Методические рекомендации для практического занятия №6
|
|
Скачать 72.95 Kb.
|
|
Содержание
3.Задачи обучения4.Основные вопросы темы 5.Методы обучения и преподавания Ситуационные задачи |
|
АО «Медицинский университет Астана» Кафедра общей хирургии Специальность: 051301- общая медицина Методические рекомендации для практического занятия № 6 1. Тема: Вывихи. Классификация. Механизм вывихов. Клиника и лечение. Переломы костей. Классификация. Клиника. Первая помощь при закрытых переломах. Транспортная иммобилизация. Показания и противопоказания к оперативному лечению переломов. Источники и стадии образования костной мозоли. Принципы лечения переломов. 2. Цель: Ознакомление студентов с клиникой, диагностикой, лечением переломов, вывихов, принципами оказания первой помощи ^ Студент должен уметь диагностировать переломы, вывихи, правильно выбрать тактику лечения, наложить транспортную шину, оказать первую врачебную помощь, определить показания к оперативному лечению. Обучить студентов биомеханике суставов и механизмам образования вывихов, методам транспортной иммобилизации. ^
^ разделение студентов на малые группы, проведение дискуссии об исторической роли ведущих ученых, вклада ведущих хирургов в лечении переломов, о биомеханике суставов и механизмах образования вывихов, работа студентов в парах – оказание первой помощи при закрытых и открытых переломах, при вывихах плеча, бедра, транспортная иммобилизация. Презентация новых технологий в лечении переломов (скелетное вытяжение, аппарат Илизарова, металл с памятью формы при интрамедуллярном остеосинтезе), врожденных вывихов. Разбор ситуационных задач. 6.Литература:
7. Контроль: проверка практического навыка по оказание первой помощи при закрытых и открытых переломах, по вправлению вывихов плеча, бедра, диагностика переломо-вывихов, транспортная иммобилизация, профилактика травматического шока, вопросы, тесты, ситуационные задачи. Вопросы: Перечислите абсолютные симптомы перелома. Перечислите относительные симптомы перелома. Назовите три основных этапа лечения переломов. Из каких мероприятий состоит первая помощь при переломах. Перечислите достоинства и недостатки скелетного вытяжения. Что такое металл с памятью. Какие аппараты используются для наложения внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Что такое ложный сустав. Что такое «привычный» вывих. Как подразделяются вывихи в зависимости от времени возникновения. Ранние симптомы, характерные для врожденного вывиха бедра. Вправление вывиха плеча по способу Джанилидзе, Кохеру, Гиппократу. Перечислите показания к хирургическому лечению вывихов С какой целью после вправления вывиха делают контрольное рентгеновское исследование. ^ 1. В отделение поступил больной с жалобами на боль в поясничном отделе позвоночного столба. Упал с высоты трех метров, опустившись на выпрямленные ноги. При осмотре: больной лежит неподвижно, боясь пошевелиться. При пальпации отмечается резкая локальная болезненность и напряжение мышц на уровне IV поясничного позвонка. Предполагаемый диагноз?
2. В участковую больницу с места аварии доставлена пострадавшая. При поступлении больная резко заторможена, на вопросы отвечает односложно. Жалуется на боль внизу живота и невозможность двигать ногами. При пальпации отмечается болезненность в проекции лобкового сращения. Осевые нагрузки усиливают боль. Наблюдается симптом прилипшей пятки. Предполагаемый диагноз?
3. В ФАП обратился больной с жалобами на боль в правой надключичной области. Во время работы упал, ударившись правым плечом. При обследовании: движения в правом плечевом суставе резко ограничены, особенно отведение, в средней трети правой ключицы видны припухлость и деформация. Пальпаторно в месте деформации определяется крепитация. Предполагаемый диагноз? Тактика фельдшера при такой травме в условиях ФАПа?
4. ФАП обратился больной по поводу боли в левом лучезапястном суставе. Упал на улице с упором на левую руку. При обследовании: левый лучезапястный сустав резко отечен, штыкообразно деформирован. При пальпации отмечается резкая болезненность в проекции лучевой кости. Движения в левом лучезапястном суставе резко ограничены, болезненны. Предполагаемый диагноз?
5. Вам в стационар скорой помощью доставлен пациент 68 лет с жалобами на наличие боли в средней трети правого бедра. Из анамнеза выявлено, что около 2 часов назад больной, поскользнувшись на улице, при падении ударился о бордюрный камень. При проведении клинического осмотра обращает на себя внимание деформация конечности в средней трети правого бедра, резкая боль при пальпации, невозможность осевой нагрузки. Какое заболевание Вы предполагаете у больного?
7. На фельдшерско-акушерский пункт доставлен пострадавший, получивший 20 мин назад травму – удар тяжелым мешком по передней поверхности правого колена. Сразу после травмы не мог наступить на ногу из-за сильнейшей боли в области коленного сустава. Пострадавший бледен, адинамичен. Сопровождающие его отметили, что он меньше стал жаловаться на боль. «Ему стало лучше», - говорили они. АД – 110/50 мм.рт.ст. Пульс – 120 в 1 мин, слабый. Область коленного сустава резко деформирована. На передней поверхности сустава видно значительное выбухание тканей. Больной не может согнуть ногу в коленном суставе из-за резкой боли в нем. Голень ротирована кнаружи. Предполагаемый диагноз?
8. ФАП обратился больной, который во время драки получил удар по нижней челюсти. При осмотре слюнотечение и невозможность произносить слова. Что с больным?
9. Больная поступила с жалобами на боль в левом плечевом суставе. Полчаса назад упала с турника. При осмотре: левая рука отведена в сторону, в области дельтовидной мышцы отмечается деформация. Движения в суставе резко ограничены, болезненны, пружинящие. Предполагаемый диагноз? Какой должна быть доврачебная помощь?
10. Больная обратилась в ФАП. Что с ней произошло, сказать не может. При осмотре: рот приоткрыт (полностью закрыть его больная не может), нижняя челюсть выдвинута вперед. Отмечается слюнотечение. Впереди козелка правого и левого уха определяется впадина, а под скуловыми дугами – припухлость. Что с больной?
11. Больная 78 лет, поступила с жалобами на боль в правом плечевом суставе. За сорок минут до поступления упала с лестницы. При осмотре: правая рука отведена в сторону, в области дельтовидной мышцы отмечается деформация. Движения в суставе резко ограничены, болезненны, пружинящие. Больная за последний месяц трижды обращалась в травмпункт с жалобами на боль в правом плечевом суставе, с примерно сходным механизмом травмы. После оказания больной помощи, уходила домой. Предполагаемый диагноз?
Утверждено на кафедральном совещании №1 от 25.08.2010 года Зав. кафедрой д.м.н., профессор ________________Миронюк Н.В. |
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям