|
Скачать 0.83 Mb.
|
ГЛАВА 16 ^ 221. При приеме в инфекционную больницу пациентов должны соблюдаться следующие требования: поточность движения поступающих в инфекционную больницу пациентов должна быть обеспечена по направлению от приемно-смотрового бокса приемного отделения к лечебным отделениям; прием пациентов с инфекционной патологией должен проводиться строго индивидуально. Одновременное ожидание двух или более пациентов в одном помещении не допускается; пациенты, нуждающиеся в оказании реанимационных мероприятий, могут быть госпитализированы в отделения реанимации, минуя приемное отделение инфекционной больницы. 222. В приемно-смотровых боксах инфекционной больницы должны выделяться дополнительные комплекты СГО, СИЗ для медицинских работников. В приемно-смотровых боксах инфекционной больницы после приема каждого пациента: должны подвергаться дезинфекции все предметы, которые соприкасались с пациентом; должна проводиться влажная уборка пола с применением химических средств дезинфекции. Помещение санитарного узла должно подвергаться влажной уборке в последнюю очередь; должно проводиться обеззараживание воздуха после проведения влажной уборки. 223. Госпитализация пациентов с инфекционной патологией и контактных должна проводиться в боксированные помещения отделений инфекционной больницы в соответствии с выявленными нозологическими видами и группами инфекционных заболеваний. В сомнительных случаях пациенты с инфекционной патологией должны направляться в боксированное диагностическое отделение инфекционной больницы до уточнения диагноза. 224. При входе в боксированные помещения для пациентов с инфекционной патологией работники организации здравоохранения должны использовать дополнительный сменный комплект СГО и СИЗ. Дополнительный сменный халат может одеваться поверх основной СГО. 225. Боксированные помещения для пациентов с инфекционными заболеваниями должны соответствовать следующим требованиям: заполняться с учетом цикличности, нозологических форм и особенностей клинического течения отдельных форм инфекционных заболеваний; быть обеспечены устройствами для обеззараживания воздуха в присутствии пациентов; размещение в одной палате вновь поступающих пациентов с инфекционными заболеваниями вместе с выздоравливающими пациентами запрещается; кровать должна застилаться постельными принадлежностями, прошедшими камерную дезинфекцию, и чистым бельем непосредственно перед госпитализацией пациента с инфекционной патологией. 226. Стирка белья в инфекционной больнице должна проводиться в собственной прачечной. 227. Используемые средства ухода за пациентами, белье, постельные принадлежности, мебель, оборудование перед выносом из отделения инфекционной больницы (для использования в других отделениях, списания, утилизации) должны обеззараживаться. 228. В инфекционных больницах самовольное перемещение пациентов из палаты в палату, самовольное перемещение пациентов вне отделений запрещается. ГЛАВА 17 ^ 229. При приеме пациентов в туберкулезные больницы должны соблюдаться следующие требования: в приемном отделении туберкулезной больницы должно проводиться разделение потоков пациентов с выделением микобактерий и без выделения микобактерий; осмотр пациентов должен проводиться медицинскими работниками в СГО, перчатках одноразового применения и СИЗ органов дыхания. 230. В отделениях туберкулезных больниц должны соблюдаться следующие требования: палаты должны заполняться циклично с учетом: клинических форм туберкулеза; по признаку первичного или повторного заболевания туберкулезом; наличия или отсутствия выделения микобактерий; наличия МЛУ туберкулеза; размещение в одной палате запрещается: вновь поступающих пациентов с туберкулезом с выздоравливающими пациентами; пациентов с выделением микобактерий и без выделения микобактерий; для пациентов должна выделяться индивидуальная плевательница, которая после использования должна опорожняться и дезинфицироваться; кровать в палате должна застилаться постельными принадлежностями, прошедшими камерную дезинфекцию, и чистым бельем непосредственно перед госпитализацией пациента. 231. При оказании медицинской помощи пациентам с МЛУ туберкулезом в туберкулезных больницах должны соблюдаться следующие требования: пациенты с МЛУ туберкулезом должны госпитализироваться в отделения для пациентов с МЛУ туберкулезом, изолированные от других отделений туберкулезной больницы; прием пищи, сбор и обработка посуды от пациентов с МЛУ туберкулезом должны проводиться отдельно от других пациентов туберкулезной больницы. 232. Пациенты с выделением микобактерий и пациенты с МЛУ туберкулезом должны использовать СИЗ органов дыхания: при общении с медицинскими работниками и посетителями; при перемещении по территории других отделений и административных зданий. 233. Сбор мокроты для исследования (стимуляция кашля) должен проводиться в специально выделенных помещениях (камерах), оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией с бактериальной очисткой удаляемого воздуха, условиями обеззараживания собранной мокроты. 234. Работники туберкулезной больницы при проведении лечебно-диагностических процедур и манипуляций, при выполнении работ в присутствии пациентов с выделением микобактерий и с пациентами с МЛУ туберкулезом, при работе с инфицированным материалом (в том числе сортировка использованного белья) должны использовать СИЗ органов дыхания, защитные перчатки, СГО. 235. Стирка белья туберкулезных больниц должна проводиться в специализированных прачечных организаций здравоохранения противотуберкулезного профиля. 236. Используемые средства ухода за пациентами, белье, постельные принадлежности, мебель, оборудование перед выносом из отделения туберкулезной больницы (для использования в других отделениях, списания, утилизации) должны подлежать обязательной дезинфекции. 237. В туберкулезных больницах посещение пациентов посетителями в палатах, самовольное перемещение пациентов из палаты в палату, самовольное перемещение пациентов вне отделений запрещается. Посещение пациентов с МЛУ туберкулезом должно быть на открытом воздухе (в благоприятные погодные условия) или в специально выделенном помещении туберкулезной больницы, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией, с использованием СИЗ органов дыхания, халата и соблюдением противоэпидемических мер. Приложение 1 к Санитарным нормам, правилам и гигиеническим нормативам "Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию организаций здравоохранения и к проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения" ПЕРЕЧЕНЬ ^
Приложение 2 к Санитарным нормам, правилам и гигиеническим нормативам "Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию организаций здравоохранения и к проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения" ПЕРЕЧЕНЬ ^ 1. Мешок для сбора вещей пациента (достаточный по объему). 2. Комплект СГО (халат, шапочка, клеенчатый передник) - 1 шт. 3. Резиновые перчатки - 2 - 3 пары. 4. Маска - 1 шт. 5. Оцинкованная емкость для сжигания волос (объемом не менее 5 л) - 1 шт. 6. Клеенчатая пелерина - 1 шт. 7. Косынка матерчатая - 1 шт. 8. Ножницы - 1 шт. 9. Машинка для стрижки волос - 1 шт. 10. Бритвенный станок однократного применения -1 шт. 11. Частый гребень - 1 шт. 12. Вата. 13. Столовый уксус. 14. Инсектициды-педикулициды (для уничтожения головных вшей, дезинсекции помещений и предметов обстановки). 15. Емкость для дезинсекции помещения, соответственно промаркированная - 1 шт. 16. Распылитель для орошения раствором педикулицида - 1 шт. |