21 июля 2008 г. №61/122 г. Минск Об утверждении Инструкции об определении требований к состоянию здоровья граждан при приписке к призывным участкам, призыве на
|
|
Скачать 3.98 Mb.
|
|
Пояснения к статье 52 Расписания болезней. К пункту «а» относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными приступами в течение дня, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (далее – ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (далее – ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. К пункту «б» относится бронхиальная астма с ежедневными приступами, ночными эпизодами заболевания не менее одного раза в неделю, которые купируются бронхорасширяющими средствами, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60 – 80 процентов должных значений в межприступный период, при неэффективности базисной терапии и нуждаемости в стационарном (три и более раз в течение года) лечении. К пункту «в» относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже одного раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функции легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период. К этому же пункту относится бронхиальная астма в анамнезе при сохраняющейся измененной реактивности бронхов, подтвержденная провокационными ингаляционными тестами в стационаре. При определении степени тяжести бронхиальной астмы у лиц, получающих базисное лечение противовоспалительными препаратами, в обязательном порядке должны учитываться объем проводимой терапии и компенсаторные возможности организма. Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после стационарного обследования. При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о стационарном лечении и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графе I, а также граждан, проходящих или поступающих на военную службу по контракту, может быть вынесено без стационарного обследования. В случае, когда бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический) являются проявлениями или осложнениями других заболеваний, категория годности к военной службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям Расписания болезней.
Пояснения к статье 53 Расписания болезней. В случае осложненного течения острых пневмоний (инфекционный токсический шок, нагноения, плевриты, ателектазы, обширные плевральные наложения и другие осложнения) в отношении военнослужащих выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни, а в отношении граждан при приписке к призывным участкам и призыве на срочную военную службу, службу в резерве – заключение о временной негодности к военной службе на 12 месяцев. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Пояснения к статье 54 Расписания болезней. Пункт «в» применяется в случае, когда общее количество кариозных, пломбированных и удаленных зубов составляет более девяти, при этом не менее четырех зубов – с клиническими или рентгенологическими признаками хронического воспаления с поражением пульпы и периодонта, включая зубы с пломбированными корневыми каналами.
Пояснения к статье 55 Расписания болезней. Статья применяется при наличии у освидетельствуемых генерализованной формы пародонтита или пародонтоза с частыми обострениями и (или) абсцедированием. Наличие пародонтита, пародонтоза устанавливается после исследования всей зубочелюстной системы с рентгенографией и выявлением сопутствующих заболеваний. При пародонтозе и пародонтите граждане при приписке к призывным участкам направляются на лечение. К пункту «а» относится пародонтит с глубиной зубодесневого кармана 5 мм и более, резорбцией костной ткани лунки зуба на 2/3 длины корня, подвижностью зуба II – III степени. К пункту «б» относятся заболевания слизистой оболочки полости рта, не поддающиеся лечению. При наличии стоматитов, хейлитов, гингивитов, лейкоплакий и других заболеваний, включая преканцерозы, граждане при приписке к призывным участкам направляются на лечение. К пункту «в» относится пародонтит легкой степени с глубиной зубодесневого кармана до 3 мм преимущественно в области межзубного промежутка, имеется начальная степень деструкции костной ткани межзубных перегородок, снижена высота межзубных перегородок менее чем на 1/3, но подвижности зубов нет.
Пояснения к статье 56 Расписания болезней. К пункту «а» относятся: дефекты верхней и (или) нижней челюстей, не замещенные трансплантатами после хирургического лечения; хронические часто обостряющиеся (более 2 раз в год для освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней и более 4 раз в год для освидетельствуемых по графе III Расписания болезней) заболевания челюстей, слюнных желез, височно-челюстных суставов, анкилозы височно-нижнечелюстных суставов, контрактуры и ложные суставы нижней челюсти при отсутствии эффекта от лечения (в том числе хирургического) или отказе от него; неподдающийся лечению актиномикоз челюстно-лицевой области. В отдельных случаях при приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой области после ортопедического лечения с удовлетворительными результатами, когда сохранена способность исполнять обязанности военной службы, военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, может быть освидетельствован по пункту «б». К пункту «б» относятся: аномалии прикуса II – III степени с разобщением прикуса более 5 мм или с жевательной эффективностью менее 60 процентов по Н.И. Агапову; хронические сиалоадениты с частыми обострениями; актиномикоз челюстно-лицевой области с удовлетворительными результатами лечения; хронический остеомиелит челюстей с наличием секвестральных полостей и секвестров; дефекты нижней челюсти, замещенные трансплантатами после хирургического лечения, у освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней. Граждане при приписке к призывным участкам с указанными в пункте «б» заболеваниями направляются на лечение. Военнослужащие после лечения освидетельствуются по статье 61 Расписания болезней. При отказе от хирургического лечения или неудовлетворительном результате операции медицинское освидетельствование проводится по пункту «а» или «б» настоящей статьи. Граждане при приписке к призывным участкам, призыве на срочную военную службу, службу в резерве, поступлении на военную службу по контракту признаются временно негодными к военной службе после оперативного лечения по поводу аномалий прикуса на срок до 6 месяцев. При аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 до 10 мм с жевательной эффективностью менее 60 процентов по Н.И.Агапову или при аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса более 10 мм (без учета жевательной эффективности) заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту «б», а при аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 до 10 мм с жевательной эффективностью 60 и более процентов – по пункту «г». Наличие аномалии прикуса I степени (смещение зубных рядов до 5 мм включительно) не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы, поступлению в военные учебные заведения и МСВУ.
Пояснения к статье 57 Расписания болезней. К пункту «а» относятся: приобретенные пищеводно-трахеальные или пищеводно-бронхиальные свищи; рубцовые сужения пищевода, ахалазия кардии со значительными клиническими проявлениями, требующими систематического бужирования, дилатации или хирургического лечения; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом V степени (эзофагит Барретта); язва желудка или язва двенадцатиперстной кишки, осложненная пенетрацией, стенозом (суб- и декомпенсированным) привратника, луковицы и залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки (задержка контрастного вещества в желудке более 6 ч), сопровождающиеся нарушением статуса питания (ИМТ 18,5 и менее), при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или отказе от него; субтотальная резекция или экстирпация желудка; последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного анастомоза, стволовой или селективной ваготомии при развитии значительного нарушения пищеварения (демпинг-синдром средней и тяжелой степени при нарушении статуса питания – ИМТ 18,5 и менее), язва анастомоза. К пункту «б» относятся: дивертикулы пищевода с клиническими проявлениями; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с тяжелым эзофагитом (III – IV степени) часто рецидивирующая (3 и более раз в год) и требующая длительного стационарного лечения (2 месяца и более); рубцовые сужения пищевода, ахалазия кардии, не требующие систематического бужирования, дилатации или хирургического лечения; язва желудка с частыми рецидивами (2 и более раз в год); язва желудка с особенностями язвенного дефекта (гигантская язва – 3 см и более; каллезная язва; длительно не рубцующаяся язва – 3 месяца и более); язва двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами (3 и более раз в год), особенностями язвенного дефекта (гигантская язва – 2 см и более, каллезная язва, множественные язвы залуковичной локализации, длительно не рубцующаяся язва – 2 месяца и более); язва двенадцатиперстной кишки с выраженной (IV степени) рубцовой деформацией луковицы; язва желудка или двенадцатиперстной кишки в течение первого года после массивного кровотечения (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов и более) при сохранении анемии средней степени тяжести; последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного анастомоза, стволовой или селективной ваготомии при умеренном нарушении пищеварения (демпинг-синдром средней степени, диарея, нарушение статуса питания при ИМТ 18,5 и менее); хронический гастрит с атрофией тяжелой степени (+++) и метаплазией средней (++) или тяжелой (+++) степени; дисплазией легкой (+), средней (++) или тяжелой степени. К пункту «в» относятся: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с легким эзофагитом (I – II степени) часто рецидивирующая (3 и более раз в год) и требующая длительного стационарного лечения (2 месяца и более); язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка с редкими рецидивами (1 раз в год и реже); последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного анастомоза, стволовой или селективной ваготомии при развитии незначительного нарушения пищеварения (демпинг-синдром легкой степени, неустойчивый стул без нарушения состояния питания); хронический гастрит с атрофией легкой (+), средней (++) или тяжелой (+++) степени при наличии метаплазии легкой (+) степени. К пункту «г» относятся: варианты формы, размеров, положения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, легкая деформация органов, выявленные при инструментальных исследованиях (эзофагогастродуоденофиброскопия, рентгенологическое исследование), без клинических проявлений и функциональных нарушений; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с катаральным эзофагитом, функциональные заболевания пищевода и желудка, хронический гастрит с атрофией легкой (+) или средней (++) степени при отсутствии метаплазии либо без атрофии. Диагноз язвы желудка или двенадцатиперстной кишки должен быть подтвержден эндоскопическим и (или) рентгенологическим полипозиционным, прицельным, с использованием двойного контрастирования исследованием в условиях искусственной гипотонии пилородуоденальной зоны. При подтверждении диагноза язвы только эндоскопическим исследованием кроме врача-эндоскописта принимают участие начальник отделения, лечащий врач, которые обязательно подписывают протокол эндоскопического исследования. Выраженной послеязвенной рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки считается деформация, отчетливо выявляемая при полноценно выполняемой дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, сопровождаемая замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке более 2 ч). Рентгенологически луковица теряет свою форму, уменьшается в размерах, приобретает форму трилистника, иногда выглядит как продолжение привратника, рельеф слизистой оболочки грубо изменен, рубцовые укорочения и втяжения наблюдаются на обеих кривизнах, карманы перерастянуты. Гастрофиброскоп с трудом проводится за пределы луковицы двенадцатиперстной кишки, иногда провести не удается, эндоскопическая ревизия луковицы практически невозможна из-за ее резкой деформации и уменьшения размеров. При наличии язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе у освидетельствуемых по графе I диагноз должен подтверждаться выписками из истории болезни (карты амбулаторного больного) с подробным описанием эндоскопического (рентгенологического) исследования, при этом выписку подписывает руководитель организации здравоохранения и она заверяется печатью организации с изображением Государственного герба Республики Беларусь. В случае отсутствия документов для подтверждения диагноза освидетельствуемому проводится эндоскопическое (рентгенологическое) исследование. Достоверным признаком перенесенной язвы желудка является наличие послеязвенной рубцовой деформации желудка, выявленной при фиброгастродуоденоскопии, и (или) при рентгенологическом исследовании в условиях искусственной гипотонии. Достоверным признаком перенесенной язвы двенадцатиперстной кишки является наличие послеязвенной рубцой деформации, выявленной при фиброгастродуоденоскопии и (или) при рентгенологическом исследовании в условиях искусственной гипотонии. Под обострением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки подразумевается состояние, когда у больного с установленным ранее диагнозом возникают клинические проявления без язвенного дефекта. Под рецидивом язвы желудка или двенадцатиперстной кишки подразумевается состояние, когда у больного с установленным ранее диагнозом на фоне клинических проявлений или без них возникает язвенный дефект той же или другой локализации. Курсанты военных учебных заведений, у которых при обследовании впервые диагностирована язва желудка или двенадцатиперстной кишки, при хороших результатах лечения и отсутствии отягощающих обстоятельств (гигантская язва – 2 см и более, каллезная, множественные язвы) признаются годными к военной службе, а при рецидиве язвы применяется пункт «б». Диагноз хронического гастрита устанавливается только путем морфологического исследования биоптатов слизистой оболочки желудка (2 из тела желудка в 8 см от кардии, 2 из антрального отдела желудка в 2 см от привратника и 1 из угла желудка). Морфологически оцениваются изменения слизистой оболочки полуколичественно: нет – как (0), легкие – как (+), средней степени тяжести – как (++), тяжелые – как (+++). Оценке подлежат следующие признаки: воспаление, активность, атрофия, метаплазия, контаминация хеликобактерной инфекции, а также наличие и степень дисплазии. Экспертное решение выносится при наличии стойко сохраняющихся признаков атрофии, метаплазии, дисплазии при повторном гистологическом исследовании после проведенного курса адекватного лечения не менее чем через 3 месяца При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки категория годности к военной службе определяется в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям Расписания болезней. При осложненных симптоматических язвах в отношении освидетельствуемых по графам I, II, III Расписания болезней заключение о категории годности к военной службе выносится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от нарушения функции пищеварения.
Пояснения к статье 58 Расписания болезней. К пункту «а» относятся: тяжелые формы неспецифического язвенного колита, болезни Крона; синдром короткой кишки (резекция тонкой кишки не менее 1,5 м), состояние после резекции терминального отдела подвздошной кишки, илеоцекального клапана, сопровождающиеся нарушением всасывания, статуса питания (ИМТ менее 18,5); другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты, сопровождающиеся нарушением всасывания и статуса питания (ИМТ менее 18,5) и требующие постоянной коррекции; состояние после резекции толстой кишки, сопровождающееся диареей и нарушением статуса питания (ИМТ менее 18,5); выпадение всех слоев прямой кишки при ходьбе или перемещении тела в вертикальное положение (III стадия); противоестественный задний проход, кишечный или каловый свищи как завершающий этап хирургического лечения; недостаточность сфинктера заднего прохода III степени; хронический парапроктит со стойкими или часто открывающимися свищами (военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, освидетельствуются по пункту «б»). К пункту «б» относятся: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона (кроме указанных в пункте «а») независимо от формы, частоты обострений и степени нарушения пищеварения, подтвержденные гистологически; состояния после резекции тонкой кишки (1 – 1,5 м), резекции терминального отдела подвздошной кишки, илеоцекального клапана, сопровождающиеся нарушениями функций пищеварения, нарушением состояния питания (ИМТ менее 18,5), требующие повторного стационарного лечения (не менее двух месяцев в течение года); другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты, сопровождающиеся нарушением всасывания и статуса питания (ИМТ менее 18,5), требующие повторного стационарного лечения (не менее двух месяцев в течение года); целиакия; состояние после резекции толстой кишки, сопровождающееся диареей и нарушением статуса питания (ИМТ менее 18,5 кг/м2 роста), требующее повторного стационарного лечения (не менее двух месяцев в течение года); спаечный процесс брюшной полости, сопровождающийся функциональными нарушениями, требующими периодического стационарного лечения; выпадение прямой кишки при физической нагрузке (II стадия); недостаточность сфинктера заднего прохода I – II степени; хронический парапроктит с частыми (2 и более раз в год) обострениями. К пункту «в» относятся: спаечный процесс брюшной полости, сопровождающийся незначительными функциональными нарушениями, не требующими стационарного лечения; выпадение прямой кишки при дефекации (I стадия); хронический парапроктит с редкими обострениями. При выпадении прямой кишки, кишечных или каловых свищах, сужении заднего прохода или недостаточности сфинктера освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После операции военнослужащим предоставляется отпуск по болезни по статье 61 Расписания болезней; граждане при призыве на срочную военную службу, службу в резерве признаются временно негодными к военной службе, если после операции прошло не более шести месяцев. Категория годности их к военной службе определяется после повторного медицинского освидетельствования в зависимости от степени нарушения функции. При рецидиве заболевания или отказе от оперативного лечения заключение выносится по пункту «а», «б» или «в» данной статьи. К пункту «г» относятся: варианты формы, размеров, положения кишечника, выявленные при инструментальных исследованиях (сигмоскопия, колоноскопия, ирригоскопия), без клинических проявлений и функциональных нарушений. Освидетельствуемые по графам I и II с функциональными заболеваниями кишечника (функциональная диарея, функциональный запор, функциональное вздутие живота, синдром раздраженной кишки) признаются годными к военной службе с незначительными ограничениями.
Пояснения к статье 59 Расписания болезней. К пункту «а» относятся: цирроз печени; хронический гепатит с высокой степенью активности (по данным биопсии и (или) 10-кратного и более стойкого повышения активности трансаминаз) и (или) III – IV степенями фиброза; осложнения после операций на желчевыводящих путях (желчные свищи и другие) спустя один год после операции; хронический панкреатит с выраженными морфологическими изменениями (атрофия, кальцинаты, деформация протоков, кисты) и нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы с нарушением статуса питания (ИМТ менее 18,5) и (или) с нарушением толерантности к глюкозе или сахарным диабетом; осложнения после операций на поджелудочной железе (свищи и другие) спустя 1 год после операции; состояние после резекции поджелудочной железы. К пункту «б» относятся: хронический гепатит с умеренной степенью активности (по данным биопсии и (или) 3 – 10-кратного стойкого повышения активности трансаминаз) и (или) II-ой степенью фиброза; хронический панкреатит с выраженными морфологическими изменениями (атрофия, кальцинаты, деформация протоков, кисты) с нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы без нарушения статуса питания; состояние после наложения билиодигестивных анастомозов; хронический холецистит с частыми (более трех раз в год) обострениями, требующими стационарного лечения. К пункту «в» относятся: хронический гепатит с минимальной степенью активности. хронический холецистит с редкими обострениями; последствия удаления желчного пузыря или хирургического лечения болезней желчных протоков, поджелудочной железы с хорошим исходом; хронический панкреатит без нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы и статуса питания с хорошими результатами лечения. Диагноз хронического гепатита должен быть подтвержден при стационарном обследовании клиническими, лабораторными, инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени. Биопсия печени проводится при неоднозначных клинических, лабораторных, инструментальных данных, необходимости уточнения диагноза, этиологического фактора. К пункту «г» относятся: варианты формы, размеров, положения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, выявленные при инструментальных исследованиях, без клинических проявлений и функциональных нарушений; функциональная гипербилирубинемия; стеатоз; дискинезия желчевыводящих путей.
Пояснения к статье 60 Расписания болезней. При наличии грыжи освидетельствуемым по графам I – III Расписания болезней предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения они годны к военной службе. Основанием для применения настоящей статьи являются неудовлетворительные результаты лечения (рецидив заболевания) или отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения. К пункту «а» относятся: повторно рецидивные, больших размеров наружные грыжи, требующие для вправления ручного пособия или горизонтального положения тела либо нарушающие функцию внутренних органов; диафрагмальные грыжи (в том числе приобретенная релаксация диафрагмы), нарушающие функцию органов грудной клетки или с частыми (2 и более раз в год) ущемлениями; невправимые вентральные грыжи. Однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не дает оснований для применения пункта «а». К пункту «б» относятся: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, не сопровождающиеся указанными в пункте «а» нарушениями, при удовлетворительных результатах лечения; умеренных размеров наружные грыжи, появляющиеся в вертикальном положении тела при физических нагрузках, кашле; однократно рецидивные грыжи; вентральные грыжи, требующие ношения бандажа. К пункту «в» относятся грыжи незначительных размеров, легковправимые, исчезающие самостоятельно при горизонтальном положении тела. Небольшая (в пределах физиологического кольца) пупочная грыжа, предбрюшинный жировик белой линии живота, а также расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке, натуживании не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военные учебные заведения и МСВУ.
Пояснения к статье 61 Расписания болезней. Данная статья предусматривает освобождение или (в случаях, когда для восстановления трудоспособности требуется срок более 30 суток) отпуск по болезни для освидетельствуемых по графам II и III, а в отношении граждан при призыве на срочную военную службу, службу в резерве – заключение о предоставлении отсрочки от призыва сроком до 6 месяцев. БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
Пояснения к статье 62 Расписания болезней. Под распространенной формой гнездной плешивости (аллопеции) понимается наличие множественных (3 и более) очагов облысения диаметром не менее 10 см каждый, а при слиянии плешин – отсутствие роста волос на площади свыше 50 процентов волосистой части головы. Под распространенной формой витилиго понимается наличие множественных (3 и более) депигментированных пятен на коже различных анатомических областей. Сюда же относятся очаги витилиго на лице, представляющие косметический дефект. Под распространенной формой псориаза понимается наличие множественных бляшек на коже различных анатомических областей. Под распространенной лихенификацией при атопическом дерматите понимается поражение кожи лица, локтевых, подколенных ямок, а также тотальное поражение. К пункту «б» относятся: множественные конглобатные акне; наследственные кератодермии ладоней, нарушающие функцию кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение стандартной обуви; ограниченные и часто рецидивирующие (2 и более раз в год) формы экземы; единичные, но крупные (размером с ладонь больного и более) псориатические бляшки; рецидивирующие отеки Квинке и (или) хроническая крапивница в случае безуспешного стационарного лечения и непрерывного рецидивирования волдырей (уртикарий) на протяжении не менее двух месяцев; холодовая аллергия с клиническими проявлениями крапивницы, отека Квинке, подтвержденная холодовой пробой в условиях стационара. Возникающие в период прохождения срочной военной службы, службы в резерве единичные мелкие бляшки псориаза не являются противопоказанием к военной службе, кроме военной службы в химических воинских частях и работы в условиях профессиональных вредностей. Призывники после успешного стационарного лечения при наличии мелких единичных бляшек признаются негодными к военной службе. Себорея не препятствует призыву на срочную военную службу, службу в резерве и поступлению в военные учебные заведения, МСВУ. Медицинское освидетельствование лиц с ограниченной склеродермией проводится лишь при бляшечной форме этого заболевания вне зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения. Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 10 лет, а также разновидность ограниченной склеродермии – «болезни белых пятен» не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военные учебные заведения и МСВУ. Легкие формы ихтиоза и единичные очаги псориаза в области локтевых и коленных суставов не являются противопоказанием к военной службе для лиц, освидетельствуемых по графе III Расписания болезней. Степень распространенности экземы, чешуйчатого лишая и других хронических заболеваний не имеет значения при определении негодности кандидатов к поступлению в МСВУ. Медицинское освидетельствование воспитанников МСВУ проводится только после лечения. Часто рецидивирующими формами кожных заболеваний считаются такие формы, при которых обострения возникают два и более раз в год. К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения болезней кожи не более одного раза в год в течение последних трех лет. Под ограниченными формами заболеваний кожи, указанными в пункте «в», понимаются единичные очаги поражения различной локализации, в том числе и в различных анатомических областях, площадью до ладони больного. При экземе поражение одной из анатомических областей (стопа, голень, кисть, голова) расценивается как ограниченное. К пункту «г» относятся ограниченные формы экземы при отсутствии рецидива в течение последних трех лет, за исключением экземы наружного слухового прохода и ушной раковины, которые освидетельствуются по статье 37 Расписания болезней.
БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Пояснения к статье 64 Расписания болезней. Статья предусматривает ревматоидный артрит, болезнь Рейтера, узелковый полиартериит, гранулематоз Вегенера, псориатическую артропатию и иные артриты, связанные с инфекцией, другие системные заболевания соединительной ткани. К пункту «а» относятся: системные болезни соединительной ткани вне зависимости от выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты обострений и степени функциональных нарушений; ревматоидный артрит со значительными нарушениями функций или их системные формы со стойкой утратой способности исполнять обязанности военной службы. К пункту «б» относятся: медленно прогрессирующие формы воспалительных заболеваний с умеренно выраженными экссудативно-пролиферативными изменениями и функциональной недостаточностью суставов при отсутствии системных проявлений; начальные формы ревматоидного артрита при наличии клинико-лабораторных признаков активности процесса. К пункту «в» относятся |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям