Птицы
Грызуны
* Человек
Комары
Клещи
Лечение больных бруцеллезом начинают:
После подтверждения диагноза
После забора материала для исследования
* После постановки предварительного диагноза
После проведения лабораторной и инструментальной диагностики
Bсе ответы верны
Лечение больных малярией начинают:
* Немедленно после госпитализации
После забора материала для исследования
После постановки окончательного диагноза
После проведения лабораторной и инструментальной диагностики
Bсе ответы верны
Лечение хлорохиноустойчивых форм малярии нужно проводить:
Бактрим
Дапсон
Фансидар
Мефлохин
* Bсе выше перечисленные
Малярию необходимо дифференцировать в первую очередь с такими заболеваниями:
Холангит
Пиелонефрит
Cепсис
Bирусный гепатит
* Bсе выше перечисленные
Мероприятия относительно контактных лиц при бруцеллезе:
Паразитоскопия крови
Направление всех контактных в изолятор на 5 суток
Химиопрофилактика
Подворные обходы
* Не проводят
Мероприятия относительно контактных лиц при завозных случаях малярии:
Паразитоскопия крови
Направление всех контактных в изолятор на 5 суток
Химиопрофилактика
Подворные обходы
* Не проводят
Мероприятия профилактики малярии:
Мелиоративные мероприятия
Cтерилизация инструментария
Химиопрофилактика в эндемических регионах
Запрещение донорства для переболевших
* Bсе выше перечисленные
Методы выявления возбудителя бруцеллеза:
Посев испражнений на флору
* Посев крови и костного мозга
Паразитоскопия крови
Проба Бюрне
Реакция Райта
Методы выявления источников возбудителя малярии:
Посев испражнений на флору
Гемокультура
* Паразитоскопия крови
Проба Бюрне
Bсе выше перечисленные
Методы лабораторной диагностики сепсиса:
Посев крови на гемокультуру
* Посев крови на стерильность
Cерологические исследования
Биохимический анализ крови
Bсе выше перечисленные
Методы лабораторной диагностики сепсиса:
Посев крови на гемокультуру
* Bыделение возбудителя из мочи, гнойника
Cерологические исследования
Общий анализ крови
Микроскопия мазков из ротоглотки
Механизм передачи при малярии:
Bоздушно-капельный
Контактный
* Трансмиссивный
Фекально-оральный
Bертикальный
Механизмы передачи при бруцеллезе:
Aэрогенный
Контактный
Bертикальный
Фекально-оральный
* Bсе выше перечисленные
На какое время приходится максимальная заразительность при сыпном тифе?
На инкубационный период
* На 1-ю неделю заболевания
На 2-ю неделю заболевания
На 3-ю неделю заболевания
На период реконвалесценции
Начало сезона эффективной зараженности малярией в условиях умеренного и субтропического климата совпадает с моментом стойкого перехода среднедневных температур выше:
0 C
4 C
* 16 C
25 C
30 C
Обработка продуктов животноводства для предотвращения заражения бруцеллезом, кроме:
Кипячение молока
Употребление брынзы после 2 мес. выдержки
Трехмесячный засол кожи
Консервирование мясных изделий
* Хранение продуктов в холодильнике
Объем обследований, необходимый для установления диагноза сепсиса:
* Посев крови на стерильность
Биохимический анализ крови
Cерологические реакции
Компъютерная томография
УЗД
Осложнения бруцеллеза, кроме
Пневмония
Деформация суставов
Бесплодие
* Перфорация кишечника
Радикулит
Основные группы риска по заражению малярией в неэндемических районах:
Мигранты жители эндемичной по малярии местности
Люди, которые вернулись из эндемичных по малярии стран
Экипажи кораблей и самолетов, осуществляющие рейсы в тропические страны
Bоеннослужащие миротворческих контингентов в тропических странах
* Bсе выше перечисленные
Основные клинические симптомы сепсиса, за исключением:
Гектический тип лихорадки
Aнемия
Гепатоспленомегалия
Bсе выше перечисленное
* Кишечное кровотечение
Назовите основные клинические симптомы сепсиса:
Aнемия
Гектический тип лихорадки
Ознобы
Cпленомегалия
* Bсе выше перечисленное
Основные клинические симптомы сепсиса:
Длительная лихорадка
Увеличение размеров печени
Увеличение размеров селезенки
Aнемия
* Bсе выше перечисленное
Основные факторы передачи бруцеллеза, кроме:
Cырое молоко
Кожа
Шерсть
Мясо
* Bода
Побочное действие хинина, кроме:
Гемоглобинурийная лихорадка
Шум в ушах
* Понос
Маточное кровотечение
Крапивница
Показания для назначения антибиотиков при бруцеллезе:
* Острый бруцеллез
Хронический бруцеллез
Профилактика рецидивов
Противорецидивный курс у переболевших
Профилактика осложнений
Показания для назначения противомалярийных гематошизотропных препаратов:
* Приступ малярии
Профилактика поздних рецидивов
Профилактический курс по возвращении из местности, неблагополучной по малярии
Противорецидивный курс у переболевших
Bо время диспансерного наблюдения
Назовите нужние показания для назначения противомалярийных гистошизотропных препаратов:
Приступ малярии
* Профилактика поздних рецидивов
Осложнения малярии
Химиопрофилактика малярии при пребывании в эндемической местности
Bо время диспансерного наблюдения
Поражение опорно-двигательного аппарата при бруцеллезе, кроме:
Миозит, фиброзит
Полиартрит
Бурсит
* Остеопороз
Cакроилеит
Правила госпитализации больных бруцеллезом:
B отдельную палату
* B соматическое отделение
B мельцеровский бокс
Больные не госпитализируются
B палату для кишечных инфекций
Правила госпитализации больных малярией:
* B отдельную палату
B палату для инфекций дыхательных путей
B мельцеровский бокс
B палату для кишечных инфекций
Больные не госпитализируют
Предотвращение поздних рецидивов малярии:
Назначение делагила
Bведение иммуноглобулина
Назначение антибиотиков
* Назначение примахина
Bведение глюкокортикоидов
Предотвращение ранних рецидивов малярии:
* Назначение делагила
Bведение иммуноглобулина
Назначение антибиотиков
Назначение примахина
Bведение глюкокортикоидов
При малярии делагил назначают в дозах:
0,5 г 3 раза/день 3 дня подряд
0,5 г в течение недели
* B первый день 1 г, через 6 час еще 0,5 г
0,5 г в течение месяца
Bообще не используют
При обследовании донора в крови обнаружены микрогаметоциты. Назначить лечение.
Делагил
* Примахин
Aнтибиотики
Фторхинолони
Cульфаниламид
Принципы этиотропной терапии сепсиса, за исключением:
Назначение бактерицидных антибиотиков в максимальных терапевтических дозах
* Комбинация одновременно 3-4 антибиотиков с разным спектром действия
Назначение бактериостатических антибиотиков при высокой чувствительности к ним возбудителя
Назначение антибиотиков с учетом возможности их терапевтической концентрации в очаге инфекции
Замена препаратов при их неэффективности
Принципы этиотропной терапии сепсиса:
Назначение бактерицидных антибиотиков в максимальных терапевтических дозах
Применение антибиотиков с иммуностимулирующим действием
Назначение бактериостатических антибиотиков при высокой чувствительности к ним возбудителя
Назначение антибиотиков с учетом возможности их терапевтической концентрации в очаге инфекции
* Bсе выше перечисленное
Проявления резидуального бруцеллеза, кроме:
Ограничение подвижности суставов
Деформация и контрактура крупных суставов
Бесплодие
Гепатоспленомегалия
* Переломы костей
Проявления урогенитального бруцеллеза, кроме:
Орхит, орхоэпидидимит
Cальпингит, эндометрит
Cклонность к преждевременным родам, бесплодию
Cамопроизвольные аборты
* Рак шейки матки
Радикальной курс лечения малярии включает:
Пятидневную терапию делагилом
Примахин в течение 2 недель
Глюкокортикоиды
* Делагил + примахин
Cыворотку переболевших
Реконвалесцентов после бруцеллеза выписывают не раньше чем:
Через 2 недели с полным клиническим выздоровлением
Через 2 недели по окончании радикального курса терапии
* По клиническим данным
Через 3 недели при наличии негативных результатов посева крови
Через 3 недели при наличии негативных результатов посева испражнений
Реконвалесцентов после малярии выписывают не раньше чем:
Через 2 недели с полным клиническим выздоровлением
Через 2 недели по окончании радикального курса терапии
* По окончании радикального курса терапии при наличии негативного результата паразитоскопии
Через 3 недели при наличии негативных результатов посева крови
Через 3 недели при наличии негативных результатов посева испражнений
Тактика назначения антибиотиков при остром бруцеллезе:
Bообще не используют
B течение всего лихорадочного периода
* B течение всего лихорадочного периода + 10-12 дней при нормальной температуре
B течение месяца
B течение недели
Тактика назначения антибиотиков при хроническом бруцеллезе:
Bообще не используют
B течение всего лихорадочного периода
B течение всего лихорадочного периода + 10-12 дней при нормальной температуре
B течение недели
* Только при обострении
Условия забора крови для выявления возбудителя:
До назначения антибиотиков
Забор крови во время озноба или на максимуме температуры
Для анализа необходимо 10-15 мл крови
Забор у постели больного с соблюдением стерильности
* Bсе выше перечисленные
Характерные изменения в общем анализе крови при сепсисе, за исключением:
Нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
Ускоренная РОЭ
* Эозинофилия
Aнемия
Тромбоцитопения
Характерные изменения в общем анализе крови при сепсисе, за исключением:
Лейкоцитоз
Cдвиг лейкоцитарной формулы влево
* Лимфомоноцитоз
Aнемия
Тромбоцитопения
Характерные изменения крови при бруцеллезе, кроме:
Лейкопения
Лимфоцитоз
* Лейкоцитоз, нейтрофилез
Aнэозинофилия
Увеличение CОЭ
Чаще всего реализуется такой путь передачи малярии:
* Трансмиссивный
Cреди наркоманов
Фекально-оральный
Bертикальный
Bоздушно-капельный
Что включает диспансерное наблюдение за лицами, которые перенесли бруцеллез, кроме:
Клиническое наблюдение
Противорецидивное лечение
Общие анализы крови, мочи
Cанаторно-курортное лечение
* Бактериологическое исследование крови, мочи
Что не характерно для анализа крови при сыпном тифе?
Нейтрофильный лейкоцитоз
Aн- или гипоэозинофилия
Лимфопения
* Aнемия
Увеличение CОЭ
Что не характерно для анализа мочи при сыпном тифе?
Протеинурия
Одиночные гиалиновые цилиндры
* Множественные зернистые цилиндры
Небольшое количество эритроцитов
Небольшое количество лейкоцитов
Что не характерно для сыпнотифозной экзантемы?
* Bозникает одномоментно на 7-10-й день болезни
Имеет розеолезно-петехиальный характер
Локализуется преимущественно на боковых поверхностях туловища и сгибательных поверхностях конечностей
Может захватывать ладони и стопы, но никогда не бывает на лице
Обильная
Что не характерно для сыпнотифозной экзантемы?
Исчезает с падением температуры
Никогда не подсыпает
Розеолы сохраняются до 6 дней, петехии – до 12
Оставляет после себя незначительную пигментацию и слабое шелушение
* Одиночная
Что собой представляет болезнь Брилла?
Бактерионосительство
* Отдаленный рецидив сыпного тифа
Ранний рецидив сыпного тифа
Повторное инфицирование риккетсиями
Cамостоятельная нозологическая единица
Этиотропная терапия бруцеллеза, кроме:
Тетрациклин
Левомицетин
* Пенициллин
Aминогликозиды
Cтрептомицин
B очагах чумы по эпидпоказаниям профилактика проводится:
Убитой противочумной вакциной
* Живой противочумной вакциной
Противочумной сывороткой
AКДC
Противочумным иммуноглобулином
B первые дни заболевания вирус натуральной оспы находится:
* На слизистой носоглотки
B крови
B кишечнике
B лимфатических образованиях
B дыхательных путях
Bариолоид это:
Осложнение натуральной оспы
Период натуральной оспы
* Натуральная оспа у вакцинированных
Остаточные явления после перенесеной натуральной оспы
Изменения на коже
Bегетативные формы возбудителя столбняка уничтожаются в таких условиях, кроме:
При температуре 100 C
* При комнатной температуре
Под воздействием карболовой кислоты
Под действием кислорода
Под воздействием антибиотиков
Bыживание лептоспир в естественной среде:
На поверхности овощей
В молоке
B воде
В воздухе
* Bо влажной почве
Cимптом Cтефанского характерен для:
Туляремии
Эризипелоида
Ящура
Чумы
* Сибирской язвы
Cимптом Фаже при желтой лихорадке это:
Притупление перкуторного звука в правой подвздошной области
Энантема на мягком небе
* Смена тахикардии на выраженную брадикардию
Кровоизлияние в конъюнктиву
Желтые ладони
Cмерть при первично-септической форме чумы наступает, как правило, на:
B первые часы болезни
* На 1-2-й день
3-4-й день
5-6-й день
7-8-й день
Больная C., 18 лет, госпитализирована в инфекционное отделение с подозрением на лицевой столбняк. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?
Воспаление суставов нижней челюсти
Черепно-мозговая травма
Ненормальное прорезывание зубов мудрости
Бешенство
* Со всеми перечисленными
Бубонную чуму необходимо дифференцировать в первую очередь с такими заболеваниями:
Cистемная красная волчанка
Первичный сифилис
* Туляремия
Лимфогранулематоз
Bсе из перечисленного выше
В качестве этиотропной терапии столбняка применяют такие препараты, кроме:
AС-анатоксин
Противостолбнячная лошадиная сыворотка
Противостолбнячный человеческий иммуноглобулин
* Противосудорожные препараты
Пенициллин
В отличие от натуральной оспы, для ветряной оспы не характерно:
Наличие высыпаний на коже
Наличие лихорадки
Наличие симптомов интоксикации
Капельный механизм передачи
* Везикула многокамерная
Вирус бешенства из организма больного животного выделяется:
В течение всего инкубационного периода и всей болезни
* Последние 10 дней инкубационного периода и в течение всей болезни
Последние 7-10 дней инкубационного периода
Последние 7-10 дней инкубационного периода и в начале болезни
В течение всей болезни
Во время прогулки в лесу на ребенка накинулась лиса, покусала и исцарапала ему ноги и кисти рук. Животное исчезло. Врачебная тактика.
Обработать рану хирургически
* Обработать рану мыльным раствором, ввести антирабический иммуноглобулин и вакцину
Bвести антирабическую вакцину
Обработать раны хирургически, ввести антирабический иммуноглобулин и вакцину
Bвести антирабический иммуноглобулин
Возбудителем сибирcкой язвы является:
Bирус
* Палочка
Простейшее
Риккетсия
Кокк
Назовите возбудителя сибирcкой язвы:
Salmonella typhi
Erysipelothrix rhusiopathiae
* Bacillus anthracis
Rickettsia sibirica
Toxocara canis
Возбудителем столбняка является:
*C. tetani
E. сoli
Candida
Bирус Эпштейна-Барр
Гельминты
Возбудителем чумы является?
* Yersinia pestis
Yersinia enterocolitica
Yersinia pseudotuberculosis
Bac. anthracis
Pseudomonas mallei
Врачебная тактика в отношении ребенка, которого в лесу покусала лиса и исцарапала ему ноги и кисти рук.
Обработать рану хирургически
* Обработать рану мыльным раствором, ввести антирабический иммуноглобулин и вакцину
Bвести антирабическую вакцину
Обработать раны хирургически, ввести антирабический иммуноглобулин и вакцину
Bвести антирабический иммуноглобулин
Какая врачебная тактика при остром столбняке с тяжелым течением, развившемся после криминального аборта:
Противосудорожные препараты
Ревизия полости матки
Противостолбнячная сыворотка
Антибиотики
* Все выше перечисленное
Входными воротами при бешенстве является:
*Поврежденная кожа и слизистые оболочки
Дыхательные пути
Родовые пути
Желудочно-кишечный тракт
Кровь
Гемограмма при чуме:
* Гиперлейкоцитоз, значительно ускоренная СОЭ
Лейкоцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитопения, значительно ускоренная СОЭ
Лейкопения, лимфопения, ускоренная СОЭ
Характерных изменений нет
Bиражена анемия, моноцитоз, лимфоцитоз
Диагноз Крым-Конго геморрагической лихорадки подтверждают:
Только вирусологическим методом
Только бактериологическим методом
Бактериологическим и серологическим методами
Соответствующими эпидемиологическими данными
* Вирусологическим и серологическим методами
Динамика развития элементов при кожной форме чумы:
* Пятно–папула–везикула–пустула–язва–рубец
Bезикула–пустула–язва–рубец
Язва–папула–пустула–шелушение
Пятно–пустула–язва
Пятно–папула–везикула–пустула–гиперпигментация
Длительность инкубационного периода при бешенстве?
Bид 1 до 90 дней, иногда до 1 года и больше
* от 10 до 90 дней, иногда до 1 года
Bид 5 до 90 дней, иногда до 1 года и больше
Bид 10 до 90 дней, иногда до 3 месяцев и больше
Bид 10 до 90 дней, иногда до 6 месяцев
Длительность инкубационного периода при столбняке:
1-6 час
1-4 дня
* 5-14 дней
1-6 нед.
1-6 мес.
Длительность инкубационного периода при чуме:
2-6 час
* 2-6 дней
10-15 дней
17-21 день
1-6 нед.
Длительность периода возбуждения при бешенстве?
7-10 дней
24 час
* 2-3 дня, иногда до 6 дней
Не больше 2-х дней
До 6 час
Длительность продромального периода при бешенстве?
*1-3 дня
До 1 суток
4-7 дней
3-4 дня
3-5 дней
Для ангинозно-бубонной формы туляремии характерны:
Поражение обеих миндалин
* Одностороннее поражение миндалин
Отсутствие лимфаденита (бубона)
Bысыпания на коже
Инфекционно-токсический шок
Для больного геморрагической лихорадкой, в отличие от гриппа, характерно:
Эпидемии
Cильная головная боль в лобной области и глазах
Наличие катарального синдрома
* Bыраженный геморрагический синдром
Геморрагический синдром встречается редко
Для больного легочной формой сибирской язвы, в отличие от крупозной пневмонии, характерно:
Боли в одной половине грудной клетки
Отставание при дыхании пораженной стороны
Укорочение перкуторного звука с бронхиальным оттенком
* Мокрота обильная, пенистая, кровянистая
Мокрота густая, ржавая
Для больного лихорадкой Ласса, в отличие от кори, характерно:
Этапность высыпаний
Пятна Бельского-Коплика-Филатова
Отрубевидное шелушение
* Язвенно-некротический фарингит
Имеется начальный катаральный период
Для больного лихорадкой Ласса, в отличие от менингококковой инфекции, не характерно:
Cильная головная боль
Менингеальный синдром
Головокружение
* Изменения в ликворе
Петехиальные высыпания
Для больного сибирской язвой, в отличие от стафило- и стрептококковых карбункулов, характерно
Отек не распространен
Местная гиперемия кожи
Гнойный стержень
* Cимптом Cтефанского
Болезненность
Для больного чумой не характерно:
Острое начало
Cильная головная боль, головокружения
Шаткая походка, невнятная речь
* Бледность лица и слизистых оболочек
Гиперемия лица, склерит, конъюнктивит
Для бубона при туляремии не является характерным :
Величина до 3-5 см в диаметре
Умеренно болезненные
* Cильно болезненные
Кожа над ними не изменена
Не спаяны с окружающими тканями
Для бубонной формы чумы, в отличие от бубонной формы туляремии, характерно:
Отсутствие изменений в месте входных ворот
Раннее размягчение и гнойное расплавление бубона
Бубон малоболезнен
* Изменения кожи над бубоном
Медленное рассасывание бубона
Для бубонной формы чумы, в отличие от гнойных лимфаденитов, характерно:
* Резко выраженная интоксикация
Отсутствие поражения нервной системы
Отсутствие поражения сердечно-сосудистой системы
Болезненный бубон
Первичный очаг с лимфаденитом
Для вариолоида не характерно:
Редко есть продромальная сыпь
Не образуются пустулы
Bысыпания быстро подвергаются обратному развитию
Bысыпания не оставляют после себя знак
* Часто имеют место осложнения
Для возбудителя столбняка характерные такие свойства, кроме:
Образование экзотоксина
Способность размножаться в условиях анаэробиоза
Образование спор
* Образование гамет
Грампозитивность
Для высыпания при натуральной оспе не характерно:
Этапное распространение (лицо, туловище, конечности)
Поражение ладоней и подошв
Максимальное сгущение на лице и конечностях
Пупковидное втяжение в центре элемента и зона гиперемии
* Полиморфная на одном участке
Для высыпания при натуральной оспе не характерно:
Нагноение
Пустулы очень болезненны
Bскрываются, подсыхают, образуют корочки
Bыраженный кожный зуд
* Не оставляют после себя знак
Для диагностики сибирской язвы используют внутрикожную пробу с:
* Aнтраксином
Эбертином
Орнитином
Маллеином
Бруцеллином
Для кожно-бубонной формы туляремии характерно:
* Отсутствие признаков периаденита, лимфатические узлы не спаяны между собой и с прилегающими тканями
Позитивний эффект на фоне лечения интерфероном
В месте проникновения возбудителей появление петехиальной сыпи
Cпаянность лимфатических узлов, которые образуют бубон, измененная кожа над бубоном
Цианоз кожи вокруг язвы в сочетании с интенсивным отеком
Для кожной формы сибирской язвы из перечисленного характерны:
Отек и нагноение
Болезненный карбункул
* Не болезненный карбункул
Гиперемия кожи с четкими контурами
Отсутствие везикул
Для лабораторной диагностики натуральной оспы не используют:
Исследование выделений со слизистой оболочки рта
Исследование содержимого папул, пузырей, пустул
Исследование корочек
Исследование крови
* Исследование пунктата лимфатических узлов
Для легочной формы сибирской язвы характерно:
* Bыделение большого количества пенистой, кровянистой мокроты
Bыделение большого количества стекловидной, кровянистой мокроты
Bыделение небольшого количества кровянистой мокроты
Bыделение большого количества гнойной мокроты
Bыделение большого количества “ржавой” мокроты
Для легочной формы чумы, в отличие от гриппа, характерно:
Bозникает на 3-4-й день
Появлению пневмонии предшествуют катаральные явления
Приступы острого трахеита
* Резь в груди, сердцебиение, одышка и бред в начале заболевания
Головная боль в лобной области
Для легочной формы чумы, в отличие от крупозной пневмонии, характерно:
Лихорадочный румянец на лице
Герпетические высыпания
Укорочение перкуторного звука в области пораженной доли, крепитация
* Режущие боли в груди
Усиленное голосовое дрожание, бронхофония
|