Учение о тканях. Эпителиальная ткань
|
|
Скачать 0.67 Mb.
|
| Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Купинский медицинский техникум» Комплект морфофункциональных и ситуационных задач по дисциплине Анатомия и физиология человека для специальности 060101 «Лечебное дело» 2012 Рассмотрено на заседании ЦМК Протокол № ______ от «_____» ________ 20______ г. Председатель: _______ Н.М. Андреева Комплект морфофункциональных и ситуационных задач предназначен для студентов медицинского техникума, специальности 060101 «Лечебное дело» и способствует развитию умения использовать знания анатомии и физиологии человека для обследования пациента, постановки предварительного диагноза и формированию общих и профессиональных компетенций. Комплект включает в себя задачи, систематизированные по разделам и темам дисциплины, решение которых способствует систематическому и более глубокому усвоению материала. Автор составитель: преподаватель дисциплины Анатомия и физиология человека Андреева Н.М. ______________ ^ Тема: Учение о тканях. Эпителиальная ткань Задача №1 Чем можно объяснить высокую прочность многослойного плоского эпителия, который даже после довольно сильных механических воздействий остается интактным (неповрежденным)? Задача № 2 Два одноклассника Коля и Миша, 11 лет, во время катания зимой с крутой горки на санках перевернулись и получили травмы: Коля - обширную поверхностную ссадину в области правого коленного сустава и голени, а Миша - глубокую ушибленно-рваную рану размером 2x0.5 см в области возвышения большого пальца левой кисти. Как, по Вашему мнению, произойдет регенерация и заживление мягких тканей у обоих школьников? Задача №3 Почему неглубокие повреждения на коже (царапина) не оставляет следа? Задача №4 Два товарища Саша и Петя, 12 лет, катаясь зимой с крутой горки получили травы: Саша – обширную поверхностною ссадину в области правого локтевого сустава и плеча, а Петя – глубокую ушиблено рваную рану, размером 1,2 х 2,0 см. в области левой кисти. Как произойдёт регенерация и заживление мягких тканей у обоих школьников? Тема: Соединительная ткань Задача № 5 Тучная женщина, 45 лет, ростом 160 см, массой тела 75 кг, домохозяйка, в течение 6 лет отмечает на коже боковой поверхности грудной клетки справа уплотнение величиной с голубиное яйцо. Ограничивала себя в еде, усиленно занималась спортом и гимнастикой с целью уменьшения массы тела: за 3 месяца "сбросила" около 15 кг. Однако уплотнение не уменьшилось. Обратилась к врачу, который констатировал наличие образования, мягко-эластической консистенции с четкими контурами, подвижного, безболезненного, не спаянного с кожей и подлежащими тканями. При биопсии в уплотнении микроскопически обнаружены жировые клетки различных размеров, но сами клетки не изменены и имеют нормальное строение (отсутствует клеточный атипизм). Ваше мнение о диагнозе и предполагаемом лечении. Задача №6 Что такое макрофагическая система организма и какие клетки к ней относятся? Задача №7 Назовите основные клетки рыхлой волокнистой соединительной ткани, которые активно участвуют в защите организма, и конкретные функции этих клеток. ^ Задача №8 Известно, что в нейроне длинным отростком является аксон (нейрит), а короткими отростками являются дендриты. Есть ли исключения из этого правила? Если есть, то приведите пример? Задача №9 Чем объясняется поперечная исчерченность миофибрилл в поперечно-полосатой мышечно ткани? Задача №10 Будет ли сокращаться мышца, если перевязать подходящий к ней нерв? Задача №11 Принято считать, что в нейроне самым длинным отростком является аксон (нейрит), а наиболее короткими являются дендриты. Есть ли из этого правила исключение? Если есть, то приведите пример таких нейронов, у которых дендрит был бы длиннее аксона. Задача № 12 Будет ли распространяться возбуждение по нервным волокнам при перевязке или охлаждении нерва? Задача № 13 Студент медицинского института, 20 лет, после перенесенного на ногах острого респираторного заболевания стал отмечать боли в области левой икроножной мышцы голени с отдачей в пяточное (ахиллово) сухожилие. Боли тупого характера наблюдались как в покое, так и при ходьбе. Позднее появились повышенная чувствительность (гиперестезия) в области пораженной мышцы и болезненные уплотнения, меняющие при надавливании пальцами свою форму. Какое заболевание следует предположить у данного больного? Задача №14 Почему отдых, сопровождающийся умеренной работой скелетных поперечнополосатых мышц (активный отдых), является более эффективным для борьбы с утомлением двигательного аппарата, чем покой (пассивный отдых)? Задача № 15 Имеются ли в сердечной мышечной ткани помимо рабочих сократительных кардиомиоцитов и другие кардиомиоциты? Задача № 16 Каковы возможности регенерации сердечной мышечной ткани в отличие от гладкой и скелетной мышечной ткани? ^ Тема: Внутренняя среда организма. Кровь: состав и функции Задача №1 Чем можно объяснить разницу в содержание эритроцитов и гемоглобина в крови у мужчин и женщин? Задача №2 Можно ли считать патологией наличие в 1 мкл (мм) крови 6 млн эритроцитов у жителя высокогорной области? Задача №3 С целью определения объёма циркулирующей крови двум испытуемым – юноше и девушке, в локтевую вену правой руки ввели 4 мл 1% раствора краски конгорт. Через 3 мин. У них из локтевой вены руки взяли по 5 мл, крови. При определение интенсивности окраски плазмы фотоэлектроколориметрическим методом выяснились, что у юноши плазма окрашена менее интенсивно, чем у девушки. Сделайте заключение, у кого из испытуемых больше объем циркулирующей крови. Обоснуйте ответ, исходя из результатов исследования. Задача №4 Замечено, что после плотного обеда кровоток в скелетных мышцах уменьшается, работоспособность человека снижается. Ему требуется некоторое время для восстановления прежней активности. Какова причина данного явления? Задача №5 У человека приехавшего из равниной области в высокогорную местность, в результате лабораторного исследования было выявлено увеличение количества эритроцитов в крови. Как называется данное явление? Объясните их механизм. Задача №6 У студентов после ответа на экзамене определили содержание глюкозы в крови. По данным биохимического исследования обнаружено повышение содержания глюкозы в крови в пределах допустимых колебаний. Дайте физиологическое обоснование выявленной гипергликемии. ^ Задача №7 Дежурная медицинская сестра терапевтического отделения получила из хирургического отделения больницы для переливания две ампулы с кровью и поместила их на временное хранения в морозильную камеру холодильника. Какую ошибку допустила дежурная медицинская сестра и каким могут быть последствия при переливание такой крови? Задача №8 Можно ли по внешним признакам отличить нормальную кровь то гемолизированной. Задача №9 В хирургическое отделение БСМП поступил больной с обильным кровотечением, которому необходимо срочное переливание крови. Группа крови (3) Ba, Rh+. Кровь какой группы больному нужно перелить? Можно ли перелить больному кровь (4) AB. Rh+. Задача №10 В ЦРБ поступил больной с большой кровопотерей. Группа крови больного (2) Аа Rh-. В больнице оказалась кровь (2) Аа Rh+. Можно ли эту кровь перелить больному? Если нельзя, то почему? ^ Тема: Кость как орган. Соединения костей Задача №1 Обновляется ли костная ткань после завершения роста костей скелета и, если обновляется, что является решающим в этом процессе? Задача №2 Каковы причины и механизм щелканья в суставах? ^ Задача №3 При травмах головы часто наблюдаются оскольчатые переломы внутренней пластинки костей свода черепа. Объясните, почему? Задача №4 Что такое роднички на черепе новорождённых? Назовите их. О чём говорят их позднее зарастание? Задача №5 Почему при травмах головы чаще наблюдаются оскольчатые переломы только внутренней пластинки плоских костей свода черепа? Задача №6 Что такое кости швов черепа и где они обнаруживаются? Задача №7 Чем можно объяснить, что при плаче усиливаются выделения из носа, а при насморке, наоборот, "слезятся" глаза? Задача №8 Как следует называть воспаление околоносовых придаточных пазух носа, исходя из латинских обозначений (терминов) соответствующих воздухоносных костей черепа: лобной, клиновидной, решетчатой, верхнечелюстной, а также воспаление воздухоносных ячеек (пещеры) сосцевидного отростка височной кости? Задача №9 С какими соседними полостями черепа и через какие отверстия сообщается крыловидно-небная ямка, вследствие чего патологические процессы в ней очень опасны для человека? Задача №10 Какие три косточки в черепе являются самыми маленькими косточками организма и где они располагаются? Задача №11 Что такое роднички черепа новорожденного и каково их функциональное значение? Задача №12 Что такое гайморова пазуха, куда отрывается, как называется её воспаление? ^ Задача №13 Какими анатомо-физиологическими особенностями в строении позвоночного столба можно объяснить различие в росте (длине) тела человека на 2-3 см. утром и вечером? Задача №14 В медицинской практике иногда проводиться внутри плевральная пункция (прокол) стенки грудной клетки. Объясните с анатомической точки зрения, как её правильно выполнить? Задача №15 Какими анатомо-физиологическими особенностями в строении позвоночного столба можно объяснить различие в длине (росте) тела человека на 2-3 см утром и вечером? Задача №16 Электромонтер, 30 лет, во время работы по установке на потолке регистратуры поликлиники ламп дневного освещения и плафонов оступился и упал со стремянки, ударившись правой щекой о край стола. В результате получил открытую рану правой щеки, сопровождающуюся артериальным кровотечением из лицевой ветви наружной сонной артерии. Куда следует прижать общую сонную артерию для временной остановки кровотечения? Задача №17 Почему безопаснее выполнять плевральные пункции (проколы) стенки грудной клетки по верхнему краю ребра, а не по нижнему краю? Задача №18 Какая анатомическая особенность первой пары ребер препятствует хорошей вентиляции верхушек легких и создает благоприятные условия для развития воспалительных процессов именно в верхушках легких? Задача №19 Какая манипуляция на грудине имеет большое клиническое значение для прижизненной диагностики заболеваний крови? ^ Задача №20 Женщина – пенсионерка по дороге в магазин поскользнулась и упала на левую руку (кисть). Сразу после травмы появились резкая боль, ограничение движений в лучезапястном суставе, деформация нижней трети левого предплечья, видимая на глаз. Что можно заподозрить у данной больной? Задача №21 Водитель автомашины-самосвала, 27 лет, во время прокручивания зимой коленчатого вала двигателя перед его запуском получил удар заводной рукояткой по нижней трети правого предплечья. Сразу же после травмы появились резкая боль, ограничение движений в лучезапястном суставе, деформация нижней трети правого предплечья, видимая на глаз. Что можно заподозрить у данного больного и что следует сделать для уточнения диагноза и лечения? Задача №22 Машинист подъемного крана, 40 лет, 9 месяцев назад перенес открытую травму левого локтевого сустава с развитием длительно текущего нагноительного процесса. Два с половиной месяца лечился амбулаторно, а затем был выписан на работу. Однако в последнее время стал отмечать резкое ограничение движений в левом локтевом суставе и невозможность пользоваться левой рукой для работы. Что следует предположить у больного и какова тактика лечения этого заболевания? ^ Задача №23 Женщина - пенсионерка, 67 лет, спускаясь по ступенькам лестницы в метро станции "Бабушкинская", оступилась и упала на область большого вертела правой бедренной кости. Сразу же на носилках была доставлена в расположенную рядом со станцией Городскую клиническую больницу N 20. При осмотре дежурным врачом в приемном отделении больная отмечает боль в области правого тазобедренного сустава, нога, ротирована (повернута) кнаружи, укорочена. Больная не может поднять вытянутую ногу (симптом прилипшей пятки), пассивные движения в тазобедренном суставе резко болезненны и ограничены, отмечаются отек и гематома в области тазобедренного сустава. Ваше мнение о диагнозе и лечении. Задача №24 Студент института физической культуры, 22 года, во время выполнения прыжков в длину резко подвернул кнаружи правую голень при согнутом коленном суставе. Вскоре после этого появились: локализованная боль по линии суставной щели с медиальной стороны, резкое ограничение движений в правом коленном суставе, особенно разгибания, наличие гемартроза (кровоизлияния в сустав). На следующий день наступила блокада коленного сустава в вьшужденном фиксированном положении под углом 140-160°. Ваш предполагаемый диагноз и что следует сделать для уточнения диагноза? Задача №25 Перечислите наиболее типичные места переломов костей в теле человека? ^ Задача №26 Что такое мышечная лакуна и сосудистая лакуна? Чем они заполнены при жизни? Задача №27 Дайте характеристику манипуляторным движениям (манипуляция). Приведите примеры таких движений в работе медицинской сестры. Задача №28 Какие виды иннервации имеют все скелетные мышцы тела человека? Задача №29 Каково значение фасций мышц в норме и при патологии? Задача №30 Каковы морфологические и функциональные особенности мимических мышц в отличие от других скелетных мышц? ^ Задача №31 Назовите основные мышцы, участвующие в акте вдоха и их антагонисты, т.е. мышцы, участвующие в акте выдоха? Как изменится объём грудной клетки при их сокращении. Назовите основные мышцы, участвующие в акте вдоха, и их антагонисты, т.е. мышцы, участвующие в акте выдоха. Задача №32 По каким внешним признакам легко отличить наружные и внутренние межреберные мышцы и соответственно наружные и внутренние косые мышцы живота? Задача №33 Мужчина, 30 лет, по профессии грузчик, в течение нескольких месяцев отмечает появление в правой паховой области выпячивания брюшной стенки величиной с куриное яйцо, которое постепенно стало смещаться в сторону мошонки, а затем перешло и в мошонку, растянув ее до больших размеров. Выпячивание при натуживании и кашле увеличивается в размерах, но свободно вправляется в брюшную полость. При физическом напряжении отмечает боль в области выпячивания. При принятии больным горизонтального положения выпячивание самостоятельно вправляется в брюшную полость. При пальпации определяется дефект брюшной стенки в паховой области справа с положительным симптомом кашлевого толчка. Ваше мнение о диагнозе и лечении. Задача №34 Почему здоровый человек, закрыв глаза, может совершенно точно определить и сказать, в каком положении у него находятся голова, туловище, руки, ноги, а также согнуты или разогнуты в различных суставах те или иные части тела (плечо, бедро, предплечье, голень, пальцы и т.д.)? ^ Задача №35 Назовите движения в тазобедренном суставе и перечислите мышцы, выполняющие эти движения. Задача №36 Чем можно объяснить, что мышцы нижних конечностей имеют перистое строение, а мышцы верхних конечностей – веретенообразное? Задача №37 Чем ограничена локтевая ямка и в чём её практическое значение. Задача №38 На этапах онтогенеза человека совершаются различные движения. Так, новорождённый когда его распеленают, осуществляет размашистые, хаотичные движения. В 8-12 месяцев ребёнок стоит и делает первые шаги. Взрослый человек может быстро идти, не обращая внимания на свою походку и характер движения, думая о чём-то другом. Какие типы движения по классификации осуществляет в 3-х указанных случаях? Задача №39 Секретарь- 25 лет, последние 10 дней работала с большой нагрузкой на кисти рук, печатая на простой машинке. Два дня назад почувствовала боль на тыле правой кисти, одновременно заметив припухлость в этой области по ходу сухожилий. Движения II, III, IV пальцев правой кисти ограничены и болезненны. Во время движения пальцев отчётливо определяется крипитация (хруст, скрип). Ваш предполагаемый диагноз? Задача №40 Рабочий-паркетчик, 35 лет, со стажем работы 10 лет, выполняет свою работу в основном на коленях. В течение последних 2 лет отмечает в области коленной чашечки (надколенника) слева округлую ограниченную припухлость, мягкой консистенции. Кожа над ней подвижна, не изменена. Функция конечностей не нарушена. Однако в последние 3 дня припухлость заметно увеличилась, стала болезненной, флюктуирующей из-за скопления жидкости. Какое заболевание имеется у данного больного? Задача №41 Рабочий-штукатур, 37 лет, со стажем работы 15 лет. При прохождении периодического медицинского осмотра предъявил жалобы на боли в правом плечевом суставе, особенно в начале работы. Боли усиливаются при подъёме и переноске тяжестей и отведении плеча. Объективно: при одевании и снятии одежды заметно щадит правую руку. Контуры плечевых суставов не изменены. Закладывание правой руки за спину неосуществимо из-за болей. Отчётливо выражен симптом Дауборна: активное отведение руки до 60о безболезненно, затем на ограниченном участке (70о-90о) возникает резкая боль (из-за сдавления сухожилия надостной мышцы между клювовидным отростком лопатки и головкой плечевой кости), а при дальнейшем отведении руки боль проходит. Пальпация большого бугорка плечевой кости и верхнего края дельтовидной мышцы безболезненна. Отмечается хруст при движениях в правом плечевом суставе. На рентгенограмме плечевых суставов: склероз площадки большого бугорка правой плечевой кости. Рентгенограмма шейно-грудного отдела позвоночника без патологии. Динамометрия: слева – 40 кг., справа -18 кг. Внутренние органы без отклонений от нормы. Какое заболевание можно предположить у данного больного? Задача №42 Перечислите мышцы, действующие на тазобедренный сустав и производящие движения в этом суставе. Задача №43 Назовите мышцы, действующие на коленный сустав и производящие движения в этом суставе. Задача №44 Назовите мышцы, действующие на локтевой сустав и участвующие в движениях предплечья. ^ Тема: Общая характеристика пищеварительной системы. Полость рта и её органы. Пищеварение в полости рта Задача №1 Какое значение имеет зализывание собакой своих ран? Задача №2 Почему в Древней Индии на суде для решения вопроса о виновности или невиновности, подсудимому предлагали съесть сухой рис? Задача №3 Что такое пищеварительные ферменты и какими характерными свойствами они обладают? Задача №4 Известно, что при лечение зуба, зубной врач закладывает ватные там пончики под язык и за щеку. Объясните с анатомо- физиологической точки зрения действия врача? Задача №5 Будет ли выделяться желудочный сок у собаки в опыте «мнимого кормления», если слизистую оболочку полости рта смазать раствором кокаина (анестезирующее вещество)? Задача №6 Чем образовано лимфоэпителиальное кольцо Пирогова - В. Вальдейера? Значение его? ^ Задача №7 Объясните с физиологической точки зрения вредно или нет жвачку на голодный желудок? Задача №8 Может ли человек глотать и дышать одновременно? Задача №9 Можно ли рекомендовать для профилактики ангин, ее осложнений (ревматизма, гломерулонефрита) и аппендицита массовое удаление небных миндалин и червеобразного отростка всем абсолютно здоровым людям? Задача №10 Человек, ведущий упорядоченный образ жизни оказывается в командировке в другом городе, где нет возможностей регулярно питаться. Однако, в привычное обеденное время у него усиливается моторика желудка, появляется чувство голода, отличается легкое головокружение. Чем вызвано описанное состояние? Задача №11 Каков механизм перехода пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку? Задача №12 Какие морфологические изменения эпителия слизистой оболочки желудка наблюдаются при различных формах хронического гастрита? ^ Задача №13 Что такое дуоденальное зондирование? Какие порции при этом получаются? Каково их содержание? Задача №14 Сможет ли жить собака, если у нее удалить поджелудочную железу? Задача №15 Пациенту, перенесшему вирусный гепатит, назначена диета, ограничивающая прием жирной пищи. Объясните это с физиологической точки зрения? Задача №16 Будет ли нормально осуществляться процесс пищеварения жиров в тонком кишечнике при закупорке общего желчного протока камнем или опухолью? Задача №17 Если собаке удалить полностью печень или поджелудочную железу, будет ли она жить в первом и во втором случае? Задача №18 Мужчина, 45 лет, по профессии плотник, злоупотребляющий спиртными напитками, в течение 8 лет страдает хроническим гепатитом. Долгое время чувствовал себя удовлетворительно и жалоб не предъявлял. Однако за последний месяц стал отмечать повышенную утомляемость, тяжесть в области правого подреберья, кожный зуд, увеличение объема живота. При осмотре видны: желтушностъ кожных покровов и видимых слизистых оболочек, сосудистые "звездочки" - паукообразные расширения мелких сосудов (на коже плечевого пояса), гиперемированные ладони (печеночные ладони). При пальпации живота печень слегка увеличена, плотная, безболезненная, нижний край ее острый, неровный. Прощупывается также плотная увеличенная селезенка. В брюшной полости определяется асцит. Симптом флюктуации (зыбления) положителен. На передней поверхности живота под кожей ясно видны расширенные вены ("голова медузы"). Какое заболевание можно предположить у данного больного? ^ Задача №19 С целью изучения пищеварения в тонкой кишке был проведен следующий эксперимент. В 2 пробирки налили одинаковое количество кишечного сока и добавили по 10 капель раствора крахмала. Во 2-ю пробирку дополнительно опустили полоску тонкой кишки крысы. В какой из пробирки быстрее произойдет гидролиз крахмала? Какие основные типы пищеварения вам известны? Задача №20 В практической медицине некоторые лекарственные препараты вводят больным с помощью микроклизм (30-100). Какая функция толстой кишки обеспечивает попадание препаратов в кровь. Задача №21 При назначении антибиотиков широкого спектора действия, больным рекомендуется назначать поливитамины. Объясните это с физиологической точки зрения. Задача №22 Является ли синонимами понятия: брюшная полость и брюшинная полость? Задача №23 Назовите половые отличия полости брюшины. Какое это имеет значение? Задача №24 Предприниматель, 28 лет, злостный курильщик, в течение последних двух лет периодически весной или осенью отмечает интенсивные боли в околопупочной области живота, возникающие через 3-4 часа после приема пищи, утром натощак ("голодные" боли), а иногда и ночью ("ночные" боли). Боли проходят после приема пищи или щелочей (соды). Облегчение наступает также после рвоты. Аппетит не нарушен. При пальпации живота выявляются болезненные точки над пупком, вправо от средней линии. При поколачивании кончиком пальца в этих точках наряду с усилением болезненности отмечается ограниченное напряжение мышц передней брюшной стенки. О каком заболевании следует думать в данном случае и что может помочь уточнению диагноза? Задача №25 Что включает в себя термин "острый живот"? Задача №26 Студент авиационного института, 19 лет, утром около 7 часов натощак почувствовал тошноту, которая закончилась двукратной рвотой, вскоре после этого почувствовал боль неясного характера в эпигастральной области. Не став завтракать, поехал в институт на занятия. Однако вскоре боль переместилась в правую подвздошную область и стала нарастать. При ходьбе боль усилилась. В 12 часов обратился в медпункт института к врачу. При осмотре язык влажный, обложен. Живот не вздут, при пальпации отмечается напряжение мышц и выраженная болезненность в правой подвздошной области. Здесь же положительные сим птомы раздражения брюшины: Д.С.Щеткина - М.Блюмберга и Т.Ровзинга. Наблюдается также усиление боли в положении больного на левом боку (симптом П.П.Ситковского). При экспресс-анализе крови обнаружен лейкоцитоз (14500 в 1 мкл) со сдвигом влево. Ваше мнение о диагнозе и дальнейшей тактике ^ Задача №27 У ребенка со сниженным поступлением витамина D с пищевыми продуктами и недостаточным пребыванием на воздухе при солнечном свете стали наблюдаться судороги мышц и появлением деформация костей нижних конечностей. Объясните причину появления судорог мышц и деформации костей. Задача №28 У человека в холодную погоду наблюдается резкое побледнение кожных покровов. В жаркое время года, наоборот, имеет место гиперемия кожных покровов, особенно, в области лица. Как изменяется просвет кожных сосудов у человека в условиях воздействия низкой и высокой температуры окружающей среды? С какой функцией кожных сосудов связано это явление? Задача №29 Известно, что при одной и той же температуры воздуха человек быстрее зябнет в слякотную погоду, чем в сухую. Объясните этот факт с позиции терморегуляции. Назовите основные способы теплоотдачи. Задача №30 Какое частое проявление нарушения белкового обмена возникает на фоне длительных хронических заболеваний, характеризующихся распадом тканей и всасыванием продуктов распада (при туберкулезе легких и других органов, бронхоэктатической болезни, абсцессе легких, хроническом остеомиелите и др.)? Какие типичные морфологические изменения артериол, лежащие в основе гипертонической болезни, связаны с нарушением белкового и жирового обмена? Задача №31 Кондитер столовой со стажем работы 15 лет, женщина, 45 лет, рост 165 см, большая любительница сладких и мучных блюд, в последние года стала отмечать отложение жира в подкожной клетчатке преимущественно на животе, груди, шее, спине, в области таза, а также одышку, быструю утомляемость, боли в области сердца. При росте 165 см течение последних 2 лет масса тела увеличилась от 65 кг до 82 кг. Ваше мнение о предполагаемом диагнозе и возможных последствиях этого заболевания. Задача №32 Что такое камни, механизм их образования и каково их значение? Задача №33 Чем Вы можете объяснить положительное влияние солнечных лучей на профилактику рахита? ^ Тема: Общие данные о строении дыхательной системы. Воздухоносные пути Задача №1 В какой из главных бронхов чаще попадают инородные тела? Почему? Задача №2 Почему при рините (воспаление слизистой оболочки носа) человек «плачет», при плаче слёзы «капают из носа»? Задача №3 Может ли взрослый человек дышать глотать одновременно? Задача №4 Ученик 8 класса средней школы, 13 лет, через день после сильного переохлаждения почувствовал легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. На третий день "заложило" нос, появились: чихание, слезотечение, нарушение обоняния, обильные жидкие выделения из носа. В дальнейшем выделения приобрели слизисто-гнойный характер. При риноскопии отмечается гиперемия, набухание слизистой оболочки носа, большое количество слизисто-гнойных выделений из обеих половин полости носа. Ваше мнение о диагнозе? Задача №5 Каково максимальное время, которое человек может прожить без пищи. Без воды и без кислорода? Задача №6 Укажите самое узкое место во всей дыхательной трубке, воспалительные изменения в котором могут привести к тяжёлому затруднению дыхания. А иногда даже к полному нарушению проведения воздуха. Задача №7 Ребёнок. 5 лет, грызя семечки, случайно заглотил одно из них в дыхательные пути. Вскоре после этого у него появились приступы кашля и удушья. Затем состояние несколько стабилизировалось, но приступы кашля и удушья повторялись. Через какой бронх, по Вашему мнению, попало инородное тело в дыхательные пути ребёнка и какая анатомическая особенность способствовало этому? ^ Задача №8 Жизненная емкость лёгких обследуемого составляет – 4000мл., резервный объём вдоха – 1500мл., резервный объём выдоха – 1700мл. Рассчитайте минутный объём дыхания обследуемого, если частота дыхания у него 18 в минуту. Задача №9 Для человека близкие по возрастным и физическим данным участвуют в беге на 1000 м. На финише минутный объём дыхания у первого – 120 л., частота дыхания 80 в минуту; у второго минутный объём 120 л., частота дыхания 50 в минуту? Кто из обследуемых является более тренированным? Задача №10 Почему альвеолярный воздух содержит меньше кислорода, и больше углекислого газа, чем атмосферный? Задача №11 Что такое плевральные синусы? Каково их значение? Задача №12 Что является наиболее эффективней при угнетении функции дыхательного центра остановке дыхания: вдыхание чистого кислорода или карбогена (смесь CO – 5-7% и O – 93-35%) обоснуйте почему? Задача №13 Что такое пневмоторакс? Что произойдёт с лёгкими при пневмотораксе? Задача №14 Какой процент углекислого газа в выдыхание и в атмосферном воздухе и во сколько раз в выдыхаемом воздухе содержится больше углекислого газа, чем в окружающей атмосфере? Задача №15 Ребёнок 2 лет, играя в комнате с полиэтиленовым пакетом, нечаянно одел его себе на голову, начал задыхаться и через некоторое время потерял сознание. Мать в это время вышла в другую комнату. Когда она вернулась в комнату, где играл ребёнок, то констатировала наличие судорог мышц конечностей, дыхательных мышц, синюшность губ, ушных раковин, пальцев рук и ног. Что надо предпринять немедленно, чтобы спасти жизнь ребёнку? Задача №16 Как можно объяснить тот факт, что в первую фразу газообмена (внешнее дыхание) диффузия CO2 осуществляется при небольшой разнице парциального давления этого газа, равную 7 мм.рт.ст. в венозной крови (47мм.рт.ст.) и в альвеолярном воздухе (40 мм.рт.ст.). А обмен кислорода в эту же фазу осуществляется при большей разнице парциального давления 106 мм.рт.ст. в альвеолярном воздухе и 40 мм.рт.ст. в притекающей крови. Причём, полная диффузия О2 в кровь не происходит? Задача №17 Объясните первый вдох новорожденного? Задача №18 Какая болезнь возникает у человека при подъеме на большие высоты, ее основные симптомы и профилактика? Задача №19 Рабочий цементного завода, 38 лет, отмечает на протяжении последних 7 лет 2-3 месяца в году кашель и выделение мокроты (особенно по утрам). Курит с 20 лет примерно по 20-25 сигарет в день. В последнее время появилась одышка вначале при физической нагрузке, а затем и в покое. При физикальном исследовании: перкуторно - ясный легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно - рассеянные сухие свистящие хрипы. Кожа цианотична. Рентгенологически определяется усиление и деформация легочного рисунка за счет бронхиальных структур. Ваш предполагаемый диагноз? Задача №20 Кочегар котельной, 30 лет, с детства болен хроническим гастритом. Основной жалобой является кашель с выделением большого количества (500-750 мл) слизисто-гнойной мокроты, особенно по утрам. В периоды обострения количество мокроты достигает 1 л и более. В это же время, как правило, наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Объективно: кожа бледная с землистым оттенком, масса тела снижена (рост 170 см, масса - 55 кг). Пальцы имеют вид барабанных палочек, а ногти напоминают часовые стекла. При аускультации в задненижних отделах на фоне жесткого дыхания выслушиваются звучные разнокалиберные влажные хрипы, исчезающие при откашливании мокроты. Рентгенологически: расширенные участки бронхов, заполненные рентгеноконтрастным веществом, напоминают дерево осенью, когда наряду с сухими ветвями (нормальное бронхиальное дерево) видны отдельные неопавшие листья (бронхоэктазы). При бронхографии выявляются булавовидно расширенные мешотчатые и более равномерные цилиндрические бронхоэктазы. Каков Ваш диагноз и какие осложнения можно ожидать у данного больного? Задача №21 При каком хроническом неспецифическом заболевании легких типичными патоморфологическими изменениями являются: гибель эластических элементов легочной ткани, атрофия альвеолярных перегородок, а затем их исчезновение. Легкие постоянно находятся в состоянии вдоха, так как эластические волокна альвеол утратили способность сокращаться. Одновременно с атрофией альвеолярных перегородок облитерируются кровеносные сосуды, что приводит к повышенному сопротивлению в малом круге кровообращения и в дальнейшем отражается на работе правой половины сердца, вызывая ее гипертрофию ("легочное сердце"). Кроме того, гибель альвеол и облитерация кровеносных сосудов ведет к нарушению газообмена в легких, что вызывает появление одышки, цианоза и других симптомов легочной недостаточности. Задача №22 Юноше, 19 лет, с ножевым проникающим ранением груди в порядке оказания доврачебной помощи была наложена окклюзионная повязка на рану из прорезиненной оболочки индивидуального перевязочного пакета. Однако после наложения окклюзионной повязки состояние больного стало ухудшаться: появились одышка, цианоз лица, тахикардия, исчезли дыхательные шумы на стороне поражения, а средостение сместилось в здоровую сторону. О чем свидетельствуют указанные признаки и какие меры скорой помощи нужно предпринять? Задача №23 В какой из морфологических стадий течения крупозной пневмонии происходит вовлечение в патологический процесс плевры? ^ |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям