Сестринское дело в педиатрии
|
|
Скачать 2.16 Mb.
|
22.Ребенок 6 лет в связи с заболеванием острым гнойным отитом получал с 17/1 инъекции пенициллина по 350 тыс. 2 раза в день внутримышечно. 22/1 состояние ребенка ухудшилось, температура повысилась до 39º С, появились головная боль, тошнота, зуд, лицо отечное. На коже груди, живота, поясницы и конечностей появилась обильная уртикарная и местами кореподобная сыпь. Лимфатические узлы (шейные, подчелюстные) величиной с фасоль, плотные и слегка болезненные. Тоны сердца приглушены. Задания1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. 3. Продемонстрируйте технику подсчета частоты сердечных сокращений у детей разного возраста. Эталоны ответов1. Отек Квинке. Крапивница. 2. Алгоритм неотложной помощи: а) прекратить введение пеницилина; б) ввести внутримышечно 1% раствор супрастина 0,5 мл; в) ввести внутримышечно 50-70 мг гидрокортизона или 30-60 мг преднизолона; г) госпитализировать ребенка в аллергологическое отделение. 3. Техника подсчета частоты сердечных сокращений согласно алгоритму выполнения манипуляции. 23.Мальчик 12 лет доставлен на ФАП с указанием на отравление атропином. При осмотре отмечается беспокойство, нарушение координации, сухость кожи и слизистых оболочек, гиперемия лица, расширение зрачков, повышение АД, тахикардия. Задания1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. 3. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления у детей . Эталоны ответов1. Отравление атропином. 2. Алгоритм неотложной помощи: а) промыть желудок; б) ввести солевое слабительное, взвесь активированного угля; в) ввести 0,05% раствор прозерина 0,1 мл/год жизни с интервалом 20 минут до стойкого поднятия диастолического АД; г) провести оксигенотерапию и искусственное дыхание; д) ввести седуксен 0,1 мл/год ; 3. Техника измерения артериального давления согласно алгоритму выполнения манипуляции. 24.Ребенок, 7 лет, находится у невропатолога по поводу эпилепсии. Принимал ежедневно таблетки фенобарбитала. На каникулы уехал в деревню к родственникам, забыл взять таблетки фенобарбитала. Вечером после игры в футбол появились клонико-тонические судороги. Задания1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм неотложной помощи. 3. Продемонстрируйте технику проведения искусственного дыхания «рот в рот». Эталоны ответов1. Эпилепсия. Судорожный синдром. 2. Алгоритм неотложной помощи: а) обеспечить покой и доступ свежего воздуха; б) отсосать слизь из верхних дыхательных путей; в) ввести 0,5% раствор седуксена (реланиум, диазепам) внутримышечно или внутривенно 0,3-0,5 мг/кг; г) если судороги не купируются, ввести ГОМК 20% в дозе 70-100 мг/кг внутривенно; 3. Техника проведения искусственной вентиляции легких «рот в рот» согласно алгоритму выполнения манипуляции. 25.Мальчик 12 лет выпил 3 таблетки димедрола. Через некоторое время появились двигательное и психическое возбуждение, гипертермия, жажда, гиперемия лица и верхней части туловища. Кожа сухая, бледная, зрачки расширены, горизонтальный нистагм, судороги. Задания1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм неотложной помощи. 3. Продемонстрируйте технику проведения непрямого массажа сердца. Эталоны ответов1. Отравление антигистаминными препаратами. 2. Алгоритм неотложной помощи: а) промыть желудок; б) поставить очистительную клизму; в) с целью форсированного диуреза ввести внутривенно 5% раствор глюкозы, физ. раствор по 150 мл, лазикс 2 мг/кг в сутки; г) с целью купирования судорог ввести 0,5 % раствор седуксена 1 мл; д) госпитализировать ребенка в реанимационное отделение; 3. Техника проведения непрямого массажа сердца согласно алгоритму выполнения манипуляции. 26.Коле 6 лет, остался один дома. Достал домашнюю аптечку, в которой были разные лекарственные препараты, в том числе таблетки быстрорастворимого аспирина. Он растворил несколько таблеток в стакане воды и выпил. Пришла мама. Коля стал жаловаться на шум в ушах, ему хотелось спать. При общении с ребенком мама отметила спутанное сознание, неожиданно началась рвота, мальчика начало лихорадить. Задания1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм неотложной помощи. 3. Продемонстрируйте технику промывания желудка на фантоме. Эталоны ответов1. Отравление аспирином. 2. Алгоритм неотложной помощи: а) промыть желудок; б) ввести через зонд 30-50 мл вазелинового масла; в) поставьте очистительную клизму; г) ввести внутривенно капельно 5% раствор глюкозы, физ. раствор по 100 мл лазикс 2 мл/кг; д) госпитализировать в реанимационное отделение; 3. Техника промывания желудка согласно алгоритму выполнения манипуляции. 27.Вызов к ребенку 2-х месяцев. В течение дня была рвота 5 раз, стул 10 раз водянистый. Температура 38º С градусов. Состояние тяжелое, ребенок вялый. Кожа сухая бледная, складки расправляются плохо, снижен тургор мягких тканей, большой родничок запавший. Задания1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм неотложной помощи. 3. Продемонстрируйте технику подготовки системы для внутривенного капельного введения. Эталоны ответов1. КИНЭ с явлениями токсикоза и эксикоза. 2. Алгоритм неотложной помощи: а) ввести 50% раствор анальгина 0,2 мл внутримышечно с 1% раствором димедрола 0,2 мл; б) оральная регидратация из расчета 130 мл/кг массы тела с учетом в/в капельного введения жидкости (регидрон, глюкосалан); г) срочно госпитализировать в инфекционную больницу; д) в очаге карантин на 7 дней, провести дезинфекцию, наблюдайте за контактными, провести забор материала для бак. посева на кишечную группу. 3. Техника подготовки системы для внутривенного капельного введения жидкости согласно алгоритму выполнения манипуляции. 28.Вызов на дом машины “скорой помощи” к ребенку 3-х лет, болен третий день, за медицинской помощью не обращались. Ночью поднялась температура до 38,5 º С градусов, ребенок проснулся, стал беспокойным, появился лающий кашель. При осмотре в зеве отмечается гиперемия зева, затруднен вдох. Задания1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм неотложной помощи. 3. Продемонстрируйте технику выполнения ножной ванны. Эталоны ответов1. ОРВИ, ложный круп. 2. Алгоритм неотложной помощи. а) успокоить ребенка, обеспечить приток свежего воздуха, обрызгать прохладной водой; б) дать теплое щелочное питье (молоко с минеральной водой); в) ввести внутримышечно 50% раствор анальгина 0,3 мл и 1% раствор димедрола 0,2 мл; г) после снижении температуры провести паровые ингаляции; д) наложить горчичники на грудную клетку и икроножные мышцы; е) госпитализировать в специализированное отделение; 3. Техника выполнения ножной ванны согласно алгоритму выполнения манипуляции. 29.Мальчик 13 лет случайно выпил раствор уксусной кислоты. Мама вызвала скорую помощь. При осмотре отмечаются рвота, слюнотечение, болезненное глотание. Задания1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм неотложной помощи. 3. Продемонстрируйте технику кормления ребенка через зонд. Эталоны ответов1. Отравление уксусной кислотой 2. Алгоритм неотложной помощи. а) провести премедикацию 1% раствором промедола,1,0 мл, внутримышечно. б) промыть желудок холодной водой с вазелиновым маслом или белковым раствором. в) срочная госпитализация в хирургическое отделение для профилактики возможных осложнений (ожогового шока, кровотечения); 3. Техника кормления ребенка через зонд согласно алгоритму выполнения манипуляции. |
средне
2
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям