Подбор конституционального лекарства в детской практике. Группы

1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18

Следующее лекарство в этом рассмотрении свойств кожи – Сепия, у которой кожа имеет такой же сальный вид. Этим лекарством незаслуженно пренебрегают в детской практике.

Выдающийся признак детей Сепия – их отрицательное отношение ко всему вокруг. Такие дети склонны быть подавленными, унылыми, ленивыми, у них нет желания чем-нибудь заняться, их не интересуют даже игры. Если этих детей заставлять, они начинают дуться или плачут. Обычно это нервный ребенок, он боится оставаться один, часто пугается темноты, и все-таки не любит, когда к нему прикасаются. Такие дети часто очень не любят бывать на праздниках, и у них есть черта, из-за которой их часто принимают за детей Барита карб. – они не любят играть с другими детьми.

Эта особенность позже развивается в типичную Сепия нелюбовь встре­чаться с друзьями, и ее часто путают с присущей Барита карб. нелюбовью к людям вообще. Однако у ребенка Сепия это бывает, главным образом, следствием лени, и если уж он приходит на вечеринку, то бывает совершен­но счастлив.

Несмотря на то, что дети Сепия в значительной степени ленивы, им присуща такая черта, как жадность. Это лекарство всегда следует иметь в виду, когда ребенок очень жаден. Еще одна особенность таких де­тей – хотя они очень не любят бывать на вечеринках, но если попадают туда и начинают танцевать, то сразу оживляются и становятся совершенно счастливыми. Танцы на них производят просто чудотворное действие. Самый неповоротливый и скучный ребенок, когда он начинает танцевать, неожиданно становится совершенно другим существом, внезапно оживляет­ся. Это очень полезная подсказка, которую родители могут сделать, если их об этом спросить.

Другой необычный симптом, который иногда встречается у детей Сепия и является их ярким признаком – эти медленно развивающиеся дети имеют привычку кивать головой. Когда видите кивающего головой ребенка, все­гда думайте о вероятности Сепия, не прибегайте сразу к какому-нибудь из специфических для хореи лекарств.

Достаточно часто у детей Сепия могут встречаться и другие особен­ности. Например, они почти всегда склонны к запору и, обычно связанная с этим, у них бывает склонность к энурезу. При этом очень постоянным признаком является то, что энурез у такого ребенка случается рано вече­ром.

Обычно, если ребенок Сепия поднят около 10 часов вечера, то остаток ночи он остается сухим. Потеря контроля над мочевым пузырем случается у него в период первого сна.

У ребенка постарше, с желтоватым лицом, унылого, жадного и замкну­того, в анамнезе часто окажутся обморочные приступы. Они вызывались стоянием или другим неподвижным положением в спертом воздухе: стоя­ние в школе, в церкви, коленопреклонение в церкви – у этого ребенка обмороки бывают довольно часто.

Все дети Сепия, как и все Сепия пациенты, чувствительны к холоду. В особенности такие дети чувствительны к переменам погоды, которые вызывают у них насморки без какого-либо явного контакта с инфекцией.

Еще один полезный указатель в пользу Сепия у детей – частые рас­стройства от молока. А когда у ребенка Сепия уже имеется пищеварительное расстройство, и при этом он начинает соблюдать молочную диету, то у него наверняка возникает запор.

В сочетании с желтоватой, сальной кожей дети Сепия склонны профузно потеть и имеют склонность к появлению сильного зуда без выражений высыпаний. При этом не бывает существенного облегчения от расчесывания.

^

АУРУМ МЕТАЛЛИКУМ

Вместе с предыдущим унылым и ленивым типом ребенка с желтоватым лицом, с его депрессивным, отрицательным отношением к окружающему всегда следует рассматривать вероятность золота, Аурум металликум либо одной из его солей. Типичный ребенок Аурум – всегда ребенок достаточно развитый. Это касается не столько его роста и веса, сколько того что он просто не взрослеет.

Ребенок Аурум в пятилетнем возрасте может иметь уровень развития ребенка около трех лет. Большинство нуждающихся в Аурум случа­ев – мальчики, и в большинстве этих случаев имеется какой-либо недоста­ток развития: неопустившееся яичко, плохо развитая мошонка – что-то указывающее на замедленное развитие ребенка, даже если в целом он развивается удовлетворительно. Это симптом такого рода, что следует иметь в виду также Барита карб.

Ребенок Аурум никогда не производит впечатление ребенка оживлен­ного – он всегда в дурном настроении, скучный, всем недоволен и совер­шенно малоподвижен. Такие дети ни в чем не проявляют инициативы, и складывается впечатление, будто во всем они видят невероятные усилия.

Отзывы из школы свидетельствуют о том, что ребенок отстает и у него очень и очень плохая память. Одна из необычных черт этого ребенка в том, что несмотря на свой унылый, подавленный, несчастный, бездеятельный склад характера, он очень активно реагирует на все возражения. Другой ребенок может никак не задеть его, а лишь скажет что-либо, противореча­щее собственному мнению этого ребенка, и это приведет его в полнейшую ярость. Это одна из немногих ситуаций, в которой ребенок типа Аурум может приходить в возбуждение.

Другая постоянная черта, которая довольно удивительна у такого ре­бенка. Вопреки впечатлению о своей вялости, такой ребенок невероятно гиперчувствителен к боли: у него высокая болевая чувствительность и боль вызывает у него страх. Также вопреки своей вялости, такие дети очень чувствительны к звукам, у них также обостренные вкус и обоняние.

Дети Аурум склонны к очень упорному и мучительному катару. У них сильно воспаленные гипертрофированные миндалины, практически посто­янно с обильным отделением зловонного секрета в тонзиллярных криптах. У них также может быть гипертрофия аденоидов с таким же зловонным отделяемым из носа. Могут возникнуть и приступы острого отита с пробо­дением барабанной перепонки и, часто, появлением вонючего гнойного отделяемого из ушей.

Если таких детей заставлять физически напрягаться, им довольно скоро не хватит дыхания. При этом может развиться острый приступ удушья без какой-либо очевидной физической причины.

И еще одна необычная особенность Аурум детей – они очень сильно огорчаются, когда не сбываются их ожидания. Будут горевать по этому поводу несколько дней, совершенно сверх меры обычной детской реакции. С этим сочетается такой типичный симптом Аурум, как всхлипывание во сне, не просыпаясь и без какого-либо огорчения накануне вечером.

^

КАРБО ВЕГЕТАБИЛИС

У этого типа также имеется выраженная вялость состояния, и иногда он бывает похож на Аурум. Однако причины такого состояния у Карбо вегетабилис совершенно иные.

Дети Карбо вег. очень медлительны, но эта медлительность больше физическая, чем умственная. Причиной их медлительности является физи­ческий застой, а не какие-либо умственные недостатки.

Эти дети медленно думают, они не сообразительны, малоподвижны, у них замедленная реакция. Они очень легко приходят в уныние, это довольно несчастный и подавленный тип ребенка. Если их начинают прину­ждать, они становятся сердитыми, однако это сердитость мелочная, без особенной остроты.

Наряду с общей психической медлительностью у них всегда имеется замедленность циркуляции. Это часто крупные, с нездоровым цветом лица дети, с синеватыми конечностями, синеватыми пальцами рук и ног. У них постоянно холодные конечности.

Следующая особенность этих детей в том, что, когда их в школе заставляют трудиться, у них почти наверняка возникает тупая боль в за­тылке. Такая же головная боль появляется у них от ношения тугого головного убора. Эта тупая затылочная головная боль сопровождается полной неспособностью трудиться, сосредотачиваться, почти даже думать.

Часто такой ребенок с головной болью после того, как его заставляли трудиться в школе, вечером становится совершенно утомленным. У него появляются сильные ночные страхи, настолько сильные, что он вообще боится ложиться в постель, особенно в темноте.

В этих ночных кошмарах бывают привидения, лица – любые устраша­ющие видения. Эти холодные и вялые дети ночью становятся очень горячи­ми и потными, в том числе и их конечности, хоть это и носит генерализованный характер. Пот Карбо вег. обычно имеет кислый запах.

С замедленностью циркуляции связана еще одна характерная черта этого типа детей. У таких детей довольно легко возникает значительное упорное носовое кровотечение. Очень часто сильные носовые кровотечения бывают у них по ночам.

Другой симптом, связанный с общей вялостью этого ребенка – запор. У большинства таких детей имеются пищеварительные нарушения и склонность к увеличению живота из-за повышенного скопления кишечных газов. Несмотря на тенденцию к запорам, у таких детей очень легко возникают приступы поноса – зловонного, водянистого, – а затем вновь возвращается состояние запора.

В сочетании с этими пищеварительными нарушениями у детей Kaрбо вегетабилис довольно заметны пристрастия в пище. Они любят сладкое, которого у них часто возникают расстройства. Любят постимулировать свой аппетит чем-нибудь вкусным. Любят соленое. Из-за свойственной вялости пищеварения у них бывают расстройства от жирной пищи и обильной пищи любого типа. Очень часто у этих детей выражено отвращение к жирам и часто – отвращение к молоку.

Постоянной особенностью всех детей Карбо вег. является то, что эти дети не первоначально дети типа Карбо вег. Это состояние развилось у них как результат предшествующих заболеваний. Иногда это может быть случай кори, иногда – болезнь наподобие бронхита или пневмонии, очень часто имеющая гриппозное происхождение, а нередко это состояние берет начало от приступа коклюша.

ГРУППА 3

ГРАФИТЕС

Третью группу возглавляет Графитес. Эта группа объединяет детей с сильно выраженными поражениями кожи. При кожных сыпях может потребоваться почти каждое из уже рассмотренных нами лекарств. Напри­мер, дети Карбо вег. имеют очень упорную экзему скальпа. У детей Калькарея также может быть экзема волосистой части головы, у детей Каустикум может развиться много разновидностей кожных высыпаний.

Бывает также упорная экзема скальпа с показаниями для Сепия. Но когда у ребенка есть история сильно выраженных поражений кожи, то следует думать о группе Графитес. Существует тенденция при лечении ребенка с сильным кожным зудом сразу давать ему дозу Сульфур. Но нередко бывает, что эта доза Сульфур приносит вред. Поэтому я всегда очень осторожен с назначением Сульфур в начале лечения детей при заболеваниях кожи.

Типичный ребенок Графитес толстый и крупный. Он обычно бледный, всегда зябкий и почти всегда страдает запорами. Увеличение живота сопут­ствует большинству случаев упорных запоров у детей, так что на этой их особенности не стоит делать ударение.

Дети Графитес всегда робкие. Они довольно безрадостны и совсем лишены уверенности в себе. Такой ребенок чуть постарше будет стесняться до такой степени, что не решится ответить ни на один заданный ему вопрос. Отзывы из школы тоже подтверждают, что эти дети очень неуверены в себе – там проявляется та же их нерешительность. Кроме того, большинство детей Графитес ленивы, ко всякому труду они испытывают отвращение.

Необычное противоречие детей Графитес состоит в том, что наряду с такой неуверенностью в себе и стеснительностью, ленью и общей физической замедленностью, у них постоянно присутствует элемент тревожности. Они всегда склонны видеть ненадежную сторону вещей. Если такой ребенок переходит в новую школу, то всегда боится этого события. От всего он ждет только неприятностей.

Наряду с присущей им бледностью, дети Графитес при любом стрессе всегда краснеют – очевидна выраженная изменчивость циркуляции. При стрессе, когда они возбуждены, появляется склонность к беспокоящему, но не очень профузному носовому кровотечению. То, что это кровотечение возникает при возбуждении – существенный диагностический признак.

Постоянная черта детей Графитес, которая позволяет отличать их от Калькарея – особенности кожи. Вместо нежной, потливой кожи Калькарея, и у этих детей кожа грубая, сухая и имеет тенденцию трескаться, особенно от воздействия холода. Если такой ребенок в холодную погоду поиграется в воде, то придет домой с потрескавшимися и кровоточащими кистями рук.

Соответствуют сухой грубой коже также и кожные сыпи Графитес. Тип высыпаний не зависит от того, где они локализованы – это те же трещины, что бывают у них на пальцах рук, со склонностью кровоточить, из которых сочится липкое, густое, желтое серозное отделяемое.

Такое же состояние кожи может быть у ребенка Графитес в любой из кожных складок: за ушами, в углу глазной щели, в уголках рта, в паху, локтевых сгибах, на запястьях и особенно вокруг ануса, где возникают глубокие, болезненные трещины, из которых сочится липкое желтоватое отделяемое.

При засыхании выделений образуются толстые корки, продолжающие увеличиваться, так как под ними не прекращается секреция материала для них. Эти корки отделяются, обнаруживая такое же клееобразное желтоватoe отделяемое, часто с прожилками крови.

В моей практике Графитес мало помогал детям, страдающим от астмы, с кожными поражениями в анамнезе. Такие случаи подавления кожных высыпаний с переходом в астму бывают крайне сложны, и я убедился, что Графитес в этих ситуациях не эффективен. Успех достигался назначением многих других препаратов, таких как Псоринум, Антимониум крудум, Натрум мур., Сульфур. Довольно часто бывала эффективна Туя и, не имея иных указателей, может оказаться разумным начать лечение с этого лекар­ства.

Все остальные признаки связаны с одним-двумя самыми характерными симптомами Графитес у детей. Такие дети склонны к очень упорным гнойным выделениям из носа, хроническому отиту с перфорацией барабан­ной перепонки и таким же желтоватым экскориирующим отделяемым; с возникновением зудящей экземы наружного уха всякий раз, как на него вытекает отделяемое.

Наряду с гнойным отделяемым из носа у многих детей Графитес бывает выраженная гипертрофия миндалин со зловонным секретом в них. Как следствие, таких детей часто беспокоит затруднение при глотании.

Эти дети часто страдают хроническим блефаритом, при этом веки у них склеиваются по утрам характерным клееобразным отделяемым. Засыхая в корки, оно откладывается по краям век.

Несмотря на видимую полноту, дети Графитес вялые и с общей мышечной слабостью. Они очень быстро истощаются, чувствительны к любому движению и плохо его переносят. В анамнезе у них могут быть ревматические боли, в особенности шеи и нижних конечностей.

Иногда у этих вялых детей бывает еще один полезный симптом – они склонны к возникновению спазмов в животе. Это не удивительно, принимая во внимание их запоры. Однако особенным является то, что эти спазмы облегчаются, если дать ребенку попить горячего молока.

В большинстве случаев во время запора вместе со стулом выходит много тягучей липкой слизи. Она тоже подобна отделяемому с кожных поверхностей Графитес хотя обычно не желтого цвета.

Полезной может оказаться еще одна особенность детей Графитес – у них повышенный аппетит. Эти дети остро чувствуют голод и расстраива­ются, когда приходится долго обходиться без еды, им от еды лучше. Но, несмотря на свою полноту и рыхлость, такие дети часто испытывают неожиданное и очень сильное отвращение к сладкому.

У подростков Графитес эта черта может показаться еще более удиви­тельной. Они такие же толстые, рыхлые и слабохарактерные, но вместо обычных трещин за ушами или в уголках губ, у них будут острые акне. Поэтому один из вопросов, который вы зададите, будет, не ест ли пациент слишком много сладкого. Если это случай Графитес, то в ответ вы ус­лышите, что он его не может терпеть. Это будет очень полезная подсказка.

Другая особенность аппетита у маленьких детей Графитес – они не любят рыбу. А так как рыба является обычным компонентом в рационе маленького ребенка, то довольно легко обнаружить, когда ребенок ее не любит. К тому же у большинства детей Графитес это свойство выражено сильно.

Если речь идет о ребенке с хроническим отитом и хроническими выделе­ниями из старой перфорации барабанной перепонки, возможно с экземой наружного уха, следующее лекарство, о котором следует думать – Капсикум.

1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18

Ваша оценка этого документа будет первой.

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям