|
Скачать 371.46 Kb.
|
Содержание
2. Приготовление рабочих растворов4. Меры предосторожности. 5. Меры первой помощи при случайном отравлении. 6. Упаковка, транспортирование и хранение |
И![]() по применению дезинфицирующего средства "Биодез-Экстра" (ООО «Биодез», Россия) в лечебно-профилактических учреждениях и инфекционных очагах Инструкция разработана: ФГУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора - режимы дезинфекции при бактериальных и грибковых инфекциях, токсичность и методы химического анализа; Институтом вирусологии им. Д.И.Ивановского РАМН - режимы дезинфекции при вирусных инфекциях - парентеральных гепатитах и ВИЧ-инфекции; Волгоградским научно-исследовательским противочумным институтом (Волг НИПЧИ) - режимы дезинфекции при особо опасных инфекциях; Московским научно-практическим центром борьбы с туберкулезом (МНПЦ борьбы с туберкулезом) - режимы дезинфекции при туберкулезе; ФГУП ГНЦ Прикладной микробиологии - эффективность в отношении возбудителя легионеллеза; 000 «Биодез». Авторы: Федорова Л.С, Абрамова И.М., Дьяков В.В., Цвирова И.М., Белова А.С, Мальцева М.М., Панкратова Г.П., Сукиасян А.Н. (НИИД); Исаева Е.И. (Институт вирусологии им. Д.И.Ивановского РАМН ); Андрус В.Н., Варыха-нова Т.Г., Бочарова Л.М. (Волг НИПЧИ); Иртуганова О.А., Смирнова Н.С. (МНПЦ борьбы с туберкулезом); Герасимов В.Н., Семеняко СВ., Голов Е.А., Милошевич Л.Н. (ФГУП ГНЦ Прикладной микробиологии), Семикозов В.В. (000 «Биодез»).. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ. 1.1. Средство "Биодез-Экстра" - прозрачная жидкость лимонно-желтого цвета с запахом, характерным для изопропанола, содержит в своем составе 50% дидецилдиметиламмоний бромида в качестве действующего вещества (ДВ), 40% изопропилового спирта и краситель. рН 1% раствора - 7,7±О,5. Срок годности средства при его хранении в невскрытой упаковке производителя составляет 5 лет, срок годности рабочих растворов - 8 суток. Средство хорошо смешивается с водой; несовместимо с мылами, анионными поверхностно-активными веществами, синтетическими моющими средствами.
Рабочие растворы средства от 0,5% до 2,0% при однократном и многократных повторных аппликациях не оказывают местно-раздражающего действия, 3%-4% растворы при повторных воздействиях вызывает сухость кожи. При ингаляционном воздействии в форме аэрозоля (способ орошения) растворы средства вызывают раздражение слизистых оболочек глаз и органов дыхания. ПДК в воздухе рабочей зоны для "Бромосепт 50П" (для дидецилдиметиламмоний бромида) - 0,5 мг/м' 1.4. Средство "Биодез-Экстра" предназначено для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования (ванны, раковины, унитазы), мокроты, предметов ухода за больными, уборочного материала, посуды столовой и лабораторной при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной (парентеральные гепатиты и ВИЧ-инфекция) и грибковой этиологии в лечебно-профилактических учреждениях, инфекционных очагах; для генеральных уборок; для дезинфекции и предстерилизационной (окончательной - перед дезинфекцией высокого уровня эндоскопов) очистки, в том числе совмещенных в одном процессе, изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним, в лечебно-профилактических учреждениях; для дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, изделий медицинского назначения при особо опасных инфекциях (чума, холера, мелиоидоз, сап, туляремия), белья, посуды при сибирской язве; для профилактической дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования воздуха (бытовые кондиционеры, сплит-системы, мультизональные сплит-системы, крышные кондиционеры, вентиляционные фильтры, воздуховоды). ^ Рабочие растворы средства готовят в емкости из любого материала путем смешивания средства с питьевой водой в соответствии с расчетами, приведенными в табл.1. Таблица 1 Приготовление рабочих растворов средства
3. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА "Биодез Экстра" 3.1. Растворы средства используют для дезинфекции поверхностей в помещениях (пол, стены, двери, и др.), кроме окрашенных низкосортной краской, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования (ванны, раковины и др.), резиновых ковриков, уборочного материала, мокроты, предметов ухода за больными, посуды столовой и лабораторной, для дезинфекции и предстерилизационной очистки, в том числе совмещенных в одном процессе, изделий медицинского назначения из стекла, резин, пластмасс, металлов (включая стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним); для дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования воздуха (бытовые кондиционеры, сплит-системы, мультизональные сплит-системы, крышные кондиционеры, вентиляционные фильтры, воздуховоды). 3.2. Поверхности в помещениях, (жесткую мебель, пол, стены, двери и др.) протирают ветошью, смоченной в растворе средства или орошают из гидропульта, автомакса, распылителя типа "Квазар" и др. Норма расхода средства при однократном протирании - 100 мл/м2; при однократном орошении из гидропульта, автомакса - 300 мл/м2, распылителя типа "Квазар" – 150 мл/м2 поверхности. Обработанные поверхности протирают сухой ветошью, в помещении проводят влажную уборку. После дезинфекции помещение проветривают в течение 15 мин.
