Приказ от 31 января 2012 г. N 69н об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным
|
|
Скачать 394 Kb.
|
|
Зарегистрировано в Минюсте России 4 апреля 2012 г. N 23726 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 31 января 2012 г. N 69н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ БОЛЬНЫМ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В соответствии со статьей 37 Федерального закона "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации" от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю: Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях согласно приложению. Министр Т.А.ГОЛИКОВА Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. N 69н ПОРЯДОК ^ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях (далее - больные инфекционными заболеваниями) в медицинских организациях, за исключением вопросов оказания медицинской помощи взрослым больным при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции). 2. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями осуществляется в виде скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 8 к настоящему Порядку. 3. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и включает мероприятия по устранению угрожающих жизни состояний с последующей медицинской эвакуацией в медицинскую организацию, оказывающую стационарную медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями. 4. Больным инфекционными заболеваниями, не представляющим опасность для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие заболевания медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики и врачами-специалистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний и проведение первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинской организации. 5. Специализированная помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе в инфекционных отделениях многопрофильных больниц и инфекционных больницах. 6. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями осуществляется по медицинским показаниям - в случаях тяжелого и среднетяжелого течения инфекционного заболевания, отсутствия возможности установить диагноз в амбулаторных условиях, наличия необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики, отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях, а также по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующим санитарным законодательством. Лечение больных инфекционными заболеваниями в условиях стационара осуществляется по направлению врача терапевта, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи, врача-инфекциониста, врачей-специалистов, выявивших инфекционное заболевание. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями при наличии медицинских показаний, указанных в абзаце первом настоящего пункта, возможно также при самообращении больного инфекционными заболеваниями. 7. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями с жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием головного мозга, острыми почечной и печеночной недостаточностями, острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью оказывается: вне медицинской организации - бригадами (в том числе реанимационными) скорой медицинской помощи; в стационарных условиях - в боксах, палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях многопрофильной больницы, а также в палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях инфекционной больницы с соблюдением установленных санитарно-противоэпидемических норм. 8. Оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями в сочетании с заболеваниями других органов осуществляется с учетом рекомендаций врачей-специалистов соответствующего профиля (врачей акушеров-гинекологов, врачей-урологов, врачей-офтальмологов, врачей-колопроктологов, врачей-гастроэнтерологов, врачей-хирургов, иных врачей-специалистов). Оказание медицинской помощи беременным, больным инфекционными заболеваниями, осуществляется с учетом рекомендаций врача акушера-гинеколога в обсервационных отделениях родильных домов или в стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями. 9. Выписка больных инфекционными заболеваниями из стационара медицинской организации осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований. Реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению. 10. Диспансерное наблюдение и лечение больных, перенесших инфекционные заболевания, а также лечение больных инфекционными заболеваниями в стадии реконвалесценции осуществляется в отделении (кабинете) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь или ее структурных подразделениях и структурных подразделениях инфекционных больниц, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь. КонсультантПлюс: примечание. По вопросу, касающемуся порядка представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, см. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24.02.2009 N 11. 11. Информация о выявленном случае заболевания направляется медицинской организацией в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2-х часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения. Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов письменно по форме экстренного извещения информирует территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, об измененном (уточненном) диагнозе, дате его установления, первоначальном диагнозе. Приложение N 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. N 69н ПОЛОЖЕНИЕ ^ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ 1. Настоящее Положение регулирует вопросы деятельности отделения (кабинета) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (далее - Отделение (кабинет)). 2. Отделение (кабинет) инфекционных заболеваний является структурным подразделением медицинской организации или подразделения медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях. 3. Структура Отделения (кабинета), а также штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения. Для медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность медицинского и другого персонала устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала Отделения (кабинета) в соответствии с приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом. 4. Для обеспечения функций Отделения (кабинета) в его структуре могут предусматриваться в том числе: кабинет врача-инфекциониста; кабинет врача-эпидемиолога; процедурная. 5. На должность заведующего Отделением (кабинетом) - врача-инфекциониста назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., N 14292), а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., N 18247). 6. На должность врача Отделения (кабинета) назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., N 14292), по специальности "инфекционные болезни". 7. На должности среднего медицинского персонала Отделения (кабинета) назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., N 18247), и прошедшие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело". 8. Отделение (кабинет) оснащается в соответствии со Стандартом оснащения Отделения (кабинета) согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом. 9. К основным функциям Отделения (кабинета) относятся: оказание медицинской помощи больным острыми и хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями; профилактика распространения инфекционных и паразитарных заболеваний; ведение эпидемиологического мониторинга инфекционной и паразитарной заболеваемости; ведение учетной и отчетной документации, предоставление в установленном порядке отчетов о деятельности; консультативная помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в выявлении инфекционной патологии у больных с подозрениями на инфекционное и паразитарное заболевание; организация проведения дополнительных исследований у больных инфекционными заболеваниями, включая лабораторные, инструментальные и иные методы; лечение больных инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые по медицинским и эпидемическим показаниям не подлежат лечению в стационарных условиях, в том числе реконвалесцентов после выписки из стационара; направление больных, подлежащих стационарному лечению по медицинским и эпидемиологическим показаниям, а также носителей возбудителей инфекционных заболеваний по эпидемиологическим показаниям, в медицинские организации для оказания медицинской помощи в стационарных условиях; патронаж больных, а также перенесших острое инфекционное заболевание или страдающих хроническим инфекционным заболеванием при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний; диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими острые инфекционные заболевания или страдающими хроническими заболеваниями, в том числе хроническими гепатитами B, C, D, ВИЧ-инфекцией; участие в разработке комплексных планов мероприятий по борьбе с инфекционными и паразитарными болезнями и мониторинг их выполнения; участие в работе дневного стационара; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; учет больных инфекционными заболеваниями, бактерионосителей, вирусоносителей, паразитоносителей на основании регистрации; анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности на территории обслуживания; проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания, в том числе сбор эпидемиологического анамнеза, проведение вакцинации, экстренной профилактики лицам, находившимся в контакте с больным, в том числе в период инкубационного периода (контактные лица); организация и проведение медицинского наблюдения за контактными лицами в очаге инфекционного заболевания; осуществление санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний. Приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. N 69н ^ МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ <*> -------------------------------- <*> Нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. N 69н СТАНДАРТ ^ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ
-------------------------------- <*> При отсутствии в структуре медицинской организации централизованной стерилизационной. <**> Для процедурного кабинета. Приложение N 4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. N 69н ПОЛОЖЕНИЕ ^ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ (ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЬНИЦЫ) 1. Настоящее положение определяет организацию деятельности инфекционного отделения многопрофильной больницы (инфекционной больницы). 2. Инфекционное отделение многопрофильной больницы (инфекционной больницы) (далее - Отделение) является структурным подразделением медицинской организации, осуществляющим оказание специализированной медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями в условиях стационара в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи. 3. Отделение может быть смешанным (для госпитализации больных с различными инфекциями) или специализированным (для госпитализации больных с определенной инфекцией). 4. Отделение должно иметь не менее 50% боксированных палат от общего числа коек. 5. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала Отделения согласно приложению N 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом. 6. На должность заведующего Отделением - врача-инфекциониста назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "инфекционные болезни", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., N 18247). 7. На должность врача-инфекциониста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., N 14292), по специальности "инфекционные болезни". 8. На должности среднего медицинского персонала Отделения назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., N 18247), и прошедшие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело". 9. Отделение оснащается в соответствии со Стандартом оснащения Отделения согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом. 10. Отделение осуществляет следующие функции: оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным острыми и хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями, требующими комплексного подхода к диагностике и лечению, ухода в условиях противоэпидемического режима, обеспечивающего защиту от случаев внутрибольничного инфицирования и недопущение распространения инфекционных заболеваний за пределы Отделения; участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала; освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных инфекционного профиля; проведение санитарно-просветительной работы с пациентами (по гигиеническому воспитанию пациентов и их родственников); осуществление экспертизы временной нетрудоспособности. Приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. N 69н ^ МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ИНФЕКЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ (ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЬНИЦЫ) <*> -------------------------------- <*> Нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. N 69н СТАНДАРТ ^ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЬНИЦЫ) (С ПАЛАТОЙ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НА 3 КОЙКИ)
-------------------------------- <*> При отсутствии в структуре медицинской организации централизованной стерилизационной. Приложение N 7 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. N 69н ПОЛОЖЕНИЕ ^ 1. Настоящее положение определяет организацию деятельности инфекционной больницы. 2. Инфекционная больница является медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями. 3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала инфекционной больницы государственной и муниципальной системы здравоохранения устанавливается в зависимости от объема оказываемой медицинской помощи с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала инфекционной больницы согласно приложению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом. 4. На должность главного врача инфекционной больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., N 18247). 5. Оснащение инфекционного отделения инфекционной больницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения инфекционного отделения многопрофильной медицинской организации, инфекционной больницы, установленным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом, оснащение специализированных отделений (кабинетов) для оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям) больным инфекционными заболеваниями осуществляется в соответствии со стандартами оснащения, установленными порядками оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям), а также санитарно-эпидемиологическими правилами. 6. В структуре инфекционной больницы рекомендуется предусматривать в том числе: приемное (боксированное) отделение; инфекционные отделения; специализированные отделения (кабинеты) для оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям) больным инфекционными заболеваниями; отделение (палаты) реанимации и интенсивной терапии; дневной стационар; амбулаторное отделение, включающее: консультативно-диагностическое отделение (кабинет), отделение (кабинет) диспансерного отделения, физиотерапевтическое отделение (кабинет); рентгенодиагностическое отделение (кабинет); отделение (кабинет) эндоскопии, отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики, отделение (кабинет) функциональной диагностики, отделение (кабинет) медицинской профилактики, лабораторно-диагностическое отделение, включающее: клинико-диагностическую лабораторию, в том числе осуществляющую паразитологические и бактериоскопические исследования; микробиологические лаборатории, в том числе лаборатории, осуществляющие работы с возбудителями III - IV групп патогенности с помощью бактериологических, санитарно-бактериологических, серологических, молекулярно-биологических методов исследования; иммунологическую лабораторию; патологоанатомическое отделение с моргом; эпидемиологический отдел; архив и кабинет медицинской статистики; дезинфекционную камеру; централизованное стерилизационное отделение; аптеку; пищеблок; прачечную. 7. Инфекционная больница осуществляет следующие функции: оказание специализированной медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи; проведение мероприятий по повышению квалификации медицинского персонала инфекционной больницы и иных медицинских организаций; организационно-методическое руководство отделениями (кабинетами) инфекционных болезней поликлиник; анализ медицинской деятельности, изучение причин летальных исходов и отдельных результатов лечения инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе изучения причин летальных исходов; организационно-методическая помощь кабинетам инфекционных заболеваний по вопросам диагностики, лечения и профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики; своевременное предоставление в установленном порядке сведений о регистрируемой инфекционной заболеваемости, возникновении или выявлении случаев внутрибольничной инфекции, поздней госпитализации больного и иных сведений. Приложение N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. N 69н ^ МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЬНИЦЫ <*> -------------------------------- <*> Нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. ┌────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┐ │ Наименование │ Количество должностей │ │ должностей │ │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Главный врач │ 1 │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Заведующий структурным │1 на 40 коек, │ │подразделением │в отделении для больных менингитом и│ │ │полиомиелитом - 1 на 30 коек │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Заведующий приемным │1 (в больнице на 250 и более коек) │ │отделением │ │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Заведующий лабораторией, │1 (в случаях, когда больнице полагается не│ │рентгеновским кабинетом, │менее одной должности врача соответствующей│ │физиотерапевтическим │специальности (вместо одной из должности│ │кабинетом │врача)) │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Заведующий │до 5 должностей врачей-патологоанатомов -│ │патологоанатомического │вместо 1 должности врача; │ │отделения │свыше 5 до 10 должностей врачей-│ │ │патологоанатомов - вместо 0,5 - 0,75│ │ │должности врача; │ │ │свыше 10 до 15 должностей врачей-│ │ │патологоанатомов - вместо 0,25 - 0,5│ │ │должности врача; │ │ │более 15 должностей врачей-патологоанатомов│ │ │- сверх должностей врачей │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Главная медицинская │1 │ │сестра │ │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Заместитель главного │1 на 300 коек │ │врача по медицинской части │ │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Врач-инфекционист │1 на: │ │ │20 коек инфекционного отделения для│ │ │взрослых; │ │ │15 коек инфекционного боксированного│ │ │отделения; отделения для больных менингитом │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Врач-специалист для │устанавливаются по всем специальностям│ │обслуживания больных по │суммарно: │ │специальностям, по которым │в больницах от 75 до 150 коек - 1; │ │в составе больницы нет │в больницах свыше 150 до 300 коек - 3; │ │соответствующих отделений │в больницах свыше 300 до 500 коек - 5; │ │(коек) │в больницах свыше 500 до 1000 коек - 8; │ │ │в больницах свыше 1000 коек - 10 │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Врач-хирург │0,5 - 1 (в больницах от 250 коек, на которые│ │ │возложено обслуживание по городу (району)│ │ │инфекционных больных, требующих│ │ │хирургического лечения, при наличии в этих│ │ │больницах оборудованного операционного│ │ │блока), свыше 400 коек - 5,5 (1│ │ │круглосуточный пост) │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Врач-анестезиолог- │не менее 2 (в больницах на 400 и более коек)│ │реаниматолог │ │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Врач клинической │1 на 120 коек │ │лабораторной диагностики │ │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Врач-микробиолог │1 на 120 коек │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Врач-рентгенолог │при наличии оборудованного рентгеновского│ │ │кабинета: │ │ │в больницах от 75 до 500 коек из расчета 1│ │ │на каждые 300 коек, но не менее 0,5; │ │ │в больницах свыше 500 коек из расчета 1 на│ │ │каждые 400 коек │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Врач-физиотерапевт │1 на 300 коек │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Врач по лечебной │1 (при наличии 500 и более коек) │ │физкультуре (или │ │ │инструктор-методист по │ │ │лечебной физкультуре) │ │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Врач-диетолог │1 на 500 коек │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Врач функциональной │1 на 500 коек │ │диагностики │ │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Врач (приемного отделения) │5,5 (1 круглосуточный пост в больницах на│ │ │500 и более коек) │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Врач-стоматолог (для │1 на 400 коек │ │оказания помощи больным в │ │ │стационаре) │ │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Врач-патологоанатом │1 (в больницах на 150 и более коек) на: │ │ │200 вскрытий умерших в возрасте 15 лет и│ │ │старше; │ │ │4000 исследований биопсийного и│ │ │операционного материала │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Врач-эпидемиолог │1 на 300 коек │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Врач - клинический │1 на 150 коек │ │фармаколог │ │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Врач-статистик │1 на 200 коек │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Врач-методист │1 (в одной из инфекционных больниц) │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра палатная │5,5 (1 круглосуточный пост): │ │ │на 20 коек инфекционного отделения для│ │ │взрослых; │ │ │на 10 коек инфекционного боксированного│ │ │отделения, отделения для больных менингитом;│ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра по │1 на 125 коек │ │массажу │ │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра по │1 на 15 тысяч условных физиотерапевтических│ │физиотерапии │единиц в год │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра │Соответственно должностям врачей│ │функциональной диагностики │функциональной диагностики, но не менее 1 │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра │150 - 250 коек - 1; │ │приемного отделения │свыше 250 до 600 коек - 5,5 (1│ │ │круглосуточный пост); │ │ │свыше 600 коек - 5,5 (1 круглосуточный пост)│ │ │на 600 коек и дополнительно по 1 на каждые│ │ │последующие 100 коек │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра │Соответственно должностям врачей-хирургов │ │операционная │ │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра- │5,7 (1 круглосуточный пост) в больницах на│ │анестезист │400 и более коек для обеспечения│ │ │реанимационной помощи │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра кабинета │1 на отделение для больных желудочно-│ │ректороманоскопии │кишечными инфекциями │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра │1 на 30 коек │ │процедурной │ │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра │1 на 200 коек, но не менее 1 │ │диетическая │ │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Медицинский регистратор │1 на: │ │ │400 коек; │ │ │для работы в справочном бюро в учреждении на│ │ │500 коек, но не менее 1 в учреждении со│ │ │стационаром на 250 и более коек; │ │ │для работы в архиве учреждения - на 500 коек│ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Медицинский статистик │1 на 300 коек │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Старшая медицинская сестра │соответственно должностям заведующих│ │ │отделениями; │ │ │в физиотерапевтическом кабинете (отделении)│ │ │- при наличии в штате учреждения не менее│ │ │4-х должностей медицинских сестер по│ │ │физиотерапии вместо 1 из них │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Инструктор по лечебной │1 на 200 коек │ │физкультуре │ │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Медицинский лабораторный │1 на 50 коек; │ │техник │3 для проведения микробиологических│ │ │исследований - в больницах на 400 и более│ │ │коек; │ │ │1,5 на каждую должность врача-│ │ │патологоанатома │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Рентгенолаборант │соответственно должностям врачей-│ │ │рентгенологов; │ │ │1 - для обслуживания рентгеновского архива в│ │ │больницах от 500 коек │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Помощник эпидемиолога │1 на 300 коек, в больнице до 300 коек - 1 │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра │соответственно должности врача-стоматолога │ │стоматологического кабинета │ │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Архивариус │1 на 300 коек │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Заведующий архивом │1 на 3 должности архивариусов │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Сестра-хозяйка │1 на отделение │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Санитарка (палатная) │соответственно числу медицинских сестер│ │ │палатных │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Санитарка (буфетчица) │2 │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Санитарка (уборщица) │1 │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Санитарка (ваннщица) │1 │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Санитарка (операционной) │в соответствии с должностями операционной│ │ │медицинской сестры из расчета 1 к 1 │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Санитарка рентгеновского │1 в смену на каждый используемый│ │кабинета │рентгеновский аппарат │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Санитарка приемного │при наличии 150 - 200 коек - 2; │ │отделения │при наличии свыше 200 до 300 коек - 5,5 (1│ │ │круглосуточный пост); │ │ │при наличии свыше 300 до 500 коек - 11 (2│ │ │круглосуточных поста); │ │ │при наличии более 500 коек - 11 (2│ │ │круглосуточных поста) на 500 коек и│ │ │дополнительно 5,5 (1 круглосуточный пост) на│ │ │каждые последующие 200 коек. │ │ │В штате приемного отделения больницы на 600│ │ │и более коек дополнительно устанавливается 1│ │ │должность санитарки для приема вещей от│ │ │поступающих больных │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Санитарка кабинетов │соответственно должностям медицинских сестер│ │функциональной диагностики,│ │ │ректороманоскопии, │ │ │операционного блока │ │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Санитарка │соответственно должностям врачей-│ │стоматологического кабинета │стоматологов │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Санитарка │1 на 2 должности медицинских сестер по│ │физиотерапевтического │физиотерапии, а при проведении водо-грязе-│ │кабинета │торфо-озокерито-парафино-лечения - на 1│ │ │должность медицинской сестры, занятой│ │ │отпуском указанных процедур │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Санитарка лаборатории │1 на 4 должности врачей клинической│ │ │лабораторной диагностики, медицинских│ │ │лабораторных техников │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Санитарка для переноски и│1 на 100 коек │ │сопровождения больных в│ │ │лечебно-диагностические │ │ │отделения (кабинеты) │ │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Санитарка │1 на каждую должность врача-патологоанатома │ │патологоанатомического │ │ │отделения │ │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Дезинфектор │1 на 200 коек │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Заведующий аптекой │1 должность │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Заместитель заведующего │1 должность в больницах на 500 и более коек │ │аптекой │ │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Провизор │в больнице от 150 до 300 коек - 1 должность;│ │ │на 300 коек - 2; │ │ │свыше 300 коек: 2 и дополнительно из расчета│ │ │2 на каждые 200 коек (сверх 300); │ │ │дополнительно для внутриаптечного│ │ │приготовления лекарств, растворов: │ │ │от 500 до 600 коек - 1; │ │ │свыше 600 коек - 1 и дополнительно 1 на│ │ │каждые 500 (сверх 600) │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Фармацевт │в больнице от 200 до 500 коек - 0,5; │ │ │от 500 до 600 коек - 1; │ │ │свыше 600 коек - 1 и дополнительно 1│ │ │должность из расчета на каждые 600 коек│ │ │(сверх 500); │ │ │дополнительно для внутриаптечного│ │ │приготовления лекарств, растворов из расчета│ │ │1 должность на 300 коек; при наличии│ │ │хирургических коек - из расчета 1 должность│ │ │на 100 коек │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Фасовщица │в больнице от 300 коек из расчета 1 на 300│ │ │коек │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Санитарка (мойщица) │0,4 на каждую должность провизора и│ │ │фармацевта, но не менее 1 │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Шеф-повар │1 в больницах с числом коек 400 и более │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Повар │1 на 50 коек │ ├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Чистильщик плодоовощей и │1 на 50 коек │ │картофеля, мойщик посуды, │ │ │кухонный и подсобный рабочий│ │ └────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┘ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям