|
|
Скачать 1.12 Mb.
|
|
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ ГОУ ВПО «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» КАФЕДРА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА«УТВЕРЖДАЮ» Проректор по учебной работе профессор В.Б. Мандриков «__________»_______________2008 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПО ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПЕДИАТРИИ для студентов педиатрического факультета Кафедра детских болезней педиатрического факультета Курсы: VI Семестры: XI Форма обучения: очная дневная Зачет: XI семестр Всего часов: 191 в т.ч.: Практических занятий: 107 Лекций: 20 Самостоятельная работа: 64 Зачет: ХI семестр 2008 г. Рабочая программа составлена доцентом кафедры детских болезней педиатрического факультета ВолГМУ А.Н. Халанским (заведующий кафедрой – профессор Е.И. Волчанский) в соответствии с Государственным образовательным стандартом (2000 г.) высшего профессионального образования в медицинском ВУЗе по специальности 060103 - “Педиатрия” и типовой программой по поликлинической педиатрии для студентов педиатрических факультетов высших медицинских учебных заведений, утвержденной ГУЗ МЗ РФ 2000 г. Индекс квалификационной характеристики «Педиатрия» 1902. Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры детских болезней педиатрического факультета ВолГМУ, протокол № ___ от «____» «_____________» 2008 г. Заведующий кафедрой детских болезней педиатрического факультета, профессор _________________ Е.И. Волчанский Одобрено Советом педиатрического факультета «___» «___________» 2008 г. Председатель Совета педиатрического факультета профессор М.Ю. Соломин Протокол согласования рабочей программы с другими дисциплинами специальности на 2008-2009 учебный год
Пояснительная записка Поликлиническая педиатрия - область клинической медицины, изучающая организацию медицинской помощи детям и подросткам, патологию детского возраста, диагностику, лечение и профилактику заболеваний с учетом возрастных особенностей организма ребенка и подростка в амбулаторно-поликлинических условиях. Необходимость междисциплинарной поликлинической подготовки студентов педиатрических факультетов обусловлена тем, что большинство выпускников педиатрического факультета будут работать врачами-педиатрами детских поликлиник, врачами диагностических, реабилитационных и медико-социальных центров, врачами школьно-дошкольных и подростковых учреждений, неотложной и скорой помощи. Характерными особенностями профессиональной деятельности специалистов первичного звена здравоохранения являются: осуществление перспективного мониторинга здоровья детского населения; профилактика инфекционных и соматических заболеваний; лечение заболевших детей на дому, в поликлинике; в организованных детских коллективах; обеспечение ургентной догоспитальной диагностики, первой врачебной помощи и диспетчерских функции; диспансеризация больных детей; медицинская и социальная реабилитация; санитарно-просветительная и санитарно-гигиеническая работа с родителями, в детских дошкольных учреждениях, школах, домах ребенка, специализированных детских учреждениях, решение медико-социальных проблем детей и семей. Оценка состояния здоровья, физического и нервно-психического развития ребенка в каждом возрастном периоде требует от врачей поликлиники широкого круга знаний, включающих генетические, анатомо-физиологические, гигиенические, клинические, психологические, социальные и другие аспекты, а также ряд специфических умений. Кафедра проводит учебную работу непосредственно в поликлиниках, детских дошкольных учреждениях (ДДУ), школах, домах ребенка, диспансерах, реабилитационных центрах. Это позволяет строить преподавание предмета в соответствии с существующими в практическом здравоохранении формами медицинского обслуживания детского населения в первичном звене здравоохранения. На лекциях, семинарах и практических занятиях, во время работы в учреждениях первичного звена здравоохранения и на дому под руководством преподавателей студенты знакомятся с основными принципами организации лечебно-профилактической помощи детям на дому в условиях поликлиники, организованных детских коллективах; функциональными обязанностями участкового врача-педиатра, принципами организации диспансерного наблюдения за здоровыми детьми грудного и старшего возрастов. На занятиях отрабатываются вопросы организации антенатальной охраны здоровья и диспансерного наблюдения новорожденных и недоношенных детей, организационные вопросы противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции и иммунопрофилактики инфекционных заболеваний. Под контролем преподавателя студенты выполняют работу по вызовам врача на дом к больному ребенку, осуществляют прием здоровых детей грудного возраста, профилактическую, противоэпидемическую и санитарно-просветительную работу на участке. Работая в поликлинике, студенты ежедневно осуществляют повторные наблюдения на дому больных с разными заболеваниями с последующим разбором и обсуждением диагностических, дифференциально-диагностических, лечебных и противоэпидемических мероприятий. Под руководством преподавателей студенты проводят патронаж новорожденных, осуществляют диспансерное наблюдение за детьми с отклонениями в состоянии здоровья и больными, анализируют распределение детей по группам здоровья на участке, инфекционную заболеваемость, эффективность наблюдения за детьми I -III групп здоровья. Работая в дошкольных учреждениях и школах, студенты закрепляют пропедевтические навыки по оценке физического, нервно-психического и полового развития детей, по комплексной оценке состояния здоровья каждого ребенка и детского коллектива в целом, проводят оценку адаптационных возможностей детей к яслям, саду, школе, знакомятся с организацией и проведением лечебно-оздоровительной работы в детских учреждениях, определяют группы закаливания и физического воспитания, работают со всей учетной документацией. Осуществляют проведение скринингового метода при организации профилактических осмотров. При реализации программы поликлинической педиатрии применяются следующие виды контроля: текущий – на практических занятиях путем устного опроса, демонстрации техники физикального обследования больных, тестовый контроль исходного уровня знаний, контроль по окончании текущего занятия путем решения ситуационных задач или тестов; промежуточный – после окончания цикловых занятий на кафедре используются адаптированные тестовые задания на основе тестов к междисциплинарному государственному экзамену по специальности 060103 - “Педиатрия” для выпускников педиатрических факультетов высших медицинских учебных заведений под редакцией Н.Н. Володина, Москва, 2006. ^ дать студентам фундаментальные знания по организации лечебно-профилактической помощи детям и подросткам в поликлинике, проведении первичной, вторичной и третичной профилактики заболеваний у детей и подростков, оказания неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях. В результате изучения поликлинической педиатрии в соответствии с Государственным образовательным стандартом (2000 г.) выпускник по специальности 060103 - «Педиатрия» должен быть подготовлен к решению следующих задач:
Студент должен знать:
Студент должен уметь:
2. Содержание дисциплины 2. 1 Объем дисциплины и виды учебной работы
2. 2. Тематический план лекций по поликлинической педиатрии для студентов 6 курса педиатрического факультета, XI семестр
^ 2.3.1.1 Содержание работы врача-педиатра с детьми и подростками в поликлинике и на дому (20 часов) 2.3.1.1.1 Структура и организация работы детской поликлиники, подросткового центра и кабинета врача общей практики; документация, участковый и свободный по выбору принцип обслуживания (4 часа) Основные задачи и направления деятельности детской поликлиники. Организация, структура и штаты. Режим работы поликлиники. Роль фильтра. Организация работы регистратуры. Организация и оборудование педиатрического кабинета. Участковый принцип медицинской помощи детям и подросткам; структура участка, численность и возраст детей. Организация стационара на дому. Организация приема детей и подростков. Нормы приема. Оснащение кабинета здорового ребенка. Задачи, объем работы кабинета. Подростковый кабинет. Особенности организации работы с подростками. Оформление медицинской документации на педиатрическом участке. 2.3.1.1.2 Организация лечебно-профилактической помощи новорожденным в условиях детской поликлиники (4 часа) Дородовый патронаж в детской поликлинике. Кабинеты и центры планирования семьи, медико-генетическое консультирование, взаимодействие с детской поликлиникой. Организация патронажного наблюдения в период новорожденности на участке. Особенности ухода и медицинского обслуживания новорожденных и матерей при ранней выписке из роддома. Профилактика гипогалактии. Оценка "переходных" состояний у новорожденных. Бесплатное питание. Антенатальная профилактика. Критерии здоровья новорожденных и определение групп направленного риска. Индекс отягощенности генеалогического анамнеза. Оценка биологического и социального анамнеза, прогнозирование патологических состояний, угрожающих жизни ребенка. Диспансеризация детей с поражением ЦНС, гнойно-воспалительными заболеваниями, внутриутробными инфекциями, пороками развития. Новорожденные группы высокого риска. Наблюдение за детьми с риском возникновения патологии ЦНС, ГВЗ, сепсиса, анемии и хронических расстройств питания. 2.3.1.1.3 Организация лечебно-профилактической помощи недоношенным детям в условиях детской поликлиники (4 часа) Особенности патронажа недоношенных детей на участке. Критерии групп низкого и высокого риска. Дифференцированная тактика ведения детей разных групп риска. Особенности организации питания, режима массажа, закаливания и прививок у недоношенных детей. Критерии выписки недоношенных детей на педиатрический участок, особенности "переходных" состояний у них, особенности течения заболеваний и лечебной тактики у недоношенных, особенности профилактики и лечения фоновых состояний. ^ (4 часа) Диспансеризация детей первого года жизни. Комплексная опенка состояния здоровья детей, определение групп здоровья, риска. Особенности их наблюдения на педиатрическом участке. Диагностика, лечение и профилактика аномалий конституции. Диагностика, лечение и особенности профилактики анемий у детей раннего возраста. Лабораторный контроль. Ранняя диагностика, лечение, профилактика рахита у детей. Реабилитация. Диагностика, профилактика и лечение спазмофилии. Наблюдение и лечение детей с расстройствами питания в условиях поликлиники. Профилактика их развития, реабилитация. Диагностика, лечение и профилактика гиповитаминозов у детей раннего возраста, гипервитаминоза витамина D. Диагностика, лечение и профилактика гельминтозов. Методы закаливания. ^ (4 часа) Дифференцированная подготовка детей к поступлению в ДДУ. Выделение детей группы риска по степени готовности к ДДУ и проведение их реабилитации. Оздоровление детей с отклонениями в состоянии здоровья в период подготовки к ДДУ и период адаптации. Врачебный контроль периода адаптации. Проходя обучение на базе детской городской поликлиники, студенты изучают структуру и организацию работы детской поликлиники, основные задачи и направления деятельности детской поликлиники, принципы обслуживания детей и подростков, вопросы преемственности в работе с другими лечебно-профилактическими (ЛПУ), воспитательными и образовательными учреждениями. На базе педиатрического отделения детской городской поликлиники студенты закрепляют полученные ранее пропедевтические умения обследования здорового ребенка, проводят патронажи к новорожденным детям, физикальное обследование пациентов; при клиническом разборе детей первого года жизни проводят им комплексную оценку состояния здоровья с определением группы здоровья, группы развития и риска патологии; составляют индивидуальный план наблюдения с назначением необходимых мероприятий в соответствии с оценкой состояния здоровья по профилактике заболеваний грудного возраста, подготовке детей к поступлению в ДДУ и школы. В результате изучения раздела «Содержание работы врача-педиатра с детьми и подростками в поликлинике и на дому» студент должен знать организацию оказания лечебно-профилактической помощи детям и подросткам, научиться проводить антенатальную профилактику заболеваний и отклонений в состоянии здоровья детей в периоде новорожденности и раннем возрасте; проводить комплексную оценку состояния здоровья и дифференцированное наблюдение с назначением необходимых мероприятий по профилактике заболеваний грудного возраста, оценку эффективности наблюдения. ^ (8 часов) Система диспансерного наблюдения за детьми с острыми и хроническими заболеваниями и врожденной патологией. Порядок взятия на учет. Сроки осмотров, длительность наблюдения, критерии эффективности диспансеризации, снятие с учета. Принципы преемственности в работе служб диспансерного наблюдения: педиатрический участок, ДДУ, школа, подростковый кабинет поликлиники. Ранняя, диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация детей с бронхолегочными заболеваниями. Показания к госпитализации. Организация стационара на дому. Ранняя диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Показания к госпитализации. Организация стационара на дому. Ранняя диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Показания к госпитализации. Организация стационара на дому. Ранняя диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация детей с болезнями почек и мочевыводящей системы. Показания к госпитализации. Организация стационара на дому. Ранняя диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация детей с иммунными и аллергическими заболеваниями. Показания к госпитализации. Организация стационара на дому. Ранняя диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация детей с заболеваниями крови и онкологическими заболеваниями. Показания к госпитализации. Организация стационара на дому. Ранняя диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация детей с эндокринной патологией. Показания к госпитализации. Организация стационара на дому. Организация работы "дневных" стационаров в условиях поликлиники. Проблемы инвалидизации детей и подростков. Профессиональная ориентация. Организация работы по предупреждению распространения инфекции. Бокс-фильтр; принцип организации работы, мероприятия по предупреждению заносов инфекции в поликлинику. Порядок приема детей в поликлинике, наблюдение и обследование здоровых детей и реконвалесцентов; профилактические дни. Эпидемиологический и дезинфекционный режим поликлиники. Проходя обучение на базе детской городской поликлиники, студенты изучают вопросы диагностики, лечения и профилактики острых и хронических заболеваний детского и подросткового возрастов, показания для госпитализации, вопросы реабилитации, преемственности в работе с другими ЛПУ и медико-социальными, образовательными учреждениями. На базе педиатрического отделения детской городской поликлиники студенты закрепляют полученные ранее пропедевтические умения обследования больного ребенка, проводят посещения к больным и реконвалесцентам; определяют объем необходимых диагностических и лечебных мероприятий. В результате изучения раздела «Лечение, профилактика, реабилитация и диспансерное наблюдение за детьми с острыми и хроническими заболеваниями», студент должен знать организацию оказания лечебно-профилактической помощи больным детям и подросткам, научиться проводить лечение и реабилитацию, оценку эффективности диспансерного наблюдения. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||