|
Скачать 0.49 Mb.
|
^ Мероприятия данной программы направлены на создание в учреждениях здравоохранения на выполнения утвержденных порядков оказания медицинской помощи, повышения качества оказания медицинской помощи, а также стимулирование медицинских выполняющих объем медицинской помощи. Финансовое обеспечение Программы модернизации здравоохранения Республики Адыгея было предусмотрено 491501,2 тыс. руб., в том числе за счет средств республиканского бюджета предусмотрено на 2011 год –- 97410,7 тысячи рублей исполнение составило 100,0%. На укрепление материально-технической базы лечебно-профилактическим учреждениям предусмотрено 416053,7 тыс. руб., в том числе за счет средств республиканского бюджета – 97201,0 тыс. руб. Благодаря принятым мерам и тесному сотрудничеству с Миздравсоцразвития России Республика Адыгея участвует в федеральных целевых программах, в 2011 году в рамках подпрограмм «Туберкулез», «ВИЧ инфекция», «Онкология», «Вирусные гепатиты» в Республику Адыгея поступили оборудование и медикаменты на общую сумму 2705,4 тысячи рублей. По программе Модернизация здравоохранения Республики Адыгея на 2011-2012 годы за счет средств федерального бюджета в 2011 году в республику поступило 391135,5 тыс. руб. Ведомственные целевые программы «Укрепление материально-технической базы государственных лечебно-профилактических учреждений» и «Оснащение лечебно-диагностическим и другим оборудованием, оргтехникой, санитарным транспортом, мебелью государственных лечебно-профилактических учреждений» на их реализацию в республиканском бюджете по отрасли «Здравоохранение» предусмотрено соответственно 1360,4 тыс. руб. и 11123,2 тыс. руб. Реализация мероприятий данных программ позволяет улучшать условия пребывания пациентов в государственных учреждениях, обеспечивать безопасность эксплуатации зданий и сооружений, повышать качество оказания медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в Республике Адыгея. В 2011 году на реализацию ведомственной целевой программы «Предотвращение возможных проявлений терроризма на объектах здравоохранения на 2011-2013 годы» выделено 4623.92 тыс. рублей. Для реализации государственной политики в области охраны здоровья населения, достижения указанных в разделе 1 целей и тактических задач ежегодно формируются расходы республиканского бюджета (непрогаммная деятельность) на здравоохранение в части оказания специализированной медицинской помощи. В рамках достижения цели «Улучшение здоровья населения Республики Адыгея непрограммная деятельность включает в себя следующие направления: - оказание высоквалифицированной, специализированной, консультативно-диагностической и лечебной помощи взрослому и детскому населению Республики Адыгея; - проведение мероприятий по профилактике социально-значимых заболеваний, в том числе больных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом; - внедрение в практику современных медицинских технологий; - осуществление экспертизы качества лечебно-диагностического процесса в медицинских учреждениях здравоохранения Республики Адыгея; - осуществление фармацевтической деятельности без права изготовления лекарственных средств; - осуществление деятельности связанной с оборотом наркотических средств психотропных веществ; - организация и оказание экстренной и плановой медицинской помощи; - обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения хронических больных; - осуществление деятельности по лечению больных с алкогольной и наркотической зависимостью. В рамках достижения цели « Улучшение демографической ситуации в Республике Адыгея» непрограммная деятельность Министерства здравоохранения Республики Адыгея включает в себя: - внедрение в практику современных медицинских технологий при оказании помощи женщинам в период беременности и родов и новорожденным детям; - сохранение и укрепления здоровья женщин в период беременности и родов, а также детей первого года жизни, снижения материнской и младенческой смертности; - осуществление деятельности направленной на снижение смертности от управляемых причин, создания классов по обучению водителей оказания первой доврачебной помощи; - оказание помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях с сочетанными травмами. В рамках достижения цели «Повышения качества и доступности медицинской помощи учреждениях здравоохранения» непрограммная деятельность Министерства здравоохранения Республики Адыгея включает в себя: - осуществление мероприятий по повышению структурной эффективности учреждений здравоохранения, развитие и увеличение объемов услуг в дневных стационарах и амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения; - оказание консультативной и организационно-методической помощи специалистам других лечебно—профилактических учреждений Республики Адыгея; - оказание высоквалифицированной, экстренной и плановой консультативной помощи с использованием наземного транспорта - обеспечение обоснованных заявок лечебно-профилактических учреждений донорской кровью и ее компонентами; - обеспечение мероприятий по реабилитации, обследованию и лечению в соответствии с планом лечебно-профилактических мероприятий больных прошедших стационарное лечение ; - выполнение (с учётом индивидуальных особенностей пациента) стандарта оказания медицинской помощи при заболевании в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения; - осуществления мероприятий по лечению и профилактике заболеваний кариесом у детей и взрослых. - обеспечение проведения судебно-медицинских экспертиз и участия эксперта в следственно - розыскных действиях, а также проведения патологоанатомических исследований; - проведение мероприятий по медицинской профилактике, а также мероприятий по разработке индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни; - осуществление деятельности по подготовке кадров среднего медицинского звена, а также повышения процента укомплектованности штатных должностей физическими лицами. - осуществление мероприятий по повышению квалификации и профессиональной переподготовки медицинских кадров. ^ В 2011 году по целям, задачам и целевым программам распределено 98,2 % расходов Министерства (или 2007184 тыс. руб.), не распределено – 1,5 % (или 27734,5 тыс. руб.). В том числе, по программам распределено 34,1 % (или 684493,7 тыс. руб.), непрограммная деятельность – 65,9 % (или1322690,3 тыс. руб.). Более половины расходов бюджета Министерства (74,6 % или 1517946,1 тыс. руб.) используется для достижения цели 3, связанной с повышением качества и доступности медицинской помощи. Для достижения цели 1 «Улучшение здоровья населения Республики Адыгея» в республиканском бюджете Республики Адыгея в 2011 году было предусмотрено 18,2 % (или 369880,9 тыс. руб.) от общего объема распределенных расходов Министерства; на цель 2 «Улучшение демографической ситуации в Республике Адыгея» - 5,9 % (или 119357,0 тыс. руб.). Аналогичная структура распределения расходов Министерства по целям, задачам и целевым программам сохранится и в 2012-2015 годах, что отражено в приложении № 6 к настоящему Докладу. ^ В результате реализации Министерством политики в сфере образования и науки в рамках выделенных бюджетных ассигнований созданы условия для решения стратегических целей и тактических задач. ЦЕЛЬ 1. Улучшение здоровья населения Республики Адыгея Задача 1.1.Содействие улучшению показателей здоровья населения республики путем профилактики, в том числе профилактики социально-значимых заболеваний В 2011 году в результате проводимой работы Министерства здравоохранения Республики Адыгея совместно с органами управления здравоохранением городов и районов республики достигнуты следующие результаты: - инфекционная и паразитарная заболеваемость стабилизировалась; - в течение последних лет не регистрируется заболеваемость дифтерией, корью, полиомиелитом; - не наблюдается роста заболеваемости краснухой; - внедрены новые технологии специализированной помощи, в том числе в хирургии, офтальмологии, травматологии, ортопедии, нейрохирургии, лабораторной и функциональной диагностике, педиатрии, онкологии; - увеличился охват диспансерным наблюдением больных с хроническими заболеваниями, возросли объемы амбулаторно-поликлинической помощи по сравнению с 2010 годом; - увеличилось количество лиц с онкопатологией выявленных при профилактических осмотрах, что свидетельствует о повышении эффективности работы общей лечебной сети по активному раннему выявлению злокачественных заболеваний и усилении онкологической настороженности у врачей первичного звена; - усилена профилактическая направленность здравоохранения: увеличился охват населения флюорографическими обследованиями на туберкулез и злокачественные новообразования; - достигнут высокий уровень иммунизации среди детей по Национальному календарю прививок до 95 %. Задача 1.2. Улучшение лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений и населения республики Одним из приоритетных направлений работы Министерства здравоохранения Республики Адыгея и учреждений здравоохранения в 2011 году было обеспечение прав граждан на качественную и доступную лекарственную помощь. Однако дефицит финансирования отрасли «Здравоохранение» не позволил решить эту сложную проблему в гарантированном государством объеме. За 2011 год из всех источников по статье 340 «Увеличение стоимости материальных запасов» в части расходов на медикаменты и перевязочные средства профинансировано 519964,93 тысячи руб., что составило 99,6 % от плана и 75,2 % от потребности. В целях эффективного использования финансовых средств закупка лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения осуществлялась в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 года № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» путем проведения открытых аукционов и запросов котировок цен. В течение 2011 года по итогам проведенных 207 открытых аукционов и 64 запросов котировок экономический эффект составил 52652,29 тыс. руб. (22,0% от начальной цены). Сэкономленные средства по итогам размещения заказов направлены на дополнительную закупку медикаментов. В сложившейся ситуации одним из главных направлений в лекарственном обеспечении населения является более полное удовлетворение потребности в лекарственных средствах льготных категорий граждан при амбулаторном лечении, что может позволить снизить нагрузку на дорогостоящее стационарное звено. В Республике Адыгея по состоянию на 31.12.2011 года проживало 43838 человек, имеющих право на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение по рецептам врача (фельдшера) при амбулаторном лечении, в том числе 10871 человек, имеющих право на лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета (федеральные льготники), 32967 человек, имеющих право на лекарственное обеспечение за счет средств республиканского бюджета (региональные льготники). Финансовая потребность на обеспечение льготных категорий граждан в 2011 году необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения составила 325704,6 тысячи руб. Бюджетами всех уровней на эти цели были запланированы финансовые ассигнования в размере 225200,7 тысячи руб. или 69,1 % от потребности. За 2011 год на обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий населения Республики Адыгея фактически затрачено 224439,7 тысячи руб. или 99,7 % от плана и 68,9 % от потребности. Уровень удовлетворения потребности в лекарственных средствах льготных категорий граждан по сравнению с 2010 годом понизился на 3,1 %. Средства федерального бюджета для Республики Адыгея на 2011 год для обеспечения отдельных категорий граждан были выделены в размере 101866,0 тысячи руб., что составило 57,6% от расчетной потребности (176770,0 тысячи руб.). При этом сумма в размере 1320,0 тысячи руб. была выделена в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2011 года № 1118 и поступила в республику 30 декабря 2011 года. За период с 01.01.2011 г. по 31.12.2011 г. уполномоченными аптечными организациями республики отпущены лекарственные препараты федеральным льготникам по 79716 рецептам на сумму 88374,61 тысячи руб. (за 2010 год по 88671 рецепту на сумму 83262,3 тысячи руб.). Зарегистрировано для отсроченного обслуживания 188 рецептов (0,23%), отказов в обеспечении нет (за 2010 год отказано в обеспечении по 11 рецептам, т.е. 0,01%). Средняя стоимость рецепта сложилась в размере 1108 рублей 62 копейки (за 2010 год – 939 рублей 00 копеек). В 2011 году граждане, больные злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, обеспечивались лекарственными средствами для лечения указанных заболеваний за счет средств федерального бюджета в соответствии с перечнем лекарственных средств, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2008 года № 2053-р. По состоянию на 31 декабря 2011 года в Федеральный регистр лиц, страдающих высокозатратными нозологиями, было включено 364 человека, проживающих на территории Республики Адыгея (на 31 декабря 2010 года – 336 человек). Централизованно закупленные Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и поставленные в республику лекарственные препараты для лечения больных высокозатратными нозологиями на основании распоряжений Кабинета Министров Республики Адыгея были приняты в государственную собственность Республики Адыгея и переданы в оперативное управление Министерству здравоохранения Республики Адыгея. Согласно утвержденным заявкам в 2011 году по высокозатратным нозологиям в республику поставлено 30 наименований лекарственных препаратов на общую сумму 92350,7 тысячи руб. (в 2010 году - 31 наименование на общую сумму 124177,2 тысячи руб.). В течение 2011 года лицам, страдающим высокозатратными нозологиями, выписано и отпущено лекарственных препаратов по 2120 рецептам на сумму 101842,9 тысячи руб. (в 2010 году – по 2049 рецептам на сумму 109518,3 тысячи руб.). На бесплатное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении региональных льготников в рамках реализации Законов Республики Адыгея от 30 декабря 2004 года № 278 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей Республики Адыгея», от 28 сентября 1994 года № 117-1 «Об охране семьи, материнства, отцовства и детства» и подпрограммы «Диабет» Республиканской целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2007-2012 годы» в 2011 году из республиканского бюджета было выделено 30984,0 тысячи руб., отпущены лекарственные препараты на сумму 30223,0 тысячи руб. Кроме того, Министерству здравоохранения Республики Адыгея в 2011 году из республиканского бюджета было дополнительно выделено и использовано14400,0 тысячи руб. для обеспечения дорогостоящим препаратом «Элапраза» ребенка-инвалида, страдающего редким (орфанным) заболеванием. В 2011 году в рамках программы родовых сертификатов 2596 женщин в период беременности были обеспечены лекарственными препаратами по 11663 рецептам на сумму 3632,6 тыс. руб. (в 2010 году - 2413 женщин по 13394 рецептам на сумму 3612,6 тыс. руб.). В 2012 году бесплатное лекарственное обеспечение льготных категорий граждан при амбулаторном лечении по рецептам врачей осуществляется в объеме выделенных на эти цели средств: - по программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами федеральных льготников средства федерального бюджета для Республики Адыгея предусмотрены в размере 93507,9 тыс. руб.; - на лекарственное обеспечение лиц, страдающих высокозатратными нозологиями, в федеральном бюджете предусмотрено 116569,6 тыс. руб., на данную сумму в 2012 году в республику будет поставлено лекарственных средств; - на бесплатное лекарственное обеспечение региональных льготников в республиканском бюджете Республики Адыгея утверждена сумма в размере 5890,0 тыс. руб. Важное значение в обеспечении доступной и качественной лекарственной помощи населению имеют контроль качества лекарственных средств и порядок ценообразования. Аптечная сеть республики на 31 декабря 2011 года была представлена 207 аптечными организациями, осуществляющими розничную реализацию лекарственных средств. Из общего числа аптек и аптечных пунктов 15,9% составляют аптечные учреждения государственной и муниципальной форм собственности, 84,1% - частной формы собственности. Оптовую торговлю лекарственными средствами на территории республики осуществляют 3 организации оптовой торговли, в том числе одно государственное предприятие - ГУП Республики Адыгея Аптечная база. Кроме того, в целях повышения доступности лекарственного обеспечения для сельских жителей Республики Адыгея, большую часть которых составляют граждане пожилого возраста, в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» в 2011 году розничная реализация лекарственных препаратов организована в 35 фельдшерско-акушерских пунктах. В целях обеспечения гарантии качества лекарственных средств, реализуемых и используемых в Республике Адыгея, в 2011 году специалистами ГКУЗ РА «Контрольно-аналитическая лаборатория Министерства здравоохранения Республики Адыгея» было проведено 2029 целевых проверок аптечных и медицинских организаций на предмет выявления фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных средств (в 2010 году – 1925 проверок), выявлено и изъято из реализации 6 наименований (1628 упаковок) недоброкачественных лекарственных препаратов (в 2010 году – 10 наименований (48 упаковок)). Факты реализации фальсифицированных лекарственных препаратов не установлены. Формирование оптовых и розничных цен на лекарственные препараты в республике осуществляется в соответствии с приказом Министерства экономического развития и торговли Республики Адыгея от 31 августа 2010 года № 26-п/2010-лек «О предельных оптовых и розничных надбавках к ценам на лекарственные средства». В течение 2011 года проведено 46 проверок аптечных организаций по контролю за обоснованностью установления цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Нарушений не выявлено. Цель 2. Улучшение демографической ситуации в Республике Адыгея Задача 2.1. Содействие снижению смертности материнской, младенческой и детской. В целях снижения материнской и младенческой смертности, инвалидизации детей в ЛПУ республики внедрены новые технологии в области диагностики и лечения. В целях сохранения и укрепления здоровья женщин в период беременности и родов, а также детей первого года жизни, снижения материнской и младенческой смертности, реализации права выбора женщиной родовспомогательного учреждения, с 2006 года в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» осуществляется реализация программы «Родовой сертификат». Введение родовых сертификатов направлено на повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, а также по диспансерному наблюдению детей первого года жизни. Благодаря реализации программ родовых сертификатов и других программ приоритетного национального проекта «Здоровье» удалось достигнуть определенных положительных результатов. Показатель младенческой смертности в 2011 году по сравнению с 2010 годом снизился на 14,1% и 7,3 на 1000 родившихся живыми (РФ 2010 г. – 8,1). Реализация программы «Родовой сертификат» позволила закупить необходимое оборудование для родильных отделений ЦРБ, ЦГБ и женских консультаций территориальных поликлиник, лекарственное обеспечение беременных женщин, родильниц и новорожденных детей на стационарном этапе, питание беременных женщин и кормящих матерей в родильных отделениях ЛПУ. Ощутимая роль в решении задач, стоящих перед здравоохранением, принадлежит федеральным и республиканским целевым программам. Их реализация позволяет решать сложные межведомственные и финансовые проблемы наиболее приоритетных направлений здравоохранения, стимулирует участие в их реализации органов исполнительной власти. Республиканские целевые программы стали одним из механизмов оснащения ЛПУ современным медицинским оборудованием. Задача 2.2. Содействие снижению смертности населения, в том числе от управляемых причин. В целях дальнейшего совершенствования деятельности лечебно-профилактических учреждений Республики Адыгея по организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 года N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" и приказа Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 6 апреля 2010 года N 282 "О порядке оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в Республике Адыгея" в муниципальном бюджетном учреждении "Адыгейская центральная городская больница им. К.М. Батмена", муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Энемская муниципальная районная больница", муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Кошехабльская центральная районная больница", муниципальном учреждении "Центральная районная больница Майкопского района", муниципальном бюджетном учреждении "Красногвардейская центральная районная больница", а также в государственном учреждении здравоохранения "Адыгейский республиканский центр медицины катастроф" и государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Адыгея "Адыгейская республиканская детская клиническая больница" созданы бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации (травмацентры III уровня на базе реанимобиля класса "С"). Кроме того, в Республике Адыгея разработан алгоритм оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, в муниципальных учреждениях здравоохранения организованы 7 травмацентров 3 уровня (на базе реанимобилей класса С), один межмуниципальный травмацентр 2 уровня на базе муниципального учреждения здравоохранения «Адыгейская центральная городская больница им. К.М. Батмена». Проведена подготовка 12 врачей (травматологов, анестезиологов-реаниматологов) в государственном учреждении "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе" для обеспечения медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на трассе М-4 "Дон". В муниципальном бюджетном учреждении "Адыгейская центральная городская больница им. К.М. Батмена" и муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Энемская муниципальная районная больница" оказывается специализированная медицинская помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, в том числе на федеральной автомобильной дороге М-4 "Дон". В 2011 году запланировано открытие травмоцентра 1 первого уровня на базе государственного учреждения Адыгейской республиканской клинической больницы, где будет оказываться специализированная и высокотехнологичная помощь при травмах С целью улучшения качества оказания онкологической помощи, ранней диагностики злокачественных новообразований специалисты государственного учреждения здравоохранения «Адыгейский республиканский клинический онкологический диспансер» осуществляют бригадные выезды в районы. Специализированная помощь оказывается в плановом порядке в государственного учреждения здравоохранения «Адыгейский республиканский клинический онкологический диспансер». Максимальное время доезда пациента до специализированного медицинского учреждения 60-90 минут. В целях повышения качества оказания медицинской помощи в рамках программы Модернизация здравоохранения Республики Адыгея на 2011-2012 годы осуществляется финансирование стандарта медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями молочной железы, желудка, ободочной и прямой кишки, толстого кишечника. В целях раннего выявления онкологических заболеваний, своевременной и эффективной маршрутизации онкологических больных в 7 муниципальных образованиях республики функционируют онкологические кабинеты, в 2011 году открыты 2 первичных онкологических кабинетов в муниципальных учреждениях здравоохранения «Теучежская центральная районная больница» и «Шовгеновская центральная районная больница». ^ В целях обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до 3-х лет жизни, беременных женщин и кормящих матерей на основании статьи 23 "Права беременных женщин и матерей" Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, предусматривающей обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до 3-х лет, Государственным Советом - Хасэ был принят Закон Республики Адыгея "О внесении изменений в Закон Республики Адыгея "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан Республики Адыгея", в соответствии с которым дети до 3-х лет, а также беременные и кормящие женщины, среднедушевой совокупный доход семьи которых ниже величины прожиточного минимума, установленного в Республике Адыгея, обеспечиваются бесплатным полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины по заключению врачей за счет средств республиканского бюджета Республики Адыгея. Благодаря принимаемым мерам доля детей от 3-х до 6-ти месяцев, находящихся на грудном вскармливании, увеличилась с 59,7% - в 2010 году до 62,6% - в 2011 году. Доля детей от 6-ти месяцев до 1 года, находящихся на грудном вскармливании, за последние 2 года остается на одном уровне - 31,0%. Вместе с тем большинство детей первого года жизни находится на смешанном и искусственном вскармливании, что отрицательно отражается на состоянии их здоровья и развития, существенно снижает сопротивляемость организма к различным заболеваниям. В связи с тем, что велика доля детей первого года жизни, нуждающихся в искусственном вскармливании, одной из задач, направленных на улучшение питания детей первого года жизни, является правильная организация искусственного вскармливания. С 01.12.2011 года на основании приказов Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 21.07.2011 года № 524 «Об уровнях оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в Республике Адыгея» и ГБУЗ «Адыгейский республиканский клинический перинатальный центр» (далее - АРКПЦ) от 30.11.2011 года № 228 «Об организации акушерского дистанционного консультативного Центра в АРКПЦ» в составе акушерского стационара АРКПЦ организован акушерский дистанционный консультативный центр (АДКЦ АРКПЦ), который оказывает круглосуточную дистанционно-консультативную акушерско-гинекологическую помощь, в том числе неотложную и дистанционный мониторинг за состоянием здоровья женщин с осложненным течением беременности и родов, находящихся в учреждениях здравоохранения Республики Адыгея. В последние годы проведена большая разъяснительная работа по ранней постановке беременных на диспансерный учет. Так данный показатель в 2011 году вырос до 82,5% ( в 2010 году -79,1%), что отражается ранний выявлениях наследственных и врожденных заболеваниях плода и исхода беременности. Цель 3. Повышения качества и доступности медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Задача. 3.1. Содействие в укреплении материально-технической базы учреждений здравоохранения Ежегодно министерством принимаются меры по приведению учреждений здравоохранения в соответствие санитарным нормам и правилам, с требованиями пожарной безопасности, порядками оказания медицинской помощи в части оснащения учреждений здравоохранения медицинским оборудованием. В связи с чем, в отрасли приняты ведомственные целевые программы и целевые программы. На 2011 год по ведомственной целевой программе «Пожарная безопасность учреждений здравоохранения Республики Адыгея на 2008-2012 годы» выделены средства в размере 1438,11 тыс. рублей и выполнены следующие работы: в Адыгейской республиканской клинической больнице (АРКБ) замена электросетей лечебного корпуса на сумму 99,918 тыс. рублей и замена электросетей в административном корпусе на сумму 99,903 тыс. рублей; установка автоматической пожарной сигнализации с системой оповещения людей о пожаре в Адыгейском республиканском клиническом перинатальном центре (АРКПЦ) на сумму 199,43 тыс. рублей; установка автоматической пожарной сигнализации в Майкопском медицинском колледже на сумму 84,5 тыс. рублей; установка автоматической пожарной сигнализации в Адыгейском республиканском центре медицины катастроф (АРЦМК) на сумму 50,0 тыс. рублей; установка пожарной сигнализации в АРКБ (травмотология) на сумму 480,0 тыс. рублей; замена системы электроснабжения в Адыгейской республиканской клинической стоматологической поликлинике (АРКСП) на сумму 99,93 тыс. рублей; замена электросетей морфокорпуса АРКБ на сумму 199,356 тыс. рублей; В 2011 году на реализацию ведомственной целевой программы «Предотвращение возможных проявлений терроризма на объектах здравоохранения на 2011-2013 годы» выделено 8600,0 тыс. руб. Выполнены работы по установке системы видеонаблюдения в следующих учреждениях: ГУЗ «Адыгейский республиканский клинический кожно-венерологический диспансер», ГУЗ «Адыгейский республиканский клинический противотуберкулезный диспансер», ГУЗ «Адыгейский республиканский психоневрологический диспансер». Выполнены работы по установке автоматических шлагбаумов, замене ограждении в учреждениях здравоохранения. В 2011 году на реализацию ведомственной целевой программы «Предотвращение возможных проявлений терроризма на объектах здравоохранения на 2011-2013 годы» выделено 4623.92 тыс. руб. Выполнены работы по установке системы видеонаблюдения в следующих учреждениях: ГУЗ «Адыгейский республиканский клинический кожно-венерологический диспансер» на сумму -576.98 тыс. рублей, ГУЗ «Адыгейский республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» на сумму -1295.0 тыс. рублей, ГУЗ «Адыгейский республиканский психоневрологический диспансер» на сумму -1180.7 тыс. рублей, АРКБ - . на сумму -555.22, АРДКБ- на сумму -398.45 тыс. рублей тыс. рублей АРКОД- на сумму -240 тыс. рублей Исполнение в сумме -4044.93 тыс. рублей, что составляет 87.48% от плана. Выполнены работы по установке автоматических шлагбаумов, замене ограждении в учреждениях здравоохранения. За счет средств республиканского бюджета Республики Адыгея в рамках реализации ведомственной программ в 2011 году было приобретено медицинское оборудование на общую сумму 11123,2 тысячи руб. Оснащение лечебно-профилактических учреждений республики современным медицинским оборудованием позволило повысить доступность и качество специализированной медицинской помощи. Получили дальнейшее развитие новые технологии в области диагностики, лечения заболеваний. В результате проведенных мероприятий значительно улучшились условия пребывания пациентов в больницах, а также условия труда медицинских работников. Вместе с тем острой проблемой остается проведение капитальных ремонтов в отделениях Адыгейского республиканского клинического противотуберкулезного диспансера, в мужском отделении Адыгейского республиканского клинического психоневрологического диспансера. В рамках целевой Программы модернизация здравоохранения Республики Адыгея на 2011 год расходы по укреплению материально-технической базы составили 416053,7 тыс. руб., в том числе за счет средств республиканского бюджета 97201,0 тыс. руб. Работ по капитальному ремонту учреждений выполнено на 230919 тыс. руб., в том числе 4549,0 тыс. руб. - за счет средств республиканского бюджета. Медицинского оборудования закуплено на сумму 185133,8 тыс. руб., в том числе за счет республиканского бюджета -92651,9 тыс. руб. В 6 учреждениях работы завершены на 20 объектах (41,7%). На данные средства приобретено медицинского оборудования, в том числе за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 47 единиц медицинского оборудования, за счет средств республиканского бюджета - 26 единиц медицинского оборудования. В результате уже проведенных работ существенно улучшилось материально-техническое состояние в учреждениях, проведены капитальные ремонты помещений, приобретено современное диагностическое оборудование. По завершению программы модернизация здравоохранения Республики Адыгея материальная база 20% учреждений здравоохранению республики будет соответствовать утвержденным порядкам оказания медицинской помощи. Задача 3.2. Повышение структурной эффективности деятельности В результате оптимизации и реструктуризация коечного фонда лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, за 2011 год сокращено 367 коек круглосуточного пребывания. Во всех муниципальных учреждениях в целях повышения доступности организована неотложная медицинская помощь. Основная проблема стационарного звена - дисбаланс при организации помощи по профилям коек. В рамках Программы модернизации реформирование стационарного этапа направлено на устранение дисбаланса внутри профилей оказания медицинской помощи. В целях обеспечения сбалансированности объёмов медицинской помощи по видам и условиям её оказания в 2010-2011 годах проведена реструктуризация коек по профилям. В 2011 году проведена организация противошоковой операционной на базе приемного отделения государственного учреждения Адыгейской республиканской клинической больницы, организация 10 колопроктологических коек. Увеличение расходов с 2012 года произошло за счет финансового обеспечения государственных полномочий переданных в органы местного самоуправления на сумму 581030,0 тыс. руб. В результате реализации Программы модернизации Республики Адыгея на в рамках средств обязательного медицинского страхования проведены мероприятия по внедрению стандартов оказания медицинской помощи, введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание внедрению эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности. ^ В Республике Адыгея реализуется комплекс мероприятий, направленных на повышения качества оказания специализированной помощи, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. В целях раннего выявления заболеваний в республике ежегодно проводится дополнительная диспансеризация работающих граждан; выявление пациентов высокого риска при динамическом наблюдении кардиологических больных, а также мероприятия по повышению квалификации врачей практического здравоохранения по вопросам оценки риска внезапной коронарной смерти и своевременного направления в специализированные центры. Оказание медицинской помощи населению при кардиологических заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года N 599н "Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля". Кардиологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения на амбулаторно-поликлиническом этапе и терапевтических отделений учреждений здравоохранения муниципальных районов. В Республике Адыгея в 2011 году функционируют 16 кардиологических кабинетов. С целью увеличения доступности и приближения специализированной медицинской помощи сельскому населению планируется создание межмуниципального центра на базе муниципального бюджетного учреждения "Адыгейская центральная городская больница им. К.М. Батмена", организовано первичное сосудистое отделение. С целью совершенствования оказания специализированной помощи в рамках программы Модернизация здравоохранения Республики Адыгея на 2011-2012 годы в 2011 году для Адыгейской республиканской клинической больницы приобретено 26 единиц лечебно-диагностического оборудования для реанимационного отделения на общую сумму 97972,4 тыс. руб. и на 51000,0 тыс. рублей в 2011 году проведено работ по капитальному ремонту. ^ За счет проведения активной пропагандистской кампании, внедрения новых методов исследований доноров, внедрения системы карантизации плазмы, метода вирусинактивации препаратов крови произошло увеличение количества доноров, количества заготавливаемой крови и повышена ее безопасность. Задача 3.5. Повышение укомплектованности медицинскими кадрами подготовка и переподготовка медицинских кадров. В настоящее время в республике сохраняется дефицит врачебных кадров 757 человек, что составляет 36,0% от потребности. Остается низкой укомплектованность врачами лечебно-профилактических учреждений в сельской местности. Для решения этой проблемы в рамках республиканской целевой программы «Медицинские кадры здравоохранения Республики Адыгея» на 2008-2012 годы, утвержденной постановлением Государственного Совета - Хасэ Республики Адыгея от 29.10.2008 года № 970-ГС, в рамках данной программы проходят обучение 150 человек. В 2013-2015 годах планируется продолжить работу по снижению неэффективных расходов в сфере здравоохранения, достижению улучшения показателей здоровья, снижению показателя общей смертности. |