Методическое пособие по медико-санитарной подготовке для образовательных учреждений западного окружного управления образования департамента образования города москвы москва 2012
|
|
Скачать 0.59 Mb.
|
 ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ЗАПАДНОЕ ОКРУЖНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЕТСКИЙ (ЮНОШЕСКИЙ) ЦЕНТР «ПАТРИОТ»  МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОДГОТОВКЕ ДЛЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗАПАДНОГО ОКРУЖНОГО УПРАВЛЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ ДЕПАРТАМЕНТА ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ МОСКВА 2012 Вывихи  Вывихи — стойкое ненормальное смещение концов костей, входящих в состав любого сустава. Вывихи происходят при падении, ударе, а иногда и при неловком движении в суставе. Вывихи составляют 1,5—3% от общего количества травм. Вывихи в суставах верхних конечностей происходят в 7-8 раз чаще, чем в нижних, Вывих сопровождается разрывом или растяжением суставной сумки, связочного аппарата сустава и мышц.При вывихе наблюдаются следующие симптомы: сильная боль в вывихнутом суставе; изменение очертаний сустава, деформация его по сравнению с таким же суставом неповрежденной стороны; вынужденное положение вывихнутой части (характерное для каждого отдельного вывиха), которое пострадавший не может изменить; смещение оси и изменение длины конечности, чаще укорочение, реже удлинение; имеется пружинящая фиксация конечности — при попытке вывести конечность из ненормального положения, она вновь занимает его; вывихнутый суставной конец прощупывается вне сустава или вовсе не определяется, Так как при вывихе возможен перелом, симптома пружинящей фиксации может не быть, а, наоборот, появляется симптом подвижности кости в необычном месте. ^ направлена на уменьшение болей и на задержку развития отека. Для этого пострадавшему дают обезболивающие средства, на поврежденный сустав кладут холод и фиксируют конечность — руку подвешивают на косынку или прибинтовывают к груди, а ногу обкладывают мягкими предметами в том положении, в котором она оказалась. Эвакуация потерпевшего осуществляется: с вывихом руки — в сидячем положении или самостоятельно, при вывихе ноги — лежа на мягкой подстилке, с обложенной ногой. Нельзя пытаться вправлять вывихи самостоятельно! Однако если вы находитесь в безлюдной местности, когда помощи ждать неоткуда, вправлять несложные вывихи придется самостоятельно путем резкого рывка, например, выпрямленной руки (при вывихе в плечевом суставе). Отличным средством для охлаждения места вывиха является препарат в ампулах хлорэтил, который широко применяется в спорте для таких же целей. ^ Особую опасность и наибольшую частоту приобретают отморожения и замерзания во время войн. Вынужденное и нередко длительное пребывание людей в условиях морозной или холодной и сырой погоды при максимальном напряжении физических и моральных сил и других лишений — главные причины, приводящие к потерям от Холодовых травм. Многочисленные факты свидетельствуют о том, что длительная война на любом театре военных действий, сопряжена с угрозой значительных потерь от действий холода. Люди должны иметь представление о причинах и сущности отморожений и замерзания для того, чтобы обеспечить как предупреждение, так и правильное и своевременное оказание медицинской помощи при поражениях холодом. Чем ниже внешняя температура, тем чаще возникают и быстрее развиваются отморожения и замерзание. Особенно ярко это выражено при так называемых контактных отморожениях, возникающих от прикосновения обнаженной рукой или другой частью тела к сильно охлажденным, чаще металлическим предметам. В этих случаях отморожение наступает почти мгновенно, о чем знают все, кому приходилось работать на холоде. На войне часто наблюдается развитие тяжелых отморожений и замерзаний при температуре воздуха выше нуля, даже при 8— 10° тепла, если погода неустойчива, высока влажность воздуха, сильный ветер или чередуются оттепель и похолодание. При длительном воздействии холодной сырой погоды на ограниченных в подвижности людей возникает опасность особого вида отморожений — так называемой траншейной стопы. Вместе с тем следует отметить, что при соблюдении необходимых правил и надлежащего режима возможны длительное пребывание и работа даже на очень сильном морозе без ущерба для здоровья. Это убедительно подтверждается многолетним опытом освоения Арктики и Антарктики, а также большим опытом боевых действий наших вооруженных сил. Сама по себе низкая температура, особенно при сухом морозе, не обязательно вызывает холодовое поражение, если человек достаточно защищен и акклиматизирован к охлаждению. Отморожения и замерзания обычно возникают в результате совместного и длительного воздействия низкой внешней температуры и ряда факторов, усиливающих охлаждение или ослабляющих защитные свойства и сопротивляемость человеческого организма к этому охлаждению. Основное значение среди этих способствующих обморожениям и замерзанию факторов имеют следующие: - погодные условия, усиливающие тепло отдачу (ветер, высокая влажность воздуха); - плохая одежда, недостаточно защищающая не только от холода, но и от промокания. Плохая обувь — тесная, сдавливающая конечности, что затрудняет кровообращение в них. Такое же действие может оказывать плохо подогнанное снаряжение - ремни, лыжные крепления и др.; - немалое значение имеют факторы, понижающие местную сопротивляемость тканей, прежде всего конечностей, действию холода. К ним относятся перенесенные раньше отморожения, после которых остается повышенная чувствительность к холоду, потливость стоп и различные другие заболевания и повреждения конечностей, нарушающие кровообращение. Большую роль в отморожении и замерзании играют факторы, понижающие общую сопротивляемость организма, — это слабая физическая подготовка и недостаточное закаливание, длительная неподвижность, особенно в неудобном, затрудняющем кровообращение положении тела, плохое питание и истощение, переутомление, различные общие заболевания и ранения с потерей крови. Особенно вредно и опасно алкогольное опьянение. Оно вызывает ускоренное и усиленное охлаждение вследствие расширения сосудов кожи, а также утраты контроля над поведением. Если в результате охлаждения, действующего в сочетании с другими неблагоприятными факторами, исчерпывается способность организма сопротивляться охлаждению, то нормальная температура отдельных участков, чаще всего стоп и кистей (главным образом, пальцев), а иногда и всего тела, начинает понижаться. Это является началом отморожения и замерзания, так как жизнедеятельность как отдельных тканей, так и всего организма возможна только при постоянной нормальной температуре тела. Чем дольше продолжается охлаждение, тем ниже становится температура тканей и всего тела. В результате этого происходит нарушение деятельности центральной нервной системы, кровообращения, дыхания, обмена веществ и других жизненно важных процессов, что может привести к смерти от замерзания. Деятельность головного мозга начинает нарушаться уже при понижении температуры тела ниже 35°, что и означает начало процесса замерзания, Если температура тканей падает до уровня 10—11° выше нуля, в тканях прекращается кровообращение и создаются условия для их омертвения. Важно то обстоятельство, что в начальных стадиях эти изменения могут ликвидироваться без вредных последствий для человека. Своевременное и достаточно быстрое восстановление нормальной температуры тканей и всего организма путем прекращения дальнейшего охлаждения и правильного согревания позволяет сохранить жизнь и предупредить или уменьшить местное повреждение, то есть отморожение. Изменения, наступающие в тканях под действием холода, различны в зависимости от срока, прошедшего после отморожения. В течение отморожений различают два следующих один за другим периода; первый — так называемый скрытый период, отражающий понижение температуры в тканях и длящийся все время, пока действует холод, и второй — так называемый реактивный период, наступающий после согревания тканей и восстановления нормальной температуры тела. Внешние проявления отморожения в скрытом периоде скудны, и пока он длится, невозможно определить истинную тяжесть повреждения тканей. Однако признаки этого периода нужно знать, чтобы своевременно заметить отморожение и оказать нужную помощь пострадавшему. При действии сухого мороза поражаемые холодом участки тела чаще краснеют. При этом появляется чувство «ползания мурашек», иногда сильные колющие боли или легкое покалывание. Затем эти участки постепенно бледнеют и становятся мертвенно-белыми. Одновременно ослабевают, а затем исчезают совсем болезненные ощущения, сменяющиеся вначале онемением, а под конец и полной утратой чувствительности пораженных участков, Такая нечувствительность нередко наступает очень быстро, и пострадавший, если его внимание чем-либо отвлечено, не замечает наступающего отморожения. Часто он узнает от других, что у него побелели нос или уши. При так называемой траншейной стопе, т. е. отморожениях, вызванных длительным (многосуточным) действием умеренного холода (обычно выше нуля), при влажном воздухе и особенно когда человек находится в промокшей обуви и ограничен в подвижности, описанная картина скрытого периода маскируется. Главными начальными признаками этой формы отморожения являются нарастающие отеки стоп, а иногда и голеней, сопровождающиеся чувством «одеревенения», особенно пальцев. Затем появляются сильные боли в ногах. Стопы и пальцы становятся бледными или пятнистыми, «мраморными». Позднее окраска их становится синюшной или багровой, появляются кровянистые пузыри. При длительном охлаждении людей, находящихся в неблагоприятных условиях или страдающих пониженной общей сопротивляемостью организма, у незакаленных, раненых, истощенных, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, может развиваться общее охлаждение тела, т. е. замерзание. В начальном периоде замерзания появляются вялость, безразличие, слабость, сонливость. Походка становится шаткой, речь и реакция на окружающее замедленными. Замедляются также пульс до 48—52 ударов в минуту и дыхание. Возникает сильная дрожь. При продолжающемся далее охлаждении наступает помрачение, а затем потеря сознания. Дрожь прекращается и сменяется судорогами и окоченением мышц. Тело как бы одеревеневает. Сердцебиение и дыхание все более слабеют, утрачивают ритмичность. Наконец, все признаки жизни перестают определяться — наступает кажущаяся смерть. Это происходит при падении температуры тела до 20—25\" выше нуля, т. е. когда все органы и ткани еще жизнеспособны. Нарушение их деятельности, и прежде всего паралич центральной нервной системы, делает невозможным жизнь целостного организма. Если охлаждение прекращается и пострадавший отогревается до восстановления нормальной температуры тела, то оказывается, что повреждения тканей были замаскированы действием низкой температуры. После согревания эти повреждения проявляются вследствие развивающейся реакции организма. Отмороженные участки тела отекают, воспаляются, а наиболее тяжело пораженные ткани омертвевают. Такие повреждения особенно часто наблюдаются на пальцах стоп и кистей, реже — на ушах и носу. Другие участки тела отмораживаются редко. По тяжести повреждения тканей, определяющей необходимую помощь и ее исход, принято различать четыре степени отморожения. Следует иметь в виду, что степень отморожения выявляется только в реактивном периоде, иногда спустя несколько дней после действия холода. ^ — наиболее легкая, характеризуется временным расстройством кровообращения. Оно проявляется только отеком и синюшным покраснением кожи. При надавливании такие участки бледнеют, после прекращения давления окраска их становится прежней. Иногда пораженные участки становятся пятнистыми, «мраморными». ^ проявляется частичным омертвением самых поверхностных слоев кожи. При этом на отечной коже появляются пузыри. Они наполнены прозрачным или желтоватым содержимым, нередко студнеобразного характера. После удаления пузырей видно живое розовое чувствительное дно. ^ характеризуется полным омертвением кожи на всю ее толщину. Иногда погибают и лежащие под ней мягкие ткани —подкожная жировая клетчатка, сухожилия. При ней так же, как и при отморожениях II степени, образуются пузыри. Обычно они наполнены темной кровянистой жидкостью. Остающееся после их удаления дно темного цвета — нечувствительно. ^ — самая тяжелая. При ней омертвевают не только мягкие ткани, но даже кости. В результате погибают, а затем и отторгаются пальцы, а иногда целиком стопы и кисти.. Внешние признаки отморожения IV степени те же, что и III степени, но они захватывают более обширные участки. Отморожения I и II степени являются наиболее легкими. Они излечиваются без операции и проходят практически бесследно, но и после них нередко остается повышенная чувствительность отмороженной ранее части тела к охлаждению. Отморожения III степени заживают с образованием рубцов, а при обширных размерах поражения для их заживления приходится использовать пересадку кожи. Особенно тяжело протекают отморожения IV степени. Нередко они сопровождаются опасными для жизни осложнениями, вплоть до заражения крови, и неизбежно требуют удаления более или менее значительных омертвевших участков, чаще всего пальцев. Первая помощь при отморожениях и замерзании. Как указывалось, тяжесть отморожения и замерзания зависит главным образом от длительности и глубины понижения температуры тела и тканей. В условиях, при которых возможны поражения холодом, причем не только во время морозов, но и в сырую холодную осеннюю или весеннюю погоду, необходимо само- и взаимонаблюдение за появлением признаков, описанных выше, чтобы возможно раньше оказать нужную помощь. Первоочередной и главной задачей первой помощи в скрытом периоде является прекращение дальнейшего действия холода и скорейшее восстановление нормальной температуры охлажденных тканей при отморожениях или всего тела при замерзании. Это достигается путем согревания и должно выполняться в возможно более короткое время. Только при легких, слабо выраженных признаках отморожения (побледнение, похолодание, онемение пальцев, носа, ушей) можно попытаться восстановить в них кровообращение энергичным растиранием пораженных участков чистыми перчатками, краем одежды. При возможности, нужно согреть их, спрятав под одежду (свою или товарища), Если через несколько минут не произойдет покраснения отмороженных участков, потепления и восстановления их чувствительности, то надо, не допуская дальнейшей потери времени, прибегнуть к более энергичным мерам, описываемым далее. Ни в коем случае не следует использовать распространенный способ оказания первой помощи путем растирания пораженных участков тела снегом. Это лишь усиливает действие холода на ткани. Только быстрое и энергичное согревание замерзающих людей или отдельных отмороженных участков тела, обеспечивающее скорейшее восстановление нормальной температуры, является действенной мерой первой помощи. Но при согревании нужно также опасаться и не допускать перегревания пострадавших. Нужно помнить, что перегревание любых тканей тела до 45—50° может привести к возникновению ожога. Поэтому при оказании первой помощи пострадавшим от холода нужно поступать следующим образом. Пострадавшего надо защитить от дальнейшего охлаждения — снять промокшую одежду и обувь, закутать потеплее и как можно быстрее доставить в теплое помещение. Высокая температура помещения, даже если оно жарко натоплено, не опасна, поскольку она никак не может быть выше нормальной температуры тела человека {36—37°). Не следует откладывать начало согревания для производства искусственного дыхания, введения лекарств. Согревать конечности и самого пострадавшего можно у костра, у печи, химическими и другими грелками, электролампами и т. п. Однако нужно иметь в виду, что при таком согревании велика опасность перегревания и получения ожогов. Поэтому подобное согревание необходимо использовать с большой осторожностью, прекращая его немедленно после появления признаков восстановления кровообращения в тканях, порозовения, потепления, восстановления чувствительности, возвращения сознания и движений. По окончании согревания надо досуха растереть конечности или все тело. Затем, по возможности, обтереть пораженные участки спиртом или водкой и наложить на них сухую теплую повязку. Для этого можно использовать индивидуальный перевязочный пакет или любой подручный материал (чистое белье и др.). Важно, чтобы он был сухим и чистым. В дополнение к согреванию пострадавшему желательно дать горячее сладкое питье (чай, кофе) и накормить его горячей пищей. Небольшое количество алкоголя можно дать только в том случае, когда полностью исключена возможность дальнейшего охлаждения. Если в случае отморожений по типу траншейной стопы пострадавший обращается за помощью с жалобами на развившийся отек и покраснение стоп, активное их согревание и растирание вредны и опасны. Такие приемы могут усилить расстройства кровообращения и воспаление. Не следует удалять и пузыри, если они уже появились к моменту оказания первой помощи. В таких случаях после осторожного снятия промокшей обуви (при необходимости ее можно разрезать) следует ограничиться только мытьем ног, их осушением и наложением теплой повязки. После оказания первой помощи отморожение ликвидируется только при поражениях I степени. Все пострадавшие с более тяжелыми отморожениями должны направляться в лечебное учреждение. ^ Когда сердце прекращает работу и останавливается дыхание, резкая нехватка кислорода приводит к тяжелым нарушениям обменных процессов, ферментные системы действуют хаотически, что и вызывает гибель клеток (в первую очередь головного мозга), тканей, а значит, всего организма. Но в течение пяти минут после прекращения сердечной деятельности — такова продолжительность клинической смерти — еще сохраняется, хотя и минимальный, запас кислорода для жизнедеятельности, то есть состояние клинической смерти обратимо. Сейчас реаниматологи считают, что первые 3 из этих 5 минут — тот срок, когда надо начинать принимать меры для восстановления работы сердца. Значит, времени в вашем распоряжении очень мало: дорога каждая секунда, и действовать нужно четко, без суеты и паники. ^ Следует запомнить пять признаков: отсутствие пульса на сонной артерии, потеря сознания, расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет, остановка дыхания, синюшный или пепельно-серый цвет лица. Отсутствие пульса на сонной артерии определяется путем нажатия пальцем на сонную артерию. Этот симптом расценивается как признак «катастрофы». Потеря сознания при остановке сердца наступает через 4—5 секунд и определяется по отсутствию реакции пострадавшего на звуковой или тактильный раздражитель (оклик, похлопывание по щеке). Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет выявляются путем открытия верхнего века и освещения глаза. Если зрачок значительно расширен (во всю радужку) и не суживается на свет, то этот признак является всегда тревожным и служит сигналом к началу сердечно-легочной реанимации. Остановку дыхания легко заметить по отсутствию дыхательных движений грудной клетки. Зеркальце, поднесенное к носу пострадавшего, не запотевает. Синюшный или пепельно-серый цвет лица — важный признак глубокого расстройства кровообращения, обращает на себя внимание окружающих, воспринимается как сигнал опасности и необходимости оказания неотложной помощи. Еще раз подчеркнем: клиническая смерть — состояние обратимое. Причем продолжительность ее зависит от температуры окружающей среды. Чем ниже температура, тем больше продолжительность клинической смерти. Медицине известны случаи, когда пострадавших удавалось вернуть к жизни спустя 10— 15 и даже больше минут после прекращения работы сердца {например, если человек тонул в холодной воде). Но обычно по истечении 5 минут после остановки кровообращения изменения в организме становятся необратимыми. И даже если в последующем будут восстановлены дыхательная функция и кровообращение, человек все равно умрет через несколько часов или суток, или у него останутся тяжелые мозговые расстройства, несовместимые с нормальной жизнью. В этих случаях наступает «смерть мозга», социальная смерть. После клинической смерти наступает смерть биологическая. Очень важный и достоверный признак биологической смерти -феномен кошачьего зрачка. Если надавить на зрачок пострадавшего, то он приобретает форму эллипса или узкой щели.  Это говорит о том, что после остановки кровообращения прошло более 8—10 минут.Если пострадавший в состоянии клинической смерти, то двое или в крайнем случае — один человек принимают меры для оживления. ^ 1. Уложить пострадавшего на жесткую поверхность (на пол, твердую кушетку, на землю) спиной вниз. Расстегнуть одежду, стесняющую дыхание. 2. ^ , так как дыханию могут мешать инородное тело, слизь, рвотные массы. Для этого рот и глотку очищают введением пальца, обмотанного марлей или платком. Запрокиньте голову пострадавшего, выдвиньте нижнюю челюсть (тогда корень языка отойдет от задней стенки глотки), приоткройте ему рот. Если есть подозрение на перелом шейных по звонков, то запрокидывать голову или поворачивать ее нельзя.  3. ^ Наиболее эффективные методы — «рот в рот» или «рот в нос». При этом в легкие попадает до 1,5 литра воздуха, то есть примерно объем одного глубокого вдоха. А процентное содержание кислорода во вдыхаемом воздухе вполне достаточно для того, чтобы поддерживать жизнеобеспечение органов и тканей.  ^ Когда проходимость дыхательных путей восстановлена, оказывающий помощь зажимает нос пострадавшего большим и указательным пальцами, делает сам глубокий вдох, плотно обхватывает губами приоткрытый рот пострадавшего и все содержимое своих легких выдыхает ему в рот. Если воздух поступает в легкие, то грудная клетка пострадавшего расширяется. Что касается маленьких детей, то им можно вдувать воздух одновременно и в рот, и в нос. Первые 5—10 вдуваний сделайте быстро (за 20—30 секунд), следующие — со скоростью 12—16 вдуваний в минуту до появления самостоятельного дыхания. ^ Если открыть рот пострадавшему не удалось, проводится дыхание «изо рта в нос». Правила проведения искусственного дыхания этим методом те же, что и при дыхании «рот в рот». Следите за движением грудной клетки пострадавшего: если после вашего выдоха в рот или нос его грудная клетка поднялась, значит, дыхательные пути проходимы и искусственное дыхание вы делаете правильно. При необходимости искусственное дыхание можно проводить через марлевую салфетку или обыкновенный носовой платок. 4. ^ С остановкой сердечной деятельности прекращается циркуляция крови, а значит, нечем к тканям и органам переносить тот кислород, который поступает в организм при искусственном дыхании.  Расположившись сбоку от пострадавшего, определите точку на два пальца выше нижнего края грудины. Наложите на нее ладонь одной руки, а ладонь другой — на тыльную поверхность первой. Надавливание на грудину следует проводить основанием ладони, а не всей ладонью, высоко приподняв пальцы рук. Надавливание осуществляется в основном собственным весом, для этого руки должны быть выпрямленными в локтях, а движения производятся за счет мышц туловища.  Надавливание смещает грудину к позвоночнику у взрослых на 4—5 сантиметров. При несоблюдении этих условий руки быстро устают и массаж становится неэффективным. Надавливают на грудину толчками с частотой 60 раз в минуту. Критерием эффективности толчков служит появление четкой пульсовой волны на сонной и бедренной артериях. Спустя 1—2 минуты кожные покровы и слизистые губ приобретают розовый оттенок, а зрачки сужаются. Прекращать наружный массаж сердца можно через каждые 2 минуты лишь на 3—5 секунд, чтобы убедиться в восстановлении сердечной деятельности. Если после прекращения массажа пульс не определяется, а зрачки снова расширяются, массаж должен быть продолжен. Практика показывает, что наружный массаж сердца даже при остановке сердечной деятельности восстанавливает кровообращение в жизненно важных органах (головном мозге, сердце). Однако эффективность такого массажа обеспечивается лишь в сочетании с искусственным дыханием. Лучше, когда оказывают помощь двое: один человек проводит искусственное дыхание, другой — массаж сердца. При необходимости они могут меняться местами. ^ Если помощь пострадавшему оказывает один человек, то на 12—15 надавливаний на грудину приходится 2—3 вдоха. Если два человека, то на 5 надавливаний — 1 вдох. Массаж сердца детям первого года жизни делают надавливая с частотой 100—120 раз в минуту на градину кончиками указательного и среднего пальцев или большими пальцами обеих рук, обхватив туловище остальными пальцами; детям старшего возраста — основанием ладони одной руки, с частотой 80—120 раз в минуту. С большой осторожностью следует делать закрытый массаж сердца людям пожилого возраста из-за опасности перелома у них ребер и грудины. Реанимацию нельзя прекращать до появления пульса и самостоятельного дыхания. Вопрос о прекращении реанимации должен решать врач, если он есть рядом, или сам оказывающий помощь с учетом точного определения времени остановки сердца и продолжительности процесса оживления, не превышающего пределов возможного возвращения к жизни (до появления явных признаков смерти). ^ Наблюдения показывают, если прием максимального разгибания головы выполняется не полностью, то не всегда обеспечивается свободная проходимость дыхательных путей. Если при оказании помощи будет допущена эта ошибка, вдуваемый воздух может попасть в желудок, и применяемый прием не даст нужного эффекта. Вдувая воздух, не всегда можно достичь герметичности при охвате рта или носа пострадавшего, и часть объема вдуваемого воздуха теряется, выходит наружу. Поэтому охват окружности рта или носа при вдувании воздуха должен быть полным. При проведении наружного массажа сердца следует правильно выбрать место наложения ладони на грудину. Смещение надавливаний вверх нередко приводит к перелому грудины, вниз — к разрыву желудка, вниз и вправо — к повреждению печени, вниз и влево — к повреждению селезенки, влево и вправо от грудины — к перелому ребер. При оказании помощи двумя лицами проведение наружного массажа сердца и искусственного дыхания должно осуществляться синхронно, чтобы вдувание воздуха в легкие производилось в момент расслабления грудной клетки. ^ В походах, экспедициях и других сложных условиях, когда нет возможности применить химические лекарственные препараты, а также сделать больному промывание желудка, поставить очистительную клизму, на помощь приходит фитотерапия. Острый гастрит, сопровождающийся энтеритом (поносом), можно успешно лечить употреблением теплого настоя из следующих лекарственных растений: зверобой продырявленный, трава — 10 г, репяшок обыкновенный, трава — 10 г, подорожник большой, лист — 20 г, мята перечная, лист — 20 г, ромашка аптечная, цветки — 20 г. 5— 6 г смеси указанных растений заварить в 500 мл кипятка, настаивать в течение 30 минут, принимать по V3—V4 стакана через каждый час. В сутки можно заваривать эту смесь 2 раза в зависимости от состояния больного. Обычно расстройство желудка, рвота прекращаются после приема 3—4 порций настоя. Первые дозы принимать необходимо без сахара, в последующие дни можно добавить небольшое его количество. В течение первого дня лечения нужно соблюдать постельный режим, голод. На второй день можно принимать жидкую или полужидкую пищу, а затем постепенно расширять диету, которая в течение месяца должна оставаться щадящей. Для лечения поноса можно воспользоваться не только сложными, многокомпонентными сборами лекарственных растений, но и прибегнуть к помощи простых настоев или отваров. При поносах издавна применяют ягоды черники. Черника — красивое и целебное растение, прозванное в старину “ворон-ягодой”; мелкий кустарничек 15—40 см высотой, сильно ветвистый, с опадающими на зиму светло-зелеными яйцевидными листьями, семейства брусничных. Цветет в конце мая—июня мелкими зеленовато-розовыми одиночными цветками, созревает в июле—августе. Ягоды шаровидные, слегка приплюснутые на верхушке, черные с сизоватым восковым налетом. Мякоть ягоды сочная, красновато-фиолетовая, вкус приятный, кисловатый, вяжущий. Ягоды черники применяют в медицине в виде киселя или настоя как вязкущее средство при поносах, преимущественно для детей. В народной медицине чернику употребляют при камнях в почках, подагре, ревматизме, малокровии, кожных и других заболеваниях. Черничный сок — хорошее полоскание при воспалении слизистой оболочки рта, улучшает зрение. Лекарственное значение имеют также листья черники при сахарном диабете, так как обладают инсулиноподобным действием. Если заболевание произошло весной, в период цветения черемухи — непременно нужно обратиться за помощью к лесной красавице. Черемуха обыкновенная, или кистевая, открывает дивное весеннее цветение деревьев, известное в народе как “зеленый шум”. Она из семейства розоцветных, высотой от 2 до 15 м. Ствол и ветки покрыты матовой черно-серой растрескивающейся корой. Белые цветки собраны в густые поникающие кисти с сильным ароматом. Плоды — черные блестящие костянки с одной косточкой, вяжущей и сладкой мякотью применяют внутрь как вяжущее средство при расстройствах кишечника, заваривая их, как чай, отдельно или в смеси с черникой. Из свежих цветков, перегоняемых с водой, получают “черемуховую воду”, применяемую при заболеваниях глаз в виде примочек. Заваренные кипятком листья черемухи применяют при желудочно-кишечных болях и поносах. Лекарственными свойствами обладает и кора черемухи, считающаяся в народе хорошим мочегонным и потогонным средством. Ее отвар пьют при ревматизме и подагре. Черемуха — инсектицидное растение с большим количеством очень активных фитонцидов. Отвар из коры используют в борьбе с различными насекомыми. Одно из средств лечения поноса — “дубление” желудка, то есть прием небольшого количества отвара из дубовой коры. Хорошим средством от расстройства желудка является другой дубитель — лапчатка или дикий калган. Лапчатка — небольшое, 15—50 см высотой, многолетнее травянистое растение. Растет по сырым местам на полях и лугах, между кустарниками. Листья тройчатые, с прилистниками. Цветки желтые с четырьмя лепестками; чашечка состоит из 2—4 надрезанных кругов. Корневища толстые и короткие. В них содержится в полтора раза больше дубильных веществ, чем в дубовой коре. Собирают и сушат корневища весной и осенью. Свежие корневища пахнут розой. Срок хранения более трех лет. Растение медленно растет, поэтому при заготовке следует оставлять на квадратном метре по 3—4 сильно цветущих растений. Лечат поносы также настоями и отварами травы зверобоя обыкновенного (заваривают и пьют как чай), крапивы двудомной, пижмы обыкновенной. Легким слабительным действием обладают свежие плоды бузины черной. Помогут также отвар коры крушины (но не свежий). Крушина — кустарник высотой 2—5 м семейства крушиновых, родственный жостеру слабительному. Этот кустарник в народе называют “волчьими ягодами”. “Волчьи” значит несъедобные, которые могут вызывать отравление. Ветки крушины легко ломаются, чем и объясняется название. Листья эллиптические, цельнокройные. Кора серо-коричневая, блестящая и как бы в белую крапинку. Цветы мелкие, невзрачные, собраны пучками в пазухах листьев. Плоды-костянки, сидят на ножках; сначала зеленые, затем станут красно-фиолетовыми, при созревании почти черные, блестящие. В это время куст красив и наряден. Растет он почти повсеместно в европейской части России и в Западной Сибири, в смешанных и лиственных лесах, по опушкам и прогалинам, долинам речек, часто совместно с ольхой, черемухой и рябиной, по сырым лугам. Лекарственное значение имеет кора, которую собирают весной, в период набухания, со стволов и толстых ветвей. На стволе и ветвях делают два продольных надреза до древесины длиной около 30 см, затем соединяют их поперечными надрезами, и кору легко снимают по камбию, при этом она сворачивается ровными трубками. Кора хорошо высыхает на открытом воздухе или под навесами. Заготовленную кору употребляют только через год, так как свежая кора вызывает тошноту и рвоту. Кора — хорошее слабительное в виде отвара и экстракта. Входит в состав слабительных чаев и противогеморройных сборов. Послабляющее действие вызовут настой плодов жостера, настой в холодной воде семян льна обыкновенного. Жостер слабительный — небольшое деревце или кустарник с темной корой и супротивными ветками, которые заканчиваются колючками. Листья супротивные, эллиптически-яйцевидные. Зеленоватые цветки собраны по 10—15 штук в пазухах листьев. Плоды жостера — шаровидные, блестящие, почти черные, сочные ягодообразные костянки с 3—4 косточками. Плоды созревают в августе—сентябре. Собирают их осенью и сушат. Приготовление настоя. 1 столовую ложку плодов заварить в стакане кипятка, настаивать 2 часа, затем процедить. Принимать натощак или на ночь по 4—2 стакана. Приготовление слабительного сбора. 1 столовую ложку смеси из 3 частей коры крушины (которая пролежала в сухом месте не менее 1 года), 1 части тысячелистника, 2 частей крапивы двудомной заварить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Пить по 2—1 стакану на ночь. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям