Стоматогнатическая система и фундаментальные основы функции icon

Стоматогнатическая система и фундаментальные основы функции





Скачать 88.63 Kb.
Название Стоматогнатическая система и фундаментальные основы функции
Дата конвертации 04.03.2013
Размер 88.63 Kb.
Тип Реферат
Тематика семинаров проводится в определенной последовательности, содержание курсов соответствует принятым стандартам IAG (Международной академии Гнатологии).

Предлагаемые разделы подготовлены к.м.н., доцентом кафедры ортопедической стоматологии ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета, Романом Борисовичем Ермошенко.


Семинар 1.1 «6 часов»

Стоматогнатическая система и фундаментальные основы функции.


  1. Введение. Стоматогнатическая система. Приоритеты обоснованного подхода в реконструктивном ортопедическом лечении.

  2. Структуры жевательного органа (функциональная анатомия):

  • кранио-мандибулярная система (CMS)

  • Нейро-мышечная система (NMS)

  • Окклюзионная, артикуляционная и постуральная функции жевательного органа:

3. Фундаментальные основы окклюзии. Роль жевательной нагрузки.

4. Центральное соотношение, центральная окклюзия (обзор существующих концепций).

5. Биомеханика нижней челюсти.

  • Экскурсионные и инкурсионные движения.

  • Диаграмма U. Poselt,

  • графическое отображение движений нижней челюсти в трансверзальной плоскости.

6. Анатомическая артикуляция височно-нижнечелюстного сустава.

  • Оси вращения (обоснования McCollum, Stewart, Kohno)

  • Скелетная и адаптивная дуги смыкания.

  • Сагиттальная, Трансверзальная и терминальная (шарнирная), Вертикальная оси

  • Латеротрузия, медиотрузия, протрузия, ретрузия, детрузия, суртрузия, транструзия

7. Суставные факторы, детерминирующие движения нижней челюсти

    • угол суставной дисклюзии,

    • угол Беннета и ISS

    • угол Фишера

    • движение Беннета SS

  1. Окклюзионные факторы, детерминирующие движения нижней челюсти

  • физиологическая дисклюзия моляров

  • угол передней дисклюзии

  • нижнечелюстной резцовый угол (FMIA)

9. Результаты взаимодействия анатомических детерминант.

10. Статическая организация окклюзии человека

  • распределение контактов в трансвезальной плоскости

  • «cusp-to-ridge» зуб к двум зубам

  • «cusp-to fossa» зуб к зубу

  • отражение физиологического смыкания антагонистов в современных окклюзионных концепциях «long centric, wide centric, freedom in centric»

11. Динамическая организация окклюзии

  • обоюдно-защищенная окклюзия D’Amico, Stewart, Stallard, Lucia

  • односторонняя уравновешенная окклюзия Shuyler

  • двусторонняя (билатеральная) уравновешенная окклюзия Von Spee, Moonson, Gysi.

  • Окклюзионный компас – проявление суставных детерминант в окклюзии боковых зубов

12. Окклюзионные кривые и их влияние на окклюзионную схему

  • сагиттальная компенсационная кривая Spee

  • трансверзальная компенсационная кривая Willson

  • геликоидная кривая

13. Окклюзионные интерференции. Норма в сравнении с патологией. Факторы определяющие проявление функциональных нарушений.

14. Критерии оптимальной окклюзии J. Okeson

  • приемлемая и неприемлемая окклюзии

  • конформативный и реорганизующий подходы в реконструкции окклюзии


Семинар 1.2 (6 часов)
^

Инструменты и условия корректного восстановления функции стоматогнатической системы. Артикуляторы и лицевые дуги. Аксиография.



1. История, принцип действия и конструкция Артикуляторов.

2. Классификация Артикуляторов.

3. Лицевые дуги и ориентиры для переноса моделей челюстей.

  • Плоскость Кампера за и против

  • Плоскость Франкфорт

  • Орбитально-осевая плоскость (Аxis-orbital plane)

  • Произвольная плоскость

4. Кинематическое и произвольное определение локализации трансверзальной (шарнирной) нижнечелюстной оси.

  1. Аксиография. Регистрация движений ВНЧС. Коллинеарные и неколлинеарные системы. Сравнение механических и электронных систем регистрации.

  2. Способы изготовления точных моделей челюстей

  • Модели для измерений

  • Диагностические модели (назначение разборных цоколей “Split cast”)

  • Компенсация расширения гипса для изготовления ортопедических конструкций.

6. Регистрация межокклюзионных соотношений (анализ существующих способов).

    • Центральное соотношение

    • Дневное центрирование или моментальное центральное соотношение.

    • Центральная (привычная) окклюзия

    • Ретрудированная позиция нижней челюсти.

    • Протрузия и латеротрузия для настройки артикуляторов

7. Регистрация центрального соотношения Dowson

  • устранение влияния энграм рефлексов

  • основные и впомогательные материалы

  • техника проведения манипуляции

  • способы оценки точности

10. Общие принципы работы с артикулятором и лицевой дугой KaVo EWL

  • инструментальный функциональный анализ

  • изготовление реконструкций

  • селективная коррекция окклюзии и ремонтаж


11.Способы переноса моделей челюстей в пространство артикулятора

  • Арбитрарный перенос

  • С использованием фундаментных весов

  • С использование лицевой дуги


12. Программирование артикулятора

  • настройка суставных элементов

  • настройка детерминанты передней дисклюзии

  • регулируемая резцовая площадка

  • расширенные возможности «Highly adjustable articulators»


Содержание практического тренинг курса семинаров 1.1 и 1.2


  1. Использование лицевой дуги

  2. Регистрация центрального соотношения

  3. Фиксация модели верхней челюсти в пространстве артикулятора

  4. Фиксация модели нижней челюсти в центральном соотношении

  5. Изготовление разборных цоколей «Split cast» (для артикуляторов без «Split cast»)

  6. Обучение работе с системой разборных цоколей

  7. Программирование артикулятора




  1. Использование расширенных регулировок (опционально конструкции)

  2. Настройка детерминанты передней дисклюзии.

  3. Анализ ситуационных моделей.




  1. Демонстрация механической аксиографии

  2. Расшифровка аксиограмм.


Для участия в практической части курсантам необходимо иметь: полу или полностью регулируемый артикулятор типа “Arcon”, три монтажные пластины для артикулятора, модели собственных челюстей, изготовленные из гипса не ниже IV класса (ISO) /1 модель верхней челюсти и 2 модели нижней челюсти/. Скальпель. Гладилку. Ножницы. Фрезу для пластмассы. Простой карандаш толщиной 0,5-0,7

Базисный воск (обыкновенный)-2 пластинки на 1 курсанта. Артикуляционный гипс из рассчета 300 грамм на одного курсаната. Технический силикон Silaform или Platinum с твердостью не менее 90 по Шору. Спиртовые горелки. Колбы и шпатели для гипса. Весы для гипса. Акрилат холодной полимеризации. Стаканчики для замешивания пластмассы.


Семинар 2.1. (12 часов)

Этиология, патогенез и диагностика функциональных нарушений стоматогнатической системы


1. Филогенетическое развитие и онтогенез стоматогнатической системы человека

2. Патогенез дисфункциональных нарушений и проявление общего адаптационного синдрома.

3. Костные структуры

  • Гленоидальная ямка

  • Суставная головка нижней челюсти

  • Нижняя челюсть

4. Соединительная ткань

  • Внутрисуставной диск

  • Суставная капсула

  • Связки

5. Нейро-мышечная система

  • Жевательная мускулатура

  • Рефлексы координирующие функцию жевательных мышц

  • Физиологическое взаимодействие различных групп мышц.

  • Вектор нагрузки

  • Отраженные боли

  • Равновесие и постуральные взаимодействия.

6. Роль окклюзии в возникновении дисфункциональных нарушений

7. Соотношение челюстей и кондиллярная позиция

  • Центральная

  • Адаптированная

  • Привычная

  • Терапевтическая

8. Нрушение соотношения между элементами ВНЧС

9. Проявления прогрессивной и регрессивной адаптации


10. Функционально-ориентированная диагностика

  • Скрининг обследование

  • Мануальный функциональный анализ

- исследования амплитудных характеристик

- пальпация и изометрические сокращения

-функциональные пробы

  • Инструментальный функциональный анализ

- анализ с использованием артикуляторов

- способы регистрации центрального соотношения

- использование диагностических возможностей «Split cast»

- MPI анализ

- аксиография

- функциография

- использование метода «Set up»

  • Методики визуализации и оценки результатов

-ОПТГ (коэффициенты асимметрии Kjelberg, Habets)

-Линейная томография (характеристика существующих методик)

- Компьютерная томография

- Магнитно-резонансная томография

  1. Междисциплинарное взаимодействие специальнов в диагностике функциональных нарушений.


Семинар 2.2 (12 часов)

Селективная коррекция окклюзии и сплинт-терапия


1. Селективная коррекция окклюзии

  • Планирование

  • Идентификация интерференций в процессе инструментального анализа

  • Рассчет величины коррекции преждевременных контактов

  • Законы эквилибрирования.


2. Терапия при помощи окклюзионных ортопедических приспособлений «Splint therapy»

3. Принцип действия и показания к лечению ООП

4. Риски возникающие при лчении с помощью ООП


5. Классификация окклюзионных ортопедических приспособлений (ООП)

  • Релаксационные (рефлекторные) шины (Hawley, Dessner, Sved, Lucia, Immenkamp, Schulte, Drum)

  • Пивотирующие шины (Sears)

  • Эластические шины (Mattews, Kesling, Lermann)

  • Центрирующие (Motsch, Slavicek, Gerber, Shore, Kobes, Grelle)

  • Шины с фронтальным типом организации динамической окклюзии BFE. (Michigan, Schottl, Gausch, CCF, Tanner, KMS).

  • Ограничивающие эксцентрические движения (с фронтальным и буккальным щитом)

  • Репозиционирующие шины

  • Ортопедические приспособления для лечения храпа и нарушений дыхания.


6. Особенности проведения терапии при полной адентии.

7. Способы изготовления ортопедических окклюзионных приспособлений.

8. Алгоритм терапии дисфункциональных нарушений при помощи ООП.


Содержание практического треннинг курса семинаров 2.1 и 2.2


Проверка умений и навыков:

1. Фиксация модели верхней челюсти в пространстве артикулятора

  1. Фиксация модели нижней челюсти в центральном соотношении

  2. Изготовление разборных цоколей «Split cast» (для артикуляторов без «Split cast»)

  3. Обучение работе с системой разборных цоколей

  4. Программирование артикулятора

  5. Использование расширенных регулировок (опционально конструкции артикулятора)

  6. Настройка детерминанты передней дисклюзии.

  7. Анализ ситуационных моделей.

  8. Рассчет величны и последовательности коррекции преждевременных контактов

  9. Уравновешивание окклюзии на ситуационных моделях.

  10. Изготовление рефлекторного ООП

  11. Изготовление репозиционирующего ООП



Для участия в семинаре курсантам необходимо иметь: полу или полностью регулируемый артикулятор «Arcon», две монтажные пластины для артикулятора, скальпель, артикуляционную фольгу толщиной 8-10η три цвета, желтый маркер Edding 3000, простой карандаш толщиной 0,5-0,7, фрезы для работы с пластмассой, трёхгранную фрезу. Портативную бор-машину с прямым наконечником (лабораторную), защитные средства для глаз и дыхательных путей.

А- силикон для регистрации прикуса /Futar D/ или аналоги. Артикуляционный гипс из рассчета 400 грамм на одного курсаната. Колбы и шпатели для гипса. Весы для гипса. Акрилат холодной полимеризации предпочтительно OSTRON “GC”. Стаканчики для замешивания пластмассы. Вакуумформер с давлением не ниже 0,75 Bar, пластины для вакуумформера толщиной min 0,5- max 0,75 из расчёта 1 пластина для каждого + 1 в запасе.

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Стоматогнатическая система и фундаментальные основы функции icon Зубочелюстная система. Частная анатомия зубов
Зубочелюстная система это сложная иерархическая функциональная система, в которую объединены функциональные...
Стоматогнатическая система и фундаментальные основы функции icon Фундаментальные основы
Рецензенты: зав каф челюстно-лицевой хирургии Белорусской медицинской академии последипломного образования,...
Стоматогнатическая система и фундаментальные основы функции icon Выделение. Мочевыделительная система. Почки, их строение и функции. Образование мочи

Стоматогнатическая система и фундаментальные основы функции icon Программа наблюдения здоровых беременных в женской консультации. Фетоплацентарная система. Функции

Стоматогнатическая система и фундаментальные основы функции icon конспект урока «Мочевыделительная система, ее строение и функции» фио (полностью) Шулика Ольга Михайловна

Стоматогнатическая система и фундаментальные основы функции icon Контрольные вопросы к итоговому занятию по разделу: «Обмен и функции аминокислот. Основы молекулярной

Стоматогнатическая система и фундаментальные основы функции icon Система. Строение и функции почек
Как называется процесс, при котором вода из клеток начинает уходить во внутреннюю среду?
Стоматогнатическая система и фундаментальные основы функции icon Проверочная работа по теме: «мочевыделительная система. Кожа» Вчём значение почек? Какие функции

Стоматогнатическая система и фундаментальные основы функции icon Конспект урока план-конспекта урока система органов выделения. Строение, функции. Конечные продукты

Стоматогнатическая система и фундаментальные основы функции icon Система крови. Состав и функции крови

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина