ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОМС ПРИКАЗ
от 25.12.2006 года №738 /942
О нормативах нагрузки для расчета стоимости медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на 2007 год
В соответствии с постановлением Законодательного Собрания области от 30 ноября 2006 года № 941 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Вологодской области на 2007 год», с целью упорядочения расчетов стоимости медицинских услуг, а также учитывая требования по улучшению качества лечебно-профилактической работы,
ПРИКАЗЫВАЕМ:
Утвердить нормативы посещений на один час работы врача на
амбулаторном приеме и врача при проведении профилактических осмотров
населения в выделенные дни или часы в поликлинике и на выезде для расчета
стоимости одного посещения (приложение 1).
Установить норматив рабочего времени на прочие виды работ,
подтверждённые документально для врачей специалистов, ведущих амбулаторный
прием с продолжительностью рабочего дня 6,5 часов - до 250 часов в год, для врачей
специалистов с продолжительностью рабочего дня 6 часов - до 200 часов в год, с 5,5
часов - до 150 часов в год. Перечень прочих видов работ для врачей амбулаторного
приема указан в приложении 2.
3. Установить нормативы коек на 1 врачебную должность для расчета
стоимости 1 койко-дня (приложение 3).
Установить норматив времени при амбулаторных операциях и сложных
манипуляциях в соответствии с перечнем - 2 человека в час. Для расчета тарифов
использовать перечень амбулаторных операций (манипуляций), осуществляемых в
системе ОМС, утвержденный коллегией управления здравоохранения
администрации области от 1 8.04. 1997 года (приложение 4).
Установить время дежурства на дому с 18.00 до 24.00 часов в будние дни и
с 8.00 до 24.00 в выходные и праздничные дни.
6. Установить норматив времени для оплаты дежурства в вечернее и ночное
время в стационаре:
городские и государственные ЛПУ- 14 часов
ЦРБ,РБ-16 часов
в праздничные и выходные дни - 24 часа.
7. Установить норматив времени посещения больного на дому:
для участковых врачей (терапевты, педиатры) - 40 минут;
для врачей-специалистов - 60 минут.
8. Установить норматив времени внешних консультаций в стационаре -
60 минут на одну консультацию.
9. Установить для врача-специалиста амбулаторно-поликлинического приема
норматив времени внутренних консультаций больных в стационаре, которые по
состоянию здоровья не могут посетить поликлинику - 30 минут на 1
консультацию.
Установить норматив времени консультации не госпитализированных
больных в приемном покое - 30 минут на 1 консультацию по профилю специалиста
(за исключением дежурного персонала).
Расчет нормы времени вспомогательных служб для включения в тариф
производить на основании действующих нормативных документов согласно
приложению 5.
Считать утратившим силу приказ департамента здравоохранения и ТФ
ОМС от 19.12.2005 № 650/787 «О нормативах нагрузки для расчета стоимости
медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на 2006
год».
Начальник департамента Исполнительный директор
здравоохранения ТФ ОМС
А.А. Колинько И.Б. Симкина
УТВЕРЖДЕНЫ приказом ДЗО и ТФ ОМС от 25.12.2006 № 738/942
приложение 1
Нормативы посещений на один час работы врача на амбулаторном приеме и врача при
проведении профилактических осмотров населения в выделенные дни или часы в
поликлинике и на выезде для расчета стоимости одного посещения
№
|
Наименование и должность врача
|
Взрослое население, нормативы
|
Детское население, нормативы
|
Проф. осмотр
|
обл.ЛПУ
|
гор.ЛПУ
|
ЦРБ
|
Обл.ЛПУ
|
гор.ЛПУ
|
ЦРБ
|
взросл
|
детск.
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
1.
|
Врач-алерголог-иммунолог
|
3,2
|
3,2
|
•"
|
2,8
|
2,8
|
~
|
"
|
~
|
2-
|
Врач-гастроэнтеролог
|
3,5
|
4
|
4
|
2
|
2,5
|
2,5
|
-
|
-
|
3
|
Врач-гематолог
|
3.0
|
3.2
|
-
|
2.5
|
3.5
|
_
|
_
|
_
|
4.
|
Врач-гериатр
|
2
|
2
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
5.
|
Врач-дерматовенеролог
|
4
|
5
|
5
|
4
|
4
|
4
|
9,6
|
9,6
|
6.
|
Врач-невролог
|
3
|
3,5
|
3,5
|
2,5
|
3,2
|
3,2
|
5
|
4
|
7.
|
Врач-онколог
|
3,5
|
4
|
4
|
3,2
|
3,2
|
-
|
-
|
-
|
8.
|
Врач-кардиолог
|
3
|
3,2
|
3,2
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
9.
|
Врач-ревматолог
|
3,0
|
3,5
|
3,5
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
10.
|
Врач-кардиоревматолог
|
-
|
-
|
-
|
2,5
|
2,5
|
-
|
-
|
-
|
11.
|
Врач акушер-гинеколог
|
3,5
|
3,75
|
3,75
|
3
|
3
|
3
|
6
|
4
|
12.
|
Врач-отоляринголог
|
4
|
5
|
5
|
3,2
|
4
|
4
|
8
|
6
|
13.
|
Врач-офтальмолог
|
4
|
5
|
5
|
4
|
4
|
4
|
8
|
7
|
14.
|
Врач-педиатр участковый
|
-
|
-
|
-
|
2,8
|
2,8
|
2,8
|
-
|
4
|
15.
|
Врач-терапевт участковый
|
|
3
|
3
|
-
|
-
|
-
|
6
|
-
|
16.
|
Врач терапевт
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
17.
|
Врач общей практики
|
2
|
2
|
2
|
-
|
-
|
-
|
5
|
5
|
18.
|
Врач-травматолог-ортопед - при оказании травматологической помощи
|
4,5
|
5
|
5
|
4
|
4
|
4
|
|
|
19.
|
Врач травматолог-ортопед при оказании ортопедической помощи
|
4
|
4
|
4
|
3,5
|
4
|
4
|
|
6
|
20.
|
Врач-уролог
|
3,5
|
4
|
4
|
3,2
|
3,2
|
-
|
8
|
-
|
21.
|
Врач-хирург
|
4
|
5
|
6
|
4
|
5
|
5
|
12
|
6
|
22.
|
Врач-эндокринолог
|
3
|
3,5
|
3,5
|
2,8
|
3,2
|
-
|
6
|
4
|
23.
|
Врач -колопроктолог
|
3,5
|
4
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
24.
|
Врач сердечнососудистый хирург
|
3,2
|
3,2
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
25.
|
Врач-нейрохирург
|
3,5
|
4
|
-
|
-
|
-
|
|
-
|
-
|
26.
|
Врач-пульмонолог
|
3
|
3
|
4
|
2,5
|
2,5
|
2,5
|
-
|
-
|
27.
|
Врач-нефролог
|
3,5
|
4
|
4
|
2,5
|
3,2
|
3,2
|
-
|
-
|
28.
|
Врач-стоматолог-хирург (УЕТ/день)
|
-
|
21
|
21
|
-
|
21
|
21
|
-
|
-
|
29.
|
Врач-стоматолог-терапевт (УЕТ/день)
|
21
|
21
|
21
|
-
|
21
|
21
|
-
|
-
|
30.
|
Врач-стоматолог-ортодонт (УЕТ/день)
|
-
|
-
|
-
|
-
|
21
|
21
|
-
|
-
|
31.
|
Врач-стоматолог
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
9
|
8
|
32.
|
Врач-стоматолог челюстно-лицевой
|
3,5
|
|
|
|
|
|
|
|
33.
|
Врач-торакальный хирург
|
3,5
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
34.
|
Врач-сурдолог
|
2
|
2,5
|
-
|
2
|
2,5 .
|
-
|
-
|
-
|
35.
|
Врач-отоляринголог (для кабинета по оказанию фониатричес-кой помощи)
|
3
|
3
|
|
3
|
3
|
|
|
|
36.
|
Врач-инфекционист
|
-
|
3
|
3
|
-
|
3
|
3
|
-
|
-
|
Примечание:
Нормативы на 1 час работы врача не являются нормой нагрузки (обслуживания) врача
амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) и не используется для расчета
числа должностей.
В соответствие с приказом МЗ СССР от 31.08.89 г. № 504 руководители учреждений
здравоохранения устанавливают индивидуальные нормы нагрузки работников по согласованию
с профсоюзными комитетами в зависимости от конкретных условий труда с широким участием
в обсуждении трудовых коллективов. При этом нормы нагрузки должны устанавливаться с
обязательным учетом правил охраны труда при работе во вредных условиях.
Для расчета тарифа посещения продолжительность рабочего дня (исходя из 6-ти дневной
рабочей недели)
5,5 часов применяются у:
в консультативных и
врачей-стоматологов стоматологических поликлиник
врачей-специалистов, ведущих амбулаторный прием больных
консультативно-диагностических поликлиниках
врачей-специалистов, ведущих амбулаторный прием больных в областных учреждениях здравоохранения.
6,0 часов - у женщин, работающих в сельской местности,
6,5 часов - у остальных категорий медицинских работников.
4. Дня расчета тарифа врача инфекциониста берется рабочее время согласно приказа № 220
от 17.09.1993 МЗ "О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в РФ".
Приложение 2
к приказу ДЗО и ТФ ОМС
от 25.12.2006 № 738/942
Перечень прочих видов работ для врачей амбулаторного приема
Анализ заболеваемости, инвалидности, смертности по больничным листам,
статистическим талонам, свидетельствам о смерти.
Виды работ по профилактике заболеваний в соответствии с комплексными планами
учреждений.
Проведение противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных больных
Тематическая учеба в поликлинике.
Ежемесячные планерки, знакомство с приказами, участие в реализации областных
целевых программ, работа с уполномоченными аптеками о наличии лекарственных препаратов,
изучение и внедрение современных медицинских технологий.
Санитарно-просветительная работа.
Решение экспертных вопросов: оформление эпикризов на ВКЭК, МСЭК, на группу
ДЧБ, инвалидов труда, этапных эпикризов и вводных на "Д" группу больных.
Аттестация сотрудников на знание приказов, регламентирующих работу с
ядовитыми, одурманивающими, наркотическими лекарствами - ежегодно, согласно приказу МЗ РФ
№1311 и местной программой ТТП "Фармация".
Проведение повторного инструктажа по технике безопасности не реже 1 раза в
полугодие по ГОСТу 12.0.004.1990.
Оформление ежедневной документации.
Учеба по гражданской обороне.
Другие - в соответствии с функциональными обязанностями по должности,
утвержденными руководителями ЛПУ
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом ДЗО и ТФ ОМС
от 25.12.2006 № 738/942
приложение 3
|