3.8. При сибирской язве обеззараживание посуды, белья и изделий медицинского назначения проводят 2,5% раствором средства, подогретым до температуры плюс 55° С. 3.9. Дезинфекцию и предстерилизационную очистку изделий, в том числе при совмещении этих процессов, проводят в стеклянных, эмалированных (без повреждения эмали) или пластмассовых емкостях, закрывающихся крышками. Изделия погружают в рабочий раствор средства сразу же после их применения, не допуская подсушивания. Полости и каналы изделий заполняют раствором с помощью вспомогательных средств (шприцы, пипетки), тщательно прокачивая раствор через каналы. Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замка. Дезинфицирующий раствор должен покрывать изделия не менее чем на 1 см. Дезинфекцию эндоскопов и инструментов к ним, в том числе и совмещенную с их предстерилизационной/окончательной очисткой, после применения у инфекционного больного проводят с учетом требований санитарно-эпидимиоло-гических правил СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях». По окончании дезинфекции изделия промывают проточной питьевой водой при использовании 1,0-1,6% растворов средства в течение 3 минут, при использовании 2,0% растворов - 5 минут, пропуская воду через каналы изделия или путем последовательного погружения в две емкости с питьевой водой по 5 мин в каждую. 3.10. Для дезинфекции изделий растворы средства могут быть использованы многократно в течение 5 дней до изменения их внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора ит.п.) При первых признаках изменения внешнего вида раствор необходимо заменить. Для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, а также для предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, рабочие растворы средства используют однократно. 3.11. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови. Постановку амидопириновой пробы осуществляют согласно методике, изложенной в "Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения" (утв. МЗ СССР 08.06.82г., №28-6/13), азо-1' пирамовой пробы - согласно изложенному в методических указаниях "Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам" (утв. МЗ СССР 25.05.88 г. №28-6/13). Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий) При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата. 3.12 Дезинфекцию систем вентиляции и кондиционирования проводят при их полном отключении с привлечением и под руководством инженеров по вентиляции. Профилактическую дезинфекцию секций центральных и бытовых кондиционеров и общеобменной вентиляции для искусственного охлаждения воздуха проводят 1 раз в квартал. Дезинфекцию воздуховодов проводят по эпидпоказаниям. Дезинфекции подвергают секции центральных и бытовых кондиционеров и общеобменной вентиляции для искусственного охлаждения воздуха, фильтры, радиационные решетки и накопители конденсата, воздухоприемник, воздухораспределители и насадки. Перед дезинфекцией проводят мойку мыльно - содовым раствором. Для дезинфекции используют 0,05% раствор средства способами протирания или орошения при времени дезинфекционной выдержки 60 мин. Воздушный фильтр либо промывается в мыльно - содовом растворе и дезинфицируется способом орошения по вышеуказанному режиму или погружается в 0,1% раствор средства на 120 мин, либо заменяется. Угольный фильтр подлежит замене. Радиаторную решетку и накопитель конденсата кондиционера протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. После дезинфекции обработанные объекты промывают водопроводной водой и проветривают. 3.13 Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства «Биодез-Экстра» представлены в таблицах 2-5. При проведении генеральных уборок средство применяют по режимам, приведенным в таблице 6.
Таблица 2. Режимы дезинфекции различных объектов при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях растворами средства "Биодез Экстра ".
Примечание: * При загрязнении кровью и другими биологическими субстратами дезинфекцию предметов ухода за больными проводить растворами средства по режиму, рекомендованному при вирусных инфекциях (табл. 3). Таблица 3. Режимы дезинфекции различных объектов при вирусных инфекциях (парентеральные гепатиты и ВИЧ-инфекция} растворами средства "Биодез Экстра".
Таблица 4. Резкими дезинфекции различных объектов при туберкулезе растворами средства "Биодез Экстра ".
Таблица 5. Режимы дезинфекции различных объектов при грибковых инфекциях растворами средства "Биодез Экстра".
Примечание: При загрязнении кровью и другими биологическими субстратами дезинфекцию растворами средства проводить по режиму, рекомендованному при вирусных инфекциях. Таблица 6. Режимы дезинфекции объектов при проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях.
Примечание:
Примечание:
Таблица 8. Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (исключая эндоскопы и инструменты к ним) растворами средства "Биодез Экстра".
Примечания:
*** Время ополаскивания после мойки в 1,5% растворе; **** Время ополаскивания после мойки в 2,0% растворе. Таблица 9. Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной/окончательной очисткой, гибких и жестких эндоскопов растворами средства "Биодез Экстра".
Примечания: * На этапе замачивания инструментов в рабочем растворе обеспечивается их дезинфекция при вирусных (парентеральные гепатиты и ВИЧ-инфекция) и бактериальных (исключая туберкулез) инфекциях, кандидозах; ** На этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция при вирусных (парентеральные гепатиты и ВИЧ-инфекция) и бактериальных (включая туберкулез) инфекциях, кандидозах; *** Время ополаскивания после мойки в 1,0 и 1,5% растворах; **** Время ополаскивания после мойки в 2,0% растворе. Таблица 10. Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, инструментов к гибким эндоскопам растворами средства "Биодез Экстра ".медицинских
Примечания: * На этапе замачивания инструментов в рабочем растворе обеспечивается их дезинфекция при вирусных (парентеральные гепатиты и ВИЧ-инфекция) и бактериальных (исключая туберкулез) инфекциях, кандидозах; ** На этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция при вирусных (парентеральные гепатиты и ВИЧ-инфекция) и бактериальных (включая туберкулез) инфекциях, кандидозах; *** Время ополаскивания после мойки в 1,5% растворе; **** Время ополаскивания после мойки в 2,0% растворе. Таблица II Режимы предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения (исключая эндоскопы и инструменты к ним) растворами средства "Биодез Экстра"
Таблица 12 Режимы предстерилизационной/окончательной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, гибких и жестких эндоскопов раствором средства "Биодез Экстра "
Таблица 13 Режим предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, инструментов к гибким эндоскопам раствором средства "Биодез Экстра "
Таблица 14 Режимы дезинфекции объектов растворами средства " Биодез Экстра " при особо опасных инфекциях
^ Не допускать к работе со средством лиц с повышенной чувствительностью к химическим веществам и хроническими заболеваниями. При приготовлении рабочих растворов избегать разбрызгивания и попадания средства на кожу и в глаза. Все работы со средством и его растворами проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками. Обработку поверхностей способом протирания растворами средства можно проводить без средств защиты органов дыхания и в присутствии людей. Обработку поверхностей 0,05% раствором средства способом орошения можно проводить без средств защиты органов дыхания, но в отсутствие пациентов. При обработке поверхностей способом орошения рабочими растворами выше 0,05% следует использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания - универсальные респираторы марки РУ-60М или РПГ-67 с патроном марки В, глаз - герметичные очки, кожи рук - резиновые перчатки. Обработку проводить в отсутствии больных. 4.6. Средство следует хранить в темном месте, недоступном детям, отдельно от лекарственных препаратов. ^ 5.1. При несоблюдении мер предосторожности при работе способом орошения могут возникнуть признаки острого раздражения верхних дыхательных путей и глаз. 5.2.При появлении признаков раздражения дыхательных путей необходимо пострадавшего немедленно вывести на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, обеспечить покой, согревание, прополоскать горло, рот нос, дать теплое питье или молоко. При необходимости обратиться к врачу. При попадании средства в желудок следует выпить несколько стаканов воды с 10-20 измельченными таблетками активированного угля. При попадании средства на кожу - смыть его водой. При попадании средства в глаза следует немедленно! (возможно повреждение роговицы) промыть их под струей воды в течение 10-15 мин, при появлении гиперемии закапать 20% или 30% раствора сульфацила натрия. Обратиться к окулисту. ^ 6.1 Средство выпускается в полимерных емкостях от 0,01 до 10,0 куб дм; возможна фасовка средства в пакеты № трехслойного композитного материала по 0,005 куб дм. 6.2. Средство транспортируется всеми видами транспорта в оригинальной упаковке предприятия-изготовителя в соответствии с правилами перевозки грузов, действующим на данном виде транспорта и гарантирующими сохранность средства и тары. 6.3 Средство хранят в упаковке изготовителя в местах, защищенных от влаги и солнечных лучей, вдали от нагревательных приборов и открытого огня при температуре от О до плюс 30е С. 6.4. При случайной утечке средства его следует адсорбировать удерживающим жидкость веществом ( песок, силикагель), собрать и направить на утилизацию, а остатки смыть водой. При уборке пролившегося средства следует использовать индивидуальную защитную одежду, резиновые сапоги, резиновые перчатки или из ПВХ, защитные очки. Меры защиты окружающей среды: не допускать попадания неразбавленного средства в сточные/ поверхностные или подземные воды и в канализацию. |