Сестринское дело в педиатрии icon

Сестринское дело в педиатрии



Скачать 2.16 Mb.
Название Сестринское дело в педиатрии
страница 2/18
Дата 01.03.2013
Размер 2.16 Mb.
Тип Документы
Эталоны ответов
Эталоны ответов
Эталоны ответов
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18


Мальчик 10 лет находится на стационарном лечении. Диагноз: ревматизм, активная фаза, полиартрит.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: мальчик жалуется на боли в левом коленном суставе, из-за болей не встаёт, не может менять положение ноги в постели. До этого (3-4 дня назад) беспокоили боли в правом голеностопном суставе. В анамнезе, три недели назад болел ангиной.

Объективно: температура 37,8º С. Кожные покровы бледные, чистые, синие тени под глазами, положение в постели пассивное. Левый коленный сустав на ощупь горячий, округлой формы, увеличен в размере, движения болезненные. Пульс – 100 ударов в минуту, ЧДД – 22 в минуту.

Врачебные назначения:

- аспирин 0,5 х 4 раза в день после еды,

- ампиокс внутримышечно 500 тыс. ЕД. х 4 раза в день,

- строгий постельный режим.

Задания


1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Продемонстрируйте наложение холодного компресса на область поражённого сустава.

4. Обучите пациента правилам приёма аспирина.
^

Эталоны ответов


1. Нарушены потребности: двигаться, одеваться и раздеваться, поддерживать температуру тела, спать, отдыхать, быть здоровым.

Проблемы пациента:

настоящие:

- ограничение физической активности

- боль в суставе

- лихорадка

потенциальные:

- риск возникновения пролежней

- риск возникновения запора

- риск нарушения жизнедеятельности, связанный с дефицитом отдыха.

2. Приоритетная проблема пациента – боль в суставе

Краткосрочная цель: уменьшить боль в течение 1-2 дней.

Долгосрочная цель: пациент будет адаптирован к своему состоянию и жизни в обществе к моменту выписки.


План
Мотивация

Медицинская сестра:



1. Обеспечит пациенту физический и психический покой;

2. Обеспечит вынужденное положение пациенту в постели;

3.  Осуществит комплекс мероприятий по уходу за пациентом;

4. Обеспечит постановку холодного компресса на область сустава (по назначению врача);

5. Будет проводить простейший комплекс ЛФК и массаж (по назначению врача);

6. Проведёт беседу с родственниками о психологической поддержке пациента, о щадящем режиме его физической активности;

7. Проведёт беседу с пациентом о гиподинамии и её последствиях;

8. Обеспечит выполнение назначений врача.
1. Для улучшения состояния пациента.

2. Для уменьшения боли.

3. Для соблюдения правил личной гигиены.


4. Для уменьшения боли.

5. Для профилактики гиподинамии и пролежней.

6. Для облегчения адаптации пациента к своему состоянию.

7. Для профилактики гиподинамии.

8. Для лечения пациента.


Оценка: состояние пациента значительно улучшится, уменьшится боль в суставе. Цель будет достигнута.


На стационарном лечении находится девочка 12 лет. Диагноз: острый гломерулонефрит, отёчная форма. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, плохой аппетит, головную боль, отёки на лице и ногах. Считает себя больной в течение 2 недель, когда впервые появились данные жалобы. В анамнезе: частые ОРВИ, ангины, кариес зубов. Объективно: кожные покровы бледные, чистые, пастозность лица и голеней. Пульс – 104 в минуту, АД – 130/80 мм. рт. ст., ЧДД – 20 в минуту. Живот правильной формы, мягкий, безболезненный.

Врачебные назначения: строгий постельный режим, стол № 7 с учётом диуреза.

Задания


1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Обучите пациента правилам личной гигиены.

4. Контроль диуреза. Понятие "водный баланс".
^

Эталоны ответов


1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым.

Проблемы пациента:

настоящие:

- отёки на лице и ногах

- нарушение аппетита

- головная боль

- слабость

потенциальные:

- риск ухудшения состояния пациента, связанный с развитием осложнений.

Приоритетная проблема: отёки на лице и ногах.

2. Краткосрочная цель: уменьшить отёки на лице и ногах к концу недели.

Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания об особенностях питания и питьевого режима к моменту выписки.


План
Мотивация

Медицинская сестра:



1. Объяснит родственникам и пациенту о необходимости соблюдения диеты с ограничением соли, обогащённой белками и солями калия (стол № 7);

2. Обеспечит проверку передач;

3. Обеспечит уход за кожей и слизистыми;

4. Будет ежедневно определять водный баланс пациента;

5. Обеспечит контроль за режимом физиологических отправлений пациента;

6. Обеспечит пациента тёплым судном;

7. Обеспечит грелки для согревания постели;

8. Будет взвешивать пациента 1 раз в 3 дня;

9. Обеспечит приём лекарственных средств по назначению врача.
1. Для профилактики осложнений.


2. Для контроля за соблюдением диеты.

3. Для соблюдения правил личной гигиены.

4. Для контроля динамики отёков.

5. Для контроля динамики отеков.

6. Для улучшения микроциркуляции .

7. Для улучшения микроциркуляции.

8. Для контроля динамики отёков.

9. Для лечения пациента.


Оценка: состояние пациента улучшится, отёки уменьшатся. Цель будет достигнута.


Мальчик 10 лет, находится на стационарном лечении. Диагноз: тромбоцитопеническая пурпура. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на кровотечение из носа, которое появилось несколько минут назад (во время игры). Кожные покровы бледные, множественные кровоизлияния в виде пятен различной величины, формы, беспорядочно расположенные, различного цвета (багровый, синий, зеленый, желтый). Болен 2 года, ухудшение наступило в течение последней недели (перенес ОРВИ), появились кровоизлияния на коже и слизистой оболочке полости рта. Тревожен.

Объективно: в сознании, ориентирован, контактен. Кожные покровы бледные, ЧДД 22 в минуту, пульс 112 в минуту, АД 100/60 мм.рт.ст.

Задания


1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2. Определите цели и составить план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Обучите пациента правилам остановки носового кровотечения.

4. Продемонстрируйте технику передней тампонады носа.
^

Эталоны ответов


1. Нарушены потребности: есть, пить, дышать, быть здоровым.

Проблемы пациента:

настоящие:

- носовое кровотечение,

- беспокойство,

- кровоизлияния на коже.

потенциальные:

- риск возникновения осложнений.

2. Приоритетная проблема пациента – носовое кровотечение.

Краткосрочная цель: остановить носовое кровотечение в течение 3 минут.

Долгосрочная цель: Родственники продемонстрируют знания о способах остановки носового кровотечения в домашних условиях.


План
Мотивация

Медицинская сестра:



1. Обеспечит пациенту горизонтальное положение с приподнятой головой (голову назад не запрокидывать);

2. Обеспечит пациенту холодный компресс на область переносицы и затылка;

3. Обеспечит пациенту ватные трубочки, пропитанные 3% раствором перекиси водорода, в носовые ходы;

4. Обеспечит пациенту физический и психологический покой

5. Обеспечит выполнение назначений врача

6. Проведёт беседу с родственниками
1. Для предотвращения аспирации кровью.


2. Для сужения кровеносных сосудов.


3. Для остановки кровотечения.


4. Для улучшения состояния пациента


5. Для лечения пациента

6. Для обучения оказанию медицинской помощи при носовом кровотечении.


Оценка: носовое кровотечение остановлено. Цель будет достигнута.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18
средне
  2
отлично
  1
Ваша оценка:

Похожие:

Сестринское дело в педиатрии icon Тестовые задания к циклу «Сестринское дело в педиатрии: организация и управление»

 Сестринское дело в педиатрии icon Опорные тесты цикл: Сестринский уход за новорожденными. Специальность: Сестринское дело в педиатрии
Сестринское дело в педиатрии icon Задания в тестовой форме для подготовки к зачёту по дисциплине «Сестринское дело в педиатрии»

 Сестринское дело в педиатрии icon Рабочая программа Дисциплины Сестринское дело в акушерстве и гинекологии по специальности 0406 Сестринское
Сестринское дело в педиатрии icon Рабочая программа производственной (профессиональной) практики по дисциплине сестринское дело в хирургии

 Сестринское дело в педиатрии icon Вопросы по защите производственной практики по дисциплине «Сестринское дело в терапии» для специальности
Сестринское дело в педиатрии icon Вопросы к экзамену по дисциплине «Сестринское дело в педиатрии» для студентов отделения повышения

 Сестринское дело в педиатрии icon Опорные тесты. Цикл: «Сестринское дело в терапии» Специальность: «Сестринское дело»
Сестринское дело в педиатрии icon Медицинский колледж вопросы для экзамена по Специализации Сестринское дело в терапии для студентов

 Сестринское дело в педиатрии icon Вопросы для подготовки к промежуточной аттестации по дисциплине «Сестринское дело в педиатрии» для
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Новые материалы

опубликовать
Документы