Беременность и вич основная информация вирус иммунодефицита человека (вич) icon

Беременность и вич основная информация вирус иммунодефицита человека (вич)





Скачать 69.79 Kb.
НазваниеБеременность и вич основная информация вирус иммунодефицита человека (вич)
Дата06.03.2013
Размер69.79 Kb.
ТипДокументы
Беременность и ВИЧ

ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – это вирус, который, проникнув в организм человека, постепенно истощает иммунную систему. Иммунная система отвечает за защиту организма от чужеродных агентов, таких как бактерии, вирусы и простейшие, вызывающие разнообразные заболевания.

В большинстве случаев, при отсутствии специального противовирусного лечения, ВИЧ-инфекция проходит несколько последовательных стадий в своем развитии. Последняя стадия называется синдром приобретенного иммунодефицита или СПИД. Эта стадия проявляется совокупностью

определенных симптомов и заболеваний, вызванных существенными нарушениями иммунной системы. В их числе и такие инфекции, которые не представляют никакой угрозы для человека с нормально работающей иммунной системой. Они называются оппортунистическими (от англ. take

opportunity-воспользоваться случаем).

Вирус иммунодефицита человека относится к группе ретровирусов. Это означает, что ВИЧ-инфекция развивается медленно и в течение длительного времени может существенно не изменять самочувствие инфицированного человека. Угнетающее воздействие вируса на иммунную систему

может продолжаться много лет, поэтому ВИЧ-инфицированный человек может прожить долгие годы, прежде чем произойдет ухудшение его здоровья и инфекция перейдет в стадию СПИД.

Критериями определения стадии развития ВИЧ-инфекции помимо клинической симптоматики являются два показателя:

^ Количество СД 4 Т-лимфоцитов (клетки, определяющие иммунный ответ организма) в одном кубическом миллиметре (мм3) крови.

Количество CД4, характеризуя твой иммунный статус, позволяет судить о степени подавленности иммунной системы и прогнозировать развитие тех или иных вторичных заболеваний.

У ВИЧ-отрицательного взрослого человека количество CД 4 составляет от 900 - 1400 клеток/мм3. Ряд факторов, таких как усталость или болезнь, могут вызвать временное снижение числа CД4 в твоем организме. Количество CД 4 менее 200 клеток/мм3 считается низким и создает опасность развития

угрожающих жизни заболеваний – оппортунистических инфекций. На основании классификации Всемирной Организации Здравоохранения стадия СПИД устанавливается если у пациента СД4 ниже 200 в мм³ и есть оппортинистическое заболевание.

Уровень CД 4 Т-лимфоцитов помогает определить потребность в противовирусной терапии. При показателях 350-200 клеток/мм3 рекомендуется начинать курс лечения.

«Вирусная нагрузка» отражает количество свободных частиц (копий) вируса,

циркулирующих в крови. Тест на вирусную нагрузку основан на методе полимеразной цепной реакции (ПЦР) и измеряет количество копий РНК вируса в одном миллилитре крови.

Даже самый чувствительный из современных тестов не может определить вирусную нагрузку ниже 20 копий в 1 мл крови, поэтому, когда говорят, что в результате антиретровирусного лечения вирусная нагрузка снизилась до неопределяемого уровня, это не означает, что вирус исчез, но что количество

копий в 1 мл ниже предела чувствительности используемой тест-системы.

Регулярные исследования иммунного статуса и вирусной нагрузки позволяют вовремя начать противовирусное лечение и профилактику оппортунистических инфекций.

Тесты на вирусную нагрузку проводятся с целью измерения количества вируса в твоей крови.

Результаты анализов измеряются в копиях на миллилитр, например, 20 000 копий/мл.

Величина вирусной нагрузки является одним из показателей прогрессирования ВИЧ-инфекции.

Целью лечения является сокращение вирусной нагрузки до неопределимого уровня, т.е. до 20 копий на мл.

^ Оппортунистические инфекции (ОИ) – это инфекции, которые, как правило, не встречаются у людей со здоровой иммунной системой, но могут вызывать серьезные заболевания у ВИЧ-положительных людей с низким количеством CД4 (менее 200 клеток/мм3).

Примерами ОИ являются пневмоцистная пневмония, туберкулез, токсоплазмоз, инфекции, вызванные цитомегаловирусом (ЦМВ) и вирусом простого герпеса, грибковые и бактериальные инфекции (см.стр. 23).

^ Антиретровирусная или противовирусная терапия (АРТ) В настоящее время еще не найдено средство для полного излечения от ВИЧ-инфекции, но существуют антиретровирусные препараты, позволяющие улучшить состояние здоровья и намного продлить жизнь ВИЧ-инфицированного

человека. Антиретровирусные препараты нарушают цикл размножения вируса и не позволяют ему воспроизводить свои многочисленные копии.

Современные представления об эффективном лечении предусматривают назначение сразу нескольких, как минимум трех антиретровирусных препаратов. Такое лечение названо комбинированным или высокоактивным. Термины "комбинированная терапия" или "высокоактивная

антиретровирусная терапия" (ВААРТ) обозначают курсы лечения, предусматривающие использование не менее трех лекарственных средств для лечения ВИЧ.

Применение этих лекарств по отдельности (монотерапия) малоэффективно, однако их совместное использование позволяет получить высокий лечебный эффект. Оно дает возможность избегать развития резистентности (устойчивости) вируса к лекарственным средствам и повышать эффективность терапии.

Антиретровирусные препараты подразделяются на четыре основные группы:

• нуклеозидные аналоги обратной транскриптазы

• ненуклеозидные аналоги обратной транскриптазы

• ингибиторы протеазы

• ингибиторы слияния

Кроме того, существуют комбинированные лекарственные средства, включающие в себя несколько антиретровирусных препаратов (см. стр. 18).


^ ПРОФИЛАКТИКА ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ

Как ВИЧ-инфекция передается ребенку?

Риск передачи ВИЧ-инфекции тем или иным путем зависит от количества вируса, содержащегося в той жидкости организма, с которой контактирует человек. Их концентрация неодинакова в разные периоды развития инфекции и в разных жидкостях организма.

Жидкости, в которых вирус содержится в концентрации, достаточной для инфицирования:

�� кровь

�� сперма

�� вагинальный секрет

�� грудное молоко

Жидкости, в которых вирус содержится в низкой концентрации, не представляющей опасности в плане инфицирования:

�� моча

�� слезы

�� слюна

�� мокрота

�� кал

До сих пор точно не известно, каким путем передается вирус от матери ребенку. Однако в большинстве случаев передача вируса происходит во время родовых схваток или родов непосредственно перед или во время рождения ребенка. Передача вируса также может происходить

при кормлении ребенка грудью.

Точный механизм вертикальной трансмиссии ВИЧ остается невыясненным. Существуют три периода, во время которых вирус можете передаться от матери ребенку.

^ 1. Период вынашивания плода (период беременности)

Во время беременности возможна передача вируса из кровотока матери через плаценту плоду.

Плацента – это орган, соединяющий плод и мать во время беременности, позволяющий питательным веществам поступать из организма матери в организм плода, защищающий плод от инфекционных агентов (возбудителей сифилиса, цитомегаловирусной инфекции, вирусных гепатитов В и С),

находящихся в материнской крови. Однако если плацента воспалена или повреждена, она уже не так эффективно защищает от проникновения вирусов. В этом случае ВИЧ-инфекция может передаться плоду. Риск внутиутробного инфицирования без применения медикаментозной профилактики составляет 20-25%. Курение и употребление наркотиков, могут увеличивать риск передачи ВИЧ за счет нарушений, вызываемых на

уровне клеток плаценты.

Риск вертикальной трансмиссии увеличивается у беременных с острой стадией заболевания и прогрессированием ВИЧ-инфекции, когда отмечается высокий уровень вирусной нагрузки. Чем выше уровень вируса у тебя в крови (вирусная нагрузка более 10 000 копий в 1 мл крови) и чем ниже твой

иммунный статус (уровень СД 4 менее 300 в мм3), тем выше риск передачи инфекции ребенку. Наличие клинических проявлений ВИЧ-инфекции у тебя также повышает риск инфицирования плода.

Таким образом, при медикаментозной профилактике, главной задачей является снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня. Полноценное питание во время беременности, особенно достаточное количество в пище витамина А (суточная норма 3300 МЕ), снижет возможность инфицирования ребенка. Однако не стоит злоупотреблять синтетическими витаминами: передозировка витамина А опасна, лучше использовать натуральные источники витамина.

^ 2. Родовой период

Чаще всего, передача вируса ребенку происходит во время родов, особенно если беременная не получала терапию и у нее высокая вирусная нагрузка. Это связано с повреждением кожи и слизистых при прохождении младенца через родовые пути. Родоразрешение путем планового кесарева сечения

может снизить риск инфицирования ребенка. Важно чтобы кесарево сечение проводилось до разрыва околоплодных оболочек.

Увеличению степени риска инфицирования способствуют :

�� любые изменения в течение родов (преждевременные, переношенные, длительные роды, раннее отхождение околоплодных вод).

�� наличие язвочек и трещин слизистой оболочки влагалища, как результат перенесенных инфекций.

^ 3. Послеродовой период

В этом периоде одним из факторов передачи ВИЧ-инфекции ребенку является грудное вскармливание. По данным ВОЗ вероятность передачи ВИЧ с грудным молоком составляет 15%.

Поэтому настоятельно рекомендуется искусственное вскармливание новорожденных.

Если вирус передается от матери к ребенку, то такая передача вируса называется перинатальной или вертикальной. Детей, получивших вирус иммунодефицита человека таким путем, называют вертикально инфицированными детьми.

При отсутствии профилактического лечения, вероятность передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку составляет до 25%. Современные методы лечения могут почти полностью предотвратить возможность инфицирования.

^ Может ли ВИЧ-положительная женщина стать матерью, не подвергая риску своего ребенка?

Да. С середины 90-х годов женщин лечат с помощью комбинированной противовирусной терапии. В этом курсе лечения используются по меньшей мере три вида препаратов против ВИЧ. Этот вид терапии коренным образом изменил жизнь людей с ВИЧ в странах, где его применяют.

Лечение оказало огромное влияние на состояние здоровья ВИЧ-положительных матерей и их детей. Оно побудило многих женщин к тому, чтобы вновь подумать о рождении детей.

Лечение от ВИЧ защитит твоего ребенка. Ты лечишься не только для того, чтобы поддержать свое здоровье. Лечение ВИЧ также снижает почти до нуля риск инфицирования твоего ребенка.

Если при рождении ребенка вирусная нагрузка матери не определяется, то риск передачи вируса от матери ребенку практически равен нулю

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Беременность и вич основная информация вирус иммунодефицита человека (вич) iconВич (вирус иммунодефицита человека) — возбудитель вич-инфекции. Открытие вируса произошло в 1983

Беременность и вич основная информация вирус иммунодефицита человека (вич) iconСпид симптомокомплекс, формирующийся в терминальной стадии вич-инфекции и характеризующийся развитием
Вирус иммунодефицита человека (вич) — это вирус, который поражает иммунную систему и приводит к развитию...
Беременность и вич основная информация вирус иммунодефицита человека (вич) icon«вич/спид. Коварный и ужасный вирус иммунодефицита человека» О вич/спиде существует множество мифов

Беременность и вич основная информация вирус иммунодефицита человека (вич) iconВозбудителем вич-инфекции является вирус иммунодефицита человека: вич (1,2) он может быть двух типов

Беременность и вич основная информация вирус иммунодефицита человека (вич) iconСправочная информация по вич-инфекции и спид
Вич-инфекцией вич-инфекция проходит в своем развитии несколько стадий. Поздние стадии вич-инфекции...
Беременность и вич основная информация вирус иммунодефицита человека (вич) iconСтрановой отчет Отчетный период: январь-декабрь 2004 г. Кыргызская республика список сокращений вич

Беременность и вич основная информация вирус иммунодефицита человека (вич) icon? Вич-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека : Если человек заражается вич, значит ли

Беременность и вич основная информация вирус иммунодефицита человека (вич) iconОб утверждении районной программы «Предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом

Беременность и вич основная информация вирус иммунодефицита человека (вич) iconИнформация по профилактике вич-инфекции, спида при проведении родительского всеобуча (для родителей)
Это заболевание, которое вызывается вич – Вирусом Иммунодефицита Человека. Иммунодефицит – это потеря...
Беременность и вич основная информация вирус иммунодефицита человека (вич) iconВич это сокращенное название вируса иммунодефицита человека. Спид (синдром приобретенного иммунодефицита)

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы