Учение о тканях. Эпителиальная ткань
|
|
Скачать 0.67 Mb.
|
|
Тема: Мочевыделительная система. Анатомия и физиология почек, мочеточников. Мочевого пузыря Задача №1 Измениться ли фильтрационное действие при снижении А/Д, повышение А/Д? Задача №2 Что может появляться в моче при патологии? Как это называется? Задача №3 Чем можно объяснить то, что правая почка расположена на 1-1,5 см ниже левой? Задача №4 Что относится к фиксирующему (удерживающему) аппарату почек и что может быть при ослаблении фиксирующего аппарата? Задача №5 Назовите особенности кровообращения в почке, играющие большую роль в процессе мочеобразования. Задача №6 Какое влияние на диурез оказывает антидиуретический гормон (вазопрессин) и альдостерон. Задача № 7 На приёме у врача терапевта находится пациент, у которого был проведен анализ мочи. При анализе мочи получены следующие результаты: Глюкоз - нет Лейкоциты – 1-2 в поле зрения Эритроциты – нет Эпителий плоский – единичные клетки в поле зрения Цвет – соломенно-желтый Количество – 200 мл Соответствует ли данный анализ нормальному составу мочи? Если нет, то почему? Задача №8 Чем Вы можете объяснить, что во все периоды жизни человека правая почка лежит несколько ниже левой (в среднем на 1-1.5 см)? Задача №9 Что обеспечивает фиксацию почки на своем месте и почему в некоторых случаях почка может смещаться (опускаться) даже в малый та (блуждающая почка)? Задача №10 Какие анатомические особенности сосудистой системы почек и особенности кровообращения в почке создают благоприятные условия выделения из крови воды и продуктов обмена? Задача №11 Чем образованы стенки почечных канальцев нефрона и собирательных трубок? Задача №12 Продавец киоска, женщина, 25 лет, через несколько дней после сильного переохлаждения почувствовала общую слабость, повышение ] температуры тела, тяжесть внизу живота, учащенное болезненное мочеиспускание с болью в конце его. При осмотре моча мутная с неприятным запахом и примесью крови. Ваше мнение о предполагаемом диагнозе? Задача №13 Какие кривизны, сужения и расширения в мужском мочеиспускательном канале должны учитываться при введении катетера для удаления мочи? Задача №14 По приведенным константам определите, какая жидкость является нормальной мочой?
Задача №15 Данные, какого анализа мочи из приведенных ниже ближе всего к норме?
Задача №16 Какой из приведенных анализов мочи соответствует норме?
Задача №17 По приведенным константам определите, какая жидкость является нормальной мочой?
Задача №18 Какой из приведенных анализов мочи соответствует норме?
Задача №19 Какой из терминов: протеинурия, лейкоцитурия, пиурия, макрогематурия, микрогематурия можно применить, если обнаружено: Следы белка 1-2% белка 10-12 лейкоцитов в поле зрения 80-100 лейкоцитов в поле зрения 5. 1-2 лейкоцита в поле зрения 1-2-3 эритроцита в поле зрения Сплошь эритроциты в поле зрения Задача №20 Юноша, 17 лет, три недели назад перенес на ногах лакунарную ангину. Лечился амбулаторно, хотя врачи настаивали на стационарном лечении. Через 20 дней после выздоровления обратил внимание на уменьшение суточного количества выделяемой мочи, изменение цвета мочи (она стала красноватого цвета, напоминающего цвет "мясных помоев"), появление на лице вокруг глаз отеков. При измерении АД оно оказалось повышенным: 180/100 мм рт.ст. В моче - умеренное количество белка, измененные эритроциты, в крови - увеличение СОЭ до 25 мм/ч, концентрации мочевины (более 20 мг% или 40 мг% - по остаточному азоту). Ваш предполагаемый диагноз и дальнейшая тактика в отношении больного. Задача №21 Женщина, 40 лет, домохозяйка, мать пятерых детей, в течение последних 5 лет страдает хроническим циститом. Две недели назад ей делали цистоскопию. После этой процедуры спустя 10 дней появились: лихорадка, озноб, головная боль, тошнота, рвота, боль в поясничной области слева, учащенное болезненное мочеиспускание. Объективно: болезненность при глубокой пальпации левой боковой области живота, резко положительный симптом Ф.И. Пастернацкого слева. В моче много лейкоцитов и бактерий (более 106 микробных тел в 1 мл), лейкоцитарные цилиндры, протеинурия. В крови - лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, увеличение СОЭ. Ваше мнение о предполагаемом диагнозе, о морфологической картине данного заболевания и возможных осложнениях. ^ Задача №22 Назовите особенности мужского мочеиспускательного канала, которые учитываются при введение катетера? Задача № 23 У большинства подростков в период полового созревания усиливается агрессивность в поведение. Они могут проявлять жестокость, быстро вступают в конфликты, обидчивы, раздражительны. Объясните причину изменения в поведение подростков в период полового созревания. Назовите тип эффекта, называемого гормонами в данной ситуации. Задача № 24 Почему при задержке опускания (неопущении) яичек из 'брюшной полости в мошонку (крипторхизме) и неэффективности консервативного лечения хорионическим гонадотропином необходимо производить радикальную операцию - низведение яичка в мошонку с его фиксацией в ней? Задача № 25 Чем можно объяснить, что у мужчин во время эякуляции (семяизвержения) моча и сперма никогда не смешиваются? Задача № 26 Спортсмен-лыжник, 25 лет, на следующий день после тренировки на лыжах в морозную ветреную погоду почувствовал озноб и сильные боли в мошонке слева, которые иррадиировали в паховую область. К вечеру температура тела повысилась до 38.5°С. При осмотре мошонка с левой стороны отёчна, гиперемирована. При пальпации придаток левого яичка увеличен, напряжен, уплотнен, болезнен. Придаток как обруч охватывает яичко. Поверхность яичка гладкая, консистенция равномерная, плотноэластическая. В крови - лейкоцитоз (11000 лейкоцитов в 1 мкл), повышение СОЭ (до 20 мм/ч). Ваш предварительный диагноз. Задача № 27 Бывший инженер-конструктор, пенсионер, 65 лет, большую часть времени на работе вел сидячий образ жизни. 2 года назад без видимой причины стал отмечать незначительное нарушение акта мочеиспускания, неприятные ощущения внизу живота и промежности. Затем появились: учащенное мочеиспускание сначала ночью, а затем и днем, повелительные позывы на мочеиспускание без болей, приводящие к неудержанию мочи. Однако вскоре эти симптомы сменились неполной хронической задержкой мочи, а потом - задержанием мочи с ее неудержанием (парадоксальная ишурия). Какое широко распространенное заболевание имеется у данного больного? ^ Задача №28 Для определения срока овуляции в месячном цикле у женщин используется метод измерения базальной температуры теле. Действие, какого полового гормона приводит к изменению базальной температуры тела у женщины? На каком типе влияния гормона основан метод? Задача №29 Проводница вагона пассажирского поезда, 30 лет, не замужем, в прошлом перенесла воспаление яичников и придатков матки, делала 2 аборта. На протяжении последних 2 месяцев отмечает нагрубание и боль в молочных железах, усиливающиеся перед менструациями, иногда выделения из сосков. При осмотре и пальпации на фоне уплотненной ткани желез определяются более плотные образования, расположенные в верхненаружном квадранте. Прощупываются также слегка увеличенные подмышечные лимфатические узлы, но мягкой консистенции. В середине менструального цикла отмечается уменьшение, как болевого синдрома, так и местных изменений в молочных железах. О каком заболевании следует думать в данном случае и что необходимо рекомендовать больной? Задача №30 Официантка кафе, 22 года, через 10 дней после внебольничного аборта почувствовала общее недомогание, боль внизу живота, повышение температуры тела. Одновременно обнаружила гнойно-кровянистые выделения из матки. При исследовании отмечается болезненность матки, увеличение и мягковатая ее консистенция. В крови - лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ до 40 мм/ч. Что может быть у больной и какие осложнения возможны при отсутствии лечения и неблагоприятных условиях? ^ Тема: Гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, паращитовидные железы. Надпочечники их строение и функции Задача №1 Симптомы, какого заболевания описал в одном из своих произведений великий русский писатель 19века? Назовите эту болезнь, произведение и его автора. «Я приблизился – и остолбенел от удивления. Передо мною лежало человеческое существо, но что это было такое? Голова совершенно высохшая, одноцветная, бронзовая – ни дать ни взять икона старинного письма; нос узкий как лезвие ножа; губ почти не видать – только зубы белеют и глаза, да из – под платка выбиваются на лоб жидкие пряди желтых волос». Задача №2 В целях эксперимента у животного в молодом возрасте удален гипофиз. Повлияет ли это на рост животного? Задача №3 К врачу обратился больной с жалобой на увеличение размеров кисти руки. При осмотре увеличение не только костей, но и стоп, носа, нижней челюсти. Объясните, с нарушением функции, какой железы внутренней секреции связано данное состояние? Как оно называется? Как изменена функция железы. Задача №4 Женщина 45 лет перенесла операцию удаление части щитовидной железы в связи с базедовой болезни. Однако после операции улучшение состояния не наступило, а наоборот стало отмечать слабость, сонливость, вялость, ухудшение памяти. Температура тела постоянно снижена, появилась отечность на лице и конечностях. Отмечается брадикардия, снижение АД. Что, по вашему мнению, произошло с больной? Ваше мнение о предполагаемом диагноз? Задача №5 Мужчина 30 лет, перенесший год назад травму черепа с сотрясением головного мозга, стал отмечать сильную жажду в сочетании с частным и обильным мочеиспусканием, который беспокоят и ночью. Суточное количество мочи составляет около 15 литров. При анализе мочи установлено: моча светлая с низким удельным весом, сахар в моче отсутствует. С нарушением функции, какой железы внутренней секреции связаны описанные симптомы? Как изменилась функция железы? Задача №6 Электромонтер, 27 лет, 2 года назад перенесший закрытую травму черепа с сотрясением головного мозга, стал отмечать сильную жажду в сочетании с частым и обильным мочеиспусканием, которые беспокоят и ночью, нарушая сон. Суточное количество мочи составляет 10 л и более. Моча светлая с низкой относительной плотностью (1.001-1.003), сахар в моче отсутствует. Мочевой осадок не изменен. При ограничении потребляемой жидкости наблюдаются симптомы дегидратации: головная боль, сухость кожи и слизистых оболочек, тошнота, рвота, тахикардия. Ваше мнение о заболевании и какая проба может быть полезной для диагностики? Задача №7 Инженер-химик, мужчина, 35 лет, в течение последних 3 лет отмечал слабость, головную боль, повышенную потливость, нарушение сна. Лечился с диагнозом неврастения без стойкого улучшения, Вскоре семья и окружающие его сотрудники заметили изменения внешности больного, которые нарастали. Стали появляться грубые очертания лица за счет большого носа, толстых губ, больших ушей, выступания подбородка, надбровных дуг1, скуловых костей. Одновременно наблюдалось утолщение костей кистей и стоп, увеличение объема грудной клетки, расширение межреберных промежутков, спланхномегалия (увеличение внутренних органов), снижение остроты зрения и т.д. Ваш предварительный диагноз и вероятная причина заболевания. Задача №8 Женщина-агроном, 37 лет, мать троих детей, на протяжении последних 2 лет стала беспричинно отмечать общую слабость, быструю утомляемость, головную боль, нарастание массы тела, появление красных полос (стрий) на коже живота, бедер, ягодиц, изменение внешнего вида ("лунообразное лицо"), избыточный рост волос на верхней губе, подбородке, туловище и конечностях по мужскому типу (гирсутизм), нарушение менструального цикла и т.д. Объективно определяется: стойкое повышение АД, рентгенологически - начальные явления остеопороза (разрежения) костей свода черепа, спинки турецкого седла клиновидной кости, грудного и поясничного отделов позвоночника, в крови и моче - повышение уровня 17-оксикортикостероидов. Ваше мление о предполагаемом диагнозе. Задача №9 Женщина-домохозяйка, 40 лет, 2 месяца назад перенесла операцию - удаление части щитовидной железы в связи с диффузным токсическим зобом (базедовой болезнью). Однако после операции выздоровления не почувствовала, а наоборот, отмечала слабость, вялость, сонливость, заторможенность, ухудшение памяти. На лице и конечностях появилась отечность, имеющая своеобразный характер (при надавливании пальцем ямки не остается). Температура тела постоянно снижена. Отмечается также брадикардия, глухость сердечных тонов, тенденция к снижению ВД. В крови выявляется гипохромная анемия, повышение содержания стерина. Поглощение радиоактивного йода (I131) щитовидной железой снижено. Основной обмен понижен на 40%. Ваше мнение о предполагаемом диагнозе. Задача №10 Учительница средней школы, 35 лет, год назад перенесла тяжелую психическую травму - скоропостижную смерть матери от несчастного случая: Вскоре стала отмечать раздражительность, эмоциональную лабильность, плаксивость, чувство давления и неловкости в области шеи. Появились тахикардия, пучеглазие (экзофтальм), блеск глаз, потливость, чувство жара, непереносимость тепла, субфебрильная температура, похудание, снижение трудоспособности и т.д. О каком заболевании следует подумать в первую очередь, на что обратить внимание при диагностике и что необходимо назначить больной для уточнения диагноза? Задача №11 Симптомы какой болезни очень ярко описал в одном из своих произведений великий русский писатель XIX века? Назовите эту болезнь, произведение и его автора. "Я приблизился - и остолбенел от удивления. Передо мною лежало человеческое существо, но что это было такое? Голова совершенно высохшая, одноцветная бронзовая - ни дать ни взять икона старинного письма; нос узкий как лезвие ножа; губ почти не видать - только зубы белеют и глаза, да из-под платка выбиваются на лоб жидкие пряди желтых волос". ^ Гуморальная регуляция процессов жизнедеятельности Задача №12 Животному ввели избыточное количество инсулина. Развились гипогликемические судороги. Объясните причину их возникновения? Каким образом их можно устранить? Задача №13 Актриса одного из московских театров, 46 лет, после перенесенного на ногах гриппа стала отмечать сухость во рту, жажду, обильное и частое мочеиспускание, прогрессирующее похудание несмотря на повышенный аппетит. По-прежнему продолжали беспокоить общая слабость и понижение работоспособности. Вскоре у нее появились на коже множественные гнойнички, сопровождаемые мучительным кожным зудом. О каком заболевании нужно подумать в данном случае и какие анализы следует сделать для уточнения диагноза? ^ Тема: Строение сердца Задача №1 Назовите, какие виды кардиомиоцитов имеются в сердечной мышце? Какова их роль? ^ Задача №2 Известно, что у спортсмена на старте наблюдается увеличение частоты сердечного ритма. Какова причина изменения сердечной деятельности на старте? Задача №3 Как будет изменяться работа сердца: 1. При раздражении блуждающих нервов; 2. При раздражении симпатических нервов; 3. При избытке в крови ионов калия и ацетилхолина; 4. При избытке в крови ионов кальция и адреналина. Задача №4 Сколько времени будет длиться общая пауза при частоте сердечных сокращений: 70, 35 и 140 ударов в минуту? Задача №5 Что такое «синусовый ритм» в работе сердца и чему он равен? Задача №7 В опытах Леви (1921 г.) было показано, что если раздражать блуждающий или симпатический нерв изолированного сердца лягушки, а затем переносить жидкость из этого сердца в другое, тоже изолированное, но не подвергающееся нервному воздействию, второе сердца даёт аналогичную первому реакцию. Чем можно объяснить результаты опытов Леви? Задача №8 Является ли равномерным ток в крови в сосудах сердца? В какую фазу сердечного цикла крови поступает в мышцу сердца больше и почему? Есть ли какая-то анатомическая особенность в строении сердца, которая непосредственно влияет на равномерность кровотока в сердце? Задача №12 Что такое минутный объем сердца? Рассчитайте минутный объем сердца, если частота сердечных сокращений равна 75 ударов в минуту, а систолический объем равен 70 мл? Задача №13 Какие центры автоматизма имеются в проводящей системе сердца и как они взаимодействуют в норме и патологии. Задача №14 Какие центры автоматизма (водителя ритма) имеются в проводящей системе сердца и как они взаимодействуют между собой в норме и при патологии? Задача №15 Студент авиационного института, 20 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в голеностопных суставах. Ранее часто страдал обострением хронического тонзиллита, а полтора года назад перенес подобную бурную суставную атаку, но без последствий на эти суставы. При стационарном обследовании помимо припухлости голеностопных суставов выявлено: пульс 96 ударов в минуту с отдельными экстрасистолами, увеличение границ сердца влево и вправо, на верхушке сердца выслушивается систолический шум. Температура тела 37.2-37.5°С, в крови лейкоцитоз 11200 в 1 мм3 (в норме 4000-9000 в 1 мм3), увеличение СОЭ - 38 мм/ч (в норме до 10 мм/ч у мужчин, до 15 мм/ч у женщин). На ЭКГ - синусовая тахикардия с единичными экстрасистолами, увеличение интервала P-Q до 0.24 с (в норме 0.12-0.2 с), комплекса QRS до 0.12 с (в норме 0.06-0.1 с). О каком заболевании нужно думать в данном случае? Задача №16 Сколько времени будет длиться общая пауза сердца при частоте ритма: 70, 140, 35 сердечных сокращений в минуту? Задача №17 Диспетчер аэропорта, бывший летчик, 55 лет, возвратившись домой после работы, внезапно почувствовал сильную давящую боль в области сердца, слабость, одышку. Прием валидола и нитроглицерина боль не уменьшил. Прибывший по телефонному вызову фельдшер станции скорой помощи после осмотра больного ввел ему подкожно 1 мл 1% раствора морфина, внутримышечно 1 мл 1% раствора димедрола и на носилках госпитализировал его в стационар. Какое заболевание заподозрил фельдшер станции скорой помощи у данного больного? Задача №18 Как будет изменяться работа сердца: При раздражении блуждающих нервов: слабом, кратковременном сильном и длительном сильном раздражении? При раздражении симпатических нервов? При избытке в крови ионов калия и ацетилхолина? При избытке в крови ионов кальция и адреналина? Задача №19 Во время Великой Отечественной войны в ленинградском военно-морском госпитале при обходе ординатором больных в палату влетел и разорвался снаряд. Почти все больные были убиты. Врач при этом непосредственно никак не пострадал, так как на минуту зачем-то вышел в коридор. Когда через несколько часов после этого у него измерили АД, то оно оказалось значительно повышенным: максимальное достигало 220 мм рт.ст., минимальное 120 мм рт.ст. С этого времени АД продолжало оставаться на таком же уровне. Достоверно известно, что вплоть до описанного случая АД у него всегда было нормальным. Ваше мнение о диагнозе? Задача №20 Является ли равномерным ток крови в сосудах сердца? В какую фазу сердечного цикла крови поступает в мышцу сердца больше и почему? Есть ли какая-то анатомическая особенность в строении сердца, которая непосредственно влияет на равномерность кровотока в сердце? |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям