Задание {{4}} фэх; кт=; мт=1; Убольной 43 лет увеличена левая доля щитовидной железы, при сканировании там снижено накопление радиоактивного йода. Лечение : только медикаментозное лечение
|
|
Скачать 1.02 Mb.
|
| 1. Заболевания щитовидной железы Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=2; При 2а стадии рака щитовидной железы выполняют -: экстракапсулярную тотальную тиреоидэктомию -: операцию Крайля +: удаление одной из долей с резекцией перешейка, в последующем прием тиреоидина -: субтотальную резекцию щитовидной железы @ Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1; Показание к оперативному лечению токсического зоба -: аритмия +: рецидив токсикоза -: экзофтальм @ Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1; Более опасным в отношении малигнизации является -: узловой токсический зоб +: узловой нетоксический зоб -: аутоиммунный тиреоидит @ Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1; У больной 43 лет увеличена левая доля щитовидной железы, при сканировании там снижено накопление радиоактивного йода. Лечение -: только медикаментозное лечение +: плановая операция - удаление левой доли щитовидной железы -: экстренная операция - субтотальная резекция щитовидной железы -: плановая операция - субтотальная резекция щитовидной железы @ Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1; Для тиреотоксического криза характерно +: потеря сознания -: симптом Хвостека -: гипотермия +: тахикардия +: нервно-психические расстройства @ Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1; Осложнение, маловероятное после операции на щитовидной железе -:кровотечение -: воздушная эмболия +: жировая эмболия -: повреждение трахеи -: повреждение возвратного нерва @ Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1; Для болезни Гревса - Базедова характерно наличие +: зоба +: тахикардии +: экзофтальма -: диастолического шума на верхушке сердца @ Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее частjt осложнение струмэктомии является -: повреждение возвратного нерва -: рецидив тиреотоксикоза -: тетания +: гипотиреоз -: прогрессирующий экзофтальм @ Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1; Для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы чаще всего применяется -: пробная эксцизия -: пункционная биопсия толстой иглой -: трепанобиопсия -: определение титра антител к щитовидной железе +: пункционная биопсия тонкой иглой @ Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1; Судороги, симптом Хвостека и Труссо после струмэктомии говорят за -: гипотиреоз -: тириотоксический криз -: травму гортанных нервов + гипопаратиреоз -: остаточные явления тиреотоксикоза @ Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1; Проявлением тиреотоксикоза является +: симптом Грефе и Мебиуса +: тахикардия +: экзофтальм +: тремор нижних конечностей -: увеличение щитовидной железы @ Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1; Признаком тиреотоксического сердца является +: мерцательная аритмия +: кардиодилятация +: систолический шум на верхушке +: высокое систолическое давление -: низкое систолическое давление @ Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1; На второй день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение. Тахикардия 130 уд. в мин., температура 39,8 С. Диагноз -: гиперпаратиреоз -: гипапаратиреоз +: тиреотоксический шок -: гипотиреоз -: тиреоидит оставшейся части щитовидной железы @ Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1; Больной оперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после операции у больного осиплость голоса, стал поперхиваться. У больного развилось осложнение -: повреждение трахеи +: повреждения возвратного нерва -: мнородное тело гортани -: гематома -: тиреотоксический криз @ Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=1; Гипокортицизму, сопутствующему тиреотоксическому зобу, соответствует: -: эозинофилия +: адинамия +: гиперплазия лимфоидного аппарата +: увеличение пульсового давления @ Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1; Зоб у лиц одной биогеохимической области определяется как: -: эпидемический -: спорадический -: острый струмит +: эндемический -: массовый тиреотоксикоз @ Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1; У больной 50 лет диагностирован рак щитовидной железы. При осмотре определяется плотный узел, лимфоузлы 3*4 см по ходу кивательной мышцы плотные, увеличенные, безболезненные. Радикальное лечение предполагает -: энуклеацию узла -: субтотальную струмэктомию -: лучевую терапию -: тотальную струмэктомию с последующей лучевой терапией +: струмэктомию с удалением регионарных лимфатических узлов @ Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1; При развитии послеоперационного тиреотоксического криза необходимо применять +: кортикостероиды +: сердечные средства +: жаропонижающие -: антикоагулянты -: анальгетики @ Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1; При развитии тяжелого послеоперационного тиреотоксического криза наблюдается +: психическое возбуждение +: беспокойство +: повышение температуры тела и учащение пульса -: нарастание экзофтальма @ Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1; Верхняя щитовидная артерия отходит +: от наружной сонной артерии -: от внутренней сонной артерии -: от подключичной артерии -: от щито-шейного ствола @ Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1; Послеоперационная летальность при диффузном токсическом зобе не превышает +: 2% -: 3-5% -: 6-10% -: 11-15% @ Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1; Нижняя щитовидная артерия отходит -: от наружной сонной артерии -: от внутренней сонной артерии -: от подключичной артерии -: от общей сонной артерии +: от щито-шейного ствола @ Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=1; Вес щитовидной железы в норме составляет -: около 10 г -: 10-15 г -: 20-25 г +: 30-35 г -: 40 г @ Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1; Между собственной капсулой щитовидной железы и ее влагалищем расположены +: артерии +: вены -: позвоночник +: нервы -: пищевод @ 2. Болезни органов грудной клетки 2.1. Пневмоторакс, травмы грудной клетки Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1; При лоскутном повреждении ткани легкого возникает пневмоторакс +: клапанный -: открытый -: закрытый @ Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=3; Причина возникновения - вид пневмоторакса ^ открытый L2: разрыв легкого в виде клапана R2: напряженный L3: буллезная эмфизема R3: спонтанный L4: перкуссия грудной клетки R4: - @ Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1; При большой воздушной кисте легкого возможны: +: пневмоторакс -: разрыв бронха -: бронхоэктазы @ Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1; Для острого пневмоторакса характерно: +: одышка в покое +: болевой синдром вплоть до шока -: горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости +: изменение перкуторного звука @ Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1; При напряженном пневмотораксе средостение: -: не смещается +: смещается в здоровую сторону -: смещается в пораженную сторону @ Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1; Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с: -: трахеостомии +: пункции и дренажа плевральной полости -: блокады межреберных нервов -: обездвижения грудной клетки -: блокады диафрагмального нерва @ Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1; Основные методы лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса -: торакотомия -: плевральная пункция и аспирация воздуха -: торакоскопия с последующим дренированием плевральной полости +: дренирование плевральной полости с активной аспирацией -: наблюдение @ Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1; Основным методом лечения гемоторакса является -: плевральная пункция -: дренирование плевральной полости -: широкая торакотомия -: торакотомия и ликвидация гемоторакса +: подход должен быть строго индивидуальным @ Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1; Для разрыва крупного бронха характерно +: напряженный пневмоторакс +: напряженная эмфизема средостения +: общее тяжелое состояние больного -: перкуторно печеночная тупость на легочными полями @ Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1; Показаниями для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки являются -: пневмоторакс -: гемоторакс -: свернувшийся гемоторакс +: продолжающееся кровотечение в плевральную полость -: сам факт проникающего ранения @ Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1; Абсолютными показаниями для реторакотомии являются -: коллапс легкого вследствие множественных легочных свищей -: первичная несостоятельность культи бронха +: внутриплевральное кровотечение -: ателектаз легкого -: напряженный пневмоторакс @ Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1; Для разрыва грудного отдела пищевода характерны следующие клинические признаки +: острая боль в грудной клетке, нередко с иррадиацией по межреберью +: наличие крепитации на шее, гнусавость голоса +: общее тяжелое состояние больного -: кровохарканье -: рвота @ Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1; Ушивание раны легкого должно производиться -: непрерывными узловыми швами -: отдельными узловыми швами -: кисетным швом -: Z-образным швом +: в зависимости от особенностей раны @ Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1; При травме грудной клетки неотложные мероприятия прежде всего необходимы при -: переломе грудины -: переломе ключицы +: напряженном пневмотораксе -: переломе лопатки -: переломе ребер @ Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=1; По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является -: торакоскопия +: рентгеноскопия и рентгенография легких -: плевральная пункция -: сканирование легких -: бронхоскопия @ Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1; Характерным признаком разрыва легкого является -: кровохаркание -: гемоторакс -: пневмоторакс -: затемнение легкого при рентгенологическом исследовании +: гемо-пневмоторакс @ Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1; О ранении сердца свидетельствуют +: локализация раны -: резкое повышение артериального давления +: тахикардия -: понижение венозного давления +: повышение венозного давления @ Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1; Травматический ателектаз легкого проявляется -: затемнением в области корня легкого -: смещением тени средостения в противоположную сторону -: смещением тени средостения в сторону травмы -: релаксацией и смещением купола диафрагмы +: затемнением легочной ткани на стороне повреждения @ ^ Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1; При гангрене, поражающей одну из долей легкого, рекомендуется +: лобэктомия -: введение антибиотиков в легочную артерию -: ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп -: интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков @ Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1; При лечении абсцедирующей пневмонии используются +: ингаляции +: санационные бронхоскопии -: отхаркивающие средства +: интрабронхиальное введение протеолитических ферментов @ Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1; Возможности лечебной бронхоскопии +: разрушение опухолей бронхиального дерева, +: обтурация и санация бронхиального дерева -: лечение пневмонии -: лечение периферического рака @ Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1; Активный дренаж плевральной полости показан при +: гемотораксе вследствие перелома ребер +: рецидивирующем гемотораксе +: эмпиеме плевры -: нижнедолевой пневмонии @ Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1; При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано: -: эндобронхеальное введение протеолитических ферментов +: дренирование плевральной полости -: рентгенотерапия -: введение цитостатиков @ Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1; Хронической эмпиема плевры считается с … недели: + восьмой + 8 @ Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1; Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет: -: рентгенография легких -: томография +: бронхография -: бронхоскопия -: УЗИ исследование @ Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1; Реактивный экссудативный плеврит может быть при +: острой пневмонии +: поддиафрагмальном абсцессе +: остром холецистите и панкреатите -: хроническом бронхите -: переломах ребер @ Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1; Достоверным признак легочного кровотечения -: выделение крови изо рта -: наличие экссудата в плевральной полости +: наличие крови в бронхах при бронхоскопии @ Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1; Лечение больного с пиопневмотораксом начинается с -: противовоспалительного лечения -: с ваго-симпатической блокады +: плевральной пункции -: дренирования плевральной полости с постоянным промыванием ее -: торакотомии @ Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1; Для лечения гангрены легкого наиболее часто применяется -: пневмотомия -: клиновидная резекция легкого +: пневмоэктомия -: лобэктомия -: торакопластика @ Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1; У больного 26 лет диагностирован гангренозный абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективно применение у него -: гемостатической терапии -: наложение искусственного пневмоторакса -: наложение пневмоперитонеума -: тампонада дренирующего бронха +: радикальное хирургическое лечение в виде резекции легкого @ Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=1; Развитию эмпиемы плевры после пневмонэктомии способствуют +: бронхиальный свищ -: дыхательная гимнастика +: инородные тела плевральной полости (дренаж, салфетка) -: рентгенография органов грудной клетки +: остеомиелит ребер @ Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1; К моментальному летальному исходу при производстве плевральной пункции и введении антибиотиков в плевральную полость, могут привести -: внутриплевральное кровотечение +: воздушная эмболия головного мозга +: анафилактический шок -: жировая эмболия головного мозга @ Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1; 60-летний мужчина жалуется на покалывание и боль в левой верхней конечности, иррадиирующую в IV и V пальцы. Отмечается опущение верхнего века и сужение зрачка. Наиболее вероятный диагноз +: опухоль Pancoast -: синдром передней лестничной мышцы -: синдром плечо-кисть -: субдуральная гематома -: заболевание дисков шейных позвонков @ Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1; Метод верификации диагноза при синдроме средней доли +: фибробронхоскопия с биопсией -: компьютерная томография -: боковая томография -: динамическое наблюдение -: бронхография @ Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1; Симптомы рака легкого +: кровохарканье -: обнаружение в мокроте спиралей Куршмана +: диспноэ -: признаки наличия полости в легком +: сухой лающий кашель @ Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1; Ранняя диагностика рака легкого возможна при -: исследовании внешнего дыхания -: исследовании газового состава крови -: медиастиноскопии -: аускультации и перкуссии +: массовой флюорографии @ Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1; Основным рентгенологическим признаком центрального рака легкого является: -: наличие округлой тени в легком -: наличие "дорожки" к корню легкого +: ателектаз -: высокое стояние диафрагмы -: смещение средостения @ Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1; Рак Пенкоста - это: -: центральный рак средней доли -: периферический рак нижней доли -: центральный рак верхней доли +: периферический рак верхушки легкого -: полостная форма периферического рака легкого @ Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=1; Основным методом лечения рака легкого является: -: рентгенотерапия -: химиотерапия -: гормонотерапия +: хирургический -: санационная бронхоскопия @ Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1; Возможными осложнениями после радикальных операций на легких являются +: бронхиальный свищ, эмпиема плевры +: внутриплевральное кровотечение -: бронхоэктазы +: сердечно-сосудистая недостаточность и отек легких +: нагноение послеоперационной раны @ Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=2; Для диагностики рака легкого наиболее достоверным является -: бронхоскопия -: анализ мокроты +: трансторакальная игловая биопсия +: трансбронхиальная и транстрахеальная игловая биопсия @ Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=1; В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести -: бронхоскопию +: трансторакальную игловую биопсию -: катетеризационную биопсию при бронхоскопии -: повторное исследование мокроты на ВК и опухолевые клетки -: исследование промывных вод при бронхоскопии @ ^ Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1; Клапан Губарева - это складка слизистой пищевода в области -: бифуркационного сужения -: глоточного сужения +: кардиальной вырезки -: абдоминального сужения @ Задание {{2}} фэх; КТ==; МТ=1; Клапан Губарева играет роль вентиля в механизме -: закрытия входа в пищевод -: предотвращения попадания пищи в трахею -: не имеет особого значения +: закрытия кардии @ Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1; Анатомическая длина пищевода +: 25 см -: 15 см -: 32 см -: 40 см @ Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1; Угол Гиса образован -: стенкой пищевода и трахеей -: стенкой пищевода и малой кривизной желудка -: стенкой пищевода и большой кривизной желудка -: стенкой пищевода и правым бронхом +: стенкой пищевода и дном желудка @ Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=2; Пульсионные дивертикулы чаще всего образуются в … отделе пищевода + шейном @ Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1; В какой период химического ожога пищевода и желудка более возможно развитие кровотечения и перфорации -: период сформировавшейся стриктуры (2 месяца и более) -: период формирования рубцового сужения и эпителизации (3-4 недели) +: острый (до 2 недель) @ Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1; При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано: + промывание рта, пищевода, желудка питьевой водой + назначение препаратов морфия и седативных средств -: бужирование +: питье молока @ Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=2; При безуспешной консервативной терапии фиброзно-язвенного рефлюкс эзофагита прибегают: -: к резекции желудка по Бильрот-1 +: к эзофагофундопликации -: к селективной проксимальной ваготомии -: к стволовой ваготомии -: к фундопексии @ Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=2; Основным методом лечения кардиоспазма является: -: кардиопластика по Геллеру -: фундопликация по Ниссену +: кардиодилатация -: различные способы экстромукозной пластики -: бужирование @ Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1; Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется: -: в области бифуркации трахеи -: над дифрагмой -: верхней трети пищевода +: в глоточно-пищеводном переходе -: над кардией @ Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1; Для диагностики новообразований средостения может быть использована: -: пневмоторакс -: пневмоперитонеум -: ретропневмоперетонеум -: бронхография +: пневмомедиастинография @ Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1; При дивертикуле шейного отдела пищевода показано: -: инвагинация дивертикула -: зондовое питание +: удаление дивертикула -: эндоскопическое рассечение в месте сужения ниже дивертикула @ Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1; Для выявления дивертикула пищевода необходимо произвести +: рентгенологическое исследование -: медиастиноскопию -: электрокимографию -: изофагоманометрию -: УЗИ @ Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1; Характерные для кардиоспазма клинические признаки -: обильная рвота с желудочным содержимым +: срыгивание во время еды -: избирательная дисфагия (яблоки, апельсины, газ.вода) -: парадоксальная дисфагия -: чередование анарекции с булемией @ Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=1; Бужирования пищевода после острого ожога следует начинать: -: на 1-2 сутки -: через месяц -: на 8-9 сутки +: при возникновении стойкой дисфагии -: в первые часы @ Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1; Первая медицинская помощь при химических ожогах пищевода включает -: противошоковую терапию -: транспортировку больного в стационар -: назначение слабительных средств +: нейтрализацию химического вещества +: детоксикацию @ Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1; Ранние осложнения химических ожогов пищевода -: рубцовые стриктуры -: дивертикул пищевода +: перфорация пищевода -: хронический гастрит @ Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1; Первая врачебная помощь при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода -: постоянная аспирация через желудочный зонд -: перевязка кровоточащего сосуда +: введение зонда Блекмора +: гемостатическая терапия -: порто-кавальный анастомоз @ Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1; Дисфагия может иметь место при +: ахалазии пищевода +: раке пищевода +: грыже пищеводного отверстия диафрагмы +: склеродермии -: рефлюкс-эзофагите @ Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее часто ожоги пищевода вызываются +: кислотами -: щелочами -: суррогатами спирта -: фосфорорганическими веществами -: горячей водой @ Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1; Для диагностики дивертикула пищевода необходимо выполнить +: фиброэзофагоскопию +: рентгенологическое обследование -: пневмомедианотомографию -: томографию средостения @ Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1; Клиническая оценка результатов цитологического и гистологического методов исследования -: не имеет значения для выбора метода операции +: имеет значение для выбора метода операции -: имеет значение для оперативного доступа -: не имеет значения для оперативного доступа @ Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=2; При рентгенологическом обследовании перфорации пищевода выявляются -: газ в плевральных полостях +: расширение тени средостения +: газ в средостении и мягких тканях шеи +: выхождение контрастного вещества за пределы пищевода @ Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1; Беззондовое промывания желудка при химических ожогах пищевода и желудка опасно из-за возможного развития осложнений в виде + разрыва пищевода -: малой эффективности лечебного мероприятия + дополнительного ожога пищевода -: усиления всасывания химического вещества @ Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=1; Операция эзофагокардиомиотомии показана при -: карциноме пищевода +: ахалазии пищевода и кардиоспазме -: диафрагмальной грыже -: грыже пищеводного отверстия диафрагмы @ Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=1; Перфорация пищевода может быть вызвана +: эзофагоскопией +: проглоченным инородным телом +: сильной рвотой +: эрозией опухоли -: резким наклоном туловища @ Задание {{27}} фэх; КТ=; МТ=1; Основной причиной рефлюкс-эзофагита является +: недостаточность кардиального сфинктера -: алкоголизм -: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы -: язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки -: употребление горячей пищи @ Задание {{28}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место -: на всем протяжении пищевода -: в области глотки -: в области кардии +: в местах физиологических сужений -: в абдоминальном отрезке пищевода @ Задание {{29}} фэх; КТ=; МТ=1; Из нижеперечисленных заболеваний пищевода всегда требуют оперативного лечения -: рефлюкс-эзофагит -: ахалазия пищевода -: кардиоспазм -: тракционные дивертикулы пищевода +: пульсионные дивертикулы @ Задание {{30}} фэх; КТ=; МТ=1; Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует -: применять массивные гемостатические средства -: применять гипотензивные средства -: вводить малые гемостатические дозы крови +: ввести зонд Блек - Мора -: хирургически прошить кровоточащие сосуды @ Задание {{31}} фэх; КТ=; МТ=1; При лечении рефлюкс-эзофагита основные рекомендации включают +: дробное питание +: возвышенное положение туловища во время сна +: нормализацию массы тела при ожирении -: диету с низким содержимым клетчатки +: ношение свободного (не тесного) белья 0@ Задание {{32}} фэх; КТ=; МТ=1; Оптимальным методом оказания первой помощи при химическом ожоге пищевода считается +: промывание пищевода и желудка с помощью зонда -: промывание пищевода и желудка "ресторанным" способом -: внутривенное введение жидкостей и лекарственных средств -: очистительные клизмы @ Задание {{33}} фэх; КТ=; МТ=1; По истечении 5-6 часов после химической травмы пищевода промывание желудка -: выполнять нельзя -: можно не выполнять -: вопрос решается индивидуально +: необходимо выполнить @ Задание {{34}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее частая причина разрыва пищевода -: эндоскопия +: инородное тело -: трахеостомия -: интубация трахеи при наркозе -: спонтанный разрыв @ Задание {{35}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее обширные повреждения пищевода развиваются при приеме -: неорганических кислот +: щелочей -: органических кислот -: лаков -: суррогатов алкоголя @ Задание {{36}} фэх; КТ=; МТ=1; Симптом запущенности рака пищевода +: симптом Горнера -: гиперсаливация -: дисфагия -: полная непроходимость пищевода @ Задание {{37}} фэх; КТ=; МТ=2; Рентгеновский признак периферического рака легкого с распадом -: бугристый узел с "дорожкой" к корню легкого -: экссудативный плеврит +: тонкостенная многокамерная полость -: сегментарный ателектаз -: узурация ребер @ Задание {{38}} фэх; КТ=; МТ=2; При раке пищевода чаще применяют +: лучевую терапию -: комбинированную терапию -: симптоматическую терапию -: химиотерапию -: хирургическое лечение @ Задание {{39}} фэх; КТ=; МТ=1; Рак пищевода, в отличие от ахалазии пищевода, поражает людей +: зрелых -: пожилых -: молодых @ Задание {{40}} фэх; КТ=; МТ=2; При раке шейного отдела пищевода чаще применяют: -: комбинированную терапию +: лучевую терапию -: хирургическое лечение -: химиотерапию -: симптоматическую терапию @ Задание {{41}} фэх; КТ=; МТ=1; Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречаются: -: саркома -: леомиоспаркома -: меланома -: рабдомиосаркома +: рак @ Задание {{42}} фэх; КТ=; МТ=2; Выбрать метод лечения у больного 50 лет с раком шейного отдела пищевода 3-й степени с явлениями дисфагии +: консервативное терапия, химиотерапия +: наложение гастростомы -: резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза -: 2-х этапная резекция пищевода по Тореку-Добромыслову -: наложение еюностомы @ Задание {{43}} фэх; КТ=; МТ=1; Основные симптома рака пищевода -: бурлящие шумы при надавливании на глотку +: дисфагия +: боль за грудиной -: кашель +: гиперсаливация +: похудание @ ^ Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1; Тактика семейного врача при прикрытой перфорации язвы -: плановая госпитализация в хирургический стационар +: экстренная госпитализация в хирургический стационар -: госпитализация в терапевтический стационар -: наблюдение в поликлинике у терапевта @ Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1; Признак язвенной болезни -: увеличение печени +: желудочная гиперсекреция -: жидкость в плевральной полости -: линейные разрывы слизистой оболочки пищевода и кардии @ Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1; Стрессовая язва желудка проявляется чаще -: пенетрацией -: малигнизацией -: перфорацией +: кровотечением @ Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1; Синдром Мэллори-Вейса это -: стойкий спазм кардиального сфинктера -: стеноз привратника +: трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка -: "целующиеся" язвы 12-перстной кишки @ Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1; Газ в брюшной полости при перитоните появляется вследствие +: перфорации полых органов -: внематочной беременности -: нарушения проницаемости стенки тонкой кишки @ Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1; Срок медикаментозного лечения язвы желудка должен быть укорочен у больного -: молодого +: пожилого -: ребенка @ Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1; В клинику доставлен больной 60 лет с жалобами на рвоту и судороги. Много лет страдает язвенной болезнью. В данном случае язвенная болезнь осложнилась -: острым панкреатитом +: рубцовым стенозом привратника -: перфорацией @ Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1; Боль в правом плече может быть скорее при -: остром аппендиците -: перфорации язвы желудка +: перфорации язвы двенадцатиперстной кишки @ Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее информативное исследование при язвенной болезни -: рентгеновское исследование верхних отделов пищеварительного канала -: ультразвуковое исследование +: фиброэндоскопия -: дуктография -: скорость оседания эритроцитов @ Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=2; При гастроскопии для остановки кровотечения из язвы, как правило, используют +: электрокоагуляцию -: лазерную фотокоагуляцию -: наложение клипс -: нанесение клея -: инфильтрацию окружающих тканей масляным раствором @ Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1; Жалобы при язвенном кровотечении -: внезапная боль -: озноб +: уменьшение боли, +: рвота с кровью +: мелена @ Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1; Более частым осложнением пенетрации язвы является -: малигнизация +: кровотечение -: стеноз привратника @ Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1; Оптимальная операция при субкомпенсированном язвенном стенозе привратника -: гастрэктомия +: резекция 2/3 желудка -: селективная проксимальная ваготомия -: антрумэктомия -: гастроеюностомия @ Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее важный метод исследования при обследовании больного с желудочно-кишечным кровотечением и шунтированием аорты в анамнезе -: ангиография -: коагулограмма -: УЗИ брюшной полости -: колоноскопия +: гастродуоденоскопия @ Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=2; Наибольшая опасность III стадии пенетрации язвы +: желудочно-органный свищ, массивное кровотечение -: стенозирование, желудочно-органный свищ -: раковое превращение, массивное кровотечение -: стенозирование, прободение в свободную брюшную полость @ Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1; Для хронических гастродуоденальных язв характерно: +: плотные края +: способность проникать в глубину стенки +: разные размеры (от 0,3 до 6-8 см и более) язвенного дефекта -: отсутствия конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы. @ Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1; В патогенезе язвенной болезни 12-ти перстной кишки нет места -: интенсивному непрерывному кислотообразованию -: состоянию антрального кислотного тормоза -: дуоденальному кислотному тормозу -: декомпенсированному кислому желудку +: гиперпродукции антрального гастрина @ Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1; Начальный процесс язвообразования связан с -: обратной диффузией водородных ионов -: декомпенсации антральной кислотонейтрализующей функции -: нарушением кислотонейтрализующей функции 12-ти перстной кишки +: нарушением равновесия между факторами защиты и агрессии -: снижением функции поджелудочной железы @ Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1; Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни являются: +: пенетрирующая язва с образованием паталогического свища -: язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении -: сочетание гигантских язв желудка и 12-ти перстной кишки -: наличие генетической предраположенности к язвенной болезни -: упорный дуоденогастральный рефлюкс с гастритом и язвой @ Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1; Относительные показания к хирургическому лечению язвенной болезни ставится при -: стенозе привратника +: рецидиве язвенного кровотечения после эндоскопической остановки его -: низких залуковичных язвах -: злокачественном перерождении язвы -: атипичной перфорации язвы @ Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1; Планируя операцию по поводу дуоденальной язвы необязательно проводить: -: эндоскопическое исследования верхних отделов ЖКТ -: исследование желудочной секреции +: изучение секреторной функции поджелудочной железы -: рентгенологическое исследование желудка -: изучение функционального состояния желудка -: изучение функционального состояния 12-ти перстной кишки @ Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1; Успешное хирургическое лечения дуоденальной язвы мало зависит от -: изучение дуоденальной проходимости -: исследование желудочной секреции -: оценка состояния привратника -: определение гастрина сыворотки крови +: определение природы (вида) и уровня антрального гастрина @ Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=2; При декомпенсированном пилородуоденальном стенозе показано применение: -: селективная проксимальная ваготомия с пилоропластикой -: стволовой ваготомии с гастродуоденоанастомозом -: селективной ваготомии с гастроэнтероанастомозом -: экономной резекции желудка с селективной проксимальной ваготомией +: экономной резекции желудка со стволовой или селективной ваготомией @ Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=2; Наилучшие функциональные результаты при низких дуоденальных стенозах получены: -: при пилоропластике по Хейнеке-Микуличу в сочетании с ваготомией -: при сочетании селективной проксимальная ваготомии с гастродуоденоанастомозом по Джабулею. +: при комбинации селективной проксимальной ваготомии с дуоденопластикой -: при гастроэнтероанастомозе со стволовой ваготомии -: при экономной резекции желудка с селективной ваготомией @ Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=2; Ваготомия показана при перфорации: +: препилорических язв и язв пилорического канала -: острых язв любой природы -: свежих язв без признаков хронического процесса в анамнезе -: медиогастральных язв -: дуоденальных язв при синдроме Золлингера - Элисона @ Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=1; Основные симптомы язвенной болезни желудка, осложненной кровотечением +: тахикардия -: «кинжальные» боли +: снижение АД +: рвота "кофейной гущей" -: исчезновение печеночной тупости @ Задание {{27}} фэх; КТ=; МТ=1; Основные клинические симптомы перфоративной язвы -: постоянная боль -: рвота "кофейной гущей" -: уровни жидкости на обзорной рентгенограмме брюшной полости +: "кинжальная" боль +: напряжение мышц передней брюшной стенки +: исчезновение печеночной тупости -: схваткообразные боли в животе @ Задание {{28}} фэх; КТ=; МТ=1; Основные методы диагностики перфоративной язвы -: клинически анализы крови и мочи +: фиброгастродуоденоскопия -: радиоизотопное исследование -: УЗИ +: обзорная рентгенография брюшной полости @ Задание {{29}} фэх; КТ=; МТ=1; Метод, позволяющий верифицировать малигнизированную язву желудка -: анамнез, лабораторные данные -: ультразвуковое исследование +: фиброгастроскопия с биопсией -: рентгеноскопия желудка -: обзорная рентгенография брюшной полости @ Задание {{30}} фэх; КТ=; МТ=1; Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками -: инсулемы поджелудочной железы -: синдрома приводящей петли -: пептической язвы анастомоза +: демпинг-синдрома -: синдрома малого желудка @ Задание {{31}} фэх; КТ=; МТ=1; В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается -: тахикардия -: схваткообразная боль -: локализованная, умеренная боль +: внезапно возникшая интенсивная боль -: жидкий стул @ Задание {{32}} фэх; КТ=; МТ=1; При лечении прободной язвы 12-ти перстной кишки могут быть применены следующие методы лечения +: иссечения язвы +: ушивания язвы +: резекции желудка +: пилоропластики с ваготомией -: наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле @ Задание {{33}} фэх; КТ=; МТ=1; К пострезекционным синдромам относится +: синдром малого желудка +: демпинг-синдром -: стеноз фатерова соска +: синдром приводящей петли +: желчный гастрит культи -: сахарный диабет @ Задание {{34}} фэх; КТ=; МТ=1; Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка язвенного происхождения необходимо выполнить следующие мероприятия -: назначение соляной кислоты с пепсином в большом количестве +: промывание желудка -: назначить диету с преобладанием углеводов +: введение белковых растворов +: коррекция нарушений кислотно-щелочного состояния @ Задание {{35}} фэх; КТ=; МТ=1; Для демпинг-синдрома характерны +: мышечная слабость +: головокружение +: приливы +: потливость -: повышенный аппетит @ Задание {{36}} фэх; КТ=; МТ=1; Методом лечения анастомозита после резекции желудка является +: энзимотерапия -: ререзекция анастомоза +: назогастральная интубация +: рентгенотерапия @ Задание {{37}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее частая локализация прободений у больных язвенной болезнью +: двенадцатиперстная кишка -: пилорический отдел желудка -: малая кривизна желудка -: большая кривизна желудка -: кардиальный отдел желудка @ Задание {{38}} фэх; КТ=; МТ=1; Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению -: демпинг-синдрома -: гипогликемического синдрома -: синдрома "малого желудка" +: пептической язвы анастомоза -: синдрома приводящей петли @ Задание {{39}} фэх; КТ=; МТ=1; Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны -: при калезной язве -: при пенетрирующей язве -: при поверхностных эрозиях слизистой +: при тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 0.1 см -: при рубцующейся язве @ Задание {{40}} фэх; КТ=; МТ=1; При хронической язве двенадцатиперстной кишки казуистикой является -: кровотечение +: малигнизация -: перфорация -: пенетрация в поджелудочную железу -: стенозирование выходного отдела желудка @ Задание {{41}} фэх; КТ=; МТ=1; Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки необходимо дифференцировать с +: хроническим холециститом +: хроническим колитом -: хроническим пиелонефритом +: хроническим панкреатитом -: мезоаденитом @ Задание {{42}} фэх; КТ=; МТ=1; При выборе вида хирургического пособия при перфоративной язве желудка обычно руководствуются -: сроком с момента прободения +: степенью воспалительных изменений брюшины -: величиной перфоративного отверстия -: локализацией перфоративного отверстия -: возрастом больного @ Задание {{43}} фэх; КТ=; МТ=1; Через 2 часа после резекции желудка по постоянному назогастральному зонду поступает кровь из культи желудка. Темп кровопотери около 500 мл за один час. Проводится гемостатическая и заместительная терапия. При отсутствии от нее эффекта следует -: продолжить местную гемостатическую терапию -: увеличить темп введения крови -: предпринять экстренную гастроскопию с целью гемостаза -: перелить фибрин +: срочно оперировать больного @ Задание {{44}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее характерным для острой язвы 12-перстной кишки являются -: пожилой возраст больного +: в анамнезе прием аспирина или кортикостероидов -: сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии -: рвота пищей, приносящая облегчение -: шум плеска в желудке @ Задание {{45}} фэх; КТ=; МТ=1; К характерным признакам стеноза привратника относятся -: желтуха +: шум плеска натощак +: похудание +: отрыжки "тухлым" +: болей в эпигастрии распирающего характера -: мелена @ Задание {{46}} фэх; КТ=; МТ=1; Прикрытой перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют -: малый диаметр прободного отверстия -: незначительное наполнение желудка +: топографическая близость соседних органов -: большой диаметр прободного отверстия -: хорошо развитый большой сальник @ Задание {{47}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются -: рвота -: желудочное кровотечение +: напряжение передней брюшной стенки +: отсутствие печеночной тупости -: частый жидкий стул -: икота @ Задание {{48}} фэх; КТ=; МТ=1; О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяют судить +: доскообразный живот -: сильные боли в эпигастрии -: боли в поясничной области -: повышение лейкоцитоза до 15000 -: легкая желтуха склер и кожных покровов @ Задание {{49}} фэх; КТ=; МТ=2; У больного с язвой луковицы двенадцатиперстной кишки при исследовании желудочной секреции выявлены: высокая секреция и кислотность в базальной и цефалической фазах и нормальная – в желудочной фазе. Наиболее рационально выполнение -: субтотальной резекции желудка +: ваготомии с пилоропластикой -: ваготомии без дренирующей операции -: резекции на выключение -: наложении гастроэнтероанастомоза @ Задание {{50}} фэх; КТ=; МТ=1; В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может иметь место -: мелена -: симптом мышечной защиты -: брадикардия +: коллапс @ Задание {{51}} фэх; КТ=; МТ=1; Для синдрома Меллори - Вейса характерно образование трещин -: в абдоминальном отделе пищевода +: в кардиальном отделе желудке -: в антральном отделе желудка -: в пилорическом отделе желудка -: в теле желудка @ Задание {{52}} фэх; КТ=; МТ=1; Паллиативная операция, выполняемая при раке кардиального отдела желудка -: гастродуоденоанастомоз -: дистальная резекция желудка -: пилоропластика +: гастростомия -: гастроэнтероанастомоз @ Задание {{53}} фэх; КТ=; МТ=1; Диагноз рака желудка становится достоверным при -: рентгеновском исследование желудка -: ультразвуковом исследовании +: гастроскопии с биопсией @ Задание {{54}} фэх; КТ=; МТ=1; При подозрении на рак желудка следует обратиться к +: онкологу -: гастроэнтерологу -: проктологу @ Задание {{55}} фэх; КТ=; МТ=2; Опухоль желудка диаметром 4 см, прорастающая мышечный слой, с единичными метастазами в малом сальнике, относится к стадии +: 2б -: 4 -: 2а -: 3б -: 3а @ Задание {{56}} фэх; КТ=; МТ=1; При резектабельном раке выходного отдела желудка с явлениями стеноза показана -: пилоропластика -: гастроэнтеростомия -: гастростомия -: гастродуоденостомия +: субтотальная дистальная резекция желудка @ Задание {{57}} фэх; КТ=; МТ=1; Противопоказание к промыванию желудка перед операцией -: декомпенсированный стеноз +: аденокарцинома кардии -: короткий язвенный анамнез @ Задание {{58}} фэх; КТ=; МТ=2; Наиболее поздно проявляется рак желудка в области -: антрального отдела желудка -: кардиального отдела желудка +: малой кривизны +: дна +: тела @ Задание {{59}} фэх; КТ=; МТ=1; Жалобы, возможные у больного с опухолью пилорического отдела желудка -: чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды -: дисфагия +: запоры, +: рвота пищей, съеденной накануне @ Задание {{60}} фэх; КТ=; МТ=1; Паллиативная операция при раке антрального отдела желудка -: гастростомия -: иссечение опухоли -: гастроэктомия +: гастроэнтероанастомоз -: резекция желудка @ Задание {{61}} фэх; КТ=; МТ=1; Основным путь метастазирования рака желудка +: лимфогенный -: гематогенный -: имплантационный @ Задание {{62}} фэх; КТ=; МТ=1; Рак желудка наиболее часто локализуется -: в кардиальном отделе желудка -: по большой кривизне желудка -: по малой кривизне желудка +: в антральном отделе желудка -: в дне желудка @ Задание {{63}} фэх; КТ=; МТ=1; При рентгенологическом исследовании желудка выявлено неподвижное инородное тело. В данном случае необходимо -: назначить вазелиновое масло -: назначить прием минеральной воды -: выписать больного на амбулаторное наблюдение +: назначить эзофагогастроскопию -: назначить рентгенологический контроль @ Задание {{64}} фэх; КТ=; МТ=1; К предраковым заболеваниям желудка относятся +: хронический атрофический гастрит +: хроническая каллезная язва желудка -: синдром Золлингера-Эллисона +: полипоз желудка @ Задание {{65}} фэх; КТ=; МТ=1; У лиц с повышенным риском заболевания раком желудка следует ежегодно проводить -: рентгенологическое исследование желудка -: исследование желудочной секреции +: эндоскопическое исследование желудка -: исследование морфологического состава крови -: исследование кала на скрытую кровь @ Задание {{66}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее информативным при дифференциальной диагностике между язвой желудка и изъязвившейся карциномой является -: анализ желудочного сока -: исследование кала на скрытую кровь -: проведение гистаминовой пробы -: положительный эффект на противоязвенный курс лечения +: эзофагогастроскопия с биопсией @ Задание {{67}} фэх; КТ=; МТ=1; Рак желудка всегда метастазирует -: в легкие -: в печень +: в регионарные лимфоузлы -: в кости -: по брюшине @ Задание {{68}} фэх; КТ=; МТ=1; При раке желудка имеет место +: ахлоргидрия +: анемия +: полипоз +: атрофический гастрит -: повышенная продукция соляной кислоты @ Задание {{69}} фэх; КТ=; МТ=1; К отдаленным метастазам рака желудка относятся -: метастазы в лимфоузлы +: метастазы Крукенберга +: метастаз Вирхова +: метастаз Шпицлера -: метастазы в желудочно-поджелудочную связку @ ^ Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1; Интраоперационная холангиография при холецистэктомии используется для -: выявления холангита -: исследования перистальтики общего желчного протока -: исследования тонуса сфинктера Одди -: ретроградного заполнения внутрипеченочных желчных протоков +: исключения конкрементов в протоках @ Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1; Симптомы перфорации желчного пузыря +: усиление болей +: появление симптома Щеткина-Блюмберга по всему животу, -: увеличенный болезненный желчный пузырь -: симптом Образцова @ Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1; Камнеобразованию в желчном пузыре способствуют -: нарушения гемостаза +: инфекция +: застой желчи, +: обменные нарушения -: повышенное количество желчных кислот @ Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее распространенная лапароскопическая операция при желчнокаменной болезни -: холецистэктомия с ревизией желчных путей +: холецистэктомия -: холедохолитотомия -: идеальная холецистолитотомия @ Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1; Увеличенный болезненный желчный пузырь, положительные симптомы Ортнера, Образцова, Мерфи, Кера чаще встречаются при +: остром холецистите -: водянке желчного пузыря -: симптоме Курвуазье @ Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1; Метод интраоперационной диагностики заболеваний желчных путей -: внутривенная холеграфия +: холедохоскопия -: селективная целиакография -: пероральная холецистография @ Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1; Острый холецистит обычно начинается c: -: повышение температуры -: появления рвоты +: болей в правом подреберье -: расстройства стула -: тяжести в эпигастральной области @ Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1; Приступ печеночной (желчной) колики возникает: +: внезапно, остро -: после продромального периода -: исподволь, постепенно -: после длительного голодания -: после переохлаждения @ Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1; Внутривенная холецистография показана и информативна при: -: наличии пальпируемого желчного пузыря -: желтухе -: перитоните +: стихшем приступе острого холецистита -: холангите @ Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1; При остром и хроническом холецистите противопоказано применение: +: морфина гидрохлорида -: но-шпы -: атропина сульфата -: спазмалгона -: баралгина @ Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1; Основным метод исследования больных неосложненным холециститом: -: инфузионная холеграфия -: ЭРПХГ +: УЗИ желчного пузыря -: лапароскопия -: гастродуоденоскопия @ Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1; Ширина холедоха в норме равна: -: до 0,5 см +: 0,6-1,0 см -: 1,1-1,5 см -: 1,6-2,0 см -: свыше 2,0 см @ Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1; Больному с гангренозным холециститом показано: -: консервативное лечение -: отсроченная операция -: принятие решения зависит от возраста больного -: операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии +: экстренная операция @ Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1; Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют: -: холецистостомию +: холецистэктомию от шейки -: холецистэктомию от дна -: лапароскопическую холецистостомию -: холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому @ Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=1; Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается: -: в экстренной операции -: в консервативном лечении +: в срочной операции после предоперационной подготовки -: в катетеризации чревной артерии -: в плазмаферезе @ Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1; Для выявления холедохолитиаза малоинформативно проведение: -: УЗИ -: внутривенной холецистохолангиографии -: ЭРПХГ -: чреспеченочной холеграфии +: гипотонической дуоденографии @ Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1; К осложнениям острого калькулезного холецистита относят: -: варикозное расширение вен пищевода +: механическую желтуху +: холангит +: подпеченочный абсцесс +: перитонит @ Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1; Камнеобразованию в желчном пузыре способствует: +: застой желчи в пузыре +: обменные нарушения +: воспалительные изменения в желчном пузыре -: нарушения секреции поджелудочной железы @ Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1; Симптом Курвуазье наблюдается при раке: +: головки поджелудочной железы +: супрадуоденальной части холедоха +: ретродуоденального отдела общего желчного протока +: большого дуоденального сосочка -: желчного пузыря @ Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1; Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи? -: рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей +: холедохолитиаз -: рак головки поджелудочной железы -: эхинококк печени -: метастазы в печень опухолей @ Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1; Синдром Курвуазье – это: +: увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой -: увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки -: выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия -: отсутствия стула, схваткообразные боли @ Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1; Метод дооперационного обследования, наиболее информативный при оценке патологии желчевыводящих путей -: внутривенная инфузионная холангиография +: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография -: чрезкожная чрезпеченочная холангиография -: УЗИ -: пероральная холецистохолангиография @ Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=1; При ретроградной холангиопанкреатографии у больного с механической желтухой выявлен протяженный стеноз устья холедоха. Следует выполнить -: трансдуоденальную папиллосфинктеропластику +: супрадуоденальную холедоходуоденостомию -: эндоскопичсекую папиллосфинктеротомию -: гепатикоеюностомию -: операцию Микулича @ Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1; На 7-е сутки после холедохолитотомии и дренирования по Керу дренаж выпал. Признаков перитонита нет. Следует -: выполнить экстренную операцию, повторно ввести дренаж -: выполнить лапароскопию с диагностической и лечебной целью +: наблюдать за больным, включая УЗИ подпеченочного пространства -: попытаться ввести дренажа по свищевому ходу -: сделать фистулографию @ Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=1; Лечение острого неосложненного калькулезного холецистита заключается в -: экстренной холецистэктомии -: лапароскопической холецистостомии +: консервативной терапии -: наружном дренировании холедоха -: назначении желчегонных средств @ Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=1; Показания к экстренной операции при остром холецистите: -: наличие инфильтрата вокруг желчного пузыря +: перфорация желчного пузыря -: механическая желтуха -: холецистопанкреатит -: водянка желчного пузыря @ Задание {{27}} фэх; КТ=; МТ=1; Чтобы избежать осложнений при холецистэктомии в условиях инфильтрата, надо +: удалить желчный пузырь от "дна" -: удалить желсный пузырь от "шейки" -: отказаться от удаления желчного пузыря -: до проведения холецистэктомии выполнить холангиографию через желчный пузырь @ Задание {{28}} фэх; КТ=; МТ=2; Холестероз желчного пузыря наиболее часто сочетается с -: острым холециститом +: желчно-каменной болезнью -: злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта -: раком желчного пузыря -: хроническими неспецифическими заболеваниями легких @ Задание {{29}} фэх; КТ=; МТ=1; Во время операции по поводу желчно-каменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями и расширенный до 2.5 см общий желчный проток. Больному следует -: произвести холецистэктомию +: произвести холецистэктомию, затем холаниографию -: сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока -: наложить холецистостому -: произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка @ Задание {{30}} фэх; КТ=; МТ=1; К осложнениям, обусловленным холелитиазом, следует отнести +: острый панкреатит -: грыжу пищеводного отверстия диафрагмы +: желтуху +: холангит @ Задание {{31}} фэх; КТ=; МТ=1; При высокой обтурации желчных протоков на первый план выступают симптомы +: выраженной лихорадки +: быстрого появления желтухи -: быстрого похудания +: сильного кожного зуда -: гипертермии @ Задание {{32}} фэх; КТ=; МТ=1; Множество мелких абсцессов в печени, как правило, развиваются при -: остром деструктивном холецистите -: заползании аскарид во внутрипеченочные желчные ходы -: нагноении вокруг инородного тела печени -: нагноении паразитарной киста печени +: тяжелом гнойном холангите @ Задание {{33}} фэх; КТ=; МТ=1; Общий желчный проток должен быть обследован у всех больных +: с механической желтухой -: при нерасширенном общем желчном протоке +: с клиникой холедохолитиаза @ Задание {{34}} фэх; КТ=; МТ=1; Впервые в медицинской практике выполнил холецистэктомию -: Курвуазье Л. +: Лангенбух К. -: Монастырский Н.Д. -: Федоров С.П. -: Кер Г. @ Задание {{35}} фэх; КТ=; МТ=1; Рубцовая стриктура внепеченочных желчных протоков сопровождается +: развитием желчной гипертензии +: застоем желчи +: образованием конкрементов и замазки +: развитием обтурационной желтухи -: дуоденостазом @ Задание {{36}} фэх; КТ=; МТ=1; Больная 50 лет, страдает калькулезным холециститом, сахарным диабетом и стенокардией напряжения. Наиболее целесообразно для нее -: диетотерапия, применение спазмолитиков -: санаторно-курортное лечение +: плановое хирургическое лечение -: лечение сахарного диабета и стенокардии -: хирургическое лечение только по витальным показаниям @ Задание {{37}} фэх; КТ=; МТ=1; К симптомам, характерным для обтурационной желтухи, возникшей на почве калькулезного холецистита, относятся +: приступообразных болей типа печеночной колики +: быстрого развития желтухи после болевого приступа +: желчный пузырь чаще не пальпируется, область его резко болезнена -: похудания -: резкой слабости @ Задание {{38}} фэх; КТ=; МТ=1; Рациональным лечением желчно-каменной болезни является -: диетическое -: медикаментозное +: хирургическое -: санаторно-курортное -: лечение минеральными водами @ Задание {{39}} фэх; КТ=; МТ=1; Чрескожная чреспеченочная холангиография является методом, позволяющим диагностировать -: абсцесс печени -: внутрипеченочный сосудистый блок -: билиарный цирроз печени +: непроходимость желчных путей при механической желтухе -: хронический гепатит @ Задание {{40}} фэх; КТ=; МТ=1; . При опухоли большого дуоденального сосочка желтуха +: выражена -: незначительная -: отсутствует @ Задание {{41}} фэх; КТ=; МТ=1; Выберите способ контрастирования артериальной системы печени +: целиакография -: спленопортография -: трансумбиликальная портогепатография -: чрезкожная гепатохолангиография @ Задание {{42}} фэх; КТ=; МТ=1; О быстро нарастающем ухудшении состояния больного при компенсированном циррозе печени свидетельствует -: нарастающая слабость +: появление асцита +: желтуха @ Задание {{43}} фэх; КТ=; МТ=1; Предпосылкой для развития портальной гипертензии служит -: острая сердечная недостаточность +: ишемия органов брюшной полости +: соединительно-тканная перестройка паренхимы печени +: окклюзии печеночных вен @ Задание {{44}} фэх; КТ=; МТ=1; Распознаванию причины механической желтухи более всего способствует -: пероральная холецистография -: внутривенная холецистохолангиография +: ретроградная (восходящая) холангиография -: сцинтиграфия печени -: прямая спленопортография @ Задание {{45}} фэх; КТ=; МТ=2; К неудовлетворительным результатам спленэктомии при портальной гипертензии относится появление +: рецидива гастроэзофагеального кровотечения +: нарастания асцита +: появления геморрагической тромбоцитемии +: прогрессирующего ухудшения функционального состояния -: периодического повышения артериального давления @ Задание {{46}} фэх; КТ=; МТ=1; Внутрипеченочная форма портальной гипертензии может быть следствием +: цирроза печени -: поддиафрагмального абсцесса -: внутрипеченочного холелитиаза -: глистной инвазии -: хронического панкреатита @ Задание {{47}} фэх; КТ=; МТ=1; Основным показанием для наложения портокавального анастомоза является -: цирроз печени -: асцит +: кровотечение из вен пищевода -: портальная энцефалопатия -: рецидивирующая желтуха @ Задание {{48}} фэх; КТ=; МТ=1; Путями проникновения инфекции в ткань печени являются +: воротная вена +: печеночная артерия -: нижняя полая вена +: желчевыводящие пути @ Задание {{49}} фэх; КТ=; МТ=2; Для синдрома Бадда - Хиари характерны +: гепатомегалия +: асцит +: отеки нижних конечностей -: отеки лица @ Задание {{50}} фэх; КТ=; МТ=1; Наличие внутрипеченочной портальной гипертензии можно заподозрить при наличии в анамнезе +: гепатита +: хронического алкоголизма +: перенесенных малярии, бруцеллеза и сифилиса -: травмы позвоночника @ Задание {{51}} фэх; КТ=; МТ=2; После наложения портокавального анастомоза возможны явления энцефалопатии, обусловленные +: приемом большого количества белковой пищи +: амиачной интоксикацией -: нарушение кровоснабжения мозга -: повышением АД @ Задание {{52}} фэх; КТ=; МТ=2; Синдром Бадда - Хиари наблюдается чаще всего в возрасте -: от 5 до 10 лет -: от 12 до 15 лет +: от 20 до 40 лет -: от 45 до 50 лет -: от 55 до 60 лет @ Задание {{53}} фэх; КТ=; МТ=1; Постоянным симптомом внепеченочной портальной гипертензии является -: интермитирующая лихорадка -: общая слабость +: спленомегалия -: кровоточивость слизистой оболочки носа -: маточные кровотечения @ ^ Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1; Осложнением острого панкреатита является +: кальцификация поджелудочной железы +: склероз поджелудочной железы +: образование камней поджелудочной железы +: псевдокиста поджелудочной железы -: аденомы бета-клеток @ Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=2; Панкреатозимин стимулирует выделение +: липазы +: амилазы -: воды -: калия -: бикарбонатов -: хлоридов @ Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=2; При выявлении отечного панкреатита и ненапряженного желчного пузыря во время операции показано -: формирование холецистостомы -: резекция поджелудочной железы +: дренирование сальниковой сумки -: холецистэктомия и резекция поджелудочной железы -: ушивание раны без какого-либо хирургического пособия @ Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1; Осложнение острого панкреатита +: желудочное кровотечение -: синдром Крукенберга +: реактивный плеврит -: синдром Бадда-Киари @ Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1; Геморрагический панкреонекроз развивается в результате -: повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную клетчатку липолитических ферментов -: спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза -: формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза +: протеолитического панкреонекроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов -: присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза @ Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1; Основнoe в патогенетическом лечении острого панкреатита -: назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта -: ликвидация гиповолемии -: инактивация панкреатических ферментов +: подавление секреторной функции поджелудочной железы -: введение цитостатиков @ Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1; Чаще болеют панкреатитом -: северяне -: южане +: алкоголики -: женщины @ Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1; Характер болей при деструктивном панкреатите -: схваткообразные боли -: боль неопределенного характера -: боль, вызывающая беспокойства +: сильная, постоянная боль - боль отсутствует @ Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1; Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Наиболее информативный тест в энзимной фазе заболевания: +: амилаза крови -: трипсиноген -: аминотрансфераза -: альдолаза -: лактаза @ Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1; Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания: -: целиакография +: ультразвуковое исследование -: лапароцентез -: термография -: гастродуоденоскопия @ Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1; Больной поступил в клинику на вторые сутки заболевания с диагнозом острый панкреатит, с выраженной ферментативной интоксикацией. Укажите метод выведения панкреатических ферментов из организма: -: локальная внутрижелудочная гипотермия -: перитонеальный диализ -: перидуральная анестезия +: катетеризация пупочной вены -: катетеризация аорты @ Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите: +: гнойные осложнения -: желтуха -: энцефалопатия -: кровотечения -: тромбоэмболия легочной артерии @ Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1; На 15-ые сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, Температура тела 39 С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Предполагаемый диагноз: -: отечный панкреатит +: абсцесс поджелудочной железы -: абсцесс сальниковой сумки -: гнойный перитонит -: забрюшинная флегмона @ Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1; Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите: -: желтуха -: частые потери сознания +: высокое содержание сахара в крови и моче -: увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь -: креаторея, стеаторея @ Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=2; Больной в течение 10 лет страдает хроническим панкреатитом, отмечает частые поносы, похудание. Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы: -: сухость кожных покровов +: потеря веса, +: креаторея +: стеаторея -: расширение вен передней брюшной стенки -: печеночно-почечная недостаточность @ Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1; Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия: -: резекция поджелудочной железы +: срочное исследование биопсийного материала -: панкреатэктомия -: наружный дренаж панкреатических протоков -: маргинальная невротомия @ Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1; На 8-е сутки после резекции поджелудочной железы сформировался панкреатический свищ. Это подтверждается -: эндоскопической панкреатографией -: лапароскопией +: фистулографией -: ультразвуковой эхолакацией -: телехолангиоскопией @ Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1; У больного 70 лет, во время операции обнаружена большая киста поджелудочной железы интимно спаянная задней стенки желудка. Операция будет заключаться в -: иссечение кисты по Мельникову +: наложении цистогастроанастомоза -: наложении цистодуоденоанастомоза -: наложении цистоэнтероанастомоза -: резекция желудка с кистой @ Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1; У больного с хроническим панкреатитом при РПХГ обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,8 см. Что Вы предпочтете? -: холедоходуоденоанастомоз +: эндоскопическую папиллотомию -: холецистоэнтероанастомоз -: трансдуоденальную папиллосфинктеропластику -: наружное дренирование холедоха @ Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1; На операции обнаружена образование поджелудочной железе 3-4 см. Больной длительное время страдал сахарным диабетом. При гистологическом исследовании установлено, что опухоль исходит из а-клеток. Вид опухоли: -: гастринома +: глюкагенома -: ацинарный рак -: плоскоклеточный рак -: инсулинома @ Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1; Больной 50 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически рвоту. При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, Высокий уровень гастрина в крови. Причина заболевания: -: глюкагонома +: гастринома -: смешанная опухоль поджелудочной железы -: опухоль ацинарной ткани -: инсулинома @ Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1; На операции по поводу индуративного хронического панкреатита обнаружен рак головки поджелудочной железы, железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию: -: гемирезекция поджелудочной железы +: панкреатодуоденальная резекция -: цистоэнтероанастомоз -: гастрорэнтероанастомоз -: панкреатоэнтероанастомоз @ Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=2; На операции по поводу механической желтухи обнаружена опухоль головки поджелудочной железы, единичные метастазы в печень. Ваша тактика: -: панкреатодуоденальная резекция +: холецистоэнтероанастомоз -: цистоэнтероанастомоз -: холецистэктомия -: холедоходуоденоанастомоз -: наружное дренирование холедоха @ Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1; В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит: -: микробной флоре -: плазмоцитарной инфильтрации -: микроциркуляторным нарушениям +: аутоферментной агрессии -: венозному стазу @ Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=1; Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют -: 2-8 мг/ч мл +: 12-32 мг/ч мл -: 0 мг/ч мл -: 4 мг/ч мл -: 8 мг/ч мл @ Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=2; Симптом … это поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите. + Керте @ Задание {{27}} фэх; КТ=; МТ=2; Расположите стадии развития панкреатита в правильном порядке |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям