Министерство здравоохранения Российской Федерации
Учебно-методическое объединение медицинских
и фармацевтических вузов
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
«СОГЛАСОВАНО»
Руководитель департамента образовательных
медицинских учреждений
и кадровой политики
МЗ РФ
Н.Н. Володин
|
|
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. председателя
учебно-методического
объединения медицинских
и фармацевтических вузов
И.Н. Денисов
|
8 июня 2001 г.
|
|
5 июня 2001 г.
|
^
Специальность:
№ 040128 «Онкология»
Москва - 2001
Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалиста с высшим медицинским образованием по специальности «онкология» (040126.03) подготовлен коллективом кафедры онкологии ФППО ММА им.И.М.Сеченова:
Авторы:
зав. кафедрой, акад. РАМН, профессор Чиссов В.И.
профессор Дарьялова С.Л.
доцент Петерсон С.Б.
зав. учебной частью, доцент Трофименко Ю.Г.
СОДЕРЖАНИЕ:
Введение.
Пояснительная записка.
Квалификационная характеристика.
Методические рекомендации по преподаванию специальности.
Клиническая ординатура.
Переподготовка (общее усовершенствование).
Аттестационный цикл.
Циклы тематического усовершенствования.
Учебная программа.
Тесты для проведения итоговой аттестации.
Список обязательной литературы.
ВВЕДЕНИЕ.
В Российской Федерации, как и в большинстве развитых стран мира, отмечается тенденция к неуклонному росту заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них. В структуре смертности населения нашей страны злокачественные новообразования занимают третье место - после болезней сердечно-сосудистой системы, травм и несчастных случаев. Абсолютное число больных с впервые в жизни установленным диагнозом опухоли, поставленных на учет в течение года, за последние 10 лет увеличилось на 20%.
Ежегодно в Российской Федерации выявляется более 400 тыс. больных со злокачественными новообразованиями различных локализаций, что соответствует регистрации первичного онкологического больного каждые 1,3 минуты. В онкологических учреждениях страны в 1995 г. состояло на учете более 1,8 млн. больных. На каждые 82 жителя Российской Федерации приходится один онкологический больной.
Заболеваемость мужчин злокачественными ново-образованиями в 1,6 раз выше, чем у женщин. В структуре онкологической заболеваемости населения Российской Федерации ведущие места занимают опухоли легкого, трахеи, бронхов (16,8%), желудка (13%), кожи (11%), молочной железы (9%). Более четверти случаев рака, выявляемых у мужчин, составляют опухоли легких. В этой группе населения вкупе новообразования дыхательной и пищеварительной системы включают более 60% опухолей. У женщин каждая пятая выявляемая опухоль локализуется в молочной железе, в структуре заболеваемости высок удельный вес опухолей желудка, кожи, шейки матки, яичников.
Свидетельством неблагополучия в организации раннего выявления злокачественных опухолей является высокий показатель запущенности, который в 1995г. составил 2%. Это те больные, у которых опухоль была диагностирована уже в IV стадии, когда практически больному помочь невозможно.
Вышеперечисленные факты наглядно доказывают как актуальность постоянного повышения знаний и навыков, касающихся клинической онкологии, так и определенные недоработки в выявлении онкологических заболеваний.
В последние годы, характеризующиеся большими социально-экономическими переменами, несмотря на недостаточный объем финансирования медицины, продолжаются научные исследования, направленные на улучшение результатов лечения онкологических больных. Накоплен большой опыт по использованию принципиально новых подходов к хирургическому, комбинированному и комплексному лечению больных раком пищевода, желудка, прямой кишки, органов дыхания и ряда других локализаций, позволивших значительно улучшить показатели 5-летней выживаемости пациентов. Активно внедряются в клиническую практику различные операции с резекцией или полным удалением нескольких органов, вовлеченных в опухолевый процесс, дополняемые лучевыми и лекарственными методами лечения
Все большее признание получают методы комбинированной и комплексной терапии больных раком с учетом местного распространения опухолевого процесса. Разработаны показания к пред- и послеоперационной лучевой или химиотерапии. Одним из возможных путей повышения эффективности комплексного лечения больных со злокачественными опухолями является проведение послеоперационной химиотерапии с учетом индивидуальной чувствительности опухолей к цитостатикам.
Практическому врачу, как онкологу, так и представителю общих врачебных специальностей, практически невозможно уследить за нововведениями и оценить значимость и ценность того или иного нового метода диагностики или лечения. Это – еще один аргумент в пользу актуальности специального образования по онкологии.
^
Для преподавания онкологии в послеВУЗовском периоде предусмотрена ординатура, циклы общей специализации и тематического усовершенствования, сертификационные (аттестационные) циклы. Кроме того, не менее значимой задачей мы полагаем повышение квалификации по онкологии у врачей общей лечебной сети – терапевтов, хирургов, гинекологов, ото-рино-ларингологов, стоматологов – как врачей первого контакта с онкологическими больными. Ведь именно от их онкологической настороженности и осведомленности зависит своевременное выявление онкологического заболевания, направление их в специализированные стационары, и, в конечном итоге, результаты лечения в онкологии.
При разработке учебных и учебно-тематических планов циклов мы исходили из того, что исходная подготовка по специальности у стажированных врачей онкологов и у специалистов, пришедших для прохождения переподготовки, значительно разнится. Этим и обусловлены различия в учебных планах. Мы посчитали необходимым и оправданным усилить теоретическую подготовку для слушателей цикла общего усовершенствования, а при проведении аттестационных циклов больше времени посвятить современным подходам к диагностике и лечению злокачественных опухолей.
Проводимые для врачей общей лечебной сети циклы тематического усовершенствования призваны повысить их онкологическую грамотность и онкологическую настороженность, и, как следствие, улучшить раннюю диагностику и профилактику злокачественных опухолей.
Наиболее полный учебный и учебно-тематический план представлен нами для подготовки врача-специалиста-онколога в клинической ординатуре. Большое внимание уделено освоению смежных специальностей. Специфика почасового планирования учебных и учебно-тематических планов циклов общего усовершенствования (переподготовки) и аттестационных (сертификационных) циклов не позволяет выделить часы для проведения занятий по ультразвуковой и лабораторной диагностике. Необходимые знания и навыки по данным смежным дисциплинам преподаются в разделах, посвященных соответствующим нозологиям.
Таким образом, на кафедре проводятся следующие циклы:
Общего усовершенствования (переподготовка).
Аттестационный цикл.
Цикл тематического усовершенствования.
|
