|
|
Скачать 200.25 Kb.
|
![]() СОСТАВИТЕЛИ: Д.Ф.Хворик, заведующий кафедрой дерматовенерологии с курсом эндокринологии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент; Д.Е.Конкин, ассистент кафедры дерматовенерологии с курсом эндокринологии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет»; Л.А.Ковальчук, ассистент кафедры дерматовенерологии с курсом эндокринологии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» РЕЦЕНЗЕНТЫ: Кафедра кожных и венерических болезней Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»; Л.Г.Барабанов, заведующий кафедрой дерматовенерологии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», доктор медицинских наук, профессор ^ Кафедрой дерматовенерологии с курсом эндокринологии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол №10 от 30.03.2009г.); Центральным научно-методическим советом Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол №5 от 22.06.2009г.); Секцией по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по медицинскому образованию (протокол №2 от 23.06.2009г.) ^ Высокий уровень заболеваемости хроническими дерматозами в настоящее время объясняется стремительным темпом жизни общества, увеличением эмоциональной нагрузки, требующей огромных нервных и интеллектуальных усилий. Одной из основных проблем современной медицины является выяснение сложных психосоматических и соматопсихических взаимоотношений. Психологические исследования больных с хроническими дерматозами позволили выявить у них такие личностные особенности, как раздражительность, эмоциональная лабильность, демонстративность, социальная дезадаптация, псевдоаутизация, подозрительность, неуверенность в себе, повышенное внимание к собственным ощущениям, беспомощность, тревожно-депрессивные тенденции, беспокойство, повышенная возбудимость, интравертированность, склонность к пессимизму. Без учета указанных выше факторов, играющих важную роль в патогенезе заболевания, трудно рассчитывать на оказание эффективной помощи этой группе больных. Результаты выявления психоэмоциональных нарушений должны быть использованы при построении диагноза, что позволит определить роль и участие психотерапевта в системе реабилитационных мероприятий больных, страдающих кожными заболеваниями. Всесторонне обоснованный диагноз окажет большую помощь лечащему врачу при составлении программы лечения, в которой особое место должна занять психокоррекция, как психотерапевтическая, так и психофармакологическая. Учебная программа предназначена для изучения дерматовенерологии по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело студентами высших медицинских учебных заведений. Излагаемый в программе материал опирается на сведения, предварительно полученные студентами на дисциплинах: анатомия человека, медицинская биология и общая генетика, нормальная физиология и патологическая физиология, общая химия и биоорганическая химия, биологическая химия, гистология, цитология, эмбриология, микробиология, вирусология, иммунология. В дальнейшем эти сведения углубляются и дополняются при прохождении клинических дисциплин: внутренние болезни, профессиональные болезни, инфекционные болезни с эпидемиологией, общая хирургия, онкология, неврология и нейрохирургия, педиатрия, акушерство и гинекология. Типовая программа по дисциплине «Дерматовенерология» разработана в соответствии с: образовательным стандартом по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело (ОС РБ 1-79 01 05-2007), утвержденным постановлением Министерства образования Республики Беларусь № 40 от 02.05.2008 года; типовым учебным планом по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело, утвержденным Министерством образования Республики Беларусь 12.02.2008 года (регистрационный номер № L 79 - 002/тип.). Цель и задачи учебной дисциплины Цель: сформировать представление о современных вопросах этиопатогенеза, клиники, диагностики и терапии патологии кожи и инфекций, передаваемых половым путем. Задачи: освоение студентами методики обследования больных кожными и венерическими болезнями; изучение анатомии, гистологии, физиологии кожи, морфологических элементов сыпей; освоение клинических проявлений наиболее часто встречающихся дерматозов и инфекций, передаваемых половым путем; освоение принципов оказания специализированной медицинской помощи больным; освоение методов профилактики, пропаганды санитарно-профилактических знаний среди населения и организационных мероприятий, направленных на снижение заболеваемости заразными кожными и венерическими заболеваниями. ^ Требования к уровню освоения содержания дисциплины «Дерматовенерология» определены образовательным стандартом по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело, который разработан с учетом требований компетентностного подхода. В результате освоения дисциплины студент должен знать: строение эпидермиса и собственно кожи, кровоснабжение и нервный аппарат кожи; первичные и вторичные морфологические элементы (пятно, узелок, узел, бугорок, пузырек, пузырь, волдырь, гнойничок, чешуйка, корка, эрозия, язва, трещина, лихенификация и др.); функции кожи как органа; методику обследования кожного больного; общие и психотерапевтические принципы терапии кожных больных; основные клинические признаки различных форм пиодермии, принципы диагностики, лечения и профилактики; эпидемиологию, клинические проявления чесотки и педикулёза, принципы диагностики, лечения и профилактики; эпидемиологию, клинические проявления грибковых заболеваний кожи и волос, принципы диагностики, лечения и профилактики; эпидемиологию, клинические проявления туберкулеза кожи, принципы диагностики, лечения и профилактики; эпидемиологию, клинические проявления лепры, принципы диагностики, лечения и профилактики; эпидемиологию, клинические проявления вирусных заболеваний, принципы диагностики, лечения и профилактики; этиопатогенез дерматитов и экзем, клинические проявления, принципы диагностики, лечения и профилактики рецидивов; этиопатогенез зудящих дерматозов, клинические проявления, принципы диагностики, лечения и профилактики рецидивов; этиопатогенез папулезных дерматозов, клинические проявления, принципы диагностики, лечения и профилактики рецидивов; этиопатогенез пузырных дерматозов, клинические проявления, принципы диагностики, лечения и профилактики рецидивов; этиопатогенез болезней соединительной ткани, клинические проявления, принципы диагностики, лечения и профилактики рецидивов; эпидемиологию, клинические проявления инфекций, передаваемых половым путем, принципы диагностики, лечения и профилактики; уметь: проводить осмотр дерматологического и венерического больных; определять дермографизм; собирать эпиданамнез у больных с заразными кожными заболеваниями; проводить осмотр больного при помощи лампы Вуда; проводить пробу Бальцера с настойкой йода; определять триаду псориатических феноменов (стеариновое пятно, терминальная пленка, кровяная роса); определять симптомы Никольского и Азбоэ–Ганзена у больных с пузырными дерматозами; определять симптомы «яблочного желе» и зонда Поспелова при туберкулезной волчанке; производить забор материала для лабораторного исследования на заразные кожные заболевания; проводить индивидуальную профилактику заразных кожных заболеваний; собирать эпиданамнез у пациентов с венерическими болезнями; пальпировать региональный склераденит и полиаденит при первичном сифилисе; трактовать серологические реакции при сифилисе; проводить дезинфекцию рук и инструмента при работе с заразными кожными больными, больными сифилисом и гонореей; проводить индивидуальную профилактику венерических болезней; заполнять экстренное извещение и необходимую документацию на больного венерическими заболеваниями и заразными кожными заболеваниями; производить забор материала для лабораторного исследования на инфекции, передаваемые половым путем. ^ Основными методами обучения, адекватно отвечающими целям изучения данной дисциплины, являются: лекции; практические занятия; коммуникативные методы (собеседования, дискуссии, олимпиады); дистанционные методы (компакт-диски лекций, Интернет); научно-исследовательская работа студентов (работа в СНО при кафедре). На изучение дисциплины «Дерматовенерология» по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело определено 76 часов, из них аудиторных занятий – 54 часа, в том числе лекций - 14 часов, практических – 40 часов. Форма текущей аттестации: зачет – 9 семестр. ^
Содержание учебного материала ^ Дерматовенерология как самостоятельная клиническая дисциплина, ее содержание, задачи и методы. Белорусская дерматологическая школа (А.Я.Прокопчук, Н.Ф.Королев, Л.И.Гокинаева, О.П.Комов). ^ Эпидермис. Дерма. Подкожная жировая клетчатка. Кровеносные и лимфатические сосуды. Нервно-рецепторный аппарат. Волосы, волосяной фолликул. Потовые железы. Сальные железы. Ногти. ^ Связь кожи и слизистой оболочки рта с другими органами и системами. Участие кожи в водном, минеральном, белковом, углеводном, витаминном, ферментативном и жировом обменах. Меланинообразующие функции. Активная реакция кожи (рН). Основные функции кожи - защитная, терморегуляционная, выделительная, резорбционная, дыхательная. Кожа - орган чувств. Гигиена кожи. ^ Острое и хроническое воспаление. Акантолиз, акантоз, вакуольная дегенерация, гиперкератоз, гипокератоз, дискератоз, папилломатоз, паракератоз, спонгиоз, баллонирующая дегенерация. Дисхромии. Атрофия. ^ Жалобы больного. Анамнез жизни. Условия труда и быта. Анамнез заболевания кожи. Состояние внутренних органов и нервной системы. Общие свойства кожи: окраска, тургор и эластичность; состояние пото- и салоотделения; дермографизм, сосудистые реакции; кожная чувствительность; мышечно-волосковый рефлекс. Описание поражения кожи. ^ Морфологические элементы кожных сыпей. Полиморфизм и его виды. Первичные морфологические элементы (пятно, узелок, узел, бугорок, пузырек, пузырь, волдырь, гнойничок). Вторичные морфологические элементы (чешуйка, корка, эрозия, язва, экскориация, трещина, лихенификация, вегетация). ^ Роль экзогенных, эндогенных, социальных факторов в возникновении и развитии дерматозов. Связь кожной патологии с внутренними, эндокринными, нервными и психическими расстройствами. Роль генетического фактора в кожной патологии. ^ Принципы общей терапии, лекарственные формы, применяемые для наружного лечения кожных больных. Особенности ухода за больными в клинике дерматовенерологии. Принципы диспансеризации больных хроническими дерматозами. Питание кожных больных. Организация санэпидрежима в дерматовенерологических учреждениях. Вопросы деонтологии в дерматовенерологии. ^ Эпидемиология. Патогенез. Классификация. Клинические особенности, течение и гистопатология отдельных форм пиодермии. Остиофолликулит. Сикоз стафилококковый. Фурункулы. Фурункулез. Карбункул. Гидраденит. Импетиго стрептококковое и его разновидности. Заеда. Интертригинозная стрептодермия. Эктима вульгарная. Эпидемическая пузырчатка новорожденных. Понятие о хронической пиодермии. Принципы общей и местной терапии пиодермий, режим больного, диета. Профилактика. ^ Чесотка. Эпидемиология. Клинические проявления, осложнения. Лабораторная диагностика. Принципы лечения больных. Профилактика чесотки. Вшивость. Эпидемиология, клиника, принципы лечения, профилактика. 2.3. Микозы Разноцветный лишай. Эпидемиология. Клиническая характеристика. Клинико-лабораторная диагностика, принципы лечения. Профилактика. Трихофития (антропонозная и зооантропонозная). Эпидемиология. Клиническая характеристика поражений волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей. Клинико-лабораторная диагностика, принципы лечения. Профилактика. Микроспория (антропонозная и зооантропонозная). Эпидемиология. Клиническая характеристика поражений на волосистых участках и гладкой коже. Клинико-лабораторная диагностика, принципы лечения. Профилактика. Фавус. Эпидемиология. Клиника поражений волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей. Клинико-лабораторная диагностика, принципы лечения. Профилактика. ^ Эпидемиология. Клиника. Клинико-лабораторная диагностика, принципы лечения. Профилактика. Микозы стоп. Эпидермофития стоп. Рубромикоз. Онихомикоз. Эпидемиология. Клинические разновидности. Клинико-лабораторная диагностика, принципы лечения. Профилактика. Кандидоз кожи и слизистых оболочек. Эпидемиология. Патогенез. Клиника. Клинико-лабораторная диагностика, принципы лечения. Профилактика. ^ Эпидемиология. Патогенез. Клиническая характеристика основных форм кожного туберкулеза. Диагностическое значение туберкулиновых проб и вспомогательных методов обследования. Принципы лечения и профилактика. ^ Эпидемиология. Клинические формы. Клинико-лабораторная диагностика, принципы лечения. Профилактика. 2.6. Лепра Эпидемиология, клинические формы, проявления, методы диагностики, принципы лечения и профилактика. 2.7. Дерматиты Контактные дерматиты. Классификация. Простые и аллергические контактные дерматиты. Роль кожных проб в диагностике аллергических дерматитов. Отличие дерматита от экземы. Клинические особенности, лечение и профилактика различных клинических форм дерматитов. ^ Этиопатогенез. Особенности течения. Принципы диагностики и лечения. Профилактика рецидивов. Токсико-аллергический дерматит (токсикодермия). Этиопатогенез, клинические особенности. Медикаментозные токсикодермии. Диагностическое значение клеточных иммуноаллергических тестов. Синдром Лайелла. Принципы лечения и профилактика различных форм токсикодермии. 2.8. Экзема Этиопатогенез. Классификация. Клинические особенности различных форм экземы. Принципы общей и местной терапии. Профилактика рецидивов. ^ Этиопатогенез. Понятие об атопии. Клинические особенности ограниченного и диффузного нейродермита. Атопический дерматит - этиопатогенез, клинические проявления. Принципы общего и местного лечения. Профилактика рецидивов. ^ Этиопатогенез. Кожный зуд как симптом и как болезнь. Классификация. Локализованный и универсальный кожный зуд. Принципы общей и местной терапии. 2.11. Крапивница Этиопатогенез. Клинические разновидности. Отек Квинке. Принципы лечения. Профилактика рецидивов. 2.12. Почесухи Этиопатогенез. Клинические разновидности. Принципы лечения. Профилактика рецидивов. 2.13. Псориаз Этиопатогенез. Роль наследственных факторов в развитии болезни. Сезонность. Клинические формы и стадии развития. Изоморфная реакция. Диагностические феномены, их гистопатологическое объяснение. Принципы общей и местной терапии. Профилактика рецидивов. ^ Этиопатогенез. Клиника и течение заболевания. Принципы лечения. Профилактика рецидивов. 2.15. Заболевания соединительной ткани Эритематоз - красная волчанка. Этиопатогенез. Роль внешних факторов в развитии кожных проявлений болезни - инсоляция, охлаждение, механическая травма и др. Классификация. Клиническая характеристика. Принципы лечения. Профилактика. Диспансеризация больных. Склеродермия. Этиопатогенез. Клинические формы. Принципы лечения, диспансеризация. ^ Этиопатогенез. Клиническая характеристика. Особенности течения. Принципы лечения. 2.17. Многоформная экссудативная эритема Этиопатогенез. Клинические разновидности. Синдром Стивенса-Джонсона. Принципы лечения. Профилактика рецидивов. ^ Простой пузырьковый лишай и опоясывающий лишай. Эпидемиология. Патогенез. Клинические формы. Принципы лечения и профилактика. Бородавки. Эпидемиология. Клинические формы, принципы лечения и профилактики. ^ Эпидемиология. Клиника, принципы лечения и профилактика. Заразительный моллюск. Эпидемиология. Клиника, принципы лечения и профилактика. ^ Пузырчатка (пемфигус). Этиопатогенез. Клинические формы. Вульгарная пузырчатка: клиника, течение, патоморфология. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения, профилактика. Пемфигоиды. Этиопатогенез. Буллезный пемфигоид. Рубцующийся пефигоид. Клинические особенности. Принципы лечения, профилактика. Герпетиформный дерматит Дюринга. Этиопатогенез. Клинические особенности. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения, профилактика. ^ Этиопатогенез. Классификация, клиника узловатой эритемы. Принципы лечения, профилактика. ^ Этиопатогенез. Клиническая характеристика болезни Боуена, гиперкератоза губ, абразивного преканцерозного хейлита, бородавчатого предрака, лейкоплакий, кожного рога, кератоакантомы. Принципы лечения и профилактики. Невусы. Классификация, клиника. ^ Этиопатогенез. Доброкачественные и злокачественные опухоли кожи. Клиника, диагностика. Принципы лечения. 2.25. Саркома Капоши Этиопатогенез. Клинические формы, диагностика. Принципы лечения. 3. Инфекции, передаваемые половым путем 3.1. Сифилис Эпидемиология сифилиса. Общее течение сифилиса. Классификация сифилиса. Инкубационный период. Причины, влияющие на его продолжительность. ^ Продолжительность, клинические проявления. Клиническая характеристика типичного твердого шанкра, его разновидности, атипичные формы и осложнения. Дифференциальная диагностика. Клинические особенности регионарного лимфаденита и лимфангита. Полиаденит. ^ Сифилис вторичный свежий, скрытый и рецидивный. Клиническая характеристика высыпаний на коже и слизистых во вторичном периоде. Конфронтация. Дифференциальная диагностика. ^ Клиническая характеристика высыпаний на коже и слизистых во вторичном периоде. Поражение костей, суставов, внутренних органов и нервной системы. Дифференциальная диагностика. ^ Пути передачи инфекции потомству. Классификация. Сифилис плода. Клиника и течение раннего врожденного сифилиса. Клиника позднего врожденного сифилиса. Дифференциальная диагностика. ^ Принципы диагностики сифилиса. Клиническое значение серологических реакций на сифилис. Ложноположительные реакции. Принципы лечения сифилиса. Понятие о серорезистентном сифилисе. Превентивное лечение. Критерии излеченности сифилиса. ^ Эпидемиология. Клиническая характеристика острого и хронического гонорейного уретрита и его осложнений у мужчин. Методы лабораторной и инструментальной диагностики гонореи. Принципы общей и местной терапии гонорейного уретрита и его осложнений. Профилактика гонореи. ^ Эпидемиология, клинические проявления, лабораторная диагностика, принципы лечения и профилактика. ^ Эпидемиология, клинические проявления, лабораторная диагностика, принципы лечения и профилактика. 3.5. Микоплазмоз, уреаплазмоз у мужчин Эпидемиология, клинические проявления, лабораторная диагностика, принципы лечения и профилактика. ^ Эпидемиология. Патогенез. Клинические проявления в дерматологии. Лечение. Профилактика. Меры предосторожности для медицинских работников. ^ Литература Основная:
Дополнительная:
![]() |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||