Возможности магнитно-резонансной томографии (мрт) в диагностике заболеваний сердца

Скачать 39.88 Kb. Название Возможности магнитно-резонансной томографии (мрт) в диагностике заболеваний сердца Дата конвертации 16.03.2013 Размер 39.88 Kb. Тип Документы

Содержание Какие же конкретные диагностические задачи решает МРТ?

Возможности магнитно-резонансной томографии (МРТ) в диагностике заболеваний сердца. Современный этап развития медицины характеризуется широким внедрением в практику сложных неинвазивных инструментальных методов диагностики структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы, одним из которых является магнитно-резонансная томография сердца. Кардиологию «нашего времени» сейчас трудно представить без фундаментальных методов диагностики, таких как ангиокардиография, эхокардиография (ЭхоКГ), чрезпищеводная эхография, коронароангиография. МРТ сердца в свою очередь является дополнительным диагностически значимым неинвазивным методом. МРТ обладает целым рядом достоинств при исследовании сердца и сосудов. Она не требует введения контрастных веществ для визуализации просвета камер сердца и сосудов, не сопровождается ионизирующим излучением, позволяет получать изображения этих структур с высокой контрастностью и высоким разрешением. Также она позволяет анализировать физиологические и функциональные данные, например, о жизнеспособности миокарда. Кино-МРТ дает возможность видеть сокращения камер сердца, оценивать функцию клапанного аппарата, показателей кровотока, фракции выброса. Для каждой из областей клинического применения МРТ-сердца имеются альтернативные методы исследования, ни один из них не позволяет произвести такое комплексное обследование, как МРТ. При проведении МРТ сердца существует ряд ограничений: наличие у пациента кардиостимуляторов, дефибрилляторов - кардиовертеров; металлических клемм на сосудах головного мозга; электронных протезов внутреннего уха; лекарственных помп, миостимуляторов. Протезы клапанов, внутрисосудистые стенты, металлические скрепки в грудине не являются противопоказаниями к МРТ. ^ Какие же конкретные диагностические задачи решает МРТ? В первую очередь это доклиническая диагностика ишемии миокарда путем оценки перфузии и жизнеспособности миокарда. Эта методика основана на получении изображений миокарда до и после введения парамагнитного контрастного вещества. Оценка подвижности миокарда в данном случае в комбинации с получением отсроченных постконтрастных изображений помогает оценить жизнеспособность миокарда как у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, так и при остром инфаркте миокарда. Определение динамики течения заболевания и прогностических отдаленных результатов. Диагностика осложнений острого инфаркта миокарда перед хирургическим вмешательством – интрамиокардиальные гематомы, аневризмы, разрыв внутрисердечных перегородок. Следующий диагностический вопрос – это кардиомиопатии. Кардиомиопатии (болезни миокарда неизвестной этиологии, не связанные с ишемической болезнью сердца, системной или легочной гипертензией, врожденными или приобретенными пороками сердца). Выделяют следующие типы: гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП), дилятационная (ДКМП), рестриктивная кардиомиопатия. МРТ является методом выбора в диагностике аритмогенной дисплазии правого желудочка – состояние миокарда, сопровождающееся фиброзно-жировой дистрофией миокарда правого (реже левого) желудочка, желудочковыми нарушениями ритма и является наиболее частой причиной внезапной смерти у детей и молодых людей. Динамическое контрастное МРТ с получением изображений в раннюю и отсроченную фазу после введения контрастного позволяет дифференцировать специфические заболевания сердечной мышцы (вторичные кардиомиопатии неишемической природы) – амилоидоз сердца, саркоидоз, миокардит. МРТ как диагностический неинвазивный метод «второй линии» после эхокардиографии позволяет получить точное пространственное представление расположения внутрисердечных опухолей, тромбов, врожденных пороков сердца, что является важным неотъемлемым компонентом предоперационной подготовки кардиохирурга. Оценить свойства сигнала от объемных образований сердца позволяет только МРТ, что в очередной раз подчеркивает уникальность этого метода. Затрагивая вопросы врожденных пороков сердца, хочется сделать акцент на большей чувствительности МРТ при определении наличия, уточнения характеристик дефектов венозного синуса, субаортальных дефектов межжелудочковой перегородки (ДМЖП) и частичного аномального дренажа легочных вен (ЧАДЛВ), что в большинстве случаев вызывает определенные трудности при ЭхоКГ. В наблюдении послеоперационных больных МРТ безопасна у пациентов после протезирования клапанного аппарата, особенной ценностью метода является возможность получения диагностических изображений у пациентов с плохим ультразвуковым «окном». В кабинете МРТ в «Окружном кардиологическом диспансере «Центре диагностики и сердечно-сосудистой хирургии», на магнитно-резонансном томографе «Intera Achieva» фирмы «Филипс», с мощностью магнитного поля 1,5 Тл, проводятся высокотехнологичные информативные исследования сердечно-сосудистой системы, что при тесном сотрудничестве врачебного коллектива позволяет обеспечивать квалифицированную кардиологическую и кардиохирургическую помощь населению автономного округа. МРТ сердца – не является скрининговым методом и проводится по строгим показаниям с определенными задачами исследования. Задаются 1-2 конкретных вопроса относительно оценки морфологии, функции, жизнеспособности миокарда, внутрисердечного кровотока. Итак, Вы хотите жить долго и быть здоровым? Ваше здоровье – в Ваших руках! Но если ваше сердце требует особой заботы врачей – магнитно-резонансная томография поможет выявить или уточнить заболевание сердца для успешного лечения и улучшения качества жизни. Лала Расуловна Райковская, врач-рентгенолог Нина Ивановна Берестовская, заведующая отделом лучевой диагностики ОКД «ЦД и ССХ»

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Возможности магнитно-резонансной и компьютерной томографии (мрт и кт) в диагностике заболеваний сердца		Применение функциональной магнитно-резонансной томографии в клинической практике у детей с тяжелой Применение функциональной магнитно-резонансной томографии в клинической практике
	Магнитно-резонансная томография (мрт) в диагностике заболеваний гипофиза		Диагностика травм позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии
	Эволюция глиальных опухолей по данным магнитно-резонансной томографии		Неинвазивная диагностика метастатического поражения позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии
	Возможности компьютерной томографии в диагностике воспалительных заболеваний височной кости		Определение магнитных свойств наночастиц оксида железа и их использование при магнитно-резонансной
	Правила прохождения обследований в отделении компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Заведующая		Топографические взаимоотношения анатомических структур шейного отдела позвоночного канала по данным

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---