|
Скачать 29.01 Kb.
|
Возможности компьютерной томографии в диагностике воспалительных заболеваний височной кости Долгое время ведущим методом лучевой диагностики различных заболеваний височных костей являлась традиционная рентгенография. В настоящее время для выявления патологических изменений височных костей наиболее актуальной и информативной является компьютерная томография. С ее помощью стало возможным получение точного изображения анатомических структур височной кости, которые ранее были невидимыми: канала лицевого нерва, улитки, преддверия, полукружных каналов, окон улитки, водопровода улитки, слуховых косточек, а, следовательно, и выявление их изменений. О ![]() Компьютерная томография позволяет безошибочно распознать заболевания, как при остром, так и при хроническом течении воспалительного процесса в височной кости. При остром и хроническом средних отитах удается оценить величину, форму и конфигурацию барабанной полости; расположение и состояние слуховых косточек и костных структур пирамиды височной кости, состояние улитки и полукружных каналов. Грозным заболеванием височной кости является вторичный мастоидит - острое заболевание тканей сосцевидного отростка, вовлекающее в процесс кость. Очень важно распознать ранние (доклинические) стадии его течения. Такой возможностью обладает КТ. Мастоидит чаще является продолжением острого воспаления в барабанной полости. Заболевание может сопровождаться разрушением кости. Процесс разрушений может быть очень обширным и доходить до твердой мозговой оболочки и вызывать опасные осложнения при прорыве гноя в полость черепа. При прорыве стенки в области верхушки сосцевидного отростка гной может распространяться в межмышечное пространство шеи. В ряде случаев процесс распространяется на пирамиду височной кости, вызывая тяжелое осложнение петрозит - гнойное расплавление ее основания. В последние годы растет число заболеваний органов слуха. Это приводит к увеличению числа глухих и слабослышащих людей, то есть людей с ограниченными возможностями. По данным ВОЗ на 2002 год нарушением слуха в мире страдало около 250 000 000 человек, а к 2030 году прогнозируется увеличение этой цифры более чем на 30 %. Особое значение КТ приобретает в диагностике кондуктивной тугоухости. Причиной ее является развитие адгезивного (спаечного) процесса цепи слуховых косточек. Развитие спаек нарушает проходимость слуховой трубы и приводит к снижению слуха. Неоценимую информацию компьютерная томография представляет в диагностике зрелого отосклероза - заболевания возникающего в молодом возрасте и приводящего к значительному снижению слуха. П ![]() Большое практическое значение компьютерная томография имеет в послеоперационном периоде для оценки эффективности оперативного вмешательства и распознавания возможных осложнений и рецидивов заболевания. Таким образом, компьютерная томография височной кости должна использоваться в качестве основного метода лучевой диагностики любых патологических процессов, которые протекают с нарушением ее строения, а также в послеоперационном наблюдении за больными. Высокая информативность указанного метода позволяет отказаться от проведения традиционного рентгеновского обследования височной кости при воспалительных заболеваниях. Владимир Николаевич Царёв, врач рентгенолог Окружного кардиологического диспансера «Центра диагностики и сердечно- сосудистой хирургии» |