Инструкция по составлению государственного статистического отчета "сведения о контингентах психически больных"
|
|
Скачать 0.53 Mb.
|
|
Содержание
Психических расстройств, имеющих двойную кодировку |
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ УТВЕРЖДАЮ Заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Т.И.СТУКОЛОВА 29 декабря 1999 г. N 06-23/9-20 ИНСТРУКЦИЯ ПО СОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО ОТЧЕТА "СВЕДЕНИЯ О КОНТИНГЕНТАХ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ" (отчетная форма N 36, утверждена постановлением Госкомстата России 29.06.99 N 49) Настоящая инструкция обязательна для всех психиатрических и психоневрологических больниц, психоневрологических диспансеров, институтов психиатрии, больниц (самостоятельных поликлиник), имеющих психиатрические, психоневрологические, психосоматические и психотерапевтические отделения, палаты, койки в стационаре. Срок действия с момента утверждения. Инструкция по составлению государственного статистического отчета "Сведения о контингентах психически больных", утвержденная Минздравом России 08.12.93 N 20-6/57-18, утратила силу. Примечание. 1. В служебной переписке ссылаться "Росмедстатистика" N 2. Размножение и ссылка в печати разрешены. Все психиатрические и психоневрологические больницы, психоневрологические диспансеры, институты психиатрии, а также больницы и самостоятельные поликлиники, имеющие психиатрические, психоневрологические, психосоматические и психотерапевтические отделения (кабинеты) в поликлинике; отделения, палаты, койки в стационаре, заполняют отчет по форме N 36 "Сведения о контингентах психически больных". Отчет представляется по итогам деятельности за год - главному врачу центральной районной (городской) больницы или рай(гор)здравотделу 5 января следующего за отчетным года. Учреждения, не имеющие психиатрических и психосоматических коек в стационаре, не заполняют раздел отчета о деятельности стационара (таблицы с кодами 2300-2340). Учреждения, не ведущие диспансерного наблюдения и не оказывающие консультативно лечебную помощь больным психическими расстройствами, не заполняют раздел об амбулаторно - поликлинической работе (таблицы с кодами 2100-2200). Больницы и самостоятельные поликлиники, имеющие только неврологические отделения (кабинеты), койки в стационаре, отчет по ф. N 36 не заполняют. Перед составлением отчета диагноз в контрольных картах диспансерного наблюдения (ф. N 030-1/у) должен быть сверен с листом уточненных диагнозов медицинской карты амбулаторного больного (ф. N 025/у-87). Код диагноза следует проставить в соответствии с МКБ-10 ("Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99), класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации", М., Минздрав России, 1998). Для ряда психических расстройств МКБ-10 предусматривает двойное кодирование. Это означает, что отдельные психические расстройства (в частности, некоторые деменции) классификация рассматривает как осложнение (проявление) основного заболевания (эпилепсия, болезнь Альцгеймера и др.), включенного в другие
Альтернативный код употребляется только вместе с основным, т.е. использование кода обусловливает необходимость двойного кодирования. В отчетной форме N 36 заболевания, имеющие двойную
(*). В других формах отчетности (ф. N 12, 14, 16ВН и др.) эти расстройства показываются только по коду основного заболевания
Для сохранения сопоставимости при переходе с МКБ-9 на МКБ-10 в отчет включены две графы: в графе 3 указаны коды по МКБ-9, в графе 4 - по МКБ-10. В инструкции представлено распределение диагнозов в строках в cоответствии с МКБ-10. Таблица 2100 "Контингенты больных, находящихся под диспансерным наблюдением". В эту таблицу включаются сведения обо всех психически больных, состоящих под диспансерным наблюдением, в том числе и о больных, находящихся на конец года в психиатрических, психосоматических, психоневрологических и иных стационарах, а также о психически больных детях, постоянно проживающих в специализированных домах ребенка, детских домах и школах - интернатах. Примечание. Психически больные (дети и подростки - 0-17 лет включительно), постоянно проживающие в специализированных учреждениях Минздрава России (дома ребенка) и Министерства образования (детские дома и школы - интернаты для детей с отклонениями в психическом развитии), должны находиться под наблюдением амбулаторных психоневрологических учреждений системы Минздрава, в зоне обслуживания которых эти учреждения расположены. Сведения о движении этих больных уточняются по состоянию на конец отчетного года и включаются в таблицу 2100. Лица, находящиеся в указанных учреждениях временно (обучающиеся в школах - интернатах и проживающие с родителями), должны наблюдаться у психиатра по основному месту жительства (по месту регистрации). Таблица заполняется по данным контрольных карт диспансерного наблюдения (ф. N 030-1/у) с маркировкой "Д" (или медицинских карт амбулаторного больного (ф. N 025/у-87). Перед составлением отчета оперативная картотека контрольных карт диспансерных больных в учреждении должна быть тщательно выверена, сопоставлена с имеющимися медицинскими картами амбулаторного больного (ф. N 025/у-87). Из оперативной картотеки должны быть изъяты дубликаты и контрольные карты больных, снятых с наблюдения в связи с выздоровлением, переводом в группу больных, получающих консультативно - лечебную помощь, переездом в другой район, смертью и т.п. Картотеку следует пополнить недостающими (утерянными и своевременно не восстановленными) картами на основе данных медицинских карт амбулаторного больного (ф. N 025/у-87). Таблица 2110 "Контингенты больных, получающих консультативно лечебную помощь". В этой таблице показываются сведения о больных, получающих консультативно - лечебную помощь при обращении в амбулаторно - поликлинические психоневрологические учреждения, в том числе в психотерапевтические кабинеты общесоматических поликлиник. Сведения при заполнении таблицы 2110 показываются по данным контрольных карт диспансерного наблюдения (ф. N 030-1/у) с маркировкой "К" (или медицинских карт амбулаторного больного (ф. N 025/у-87). Как и картотека больных, находящихся под диспансерным наблюдением, оперативная картотека больных консультативной группы на конец года должна быть тщательно выверена. Следует изъять дубликаты и контрольные карты больных, снятых с наблюдения в связи с выздоровлением и по другим причинам. Кроме того, необходимо изъять карты больных, не обращавшихся за помощью в течение года с момента последнего обращения, и дополнить картотеку картами больных, переведенных из группы диспансерного наблюдения. Примечание. С целью упорядочения системы учета больных, получающих консультативно - лечебную помощь, следует вести отдельную картотеку на больных этой группы, заполняя на них контрольные карты диспансерного наблюдения (ф. N 030-1/у) с пометкой "К". Карты больных консультативной группы должны храниться в картотеке в течение года после последнего обращения больного к врачу (сведения о фактически сделанных посещениях следует заносить в карту). После этого срока карты хранятся в картотеке в отдельном секторе до конца календарного года, затем сдаются в архив, а сведения о таких больных показываются в отчете текущего года как о больных, прекративших обращаться за консультативно - лечебной помощью. Поскольку таблицы 2100 и 2110 имеют равнозначные строки и графы, рассматривать порядок их заполнения целесообразно одновременно. В строке 1 "Психозы и (или) состояния слабоумия" таблиц 2100 и 2110 показываются все расстройства психотического уровня, за исключением расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ (коды по МКБ-10 F10 - F19). В эту строку включаются: органические психозы и состояния слабоумия, в том числе соматогенные (F00-F05; F06.0-F06.2; F06.30-33; F06.81,91; F09), шизофрения (F20), шизотипические расстройства (F21), хронические неорганические психозы (F22), острые и преходящие неорганические психозы (F23, F24), шизоаффективные расстройства (F25), другие и неуточненные неорганические психозы (F28, F29), а также аффективные расстройства, протекающие с психозом (F30.23-28; F31.23-28; F31.53-58; F32.33-38; F33.33-38; F39), детские психозы (F84.0-4; F81.31), а также неуточненные психозы (F99.1). Подробное распределение кодов по строкам представлено в Приложении N 2. Примечание. В строку 1 таблиц 2100 и 2110 включаются и расстройства, имеющие в МКБ-10 двойную кодировку (Приложение N 1). В строке 2 - из общего числа больных психозами и слабоумием выделяются больные с расстройствами шизофренического спектра: шизофренией (F20), шизотипическими расстройствами (F21), шизоаффективными расстройствами (F25) и аффективными расстройствами с неконгруентным аффекту бредом (F30.24; F31.24; F31.54; F32.34; F33.34). В строке 3 - "Психические расстройства непсихотического характера" показываются различной природы расстройства непсихотического уровня: органические расстройства непсихотического уровня (аффективные расстройства без психоза, тревожные, диссоциативные, астенические, легкие когнитивные, расстройства личности и поведения и другие состояния - коды F06.34-37; F06.4; F06.5, F06.6; F06.7; F06.82,92; F07.0-2; F07.0-9); аффективные расстройства, не сопровождающиеся бредом, галлюцинациями или каким - либо иным психозом (F30.0-1; F30.8-9; F31.0-1; F31.30-4; F31.6-9, F32.00-2; F32.8-9; F33.00-2; F33.4F38.8); невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (F40-F48), поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F50-F59) , расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (F60-F69), непсихотические расстройства детского и подросткового возраста (F80.0-2; F80.32-F83; F84.5-F89), эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском или подростковом возрасте (F90-F98), а также непсихотические расстройства БДУ (F99.2-9). В строку 4 - "Умственная отсталость" включаются больные умственной отсталостью различной степени (F70-F79). В строке 5 "Итого" каждой из таблиц показываются сведения об общем числе больных с психическими расстройствами: F00-F09, F20-F99, кроме больных с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ (F10-F19). Примечание: Учреждения, не имеющие наркологических кабинетов, но оказывающие помощь больным алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями, заполняют, наряду с ф. N 36, форму N 37 ("Сведения о больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями"), где приводят подробные сведения об этих больных. В строке 6 - из общего числа больных, находящихся под диспансерным наблюдением или получающих консультативно - лечебную помощь, показывается число больных с психическими расстройствами, классифицированными в других рубриках МКБ-10. В классе V МКБ-10 "Психические расстройства и расстройства поведения" (F00-F99) в качестве дополнительных (альтернативных) используются рубрики F00* (деменция при болезни Альцгеймера) и F02* (деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках). При кодировании этих состояний следует использовать два кода (Приложение 1). В строки 1 и 5 таблиц 2100 и 2110 эти заболевания следует включать по альтернативному коду (коду психического расстройства, отмеченному в МКБ-10 "*"), а в строку 6
Например, больные с деменцией при болезни Альцгеймера в строки 1 и 5 таблиц 2100 и 2110 войдут с кодами F00.0* - F00.9*, а в строку 6
деменцией вследствие эпилепсии в строки 1 и 5 таблиц 2100 и 2110 войдут с кодами F02.8х2*, а в строку 6 - как больные эпилепсией с
приведен в Приложении N 1 к данной инструкции). Двойное кодирование позволяет получать более полное представление о числе больных психическими расстройствами, нуждающихся в специализированной психиатрической помощи. Выделение заболеваний по основному коду необходимо для составления отчетов по ф. 12, 14, 16ВН и др. В таблицах 2100 и 2110 содержится по 13 граф. В графе 5 каждой из таблиц показывается общее число больных всех возрастов, взятых под диспансерное наблюдение или обратившихся за консультативно - лечебной помощью впервые в данном году. В их число входят больные, обратившиеся за психиатрической помощью впервые в жизни и обратившиеся повторно из числа ранее наблюдавшихся психиатром (психотерапевтом), но впоследствии по каким-либо причинам (выздоровление или стойкое улучшение, переезд на другое место жительства и проч.) прекративших наблюдение у психиатра (психотерапевта). Если больной, ранее наблюдавшийся в амбулаторном психоневрологическом учреждении (отделении, кабинете), относящемся к другим министерствам и ведомствам (МВД, Министерство обороны, МПС и др.), кроме врачей, работающих вне государственных учреждений и врачей частной практики (психиатров, психотерапевтов), в текущем году обратился в учреждение системы Минздрава России, то такой больной показывается в графе 5 таблиц 2100 или 2110 как больной с ранее установленным диагнозом. В графу 6 каждой из таблиц включаются сведения о больных, у которых диагноз психического расстройства установлен в отчетном году впервые в жизни, независимо от того, данным или другим учреждением этот диагноз установлен. Например, больной обратился в областной (республиканский) психоневрологический диспансер, где ему был поставлен диагноз психического расстройства. Если наблюдение и лечение больного осуществляется в психоневрологическом диспансере, в районе обслуживания которого он проживает, сведения о нем должны быть показаны в отчете данного учреждения как о впервые диагностированном больном. Областные (республиканские) психоневрологические диспансеры, психиатрические больницы, имеющие амбулаторно - поликлинические (диспансерные) отделения, показывают в таблицах 2100 и 2110 только тех больных, в отношении которых осуществляли в течение отчетного года диспансерное наблюдение либо оказывали консультативно - лечебную помощь. В эту же графу включаются и больные, у которых диагноз был установлен в психиатрических и психоневрологических стационарах, если больной поступил в стационар, минуя диспансер, или был направлен диспансером на экспертизу. Например, в предыдущем году больной был доставлен в психиатрическую больницу, где ему был поставлен диагноз "шизофрения". Под наблюдение психоневрологического диспансера этот больной попал только после выписки из больницы в текущем году. Сведения об указанном больном шизофренией должны быть показаны за текущий отчетный год, как о впервые диагностированном больном. Вид психиатрической помощи (диспансерное наблюдение или консультативно - лечебная помощь) для таких больных устанавливается диспансерным психоневрологическим учреждением в соответствии с Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" после выписки из стационара в зависимости от состояния больного и с учетом рекомендаций стационара. Если пациент ранее наблюдался вне государственного медицинского учреждения (у врача-психиатра или психотерапевта), либо у частнопрактикующего психиатра (психотерапевта), а впоследствии обратился в лечебное учреждение системы Минздрава России, то такой пациент, при диагностировании у него того или иного психического расстройства, независимо от длительности болезни, также должен быть зарегистрирован и включен в отчет как больной с впервые в жизни установленным диагнозом. Число таких больных должно быть включено в графы 6-8 таблиц 2100 и 2110 отчета по форме N 36. В графах 7-8 представляются сведения о впервые выявленных подростках (15-17 лет включительно) и детях (0-14 лет включительно) - соответственно. Примечание. Возраст больных следует определять по числу исполнившихся (полных) лет на определенный момент времени. При заполнении граф о взятых под диспансерное наблюдение или обратившихся за консультативно - лечебной помощью возраст определяется на момент взятия под наблюдение (т.е. на момент регистрации). При заполнении граф о контингентах больных, состоящих под диспансерным наблюдением или получающих консультативно - лечебную помощь на конец года, - по фактическому состоянию на конец отчетного года. Поэтому один и тот же больной может быть показан как ребенок в числе взятых под наблюдение в графе 8 (взят под наблюдение в январе в возрасте 14 лет и 5 месяцев), а на конец года в контингенте больных - как подросток в графе 12 в связи с достижением 15 лет (или больной может быть показан как подросток в числе взятых под наблюдение и как взрослый в контингенте больных на конец года). В графе 9 таблицы 2100 показываются сведения о больных, снятых с диспансерного наблюдения в отчетном году в связи со смертью больного, переменой места жительства, выздоровлением или длительной ремиссией, позволяющей прекратить наблюдение за больным, полным отсутствием сведений в течение длительного времени (3-х лет) и т.д. В графе 9 таблицы 2110 показываются сведения о числе больных, ни разу не обратившихся за консультативно - лечебной помощью в течение отчетного года по любой из причин, указанных для больных диспансерной группы, а также в случае, если с момента последнего обращения прошло более 1 года. Примечание. В графу 9 таблиц 2100 и 2110 не включаются больные, переведенные с диспансерного наблюдения в группу консультативно - лечебной помощи и, наоборот, из группы консультативно - лечебной помощи - в группу диспансерного наблюдения. Карта диспансерного наблюдения (ф. N 030-1/у) в таких случаях не закрывается, а переставляется из картотеки диспансерных больных в картотеку больных, получающих консультативно - лечебную помощь (и наоборот). В графе 10 таблицы 2100 показываются сведения о больных, снятых с диспансерного наблюдения в связи с выздоровлением или стойким улучшением. В графе 10 таблицы 2110 показываются сведения о больных, ни разу не обратившихся в течение отчетного года за консультативно - лечебной помощью в связи с выздоровлением или стойким улучшением. В графах 11-13 каждой из таблиц приводятся сведения об общей численности больных, состоящих под диспансерным наблюдением и получающих консультативно-лечебную помощь на конец отчетного года, в том числе о подростках (графа 12) и детях (графа 13). Если больному при взятии под диспансерное наблюдение или обращении за консультативно - лечебной помощью был поставлен предварительный диагноз, который к концу текущего года изменен на другой, уточненный, то такой больной показывается и в числе взятых под наблюдение, и в контингенте больных на конец года в строке, соответствующей уточненному (последнему) диагнозу. Однако, если больной был взят под наблюдение с одной формой (стадией) заболевания, а к концу года оно перешло в другую форму (стадию), то сведения об этом больном показываются на момент взятия под наблюдение по одной строке, а на конец отчетного года по другой. Например, больной был взят под наблюдение по поводу эпилепсии без психоза и слабоумия, а в конце года у больного выявились расстройства, квалифицированные как психоз. Такой больной как взятый под наблюдение будет показан по строке 3, а на конец года - по строке 1. Примечание. Ряд диагнозов по истечении определенного времени требует пересмотра. Больные, при изменении их психического статуса, нуждаются как в изменении диагноза, так и вида психиатрической помощи. Это касается целого ряда психических расстройств. Например. 1. Больной был взят под диспансерное наблюдение в предыдущем году с реактивным психозом. В течение отчетного года рецидивов психоза не наблюдалось, по психическому состоянию больной не нуждается в диспансерном наблюдении, однако у него развилось астеническое состояние, по поводу которого больной может получать у психиатра консультативно - лечебную помощь. Такой больной в отчетном году, как получавший на конец года консультативно - лечебную помощь, должен быть показан в строке 3 таблицы 2110. 2. Больной самостоятельно обратился к психиатру в начале года и ему был поставлен диагноз "невроз". Первоначально больной получал консультативно - лечебную помощь. В течение года симптоматика изменилась, развился выраженный психоз, установлен диагноз "шизофрения", в связи с чем принято решение о переводе больного под диспансерное наблюдение. В этом случае больной должен быть показан как впервые выявленный больной консультативной группы, но с уточненным диагнозом "шизофрения" (таблица 2110, графа 6, строки 1-2), а на конец года - как больной шизофренией, состоящий под диспансерным наблюдением (таблица 2100, графа 11, строки 1-2). При переводе больных из группы консультативно - лечебной помощи под диспансерное наблюдение в ф. N 030-1/у следует изменить маркировку (букву "К" заменить на букву "Д") и переставить ее в картотеку диспансерных больных. После заполнения таблиц 2100 и 2110 следует проверить движение больных. Если к числу больных, состоявших под диспансерным наблюдением и получавших консультативно - лечебную помощь на конец предыдущего года, прибавить число больных, взятых под диспансерное наблюдение и обратившихся в течение года за консультативно лечебной помощью в отчетном году (суммарное число больных в строках 5 по графам 5), исключить число больных, снятых с диспансерного наблюдения и прекративших обращаться за консультативно - лечебной помощью в данном году (сумма чисел в строках 5 по графам 9), должно получиться число больных, состоявших под диспансерным наблюдением и получавших консультативно - лечебную помощь на конец отчетного года (сумма чисел в строках 5 по графам 11). В случае, если на какой - либо территории в отчетном году произошло перерайонирование, повлекшее за собой передачу документов на группу больных из одного психоневрологического учреждения в другое, при заполнении таблиц 2100 и 2110 учреждению, передавшему медицинские карты амбулаторного больного и контрольные карты диспансерного наблюдения психически больных (ф. N 025/у-87 и ф. N 030-1/у) в другой диспансер (кабинет, отделение), в графах 11-13 (контингенты больных на конец отчетного года) следует показать фактическое число больных, состоявших на конец года под диспансерным наблюдением и получавших консультативно - лечебную помощь. В примечании к строкам 5 таблиц 2100 и 2110 указать, какое количество больных передано в другой диспансер. В графы 9-10 таблиц 2100 и 2110 сведения о переданных в другое учреждение больных не включаются. Если в числе переданных в другое учреждение будут больные, взятые под наблюдение данным учреждением в отчетном году, то сведения о них должны быть показаны в отчете только в графах о взятых под диспансерное наблюдение и обратившихся впервые в данном году за консультативно - лечебной помощью (графы 5-8). Таким образом, при проверке движения больных по строке 5 число больных, состоящих под наблюдением на конец года, будет меньше на указанное в примечании количество переведенных в другое учреждение больных. Диспансеру (кабинету), принявшему больных психическими расстройствами из другого учреждения, необходимо в графах 11-13 показать также фактическое число состоящих под наблюдением на конец года больных, включая переведенных, и в примечании к строке 5 каждой из таблиц указать количество диспансерных и консультативных больных, переведенных из другого диспансера (кабинета). В данном учреждении на группу больных, переведенных из другого диспансера, новые контрольные карты (ф. N 030-1/у) не заводятся и, следовательно, сведения о таких больных не показываются в графах 5-8. При проверке движения больных по строке 5 состоящих под наблюдением на конец года будет больше на указанное в примечании количество переведенных из другого учреждения больных. На уровне области или республики, в пределах которых произошло в отчетном году перерайонирование территорий, движение по строкам
и "-" по другим в сводном отчете взаимно погашаются). Аналогичным же образом следует поступать, когда больные психическими расстройствами по достижении 15 лет из детского психоневрологического учреждения передаются под наблюдение в учреждения для взрослых и подростков. Такой же порядок сохраняется при объединении или разделении учреждений психоневрологического и наркологического профиля, а также при передаче под наблюдение наркологических учреждений наркологических больных (при снятии диагноза психического расстройства), если эта передача осуществляется в границах одного обслуживаемого района. Движение больных в этих случаях следует проверять по сумме итоговых строк отчетов по формам N 36 и 37. Все вышеизложенное не относится к случаям передачи больных психическими расстройствами из одного учреждения в другое в связи с переменой ими места жительства и другими обстоятельствами. По отношению к таким больным сохраняется обычный порядок перевода. В отчетах сведения о таких больных показываются в соответствии с указаниями по заполнению таблиц 2100 и 2110. В таблицах 2120-2160 приводятся сведения об амбулаторных контингентах больных психическими расстройствами. В таблице с кодом 2120 из общего числа больных, находившихся под диспансерным наблюдением и получавших консультативно лечебную помощь на конец года (сумма строк 5 по графам 11 таблиц 2100 и 2110), показывается: в графе 1 - число лиц трудоспособного возраста (мужчин в возрасте 16-59 лет, женщин - 16-54 лет включительно); в графе 2 - число всех работавших на конец года, кроме работавших в ЛТМ (ЛПП); в графе 3 - число лиц, проживавших в сельской местности. Из них выделяются: в графе 4 - дети в возрасте 0-14 лет, в графе 5 - подростки в возрасте 15-17 лет. Из общего числа больных, состоявших под диспансерным наблюдением и получавших консультативно - лечебную помощь на конец года, в графе 6 показывается число больных, находившихся под опекой. В графе 7 из числа больных, снятых с диспансерного наблюдения (строка 5 графа 9 таблицы 2100), следует показать число умерших больных. В таблице с кодом 2130 из общего числа больных, состоявших под диспансерным наблюдением на конец года (строка 5 графа 11 таблицы 2100) следует показать число больных, находившихся на конец года на активном диспансерном наблюдении: в графе 1 - общее число больных, из них в графе 2 - число больных, совершивших общественно - опасные действия (и/или преступления) в течение жизни, включая больных, совершивших общественно опасные действия в отчетном году; в графе 3 - число больных, совершивших общественно - опасные действия в течение отчетного года; в графе 4 - число больных, совершивших ООД в отчетном году и до этого не находившихся на активном диспансерном наблюдении; в графе 5 из общего числа больных, состоявших на активном диспансерном наблюдении (графа 1 таблицы с кодом 2130), показывается число больных, находившихся на конец года в психиатрическом стационаре. Примечание. К общественно - опасным действиям психически больных относятся действия, предусматривающие уголовную ответственность. В таблице с кодом 2140 из общего числа находившихся под диспансерном наблюдением на конец года (строка 5, графа 11 таблица 2100) показывается число больных, которым назначено амбулаторное принудительное лечение в отчетном году - в графе 1; выбыли с амбулаторного принудительного лечения по различным причинам (перемена места жительства, смерть, окончание амбулаторного принудительного лечения и т.д.) - в графе 2; из них в связи с окончанием амбулаторного принудительного лечения по решению суда в графе 3. В графе 4 следует показать общее число календарных дней, проведенное больными, выбывшими с принудительного лечения в связи с его окончанием (графа 3), на принудительном лечении от его начала (по решению суда) до прекращения (также по решению суда), включая койко - дни, проведенные больными на принудительном лечении в стационаре независимо от вида принудительного лечения. В графе 5 показывается число дней, проведенных этими же больными (графа 3) на амбулаторном принудительном лечении. Число больных, находящихся на амбулаторном принудительном лечении на конец отчетного года, показывается в графе 6. В таблице с кодом 2150 из числа больных, находившихся под диспансерным наблюдением и получавших консультативно - лечебную помощь в течение года (сумма строк 5 по графам 9,11 таблиц 2100 и 2110) показывается; в графе 1 - количество больных, совершивших суицидальные попытки, из числа состоявших под диспансерным наблюдением; в том числе в графе 2 - число больных с завершенными суицидами; в графе 3 - число больных, получавших консультативно - лечебную помощь и совершивших суицидальные попытки, в том числе в графе 4 - число завершенных суицидов. В графе 5 таблицы с кодом 2150 показывается число дней нетрудоспособности по закрытым листкам нетрудоспособности у больных, находившихся в течение отчетного года под диспансерным наблюдением; в графе 6 - у больных, получавших в течение отчетного года консультативно - лечебную помощь. В таблице с кодом 2160 показывается число больных психическими расстройствами, содержавшихся в психоневрологических учреждениях системы Министерства труда и социального развития (кроме больных, показанных в таблицах 2100 и 2110) на конец года. При этом в графе 1 следует указать общее число больных, а в графе 2 - в том числе детей в возрасте 0-14 лет. В графе 3 таблицы с кодом 2160 показывается число лиц, освидетельствованных диспансером (диспансерным отделением, кабинетом) без согласия лица (или его законного представителя) в соответствии со статьей 24 п.1, 2 Закона "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". В этой графе показываются лица в соответствии с числом амбулаторных карт, заполненных на освидетельствованных без их согласия. В графе 4 из общего числа недобровольно освидетельствованных выделяется число больных, признанных страдающими психическими расстройствами; из них в графе 5 показывается число нуждающихся на момент освидетельствования в специализированной стационарной психиатрической помощи. В таблице с кодом 2180 "Контингенты больных, имеющих группу инвалидности" показываются сведения о больных, имевших группу инвалидности в связи с психическими заболеваниями из числа состоявших под диспансерным наблюдением или получавших консультативно - лечебную помощь на конец года (графа 11 таблиц 2100 и 2110) - в соответствии с имеющимися записями в формах N 030-1/у. В строке 1 показываются сведения обо всех больных, имевших инвалидность в связи с психическим расстройством (F00-F09; F20-F99). В строке 2 - о больных, имевших инвалидность в связи с заболеваниями шизофренического спектра: шизофренией (F20), шизотипическим расстройством (F21), шизоаффективными психозами (F25), аффективными психозами с неконгруентным аффекту бредом (F30.24; F31.24; F31.54; F32.34; F33.34). |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям