21 июля 2008 г. №61/122 г. Минск Об утверждении Инструкции об определении требований к состоянию здоровья граждан при приписке к призывным участкам, призыве на
|
|
Скачать 3.98 Mb.
|
|
Беременность, роды и послеродовой период Врожденные аномалии, деформации Последствия травм, отравлений и других |
|
Пояснения к статье 75 Расписания болезней. К пункту «а» относится эндометриоз с выраженными клиническими проявлениями, частыми (3 раза и более в год) обострениями, требующими стационарного лечения. К пункту «б» относится эндометриоз с умеренными клиническими проявлениями, частыми (2 раза и более в год) обострениями. К пункту «в» относится эндометриоз с незначительными клиническими проявлениями и редкими обострениями.
Пояснения к статье 76 Расписания болезней. К пункту «а» относятся полное выпадение матки или влагалища, свищи с вовлечением половых органов (мочеполовые, кишечнополовые) при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него. Выпадением матки считается такое состояние, когда в положении стоя (или лежа – при натуживании) вся матка выходит за пределы половой щели наружу, вывертывая за собой стенки влагалища. К пункту «б» относится опущение женских половых органов. Опущением матки и влагалища считается такое состояние, когда при натуживании половая щель зияет и из нее показывается шейка матки либо передняя или задняя стенки влагалища, но они не выходят за ее пределы. К этому же пункту относится доброкачественная дисплазия молочной железы с пролиферацией эпителия, подтвержденная данными гистологического исследования. При опущении половых органов, осложненном недержанием мочи, освидетельствование проводится по пункту «а» или «б» в зависимости от результатов лечения. При неправильном положении матки, сопровождающемся меноррагиями, другими расстройствами функции половой сферы, запорами, болями в области крестца и внизу живота (в том числе в результате послеоперационного спаечного процесса), освидетельствование проводится по пункту «в». К пункту «в» относятся: незначительные опущения стенок влагалища; рубцовые и спаечные процессы в области малого таза без болевого синдрома; доброкачественная дисплазия молочной железы без пролиферации эпителия. Неправильное положение матки без нарушения функций не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы, поступлению в военные учебные заведения.
Пояснения к статье 77 Расписания болезней. Статья предусматривает нарушения овариально-менструальной функции (аменорея, меноррагия, метроррагия, гипоменорея, альгодисменорея). К пункту «а» относятся: органически не обусловленные, стойкие кровотечения, приводящие к анемии; климакс, сопровождающийся выраженными вазомоторными реакциями, колебаниями артериального давления, астеноподобными приступами, расстройствами желудочно-кишечного тракта, дизурическими явлениями, болезненными ощущениями в мышцах, суставах, костях. К пункту «б» относятся нарушения овариально-менструальной функции, проявляющиеся олигоменореей, аменореей (не послеоперационной), в том числе при синдроме Штейна-Левенталя. К пункту «в» относятся половой инфантилизм при удовлетворительном общем развитии, бесплодие.
Пояснения к статье 78 Расписания болезней. Призывники, перенесшие острое гломерулярное или тубулоинтерстициальное (в том числе вызванное лекарственными средствами) заболевание почек, признаются временно негодными к военной службе сроком на 12 месяцев с последующим стационарным обследованием и медицинским освидетельствованием. При благоприятном течении острых заболеваний почек военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, выносится заключение о нуждаемости во временном освобождении от исполнения служебных обязанностей и динамическом наблюдении врача-уролога. Военнослужащие срочной военной службы признаются негодными к военной службе в ССО и СС. Заключение о нуждаемости военнослужащих в отпуске по болезни выносится только после перенесенного острого гломерулонефрита (за исключением отечно-гипертонической формы), тубулоинтерстициального нефрита с затяжным течением и длительностью стационарного лечения более одного месяца (по заключению врача-нефролога). Военнослужащие, проходящие срочную военную службу, службу в резерве, после перенесенного острого гломерулонефрита отечно-гипертонической формы независимо от исхода заболевания, а также при наличии патологических изменений в моче (белок, форменные элементы крови), выявляемых в течение четырех месяцев и более после перенесенных острых гломерулярных или тубулоинтерстициальных заболеваний почек, освидетельствуются по пункту «в» статьи 71 Расписания болезней. При этом в результате комплексного обследования с участием врача-дерматовенеролога, врача-уролога, а для женщин – и врача-гинеколога должны быть исключены воспалительные заболевания нижних отделов мочевыводящих путей и половых органов. ^
Пояснения к статье 79 Расписания болезней. При токсикозе беременных легкой и средней степеней тяжести выносится заключение о необходимости предоставления освобождения, а при тяжелой степени тяжести – отпуска по болезни. При угрозе прерывания беременности заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни выносится после стационарного лечения. Военнослужащие женского пола при установлении у них беременности признаются временно негодными к военной службе в СС, работе с РВ, ИИИ, КРТ, ЭМП, лазерного излучения. По этой же статье в порядке, предусмотренном законодательством Республики Беларусь, военнослужащим женского пола предоставляются отпуска по беременности и родам, по уходу за детьми. Отпуск по уходу за детьми может быть предоставлен отцу-военнослужащему. ^ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ
Пояснения к статье 80 Расписания болезней. Статья применяется в случаях невозможности лечения врожденных пороков и аномалий развития, отказа от лечения или его неудовлетворительных результатов. К пункту «а» относятся: комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца и крупных сосудов (аорты, легочной артерии); изолированные врожденные пороки сердца (стеноз аорты, стеноз легочной артерии, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность аортального (митрального) клапана, пролабирование створок аортального клапана, бикуспидальный аортальный клапан, миксоматоз, аневризма межпредсердной перегородки, межжелудочковой перегородки или синуса Вальсальвы, фенестрация створок клапанов с регургитацией крови, незаращение боталлова протока, дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки и другие) при наличии недостаточности кровообращения II – III стадий; наследственные и врожденные дисплазии соединительной ткани с нарушением анатомии органа и (или) их функции (синдром Марфана, синдром Элерса-Данло и другие); врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени; изолированные деформации грудной клетки с нарушением функции внешнего дыхания III степени; пороки и аномалии развития черепа с выраженными стойкими изменениями со значительным нарушением функции; врожденное отсутствие ушной раковины, расщелины губы и неба, другие врожденные аномалии органов пищеварения с выраженными клиническими проявлениями и резким нарушением функций; остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь); отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности; поликистоз почек со значительным нарушением функции по данным радиоизотопной ренографии или с хронической почечной недостаточностью ΙΙ – ΙV стадий; аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией ΙΙΙ степени и (или) почечными кровотечениями; аномалии половых органов (отсутствие полового члена, атрезия влагалища); деформация костей с укорочением конечности более 8 см; отсутствие сегмента конечности; О-образное искривление ног (при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей более 20 см) или Х-образное искривление ног (при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 15 см) (в отношении освидетельствуемых по графе III Расписания болезней заключение выносится по пункту «б»); другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц со значительным нарушением функций; ихтиоз врожденный, ихтиозиформная эритродермия. К пункту «б» относятся: изолированные врожденные пороки сердца при наличии недостаточности кровообращения I стадии; малые аномалии сердца (избыточная трабекулярность желудочков, аномальное крепление створочных хорд, аномальное положение хорд, аномалии папиллярных мышц) или их сочетание, изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка и сопровождающиеся нарушением диастолической функции желудочка по результатам ЭхоКГ; пороки и аномалии развития черепа (краниостеноз, платибазия, базиллярные импрессии, макро- или микроцефалия и другие при стойких или медленнопрогрессирующих изменениях с умеренным нарушением функции; врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью II степени; деформации грудной клетки с нарушением функции внешнего дыхания II степени; отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки; поликистоз, дисплазия, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка с умеренным нарушением выделительной функции или с хронической почечной недостаточностью I стадии; аномалии почечных сосудов с вазоренальной артериальной гипертензией II степени; аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции; мошоночная или промежностная гипоспадия; деформация костей с укорочением конечности от 5 до 8 см; О-образное искривление ног (при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей от 12 до 20 см) или Х-образное искривление (при расстоянии между внутренними лодыжками голеней от 12 до 15 см); другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с умеренным нарушением функций; врожденный ихтиоз рецессивный (черный и чернеющий). К пункту «в» относятся: изолированные врожденные пороки сердца при отсутствии недостаточности кровообращения; малые аномалии сердца или их сочетание, изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка и сопровождающиеся регургитацией на клапанах сердца (I степени и более) и (или) снижением мощности выполненной нагрузки по результатам велоэргометрии; двусторонняя микротия; деформация костей с укорочением ноги от 2 до 5 см; О-образное искривление ног (при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей от 9 до 11 см) или Х-образное искривление ног (при расстоянии между внутренними лодыжками голени от 9 до 11 см); другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с незначительным нарушением функций; врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью I степени; деформации грудной клетки с нарушением функции внешнего дыхания I степени; пороки и аномалии развития черепа при стойких изменениях с незначительным нарушением функции; врожденные аномалии почек – дисплазии, удвоение почек и их элементов с вазоренальной артериальной гипертензией I степени; солитарные кисты с незначительным нарушением выделительной функции; поликистоз, полное удвоение почки, подковообразная почка с незначительным нарушением или без нарушения выделительной функции почек; свищ мочеиспускательного канала от корня до середины полового члена; рецидивирующие дермоидные кисты копчика после неоднократного (3 раза и более) радикального хирургического лечения; врожденный доминантный (простой) ихтиоз; наследственные кератодермии ладоней, нарушающие функцию кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение стандартной обуви. К пункту «г» относятся: пороки и аномалии развития черепа без нарушения функции; односторонняя микротия; врожденные аномалии почек – дисплазии, неполное удвоение почек и их элементов; солитарные единичные мелкие (до 20 мм в диаметре) кисты без нарушения функции почек. Степень нарушения выделительной функции почек оценивается с применением радиоизотопной ренографии; деформация костей с укорочением руки до 5 см и ноги до 2 см. При выявлении в желудочках сердца высоко расположенных аномальных хорд (базальных, срединных и других), сочетания аномалий в случае отсутствия снижения физической работоспособности, определяемой при велоэргометрии (проводится гражданам с 15 лет), нарушения ритма сердца, выявляемого по данным ЭКГ-исследования, проводится электрофизиологическое исследование с применением метода чреспищиводной электрокардиостимуляции. Во всех случаях диагностирования нарушений ритма и проводимости сердца по данным ЭКГ покоя, нагрузочных проб либо по данным суточного мониторирования ЭКГ и (или) чреспищеводной электрокардиостимуляции левого предсердия медицинское освидетельствование проводится также по пунктам «а», «б» или «в» статьи 42 Расписания болезней. Одиночные (сочетанные) малые аномалии сердца, не вызывающие изменения геометрии полости левого (правого) желудочка и не сопровождающиеся снижением мощности выполненной нагрузки по результатам велоэргометрии, а также нарушениями ритма и проводимости сердца не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военные учебные заведения и МСВУ. Дефекты костей черепа вследствие незаращения родничков освидетельствуются по статье 81 Расписания болезней; Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового позвонка, незаращение дужек указанных позвонков, гипоспадия у коронарной борозды не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военные учебные заведения и МСВУ. Лица с врожденными пороками нервной системы освидетельствуются по статье 23 Расписания болезней, а с психическими расстройствами – по статье 14 или 20 Расписания болезней, соответственно характеру дефекта. Лица с врожденными пороками кисти или стопы освидетельствуются по статье 67 или 68 Расписания болезней. ^ ВОЗДЕЙСТВИЙ ВНЕШНИХ ФАКТОРОВ
Пояснения к статье 81 Расписания болезней. К пункту «а» относятся также: дефекты и деформации челюстно-лицевой области после ранений и травм, не замещенные трансплантатами; анкилозы височно-нижнечелюстных суставов; ложные суставы нижней челюсти, контрактуры челюстно-лицевой области при отсутствии эффекта от лечения, в том числе хирургического, или отказе от него. Дефект костей черепа после костно-пластической трепанации определяется как дефект, замещенный аутокостью, и относится к дефекту черепа, замещенному пластическим материалом. Накладываемые после черепно-мозговой травмы диагностические фрезевые отверстия суммируются в дефект костей черепа, замещенный соединительнотканным рубцом. Лица с последствиями повреждений челюстно-лицевой области, не указанными в настоящей статье, освидетельствуются по статье 56 Расписания болезней. Кандидаты для поступления в военные учебные заведения, МСВУ, имеющие дефекты костей черепа любых размеров и локализаций, негодны к поступлению в военные учебные заведения и в МСВУ.
Пояснения к статье 82 Расписания болезней. К пункту «а» относятся: свежие переломы или последствия оскольчатых проникающих нестабильных переломов тел двух и более позвонков II – III степеней компрессии с резко выраженной деформацией; последствия оперативных вмешательств по поводу переломов, вывихов и переломовывихов тел позвонков с применением спондило- и (или) корпородеза; последствия удаления дужек двух и более позвонков с клиническим синдромом нестабильности в данном сегменте; неправильно сросшиеся множественные вертикальные переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца; последствия центрального вывиха головки бедренной кости (анкилоз или деформирующий артроз тазобедренного сустава с деформацией суставных концов и оси конечности, с величиной суставной щели менее 2 мм); осложненные переломы длинных трубчатых костей со значительным нарушением функции конечности; ложные суставы длинных трубчатых костей. К пункту «б» относятся: свежие компрессионные переломы тел одного и (или) более позвонков II – III степеней и (или) переломы дужек двух и более позвонков; отдаленные последствия компрессионных переломов тел двух и более позвонков II – III степеней; свежие переломы I и (или) II шейных позвонков; перелом зуба II шейного позвонка; последствия удаления грыж межпозвонковых дисков на 1 и более уровнях с прогрессированием дегенеративных изменений; последствия удаления дужек двух и более позвонков; последствия односторонних переломов костей таза с нарушением целости тазового кольца при неудовлетворительных результатах лечения; последствия центрального вывиха головки бедренной кости с умеренным нарушением функции конечности; переломы шейки бедра при неудовлетворительных результатах лечения; осложненные переломы длинных трубчатых костей с умеренным нарушением функции конечности. К пункту «в» относятся: свежие компрессионные переломы тел одного и более позвонков I степени компрессии; переломы верхних и (или) нижних «рентгеновских углов» тел позвонков; свежие одно- и (или) двусторонние переломы суставных отростков одного или более поясничных либо шейных, или трех и более грудных позвонков; перелом дужки одного позвонка независимо от нарушения функции; отдаленные последствия компрессионного перелома тела одного и более позвонков со снижением его высоты в переднем отделе не менее чем на ¼; последствия удаления грыж межпозвонковых дисков на 1 и более уровнях; переломы копчика с болевым синдромом и деформацией; множественные (3 и более) одно- и (или) двусторонние переломы поперечных отростков с болевым синдромом; неосложненные вывихи шейных позвонков; переломы шейки бедра с использованием остеосинтеза при незначительном нарушении функции тазобедренного сустава; неудаленные металлические конструкции (после переломов костей) при отказе от их удаления; осложненные переломы длинных трубчатых костей с незначительным нарушением функции конечности. После переломов тел позвонков, дужек, суставных отростков, удаления грыж межпозвонковых дисков с благоприятным исходом для освидетельствуемых по графе III применяется статья 86 Расписания болезней. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям