21 июля 2008 г. №61/122 г. Минск Об утверждении Инструкции об определении требований к состоянию здоровья граждан при приписке к призывным участкам, призыве на

Скачать 3.98 Mb. Название 21 июля 2008 г. №61/122 г. Минск Об утверждении Инструкции об определении требований к состоянию здоровья граждан при приписке к призывным участкам, призыве на страница 8/16 Дата конвертации 04.03.2013 Размер 3.98 Mb. Тип Документы

посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше минус 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии. При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована. К пункту «в» относятся: умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца; продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы; продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы; деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10 градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов; посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава; отсутствие, сведение или неподвижность первого или двух пальцев на одной стопе, II - V пальцев на уровне средних фаланг на обеих стопах. К пункту «г» относится продольное или поперечное плоскостопие I или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов. Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца. Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под нагрузкой. На рентгенограммах путем построения треугольника (соединение точек: с подошвенной поверхности головки первой плюсневой кости, бугристости пяточной кости и нижнего края ладьевидно-клиновидного сочленения) определяется угол продольного свода и высота свода. Показатели степени плоскостопия представлены в таблице 4 «Таблица определения степени плоскостопия». Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляется угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 – 40 градусов. Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I – II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. При I степени деформации угол между I – II плюсневыми костями составляет 10 – 12 градусов, а угол отклонения первого пальца – 15 – 20 градусов; при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов; при III степени – до 20 и 40 градусов, а при IV степени – превышают 20 и 40 градусов. Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей. Продольное плоскостопие I или II степени, а также поперечное плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению срочной военной службы, службы в резерве, поступлению в военные учебные заведения и МСВУ. Статья Расписания болезней Наименования болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа 69 Приобретенные деформации конечностей, вызывающие нарушение функции и (или) затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения: а) со значительным нару-шением функций НГИ НГИ НГИ б) с умеренным наруше-нием функций НГМ НГМ НГМ, ГНС – ИНД в) с незначительным нару-шением функций НГМ НГМ Г ССО – НГ г) при наличии объектив-ных данных без нарушения функций ГО ГО Г ССО – ИНД Пояснения к статье 69 Расписания болезней. Статья предусматривает приобретенное укорочение конечностей, в том числе вследствие угловой деформации костей после переломов. К пункту «а» относится укорочение руки или ноги более 8 см. К пункту «б» относится укорочение руки или ноги от 5 до 8 см включительно. К пункту «в» относится укорочение ноги от 2 до 5 см включительно. К пункту «г» относится укорочение руки до 5 см или ноги до 2 см. Статья Расписания болезней Наименование болезни, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа 70 Отсутствие конечностей: а) двусторонние ампу-тационные культи верхних и нижних конечностей на любом уровне; отсутствие всей верхней или нижней конечности НГИ НГИ НГИ б) отсутствие конечностей до уровня верхней трети пле-ча или бедра НГИ НГИ НГМ, ГНС – ИНД Пояснения к статье 70 Расписания болезней. При наличии ампутационных культей конечностей на любом уровне по поводу злокачественных новообразований или болезней сосудов (эндартериит, атеросклероз) заключение выносится и по статьям Расписания болезней, предусматривающим основное заболевание. В случае неудовлетворительных результатов лечения при порочной культе, препятствующей протезированию, медицинское освидетельствование проводится по пункту «а». БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ Статья Расписания болезней Наименования болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа 71 Хронические заболевания почек: а) с резким нарушением функций НГИ НГИ НГИ б) с умеренным наруше-нием функций НГМ НГМ НГМ, ГНС – ИНД в) с незначительным нару-шением или без нарушения функций НГМ НГМ ГО Пояснения к статье 71 Расписания болезней. Предусматривает гломерулярные хронические заболевания почек (быстропрогрессирующий гломерулонефрит, хронический нефритический синдром, нефротический синдром, наследственная нефропатия и иные гломерулярные поражения), хронические тубулоинтерстициальные заболевания (хронический тубулоинтерстициальный нефрит, обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия, другие интерстициальные болезни), а также хроническую почечную недостаточность неуточненного генеза. Медицинское освидетельствование при призыве на срочную военную службу, службу в резерве, поступлении на военную службу по контракту, военнослужащих по поводу заболеваний почек проводится после стационарного обследования. Диагноз и степень нарушения функции почек обосновываются данными клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования, в том числе при необходимости пункционной биопсией почки. К пункту «а» относятся хронические заболевания почек, осложненные хронической почечной недостаточностью ΙΙ – ΙV стадии. К пункту «б» относятся хронические заболевания почек, осложненные хронической почечной недостаточностью Ι стадии или умеренным нарушением функции почек (стойкий мочевой синдром, сохраняющийся более 12 месяцев; снижение амплитуды колебаний относительной плотности мочи; стойкая симптоматическая артериальная гипертензия ΙΙ – ΙΙΙ степеней; умеренное нарушение секреторно-экскреторной функции по данным радиоизотопной ренографии), частыми (более двух раз в год) рецидивами болезни. К пункту «в» относятся хронические заболевания почек с незначительным нарушением или без нарушения функции почек (изолированный мочевой синдром в виде микрогематурии, суточной протеинурии до одного грамма, который может исчезать после проведения этиопатогенетической терапии; способность почек к разведению и концентрации мочи нарушена незначительно или не нарушена; транзиторная симптоматическая артериальная гипертензия Ι степени; возможно незначительное нарушение секреторно-экскреторной функции при радиоизотопной ренографии). I стадия хронической почечной недостаточности (латентная) характеризуется преходящим повышением уровня креатинина крови до 0,18 ммоль/л, мочевины крови до 8,8 ммоль/л, снижением клубочковой фильтрации до 40 – 60 мл/мин; показатели пробы Зимницкого могут быть в норме. II стадия хронической почечной недостаточности (компенсированная) характеризуется легкой полиурией, возможным снижением гемоглобина до 83 – 100 г/л, повышением креатинина крови от 0,18 до 0,28 ммоль/л, мочевины крови от 8,8 до 10,0 ммоль/л, снижением клубочковой фильтрации до 30 – 40 мл/мин, в пробе Зимницкого разница между максимальной и минимальной плотностью менее восьми единиц. III стадия хронической почечной недостаточности (интермиттирующая) характеризуется полиурией, гипоизостенурией, снижением гемоглобина до 67 – 83 г/л, повышением креатинина крови от 0,28 до 0,6 ммоль/л, мочевины крови от 10,1 до 19,0 ммоль/л, снижением клубочковой фильтрации до 20 – 30 мл/мин. IV стадия хронической почечной недостаточности (терминальная) характеризуется повышением креатинина крови свыше 0,6 ммоль/л, мочевины крови свыше 19,0 ммоль/л, снижением клубочковой фильтрации менее 20 мл/мин. При пограничных показателях креатинина и мочевины крови первостепенное значение отдается уровню клубочковой фильтрации. Диагноз «хронический пиелонефрит» устанавливается при наличии лейкоцитурии и бактериурии, сохраняющихся более 12 месяцев и выявляемых количественными методами, при условии исключения острых воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов после обследования с участием врача-дерматовенеролога, врача-уролога (для женщин, кроме того, врача-гинеколога) и обязательного рентгенурологического исследования. При необходимости проводятся ультразвуковое и радиоизотопное исследования почек. Статья Расписания болезней Наименования болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа 72 Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия (гидро-нефроз, пионефроз), пиело-нефрит (вторичный), моче-каменная болезнь, другие болезни почек и моче-точников, цистит, другие заболевания мочевого пузы-ря, невенерический уретрит, стриктура уретры, другие болезни уретры: а) со значительным нару-шением функций НГИ НГИ НГИ б) с умеренным наруше-нием функций НГМ НГМ НГМ, ГНС – ИНД в) с незначительным нару-шением функций НГМ НГМ ГО г) при наличии объек-тивных данных без нару-шения функций ГО ГО Г ССО,СС – ИНД Пояснения к статье 72 Расписания болезней. К пункту «а» относятся заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной недостаточностью: мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению); двусторонний нефроптоз III стадии; тазовая дистопия почек; отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки; состояния после резекции или пластики мочевого пузыря; склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двусторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом; стриктура уретры, требующая систематического бужирования. При посттравматическом отсутствии почки медицинское освидетельствование проводится по статье 83 Расписания болезней. К пункту «б» относятся: мочекаменная болезнь с частыми (3 раза и более в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек; нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний или травм, без нарушения функции другой почки; двусторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией; односторонний нефроптоз III стадии; односторонняя тазовая дистопия почки; склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и другие); стриктура уретры, требующая бужирования не более двух раз в год при удовлетворительных результатах лечения. При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии II степени заключение выносится по пункту «б» независимо от степени нарушения функции почек, а также по пункту «б» статьи 43 Расписания болезней. К пункту «в» относятся: одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее трех раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче; одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек; двусторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек; односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом; хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 раза и более в год) обострениями, требующими стационарного лечения; поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции. К пункту «г» относятся: состояния после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования; состояния после дробления камней, находящихся в мочевыделительной системе (для освидетельствуемых по графе III Расписания болезней); мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче; односторонний или двусторонний нефроптоз I стадии; односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче. Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными исследованиями. Стадию нефроптоза определяет рентгенолог по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия – опущение нижнего полюса почки более полутора позвонков, II стадия – более двух позвонков, III стадия – на три позвонка и более. Статья Расписания болезней Наименования болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа 73 Болезни мужских половых органов: а) со значительным нару-шением функций НГИ НГИ НГИ б) с умеренным наруше-нием функций НГМ НГМ НГМ, ГНС – ИНД в) с незначительным нару-шением функций НГМ НГМ ГО СС – ИНД г) при наличии объек-тивных данных с незна-чительными клиническими проявлениями ГО ГО Г Пояснения к статье 73 Расписания болезней. Статья предусматривает доброкачественную гиперплазию, воспалительные и другие болезни предстательной железы; водянку яичка, орхит и эпидидимит; избыточную крайнюю плоть, фимоз и парафимоз; другие болезни мужских половых органов. По поводу заболеваний мужских половых органов по показаниям освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него медицинское освидетельствование проводится в зависимости от степени функциональных нарушений. К пункту «а» относятся: доброкачественная гиперплазия предстательной железы III – IV стадий со значительным нарушением мочевыделения при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него; отсутствие полового члена. К пункту «б» относятся: доброкачественная гиперплазия предстательной железы II стадии с умеренным нарушением мочевыделения (наличие остаточной мочи более 50 мл); хронический простатит, требующий стационарного лечения больного 3 раза и более в год; рецидивная (после повторного хирургического лечения) односторонняя или двусторонняя водянка оболочек яичка или семенного канатика с объемом жидкости более 100 мл. Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного канатика не является основанием для применения пункта «б». К пункту «в» относятся: доброкачественная гиперплазия предстательной железы I стадии; хронический простатит с камнями предстательной железы; отсутствие одного яичка после его удаления по поводу заболеваний (неспецифического и доброкачественного характера), ранения или других повреждений, врожденных заболеваний. К пункту «г» относятся водянка яичка или семенного канатика с объемом жидкости менее 100 мл, фимоз, другие болезни мужских половых органов с незначительными клиническими проявлениями. Статья Расписания болезней Наименования болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа 74 Хронические воспалитель-ные болезни женских поло-вых органов: а) со значительным нару-шением функций НГМ НГМ НГМ б) с умеренным наруше-нием функций НГМ НГМ НГМ, ГНС – ИНД в) с незначительным нару-шением функций ГО ГО Г Пояснения к статье 74 Расписания болезней. Статья предусматривает хронические воспалительные болезни яичников, маточных труб, тазовой клетчатки, брюшины, шейки матки, влагалища, вульвы с нарушением анатомотопографических взаимоотношений женских половых органов, спаечным процессом в малом тазу, сопровождающиеся расстройством функции половой сферы. Спаечный процесс должен быть подтвержден данными ультразвукового исследования (далее – УЗИ) органов малого таза. К пункту «а» относятся воспалительные болезни женских половых органов с выраженными клиническими проявлениями, частыми (3 раза и более в год) обострениями, требующими стационарного лечения, с давностью заболевания более пяти лет. К пункту «б» относятся воспалительные болезни женских половых органов с умеренными клиническими проявлениями, частыми (2 раза и более в год) обострениями, требующими стационарного лечения, с давностью заболевания не менее трех лет. К пункту «в» относятся воспалительные болезни женских половых органов с незначительными клиническими проявлениями и редкими обострениями. Статья Расписания болезней Наименование болезни, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа 75 Эндометриоз: а) со значительным нару-шением функций б) с умеренным наруше-нием функций НГМ НГМ НГМ НГМ НГМ НГМ, ГНС – ИНД в) с незначительным нару-шением функций ГО ГО Г

---

Ваша оценка:

Похожие:

	20 декабря 2010 г. №51/170 г. Минск Об утверждении Инструкции об определении требований к состоянию «Минское суворовское военное училище» и военные учебные заведения (на военные факультеты), военнослужащих,...		Таблица дополнительных требований к состоянию здоровья граждан
	Приказ от 17. 01. 2007 №43 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с ранним сифилисом		К статьям требований к состоянию здоровья, на основании которых определяется
	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22. 07. 1993 г. N 5487-1		К состоянию здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке
	Омерах по выполнению постановления Правительства Российской Федерации от 1 июня 1999 года n 587 Об		Соблюдение прав и свобод человека при призыве граждан на военную службу
	О военно-врачебной экспертизе В расписании болезней предусматриваются требования к состоянию здоровья следующих категорий граждан		Приказ от 14 июля 2010 г. N 523 об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---