|
|
Скачать 130.42 Kb.
|
ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТКАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ «Утверждаю» ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ ПРОФЕССОР ФОМИЧЕВ Е.В. ___________________________ ТЕМА: “ ФУРУНКУЛЫ, КАРБУНКУЛЫ ЛИЦА. РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ. ЭТИОЛОГИЯ. ПАТОГЕНЕЗ. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ ”. (№ 2.3.29 ). Методическая разработка практического занятия для студентов.
СОСТАВИТЕЛИ: доц. ХИМИЧ И.В. Асс. ЕСИКОВА Т.С. Асс. ПОДОЛЬСКИЙ В.В. ВОЛГОГРАД 2011 г. ^
^
внедрении методов лечения больных с фурункулами и карбункулами ЧЛО.
при лечении больных с фурункулами и карбункулами ЧЛО. ^
^
ТЕСТЫ «Фурункул и карбункул лица.Рожистое воспаление». 1. Возникновению фурункула может предшествовать а) Загрязнение кожи лица б) Повреждение кожи лица в) Выдавливание угрей г) Заболевание кожи (экзема,сикоз) д) Осложнение флегмоны околочелюстных тканей 2. ^ а) Фурункул лица возникает вследствие инфицирования волосяного фолликула или сальной железы б) При этом образуется пустула в) Происходит некроз фолликула г) В окружающих тканях – воспалительный инфильтрат и отек д) Заболевание является хроническим
а) В волосяном фоликуле б) В подкожной клетчатке в) В сальной железе г) В лимфатических узлах
а) Удовлетворительное б) Средней тяжести в) Тяжелое
а) Инфильтратом б) Флюктуацией в центре инфильтрата в) Наличием нескольких пустул в центре инфильтрата г) Разлитым отеком д) Резкой болью е) Увеличением регионарных лимфатических узлов ж) Гиперемия кожи над инфильтратом
а Верхняя губа а) Нижняя губа, поднижнечелюстной и подподбородочный треугольник б. Нижняя губа б) Подглазничная, скуловая, околоушно- жевательная области, нижнее веко. в. Подбородок в) Подбородок, подподбородочная область г. Щека г) Щечная, подглазничная область, крыло и основание носа
а) Антибактериальная б) Сульфаниламидные препараторы в) Десенсибилизирующая г) Дезинтоксикационная терапия д) Противогангренозная сыворотка е) Гипербарическая оксигенация
а) Ультрафиолетовое лечение б) Иссечение тканей очага воспаления в) Новокаиновая блокада д) Повязка с гипертоническим раствором е) Мазевые повязки д) Линейный разрез через инфильтрат
а) Поликлиники б) Стационара
а) Лицевой вены б) Поверхностной вены в) Носолобной вены г) Угловой вены 11. Укажите правильные ответы. ^ а) Кожи б) Подкожной клетчатки в) Слизистой оболочки г) Подслизистой клетчатки
а) Эпидермальный стафилококк б) Гемолитический стрептококк в) Бактероиды, клостридии г) Кишечная и синегнойная палочка
а) Эпидермисе б) Подкожной клетчатке в) Сосочковым слое дермы г) Сетчатом слое дермы
а) Эритематозная б) Эритематозно-буллезная в) Эритематозно- геморрагическая г) Буллезно-геморрагическая д) Некротическая
а) Субфебрильная б) Нормальная в) Высокая
а) Нарушается значительно б) Не нарушается в) Нарушается незначительно
а) Верхней и нижней губы б) Носа в) Щек г) Подбородка
а) Туберкулеза б) Актиномикоза в) Сифилиса г) Флебита лицевой вены д) Абсцесса и флегмоны
а) Стоматологическом стационаре б) Инфекционном стационаре в) Поликлинике
а) Антибактериальную терапию б) Противовоспалительную терапию в) Десенсибилизирующую терапию г) Повязка с гипертоническим раствором д) Новокаиновые блокады по Вишневскому
а) Ярко-красный, приподнят над здоровой кожи б) Границы резко очерчены, с неровными краями в) Цианотичный, пастозный с неровными краями
а) Гальванизация б) УФО в) УВЧ г) Магнитотерапия Ответы: 1. а,б,в,г 11. а,в 2. а,б,в,г-а,д-б 12. б 3. а,б 13. в 4. б,в 14. а,б,в,г 5. а,б,в,г,д,е,ж 15. в 6. а-г,б-в,в-а,г-б 16.а 7. а,б,в,г,е 17. б,в 8. а,в.г,д,е 18. б,г,д 9. б 19. б 10. а,г 20. а,б,в 21.а,б 22. б Задачи по теме: «Инфекционные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области» Задача 1. Больной, 28 лет, жалуется на болезненную припухлость в области подбородка, общую слабость. Давность заболевания-второй день. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Температура тела 37,7 С. Полость рта санирована. Фронтальные зубы нижней челюсти клинически и рентгенологически интактны. В подбородочной области справа определяется участок резко гиперемированного болезненного инфильтрат, размером 1,0 х 1,5 см, в центре которого пустула в диаметре 0,1 х 0,1 см. Прилежащие ткани и нижняя губа отечны. Регионарные лимфотические узлы справа болезненны, увеличены, подвижны.
Ответ:
Задача 2. Больной ,44 лет, обратился с жалобами на болезненную припухлость верхней губы справа, появившуюся пять дней назад после того, как при бритье нанес микро травму в этом месте. В анамнезе ишемическая болезнь сердца в течение 20 лет. Температура тела 38С. Полость рта санирована, верхняя губа и нусогубная складка справа отечна, определяется инфильтрат в области верхней губы справа, болезненный при пальпации. Гиперемированная кожа над инфильтратом имеет синюшный оттенок. В центре – гнойно-некротический стержень 0,2 х 0,2 см. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, в основном на стороне поражения.
Ответ:
Задача 3 Больная, 31 год, жалуется на наличие болезненного «возвышения» в левой щечной области, головные боли, общую слабость. Симптомы появились 3 дня назад после косметической процедуры очищения кожи лица, проведенной больной в домашних условиях. Занималась самолечением – компрессы. По общему статусу считает себя здоровой. Температура тела 37,9 С. Левая щечная область отечна, в центре отека определяется конусовидный болезненный инфильтрат, кожа над ним гиперемирована, в середине кратерообразная рана 0,2 х 0,3 см, выполненная некротизированной тканью, гнойное отделяемое. От края нижней челюсти слева до внутреннего угла глаза пальпируется плотный болезненный тяж. Регионарные лимфатические узлы увеличены, подвижны, болезненны.
Ответ:
Задача 4. Больная, 52 лет, обратилась с жалобами на припухлость в лобной области, головную боль, общую слабость. Давность заболевания - пять дней. К врачу не обращалась, лечилась дома компрессами. В анамнезе хронический холецистит. Температура тела 38,1С. Полость рта не санирована. В лобной области справа определяется плотный конусовидный инфильтрат 1,5 х 2,0 см болезненный, кожа гиперемирована, в центре неглубокий свищевой ход 0,2 х 0,2 см, с неровными краями и гнойным отделяемым. Отек окружающих тканей и верхнего века правого глаза, глазная щель сужена.
Ответ:
Задача 5. Больной, 45 лет, жалуется на жгучую боль и отек в области правой, половины лица, на припухлость верхней губы. Заболел четыре дня назад, когда на верхней губе появились «три белые точки», боль усиливалась, и больной обратился к врачу на 4-й день. Занимался самолечением. Общее состояние больного средней тяжести, температура тела 39,2 С . Больной заторможен. Отмечается значительный отек верхнего и нижнего век справа, подглазничной и щечной областей справа, птоз, экзофтальм справа. На верхней губе справа пальпируется уплотнение округлой формы до 3,0 см в диаметре, кожа напряжена гиперемирована. В центре инфильтрата видны четыре гнойных стержня. Пальпируется плотный болезненный тяж от края нижней челюсти до внутреннего угла глаза справа. Кожа над ним синюшная. Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены, болезненны, спаяны в пакеты.
Ответ:
Задача 6. Больная, 39 лет, обратилась с жалобами на припухлость и боль в области левого крыла носа. Давность заболевания 3 дня. Температура тела субфебрильная. По общему статусу без особенностей. Левое крыло носа деформировано, инфильтрировано с уплотнением 1,0 х 1,0 см , в середине которого определяется гнойно-некротический стержень, размером 0,2 х 0,2 см, перифокальный отек верхней губы и подглазничной области соответствующей стороны. На коже левой височной области определяется пигментный волосистый невус, размером 1,0 х 1,5 см. Регионарные лимфатические узлы слева увеличены, подвижны, болезненны.
Ответ:
Задача 7 Больной, 28 лет, обратился по поводу болезненной припухлости в области нижней губы справа. Болен третий день. В анамнезе: частые ОРЗ. По общему статусу здоров, температура тела 37,8 С. В области нижней губы справа определяется уплотнение, размером 1,0 х 1,5 см, кожа над ним гиперемирована, пальпация болезненна. Отечность тканей вокруг инфильтрата распространяется на нижней свод преддверия полости рта справа.
Ответ:
Задача 8. Больной , 21 год, жалуется на жгучую боль и припухлость в лобной области слева, общую слабость, головную боль, потерю трудоспособности. Давность заболевания три дня. Два месяца назад больной перенес перелом в области угла нижней челюсти справа. Патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Температура тела 37,9С. В лобной области слева пальпируется плотный болезненный инфильтрат конусовидной формы, размером 1,2 х 1,2 см, кожа гиперемирована. Окружающие ткани отечны в радиусе 1,0 см. В области угла нижней челюсти справа на месте бывшего перелома пальпаторно определена костная мозоль.
Ответ:
ЛИТЕРАТУРА: Основная литература:
Дополнительная литература:
|