|
|
Скачать 1.61 Mb.
|
|
Выводы ^ Охрана здоровья матери и ребенка является одним из приоритетных направлений социальной политики Главы государства Н.А. Назарбаева и Правительства Республики Казахстан. На сегодня в Казахстане проживают свыше 4,4 млн. женщин детородного возраста и 4,6 млн. детей до 18 лет, что составляет почти 60% от общего населения республики. Благодаря проводимому курсу Президента страны и Правительства Казахстана, направленному на улучшение экономической, социально-политической стабилизации, в последние годы в стране наметилась тенденция улучшения основных медико-демографических показателей. Так, наблюдается устойчивый рост показателя рождаемости, стабилизация показателя смертности, растет показатель естественного прироста населения. Показатель материнской смертности в республике по итогам 2007 года составил 46,8 на 100 тыс. живорожденных против 45,6 показателя 2006 года. Наиболее высокий уровень материнской смертности наблюдался в Атырауской, Мангистауской, Северо-Казахстанской и Восточно-Казахстанской областях. Основными причинами материнской смертности явились причины, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом, где акушерские кровотечения занимают ведущее место. Показатель младенческой смертности по итогам 2007 года составил 14,57 на 1000 родившихся живыми, против 13,91 показателя 2006 года. Показатель младенческой смертности за 10 месяцев 2008 года (с учетом критериев живо и мертворождения, рекомендованных ВОЗ) в республике составил 20,3 на 1000 родившихся живыми, против 14,5 показателя аналогичного периода 2007 года. Высокая смертность детей до 1 года жизни отмечается в Южно-Казахстанской, Кызылординской и Восточно-Казахстанской областях. Основными причинами смерти младенцев явились отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, на втором месте врожденные пороки развития, на третьем - заболевания органов дыхания. В целях создания эффективной системы оказания медицинской помощи и улучшения основных показателей здоровья населения Указом Президента Республики Казахстан утверждена Государственная программа реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005 – 2010 годы (далее – Госпрограмма), в которой отдельным приоритетным блоком выделены вопросы охраны здоровья матери и ребенка. Реализация первого этапа Госпрограммы за 2005-2007 годы сопровождалась значительными инвестициями в отрасль, направленных на: техническую модернизацию, строительство и дальнейшее развитие инфраструктуры здравоохранения, решались задачи укрепления первичной медико-санитарной помощи, повышения качества медицинских услуг, формирования здорового образа жизни. Объем государственных расходов на систему здравоохранения, включая медицинское образование, возрос с 131,2 млрд.тенге в 2004 году до 403,8 млрд.тенге в 2008 году. Увеличились средства, направляемые на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи с 90,5 млрд. тенге в 2004 году до 227,3 млрд. тенге или в расчете на 1 жителя с 6025 тенге в 2004 году до 14600 тенге в 2008 год. За этот период объем финансирования мероприятий, направленных на специальные вопросы охраны здоровья матери и ребенка вырос почти в 2,5 раза. В рамках Плана мероприятий по реализации Госпрограммы для своевременного выявления заболеваний и оздоровления женщин репродуктивного возраста и детей до 18 лет с 2005 года в республике проводятся ежегодные профилактические медицинские осмотры с последующим динамическим наблюдением и оздоровлением. На эти цели в период с 2005-2007 годы целевыми трансфертами предусмотрено 9 160 667 тыс.тенге. В 2008 году субвенциями передано 3 848 767 тыс. тенге. По итогам 2007 года, профилактическими медицинскими осмотрами охвачено 4,2 млн. детей, то есть 98,2% из числа подлежавших. Выявлена патология у 25,1% детей, из них оздоровлено около 63 %. По предварительным данным, за 10 месяцев текущего года профилактическими медицинскими осмотрами с нарастающим итогом осмотрено 4312465 детей (93%). Выявлена патология у 24,8% детей, из них оздоровлено 63,1%, состоит на диспансерном учете 13,1% больных детей. По итогам 2007 года осмотрено свыше 4-х млн. женщин репродуктивного возраста (96,3%). При этом, почти у каждой пятой женщины (21%) выявлена различная патология репродуктивной системы, из которых 61,3% оздоровлено. С начала текущего года начаты скрининговые осмотры женщин отдельных возрастных категорий с целью своевременного выявления онкопатологии репродуктивной сферы. За 10 месяцев текущего года скрининговыми осмотрами на выявление рака молочной железы осмотрено 91,6% женщин, выявлена патология у 8,2%, из них оздоровлено 65,9%. За 10 месяцев текущего года скрининговыми осмотрами на выявление рака шейки матки осмотрено 98,2% женщин, выявлена патология у 5,8%, из них оздоровлено 95,7%. С целью профилактики осложнений беременности и родов, начиная с 2005 года, продолжается бесплатное лекарственное обеспечение беременных на амбулаторном уровне железо- и йодосодержащими препаратами, а также продолжаются мероприятия по бесплатному лекарственному обеспечению детей до 5-летнего возраста и подростков при лечении отдельных заболеваний. С 2005 года продолжается работа по укреплению материально-технической базы родовспомогательных и детских организаций республики. В приоритетном порядке приобретается оборудование для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи беременным и детям. Для повышения уровня оснащенности детских и родовспомогательных организаций до минимального норматива оснащения медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения в 2005-2007 годы выделено 7,9 млрд. тенге. В 2007 году осуществлено дооснащение медицинским оборудованием детских и родовспомогательных организаций на сумму 3,8 млрд. тенге. На 2008 год предусмотрено 3,4 млрд. тенге. Следует отметить, что проводимые мероприятия позволили повысить оснащенность медицинской техникой и изделиями медицинского назначения родовспомогательных организаций республики с 2,3% от минимального стандарта в 2005 году до 41% в текущем году, аналогичный рост оснащенности отмечается и в детских организациях здравоохранения - с 5,6% в 2005 году до 31,3% в 2008 году. В текущем году для своевременного оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам и детям для каждого областного центра закуплены современные неонатальные реанимобили, оснащенные транспортными кувезами. В республике с 2006 года ведется работа по проведению скрининга дородовой диагностики и профилактики врожденных и наследственных заболеваний у детей. С этой целью для оснащения медико-генетических консультаций специальным оборудованием и расходными материалами в 2007 году областным бюджетам, бюджетам городов Астана и Алматы из республиканского бюджета были выделены целевые текущие трансферты. С целью повышения доступности и качества оказания высокоспециализированной медицинской помощи женщинам и детям с 2007 года в г.Астане в рамках создания медицинского кластера сданы в эксплуатацию современные, отвечающие мировым стандартам объекты - Национальный научный центр материнства и детства на 500 коек и Республиканский детский реабилитационный центр на 300 коек. Продолжается работа по строительству и вводу других объектов медицинского кластера. Кроме того, для повышения доступности и качества оказания медицинской помощи детям, в том числе новорожденным с различной врожденной патологией и детям с тяжелой онкогематологической патологией при Научном центре педиатрии и детской хирургии в г.Алматы с 2007 года ведется строительство нового лечебного корпуса на 150 коек. С целью дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи детям впервые с 2007 года в республике начато проведение уникальных операций по кохлеарной имплантации детям, страдающим тяжелыми врожденными и приобретенными нарушениями слуха. Актуальность проводимых операций обусловлена проблемой лечения детей, страдающих указанной патологией, так как ранее лечение детей с такой патологией в республике осуществлялось только консервативно или направлялись за рубеж за счет средств республиканского бюджета. В 2008 году предусмотрены расходы на приобретение кохлеарных имплантантов на проведение операций больным с отсутствием слуха для 80 детей на сумму 172 754 тыс.тенге. В целом на 2008 год Министерством здравоохранения предусмотрены расходы республиканского бюджета в сумме 148 млрд. 546 млн. тенге, в том числе в рамках республиканской бюджетной программы 012 «Охрана материнства и детства» на сумму 5 млрд. 559 млн. тенге. Наряду с этим, в соответствии с республиканской бюджетной программой 005 «Целевые трансферты на развитие областным бюджетам, бюджетам городов Астана и Алматы на строительство и реконструкцию объектов здравоохранения» в республике предусмотрено строительство объектов охраны материнства и детства на общую сумму 12 млрд. 659 млн. 868 тыс. тенге. Всего будет построено 19 объектов, из них 14 областных детских больниц, 3 родильных дома и 2 перинатальных центра, оснащенных самым современным медицинским оборудованием. В республике при технической и финансовой поддержке международных организаций реализуются программы по безопасному материнству, неонатальному уходу, иммунопрофилактике, раннему росту и развитию детей, профилактике микронутриентных нарушений, а также внедрению стратегии интегрированного ведения болезней детского возраста, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения. С начала текущего года в республике начата работа по снижению заболеваемости и смертности детей раннего возраста от гемофильной инфекции. С этой целью в Национальный календарь профилактических прививок с 2008 года включена плановая вакцинация детей против гемофильной инфекции, что приведет к снижению уровня заболеваемости и смертности детей от менингитов, пневмонии, а также снижению инвалидизации. На эти цели в республиканском бюджете предусматриваются расходы в сумме 1 962 920 тыс. тенге. Продолжается реализация программы ВОЗ по элиминации кори и краснухи, а также ведется работа по поддержке статуса страны свободной от полиомиелита. В рамках Госпрограммы за счет республиканского бюджета за 2005 –2007 годы обучено в ведущих зарубежных клиниках 768 казахстанских специалистов, в том числе 607 по наиболее востребованным медицинским специальностям (кардиохирургия, нейрохирургия, акушерство, гинекология, неврология, педиатрия, неонатология, медицинская реабилитология и др.). С начала текущего года уже обучены 5 детских онкогематолога в Беларусии. До конца текущего года планируется обучить по данной программе еще 48 специалистов (акушеров гинекологов, педиатров, неонатологов, эндокринологов и др.). В 2006-2007 годах Министерством здравоохранения проведена подготовительная работа по переходу Республики Казахстан на критерии живорождения и мертворождения, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения (далее – ВОЗ), в соответствии с распоряжением Премьер-Министра Республики Казахстан от 01.03.2006 года №38-р. Внесены изменения и дополнения в ведомственную учетно-отчетную документацию, в программы подготовки и переподготовки кадров, были обучены медицинские работники организаций родовспоможения и детства. Среди населения проведена разъяснительная кампания с привлечением СМИ о внедрении в республике с 1 января 2008 года международных критериев ВОЗ. В соответствии с поручением Главы Государства Н.А. Назарбаева для улучшения состояния здоровья женщин и детей, снижения материнской и младенческой смертности Министерством здравоохранения начата реализация отраслевой программы по снижению материнской и детской смертности на 2008-2010 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Казахстан от 28 декабря 2007 года № 1325. В рамках данной программы ведется работа по совершенствованию нормативной правовой базы, регламентирующей вопросы улучшения и охраны здоровья матери и ребенка с учетом международных подходов. Основные акценты сделаны на внедрение критериев живорождения и мертворождения, рационального планирования и управления в сфере охраны здоровья матери и ребенка, регионализации перинатальной помощи, повышения квалификации и переподготовки кадров, улучшение материально-технической базы родовспомогательных и детских организаций, улучшение взаимодействия и преемственности служб здравоохранения, развитие межсекторального и межведомственного взаимодействия, а также повышение информированности населения об эффективных подходах в области охраны здоровья матери и ребенка. На реализацию данной программы в 2008 году предусмотрено всего 8 151 134 тыс.тенге, в том числе из республиканского бюджета 2 586 953 тыс. тенге. С целью активизации мер по поддержке и поощрению политики исключительно грудного вскармливания детей Министерством в рамках реализации отраслевой программы по снижению материнской и детской смертности приказом от 11 июля 2008 года № 402 утвержден состав рабочей группы по дальнейшему внедрению в организациях охраны здоровья матери и ребенка инициативы «Больница дружелюбного отношения к ребенку» (далее – ИБДОР). Одним из основных целей внедрения данной инициативы является приведение организаций охраны здоровья матери и ребенка в соответствие с требованиями ИБДОР с неукоснительным соблюдением принципов грудного вскармливания. В регионах проводятся семинары, совещания, круглые столы и декадники по вопросам поддержки и поощрения политики исключительно грудного вскармливания. Показатель материнской смертности за 10 месяцев текущего года по оперативным данным составил 30,7% на 100 тыс. живорожденных против 45,6 показателя аналогичного периода 2007 года. В структуре причин материнской смертности на первом месте акушерские кровотечения, на втором - гестозы тяжелой степени и эклампсия и на третьем -экстрагенитальная патология. Одной из основных причин высокого уровня материнской смертности является также низкий индекс здоровья женщин репродуктивного возраста, который составляет 30%, а в некоторых экологически неблагоприятных регионах доходит до 20% и ниже. При этом необходимо отметить, что в республике отмечается повышение индекса здоровья девочек-подростков с 60,3 в 2006 году до 70,9 в 2007 году. Аборты продолжают оставаться одним из основных методов регуляции рождаемости. Показатель абортов в республике по итогам 2007 года составил 30,3 на 1000 женщин репродуктивного возраста Частота материнской смертности от осложнений аборта в текущем году уменьшилась с 6,2 % до 5,1% соответственно аналогичного периода 2007 года. В 2007 году из общего числа абортов 4,5 % (133097 чел.) составляют аборты среди девочек подростков до 18 лет. В целях сохранения и укрепления репродуктивного здоровья населения республики реализуются Закон Республики Казахстан «О репродуктивных правах граждан и гарантиях их осуществления» и целый ряд нормативных правовых актов, регламентирующих деятельность медицинских организаций в области репродуктивного здоровья. Министерством совместно с экспертами ВОЗ с начала текущего года начата работа по конфиденциальному аудиту материнской смертности, перинатальной смертности, исследованию критических случаев. В рамках перехода республики на международные критерии живо и мертворождения принимаются меры по обучению специалистов практического здравоохранения методологии BABIES, позволяющей проводить мониторинг, оценку и своевременную коррекцию мероприятий по улучшению перинатальной помощи, рационально распределять ресурсы и оценивать качество работы родовспомогательных организаций. Кроме того, для дальнейшего улучшения репродуктивного здоровья населения Министерством здравоохранения разрабатывается проект Стратегии по охране репродуктивного здоровья в Республике Казахстан, который будет утвержден в установленном порядке постановлением Правительства Республики Казахстан до конца текущего года. По поручению Главы государства на базе медицинского кластера г.Астаны создан Национальный медицинский холдинг, где будет осуществляться трансферт новых научных, образовательных и управленческих технологий. Планируется создание Центра новых технологий и оценки уровня квалификации специалистов здравоохранения, на базе которого будет проводиться обучение медицинских кадров, а также их лицензирование и сертификация. Центр будет осуществлять ряд важных функций в сфере методологии и внедрения новых медицинских образовательных технологий, обучения и координации последипломного образования, оценки знаний при проведении сертификации и лицензировании специалистов, переобучения профессорско-преподавательского состава медицинских вузов. Для решения проблемы дефицита медицинских кадров Министерством принимается ряд мер по увеличению приема в медицинские вузы, выделяются целевые текущие трансферты для укомплектования организаций ПМСП медицинскими кадрами. С 2009 года в бюджете предусмотрены средства на выплату денежных пособий молодым специалистам, направляемым в сельскую местность. Для повышения мотивации работников здравоохранения Министерством здравоохранения с 2007 года внедряется дифференцированная оплата труда, в том числе ориентированная на конечный результат. В целях улучшения качества медицинской помощи Министерством здравоохранения проводится комплексная работа, включающая совершенствование сети и структуры медицинских организаций, стандартов и порядка оказания ими медицинской помощи. Завершается типизация объектов ПМСП. Проблемы повышения доступности медицинской помощи будут решаться путем строительства врачебных амбулаторий в соответствии с платформой партии «Нур Отан». На втором этапе реализации Госпрограммы планируется реструктуризация больничного сектора с приоритетным развитием многопрофильных больниц. В соответствии с международными подходами, проводимая реструктуризация будет включать нормирование, объединение и типизацию ряда профильных организаций, централизацию парамедицинских служб и аутсорсинг вспомогательных услуг. Данный подход предусматривает административные и мотивационные механизмы, ориентированные на конечный результат, то есть пролеченного больного, а не количество стационаров и коек в них. Вместе с тем, при проведении реструктуризации больничного сектора необходима поддержка местных исполнительных органов. Для повышения качества медицинских услуг и прозрачности начата работа по аккредитации медицинских организаций, усовершенствованию, внедрению протоколов диагностики и лечения заболеваний на амбулаторно-поликлиническом и стационарном уровнях в соответствии с требованиями доказательной медицины. В рамках совместного проекта Всемирного банка и Правительства Республики Казахстан по институциональной реформе и передаче технологий Министерством здравоохранения планируется создание в 2009 году самостоятельного органа по аккредитации, чьи полномочия будут коренным образом отличаться от контрольных функций государственных органов. Кроме того, предусмотрено обучение казахстанских специалистов по вопросам аккредитации с прохождением стажировки в странах с наиболее богатым опытом функционирования программ аккредитации. В перспективе планируется создать систему мер поощрения для аккредитованных организаций, среди которых ведущее место займут меры в виде ограничения плановых проверок. С целью развития независимой экспертизы в текущем году организовано обучение 100 специалистов практического здравоохранения по основам экспертной деятельности за счет республиканского бюджета, аккредитовано на право проведения независимой экспертизы 84 специалиста по различным медицинским профилям. Для обеспечения населения качественными, безопасными и доступными лекарственными средствами Министерством разработана концепция новой модели лекарственного обеспечения. На обеспечение лекарственными средствами детей и подростков, находящихся на диспансерном учете при амбулаторном лечении хронических заболеваний в 2006-2007 годах было предусмотрено 2 096 523 тыс.тенге. В 2008 году субвенциями передано 1 020 274 тыс.тенге. На лекарственное обеспечение детей до 5-ти летнего возраста на амбулаторном уровне лечения в 2005-2007 годах предусмотрено 1 646 475 тыс. тенге. В 2008 году субвенциями передано 596 614 тыс.тенге. Кроме того, в республиканском бюджете на 2008 год предусматриваются расходы на вакцинацию детей в сумме 3 203 798 тыс.тенге. В целях обеспечения достоверности и прозрачности статистических данных, оптимизации учета и отчетности, а также эффективности использования финансовых ресурсов Министерством ведется реализация проекта по созданию Единой информационной системы здравоохранения. В текущем году будет завершена опытная эксплуатация в пилотной зоне г.Астана. Кроме того, для повышения эффективности информатизации отрасли, интеграции всех информационных потоков в различных секторах здравоохранения предусматривается создание Национального центра информатизации здравоохранения. ^ В Республике Казахстан функционирует 27 домов ребенка, в том числе в системе Министерства здравоохранения 26 домов ребенка. Из них 17 (63%) являются специализированными, 7 (25%) имеют специализированные группы для детей с поражением центральной нервной системы. Ежегодно в дома ребенка поступают до 2000 детей. По состоянию на 01.01.2008 года в домах ребенка, на государственном попечении, находятся 1963 ребенка до 4 летнего возраста. Из общего числа воспитанников 60% являются сиротами, остальные имеют родителей. По итогам 2007 года на усыновление взято 1171 детей, переведено в учреждения образования - 301 ребенок и социальной защиты – 64 ребенка. ^ В Республике Казахстан по состоянию на 01.01.2008 года на учете по инвалидности состоит 43 472 ребенка до 16-летнего возраста, в том числе 4241 до 3-х лет (в 2006 г. - 45 622 ребенка). В структуре детской инвалидности на первом месте находятся болезни нервной системы (32%), из них ДЦП 19%, на втором месте - врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (25%), на третьем – психические расстройства и расстройства поведения (14%). Последующие места занимают инвалидность вследствие хронических форм заболеваний: болезни глаза и его придатков, болезни уха, обменные заболевания (в том числе сахарный диабет, ферментативная недостаточность), патология органов дыхания (бронхиальная астма, хронические обструктивные болезни легких), заболевания сердечно-сосудистой системы и крови, диффузные заболевания соединительных тканей (коллагенозы), хроническая почечная недостаточность. Медицинская помощь детям-инвалидам оказывается в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. При этом объем бесплатной гарантированной медицинской помощи населению ежегодно пересматривается и растет. Кроме того, дети с инвалидизирующей патологией (диабет, онкогематология, гемофилия, бронхиальная астма и др.) обеспечиваются бесплатно основными лекарственными средствами за счет средств республиканского бюджета. В части медицинской реабилитации инвалидов Министерство здравоохранения ставит следующие задачи: 1) осуществление медицинской реабилитации инвалидов в соответствии с индивидуальными программами реабилитации; 2) обеспечение профессиональной подготовки и переподготовки специалистов в области медико-социальной экспертизы. Министерство здравоохранения тесно сотрудничает с другими заинтересованными министерствами и ведомствами, а также неправительственными организациями в вопросах решения актуальных проблем детей с ограниченными возможностями. ^ В Республике Казахстан с нарастающим итогом на 1 сентября 2008 года зарегистрировано 11008 ВИЧ-инфицированных, в том числе детей до 14 лет - 272 человека, что составило 2,47 процента от общего числа инфицированных. Распределение среди инфицированных по возрастным группам выглядит следующим образом: от 0 до 1 года - 143 человек (1,3%), от 2 до 5 лет – 90 человек (0,8 %), от 6 до 10 лет - 16 человека (0,1 %), от 11 до 14 лет - 23 человек (0,2 %), от 15 до 19 лет - 685 человек (6,2 %), от 20 до 29 лет - 5180 человек (47,1 %), от 30 до 39 лет - 3373 человек (30,6 %), от 40 до 49 лет - 1200 человек (10,9 %), от 50 до 59 лет - 195 человек (1,8 %), 60 и старше - 25 человек (0,2 %), выявленные анонимно-78 (0,7 %). Распределение ВИЧ-инфицированных по социальным группам: детей, посещающих школу – 56 человек (0,5%); неорганизованных детей школьного возраста – 27 человек (0,2 %); неорганизованных детей дошкольного возраста - 218 человек (2,0%); учащихся средних специальных учебных заведений и высших учебных заведений - 112 человек (1,0 %). Согласно Концепции Государственной политики по противодействию эпидемии СПИДа, утвержденной постановлением Правительства Республики Казахстан от 5 декабря 2000 года № 1808, и Программе по противодействию эпидемии СПИДа на 2006-2010 годы от 15 декабря 2001 года № 1216 приоритетными для профилактических вмешательств определено поведение человека. Анализ движущих сил эпидемии определяет приоритетные группы населения, подлежащие охвату адресными профилактическими программами по ВИЧ/СПИДу: 1) люди, живущие с ВИЧ/СПИДом; 2) потребители инъекционных нарокотиков; 3) секс-работники;
9) молодежь до 24 лет, проходящая службу в Вооруженных Силах, полиции и других воинских формированиях; 10) работающий контингент, прежде всего молодежь до 24 лет и представители групп-проводников (работники наземного транспорта, коммунальных предприятий, лица, занимающиеся челночной торговлей, трудовые мигранты). Меры по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа будут предприниматься по пяти ключевым направлениям: 1) совершенствование политики правоотношений, создание правовой и социальной среды, благоприятной для осуществления профилактических и лечебных вмешательств; 2) претворение в жизнь профилактических программ; 3) реализация стратегии снижения вреда введения наркотиков; 4) реализация стратегии профилактики полового пути передачи ВИЧ-инфекции; 5) учреждение и поддержание особых объектов по представлению услуг по психосоциальному консультированию и тестированию на ВИЧ; 6) профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку; 7) постконтактная профилактика; 8) профилактика вторичных заболеваний у людей с ВИЧ-инфекцией; 9) профилактика гемотрансфузионного пути передачи ВИЧ-инфекции; 10) претворение в жизнь программ лечения, ухода и поддержки в соответствии с международными стандартами противовирусного лечения ВИЧ-инфицированных и больных СПИД; 11) реализация социальных проектов для людей, пострадавших от ВИЧ-инфекции; 12) совершенствование эпидемиологического слежения, мониторинга, оценки планирования и прогнозирования ответных мероприятий. Среди населения в настоящее время проводится комплекс профилактических мероприятий. Активно проводятся профилактические программы среди потребителей инъекционных наркотиков. Создано 143 пункта доверия, из них 17 - передвижных, где производится обмен использованных шприцев, консультирование наркоманов, информационная работа для формирования безопасного поведения в плане заражения ВИЧ. Обеспечен доступ уязвимых групп населения к лечению инфекций, передаваемых половым путем, на бесплатной конфиденциальной и анонимной основе. Для этих целей в республике работает 29 дружественных кабинетов. По инициативе центров СПИД, центров формирования здорового образа жизни, общественных организаций, проводятся различные массовые мероприятия для молодежи, посвященные вопросам СПИДа: театрализованные представления, конкурсы рисунков, сочинений, концерты, КВНы, вечера вопросов и ответов, на дискотеках проводится информационная работа. Учитывая то, что эта работа не носит систематический характер и охватывает обычно организованные коллективы, планируется информационной работой охватить неорганизованную молодежь. ^ Министерством здравоохранения совместно с местными исполнительными органами ведется работа по реализации программы «Здоровый образ жизни» на 2008-2016 годы в соответствии с Планом мероприятий на 2008-2010 годы. В соответствии с данной Программой разработан приказ Министерства здравоохранения от 17 марта 2008 года № 140 «О проведении мероприятий по реализации программы «Здоровый образ жизни» в 2008 году». На региональном уровне разработаны и реализуются межсекторальные планы по реализации мероприятий программы «Здоровый образ жизни». В целях мониторинга реализации мероприятий по здоровому образу жизни и профилактике заболеваний на региональном уровне разработан приказ от 25 апреля 2008 года № 241 «О проведении мониторинга реализации программы «Здоровый образ жизни» на 2008-2016 годы» и профилактики заболеваний на региональном уровне», согласно которому за отчетный период проведен мониторинг реализации мероприятий в Акмолинской, Западно-Казахстанской, Южно-Казахстанской и Северо-Казахстанской областях и г.Алматы. В соответствии с утвержденным Планом мероприятий за отчетный период проведены следующие мероприятия: В республике в сеть больниц, свободных от табачного дыма, принято 175 лечебно-профилактических организаций. С 20 апреля по 20 мая проведен Международный конкурс «Брось курить и выиграй-2008» с информационной поддержкой СМИ. В конкурсе приняли участие 41018 человек, в том числе 4118 медработников. Национальный розыгрыш проведен на пресс-конференции, посвященной Всемирному дню борьбы с табакокурением. Совместно с органами внутренних дел, другими заинтересованными государственными органами и представителями общественных организаций проведено 168 рейдов и республиканское комплексное оперативно-профилактическое мероприятие «Подросток». Во время отработки в отделение внутренних дел было доставлено 749 несовершеннолетних за употребление спиртных напитков. К административной ответственности по ст.111 КоАП РК за невыполнение родителями или лицами, их заменяющими, обязанностей по воспитанию детей привлечены – 283чел., по ст.112 КоАП РК за доведение несовершеннолетнего до состояния опьянения – 14. В ходе проводимых мероприятий пресечено более 120 фактов реализации несовершеннолетним алкогольной продукции. По ст.113 КоАП РК привлечено 1172 работника торговли за реализацию спиртных напитков несовершеннолетним. На профилактический учет взято почти 8200 подростков, употребляющих алкогольные напитки. Наложено 28267 административных наказаний и штрафов за употребление алкогольных напитков в общественных местах и вождение автотранспорта в нетрезвом состоянии. Во всех регионах усилен контроль за реализацией и употреблением алкоголя в организациях и учреждениях. С 25 мая по 26 июня в регионах прошли мероприятия, посвященные Международному Дню борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков: шествия и акции под девизом «Я выбираю жизнь!», спортивно-культурные мероприятия, организованы медицинские городки, конкурсы с распространением информационно-наглядного материала (плакаты, буклеты, листовки, памятки для родителей, карманные календари). В соответствии с приказом Министерства образования и науки РК от 13.06.08 г. № 341 среди учащихся 5-7 классов общеобразовательных школ проведен республиканский конкурс плакатов «Скажи «Нет» наркотикам!». В рамках месячника охвачено 130 600 человек целевых групп. Внедряются целевые программы по профилактике наркомании в городах Астана, Алматы, Караганда, Павлодар, Уральск. Выпущен буклет «Азбука здоровья» по профилактике наркомании в количестве 400 экз. Готовится к печати пособие для педагогов общеобразовательных школ по методике проведения конкурсных сочинений по профилактике наркомании. В регионах выпущено 8500 плакатов и 2 вида буклетов в количестве 55 тысяч. В г.Астане изготовлены и распространены футболки (2000), бейсболки (2000), сумочки (2000) ко Всемирному дню борьбы с наркоманией. Проведены республиканские акции, посвященные Всемирному дню семьи (15 мая) и Международному дню защиты детей (1 июня). В рамках этих мероприятий проведены круглые столы по вопросам планирования семьи, охраны репродуктивного здоровья, обучающие семинары для медицинских работников, молодежных центров здоровья, организаций образования, общественных организаций с освещением в СМИ. Совместно с молодежными организациями проведен национальный молодежный форум «Оружие против аборта». В регионах проведены спартакиады «Папа, мама, я – спортивная семья» с охватом 21 056 человек, семинары (18), круглые столы (12), лекции (289), беседы (5 326), организованы занятия в школах здоровья (1 289), выпущено санбюллетеней (983). Кроме того, проведены конкурсы рисунков на асфальте «Я – будущее страны», организованы спортивно-развлекательные мероприятия и эстафеты с призами (участвовали более 1200 детей), концерты, спектакли, демонстрации детских кинофильмов, театрализованные представления в организованных коллективах (14), конкурсы игр и загадок (11), конкурсы детских песен с присуждением призовых мест, в поликлиниках проведены дни открытых дверей, профилактические осмотры (охвачено более 13 тыс. детей), благотворительные акции для детей, организованы выезды врачей в села, где проводились профосмотры детей (с охватом 630 детей). В детских отделениях организаций здравоохранения областей организованы праздничные обеды для детей, находящихся на лечении, и их родителей. С 30 июня по 1 июля текущего года проведен Республиканский семинар-совещание по мониторингу внедрения и совершенствованию алгоритмов профилактической деятельности на уровне ПМСП, проведению профилактических медицинских осмотров с участием 48 специалистов республиканских центров, департаментов (управлений) здравоохранения, территориальных комитетов контроля за качеством в сфере оказания медицинских услуг. Разработаны предложения для внесения изменений и дополнений в действующие нормативны правовые акты по совершенствованию профилактической деятельности. Одобрена отчетная форма по внедрению алгоритмов «Паспорт здоровья». Даны рекомендации для департаментов здравоохранения по совершенствованию профилактической помощи на уровне ПМСП. В регионах для специалистов ПМСП проведено 86 семинаров по внедрению алгоритмов пропаганды здорового образа жизни, профилактики факторов риска и социально значимых заболеваний, ведению школ здоровья с охватом 2580 человек. Созданы молодежные центры здоровья (далее – МЦЗ) в городах Астана, Алматы, Тараз, Семей, Усть-Каменогорск, на стадии открытия в г.Шымкенте. По расширению сети МЦЗ проведены встречи с руководителями департаментов здравоохранения, центров формирования здорового образа жизни в городах Тараз, Астана и Алматы. По предупреждению дорожно-транспортного травматизма среди детей, подростков и молодёжи с 1 по 30 апреля 2008 года проведен месячник под девизом «Безопасность детей на дорогах зависит от всех нас» с проведением круглых столов, обучающих семинаров для педагогов начальных классов, валеологов и медицинских работников организаций образования. Мероприятиями охвачено более 56 тыс. школьников, 2,8 тыс. родителей, 3 тыс. медработников, 2 тыс. педагогов, более 600 специалистов дорожной полиции. Среди целевой группы проведены 5000 лекций и бесед, организованы 7 пресс-конференций, 86 круглых столов, вышли в эфир 24 телевизионных и 151 радиопередача, опубликовано 42 статьи. Обновлен каталог информационно-образовательных материалов с учетом современных требований и направлен в регионы для пользования и тиражирования. На веб-сайт Национального центра проблем формирования здорового образа жизни внесены 36 обновлений по всем образовательным, профилактическим программам, проектам ВОЗ, по нормативной правовой базе. Билборды, лайтбоксы по аспектам здорового образа жизни установлены в Акмолинской, Восточно-Казахстанской, Западно-Казахстанской, Жамбылской, Карагандинской, Павлодарской, Южно-Казахстанской областях, гг. Астана и Алматы. Разработаны видео- и аудиоролики по профилактике туберкулеза, табакокурения. В рамках реализации Программы борьбы с наркоманией и наркобизнесом на 2006-2008 годы Министерство внутренних дел выступило заказчиком 4 документальных, 6 научно-познавательных фильмов, а также 7 видеороликов антинаркотической направленности. Разработанный по профилактике туберкулеза видеоролик транслировался во время информационно-образовательной кампании «Остановим туберкулез» в течение 2 месяцев на телеканалах «Рахат ТВ», «ТАН», «Ел Арна» и всех областных телеканалах. МВД РК организована ротация 8 видеороликов по вопросам профилактики и противодействию наркомании и наркобизнесу. ^ В рамках мероприятий по улучшению качества и рациональному использованию питьевой воды во всех областях республики ежегодно проводится смотр готовности объектов водоснабжения к работе в весенне-летний период. В ходе смотра разрабатываются соответствующие мероприятия по дальнейшему обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения. С 2006 по 2008 годы в целях обеспечения безопасности питьевой воды Министерством здравоохранения проводятся мероприятия по модернизации и оснащению современным лабораторным оборудованием существующих лабораторий санитарно-эпидемиологической службы, которые проводят лабораторный контроль качества питьевой воды. В соответствии с отраслевой программой «Питьевые воды» проведены мероприятия по улучшению сельского водоснабжения, в результате снизился удельный вес неработающих сельских водопроводов с 12,1% в 2002 году до 7,4 % за отчетный период 2008 года, не отвечающих санитарным требованиям с 16,8 % до 10,2 %. За отчетный период 2008 года построено, реконструировано, восстановлено 319 объектов водоснабжения. Согласно Закону Республики Казахстан «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» государственными органами санитарно-эпидемиологической службы осуществляется мониторинг и санитарно-эпидемиологические мероприятия, направленные на предупреждение ухудшения условий водопользования и неблагоприятного влияния небезопасной питьевой воды на состояние здоровья населения. Отмечается рост удельного веса населения, обеспеченного водопроводной водой от 75,5 % в 2002 году до 79,3% за отчетный период 2008 года. Стабилизировалась ситуация по безопасности питьевой воды. Так, удельный вес проб водопроводной воды, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, снизился с 7,2 % в 2002 году до 2,4%, по микробиологическим показателям с 3,2 % до 2,1 % за отчетный период соответственно. В ходе реализации мероприятий «Программы по комплексному решению проблем Приаралья на 2004-2006 годы», утвержденной постановлением Правительства Республики Казахстан от 7 мая 2004 года №520, в Кызылординской области, благодаря финансированию из республиканского бюджета, в 20 населенных пунктах отремонтированы и восстановлены водоразборные колонки, водопроводные сети. Завершено строительство водопровода в Шиелинском районе, в Сырдарьинском районе продолжается строительство насосной станции на водоочистных сооружениях, ведется ремонт водопровода в Аральском районе. Кроме того, планируется проведение капитального ремонта и реконструкция объектов водоснабжения в Жанакорганском районе. В Актюбинской области завершена реконструкция водопроводных сетей в 13 населенных пунктах, продолжается работа по капитальному ремонту 2 водопроводов, ведутся работы по реконструкции объектов водоснабжения в 9 населенных пунктах области. В Южно-Казахстанской области в настоящее время ведется строительство 47 объектов водоснабжения, в том числе 42 сельских. Продолжается реконструкция Жетысайского, Дарбазинского и Тасты-Шуйского групповых водопроводов, Шардаринского водопровода. Завершаются работы по реконструкции водозаборных сооружений в городах Сарыагаш и Шымкент. В г.Шымкенте ведется строительство магистрального водовода от Тассайского водозабора. ^ Республики Казахстан Одним из основных приоритетов в работе Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан является деятельность по поддержке детей и, в особенности, детей из многодетных и малообеспеченных семей, детей с ограниченными возможностями. В целях социальной защиты материнства и детства, а также поддержки малообеспеченных семей с детьми 28 июня 2005 года принят Закон Республики Казахстан «О государственных пособиях семьям, имеющим детей». Социальная поддержка семей, имеющих детей, включает выплаты пособий в связи с рождением ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста 1 года, пособий на детей до 18 лет семьям со среднедушевым доходом ниже стоимости продовольственной корзины. Введение пособий семьям, имеющим детей, положительно сказалось на повышении рождаемости и улучшении демографической ситуации в республике. Так, за период с 2004 года по 2007 год рождаемость выросла на 16,5 % и в 2007 году составила 316,8 тыс. человек против 272,0 в 2004 году. С развитием экономики социальная поддержка семей с детьми получила дальнейшее развитие. С 1 января 2008 года размер пособия на рождение ребенка увеличен в 2 раза и составил 35040 тенге, а ежемесячные пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста одного года в среднем возросли в 1,6 раза и составили: 5840 тенге при рождении первого ребенка; 6424 тенге - второго ребенка; 7008 тенге - третьего ребенка; 7592 тенге - четвертого и более ребенка. Также с января 2008 года в систему социального страхования введено два дополнительных социальных риска – на случаи потери дохода в связи с беременностью и родами, усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка и в связи с уходом за ребенком по достижению им возраста одного года для работающих женщин: выплата на случай беременности и родов - в размере среднемесячной заработной платы за все дни отпуска по беременности и родам (126 -170 дней), но не более 75 кратного размера минимальной заработной платы (далее - МЗП); по уходу - в размере 40% от среднемесячной зарплаты (не более 10 кратного размера МЗП). Средний размер социальных выплат на одного получателя в июле текущего года составил: на случай беременности и родов, усыновления новорожденного ребенка – 147 852 тенге; на случай ухода за ребенком – 14 046 тенге. За 8 месяцев т.г. пособие на рождение получили 224,3 тыс. человек, что больше на 35,9 тыс. человек (или 19,1 %) по сравнению с аналогичным периодом 2007 года. Сумма выплаченных пособий составила 7,5 млрд. тенге или больше на 4,4 млрд. против аналогичного периода 2007 года (3,1 млрд. тенге). Пособие по уходу за ребенком за 8 месяцев текущего года выплачено 140,9 тыс. человек, что меньше на 69,4 тыс. человек (или 33,0 %) по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Снижение численности получателей обусловлено введением с января 2008 года выплаты пособия участникам системы социального страхования за счет средств Государственного фонда социального страхования. Сумма выплаченных пособий составила 10,7 млрд. тенге против 8,4 млрд. тенге аналогичного периода за 2007 год (рост на 2,3 млрд. тенге). Увеличилось число получателей пособия на детей до 18 лет из малообеспеченных семей. За анализируемый период текущего года оно назначено 703,8 тыс. детей, что больше на 42,2 тыс. человек или 6,4% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. На их выплату выделено 8,1 млрд. тенге (из них 1,7 млрд. - средства РБ), что на 1,5 млрд. тенге больше в сравнении с прошлым годом. Основная доля получателей пособия приходится на детей, проживающих в сельской местности - 75,2 % (529,0 тыс. человек), против 75,3% (498,3 тыс. человек) за аналогичный период 2007 года. На реализацию Послания Президента РК от 6 февраля 2008 года, в целях социальной защиты материнства и детства, улучшения демографической ситуации проектом Стратегического плана развития Министерства труда и социальной защиты населения на 2009 – 2011 годы, с 2010 года планируется: - поэтапное увеличение ежемесячного пособия по уходу за ребенком по достижению им одного года в среднем в 2,5 раза по отношению к 2007 году; увеличение размера единовременных пособий на рождение 4-го и более ребенка более чем в 4 раза к уровню 2007 года. - введение пособия родителям и (опекунам), воспитывающим детей- инвалидов в размере минимальной заработной платы. На эти цели в 2010 году предусматривается 42,7 млрд. тенге, что в 2,5 раза больше объемов 2007 года. Малообеспеченным семьям, доход которых не превышает черты бедности, выплачивается адресная социальная помощь (далее – АСП), ее размер исчисляется как разница между чертой бедности (40 % от прожиточного минимума) и среднедушевым доходом (ЗРК «О государственной адресной социальной помощи»). По состоянию на 1 сентября т.г. АСП назначена 223,9 тыс. гражданам, что на 21,9 тыс. человек (или 10,8 %) больше по сравнению с аналогичным периодом 2007 года. Наибольшую долю среди получателей АСП составляют дети и лица, занятые уходом за детьми. В сравнении с 2007 годом численность детей в отчетном периоде увеличилась на 11956 человек, составив 61,0 % или 136,5 тыс. человек (в 2007 году – 61,7 % или 124,6 тыс. детей). Доля лиц, занятых уходом за детьми сократилась на 1,1 процентных пункта и составляет 26,5 тыс. чел. (11,9 %) против 26,8 тыс. чел. (13,2%). Средний размер АСП составил 1289,6 тенге против 1043,1 тенге за 8 месяцев 2007 года или вырос на 23,6 %. Получит развитие система социальной поддержки детей-инвалидов, социального обслуживания. В настоящее время в республике состоит на учете более 45,4 тыс. детей-инвалидов, которым в соответствии с действующим законодательством выплачивается государственное социальное пособие как инвалидам с детства или детям-инвалидам до 18 лет, имеющим одну из трех групп инвалидности, и специальное государственное пособие. Во исполнение поручения Президента Республики Казахстан Министерством труда и социальной защиты разработан проект Закона Республики Казахстан «О социальных услугах» (далее – законопроект), предусматривающий формирование современной модели предоставления социальных услуг, создание комплексной системы социального обслуживания лиц, находящихся в трудной жизненной ситуации, в первую очередь детей и их семей, повышение эффективности и качества предоставления социальных услуг. В 2009 году предстоит ввести новые стандарты оказания социальных, медицинских, реабилитационных и психо-коррекционных услуг детям- инвалидам (в детских психоневрологических медико-социальных учреждениях и дневных отделениях по реабилитации детей-инвалидов). При этом социальные услуги будут дополнены организацией бесплатного питания (в соответствии с рекомендациями НИИ питания); улучшится лекарственное и материально-техническое обеспечение. Предполагается также расширение штатов за счет привлечения социальных работников различного профиля и увеличения численности обслуживающего персонала. Так, для повышения качества медицинских услуг штат медико-социального учреждения предстоит укомплектовать медицинскими работниками разных специальностей (врачами: неврологом, психотерапевтом, ЛФК, стоматологом, физиотерапевтом). В связи с нарушениями психофизического и психо-речевого развития детей в МСУ и в дневных отделениях будет расширен перечень и объём психо- коррекционных услуг (коррекция психических процессов, привитие навыков самообслуживания, бытовых и трудовых навыков). Для этого потребуется ввести в штат МСУ психологов, логопедов, социальных педагогов, учителей музыки, физкультуры и труда. Новые стандарты предусматривают комплектование группы не по медицинским показаниям, а исходя из уровня развития ребёнка и с уменьшением численности не более чем до 10 детей в группе (по старым стандартам – 18). Введение новых форм предоставления социальных услуг позволит достичь экономического и социального эффекта: сокращения числа социальных сирот, профилактики инвалидизирующих патологий, повышение благосостояния семей, находящихся в трудной жизненной ситуации в связи с наличием детей с ограничениями жизнедеятельности и не способных к самостоятельному проживанию. Социальная защита и медико-педагогическая коррекционная поддержка детей с ограниченными возможностями осуществляется в соответствии с Законами РК «О социальной и медико-педагогической коррекционной поддержке детей с ограниченными возможностями» и Законом Республики Казахстан «О социальной защите инвалидов в Республике Казахстан», определяющими правовые, экономические и организационные условия обеспечения социальной защиты инвалидов, создания им равных возможностей для жизнедеятельности и интеграции в общество. Для реализации Закона Республики Казахстан «О социальной защите инвалидов в Республике Казахстан» постановлением Правительства Республики Казахстан от 6 января 2006 года № 17 утверждена Программа реабилитации инвалидов на 2006 – 2008 годы, которая предусматривает комплекс мер по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов. Общие затраты из государственного бюджета на реализацию Программы предусмотрены в размере 27,0 млрд. тенге, в т.ч. в 2008 году – 12,7 млрд. тенге. Согласно Закону и Программе инвалиды, в том числе дети-инвалиды, за счет средств государственного заказа обеспечиваются протезно-ортопедическими, сурдо-тифлотехническими и обязательными гигиеническими средствами, специальными средствами передвижения (кресло-коляски), санаторно-курортным лечением. Так, по состоянию на 1 сентября 2008 года обеспечены: протезно-ортопедической помощью – 1347 ребенка; сурдотехническими средствами – 557; тифлотехническими средствами – 143; кресло-колясками – 474; санаторно-курортным лечением – 704; обязательными гигиеническими средствами – 4369 детей-инвалидов. Детям-инвалидам, нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе и медицинском обслуживании, предоставляется социальное обслуживание в домах-интернатах. В настоящее время в Казахстане действуют 3 дома-интерната для детей-инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата, 17 – детских психоневрологических домов-интернатов, где проживают свыше 300 и 2500 детей-инвалидов соответственно. Кроме того, детям-инвалидам предоставляется социальное обслуживание на дому. В настоящее время в стране функционируют 127 отделений социальной помощи на дому для детей-инвалидов, которыми обслуживаются около 13,5 тыс. человек. В целях совершенствования системы реабилитации инвалидов и переходу к современным эффективным методам реабилитации в Детских психоневрологических медико-социальных учреждениях города Астаны и Алматы открыты дневные отделения для реабилитации детей с ограниченными возможностями, где обслуживаются свыше 30 детей. Дневные отделения осуществляют свою деятельность по модели комплексной реабилитации, разработанной общественным объединением «Центр социальной адаптации и трудовой реабилитации «Кенес». При этом сохраняются прочные семейные связи и расширяются возможности благотворного влияния домашних условий на формирование личности детей с ограниченными возможностями, родители получают возможность совмещения трудовой деятельности с семейными обязанностями. С целью привлечения общественности к проблемам детей с ограниченными возможностями с 2008 года за счет средств республиканского бюджета реализуется социальный проект «Социальные ролики «Жизнь без барьеров», «Мир глазами детей с ограниченными возможностями», которые транслируются ежедневно на республиканских телеканалах «Хабар» и «Казахстан-1». В целях социальной адаптации детей с ограниченными возможностями при содействии Министерств труда и социальной защиты населения, образования и науки, благотворительного фонда «Камкор» с 3 апреля по 12 июня 2008 года прошел Республиканский фестиваль творчества детей с ограниченными возможностями «Жулдызай», посвященный 10-летию столицы Казахстана – городу Астана, где приняли участие дети с ограниченными возможностями из всех регионов республики. Перспективной задачей политики в области социальной и медико-педагогической коррекционной поддержки детей с ограниченными возможностями является всесторонняя поддержка семей, в составе которых находятся дети, нуждающиеся в дополнительном уходе и заботе. Принимаются меры по предупреждению эксплуатации детского труда. В 2006 году с целью обеспечения взаимодействия государственных органов и общественных объединений в проведении мероприятий по борьбе с наихудшими формами детского труда, создан Национальный Координационный совет по борьбе с наихудшими формами детского труда. Его заседания проходят не реже двух раз в год под председательством Вице-Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан. В настоящее время идет работа по созданию проекта нового Совместного плана действий по искоренению детского труда на 2009-2011 гг. План нацелен на предупреждение эксплуатации детского труда, защиту детей, прекращение эксплуатации и реабилитацию детей, вовлеченных в наихудшие формы детского труда. Выводы ![]() ^ Министерством внутренних дел Республики Казахстан совместно с другими государственными органами и институтами гражданского общества принимаются организационно-практических меры, направленные на решение широкого спектра вопросов (экономических, социальных и правовых), по снижению подростковой преступности. Анализ криминогенной ситуации в подростковой среде за последние 4 года показывает, что в результате этих мер удалось преодолеть тенденцию роста количества преступлений, совершаемых несовершеннолетними и добиться ежегодного снижения подростковой преступности. Так, если в 2004 году было зарегистрировано более 6500 преступлений, совершенных несовершеннолетними, то в 2007 году - менее 5400 преступлений, т.е. снижение составило более чем 15%. По итогам 9 месяцев т.г. также отмечается снижение подростковой преступности на 5,6% (с 4072 до 3843). Однако, несмотря на то, что за последние годы удалось преодолеть тенденцию роста преступности среди несовершеннолетних, степень криминализации подростковой среды остается все еще достаточно высокой. А нализ причин и условий, способствующих совершению несовершеннолетними противоправных деяний, показывает, что существуют определенные условия и предпосылки, мотивирующие совершение подростками правонарушений, где значительную роль играют следующие обстоятельства: неблагополучие в семье; отрицательное влияние окружения на несовершеннолетних, а также отсутствие должного контроля со стороны семьи, которые приводят к вовлечению их в пьянство, наркоманию, проституцию, бродяжничество и попрошайничество,Устранение и минимизация указанных негативных тенденций, способствующих криминализации подростковой среды, должны проводиться с привлечением всех заинтересованных государственных органов и институтов гражданского общества, направленных на формирование нравственности у молодого поколения, с воспитанием сознательного понимания задач, стоящих перед обществом, оценки своих жизненных целей, возможностей и долга. ^ В соответствии с Законом «О профилактике правонарушений среди несовершеннолетних и предупреждении детской безнадзорности и беспризорности» для координации и активизации профилактической работы с подростками постановлениями Акимов городов Астаны, Алматы и областей утверждены Положения об областных комиссиях по делам несовершеннолетних и защите их прав и их составы из представителей заинтересованных ведомств. На заседаниях комиссий рассматриваются вопросы, координирующие деятельность заинтересованных органов в профилактике подростковой преступности (акиматов, органов образования, внутренних дел, здравоохранения, спорта и социальной защиты). В соответствии со статьей 7 Закона Республики Казахстан от 9 июля 2004 года «О профилактике правонарушений среди несовершеннолетних и предупреждении детской безнадзорности и беспризорности» в Министерстве образования и науки создана Межведомственная комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав при Правительстве Республики Казахстан. Принятие данного постановления позволит создать эффективную координацию деятельности в сфере профилактики правонарушений, безнадзорности и беспризорности среди несовершеннолетних, защиты их прав и законных интересов. С целью повышения эффективности принимаемых профилактических мер по предупреждению и пресечению подростковой преступности, а также обеспечения защиты их прав Министерством внутренних дел разработаны соответствующие нормативные правовые акты. Так, совместно с другими заинтересованными государственными органами и неправительственными организациями реализуется План по профилактике правонарушений, безнадзорности и беспризорности в Республике Казахстан на 2008-2009 годы, утвержденный постановлением Правительства Республики Казахстан от 28 мая 2008 года № 518. Принят Закон Республики Казахстан от «…….», направленный на усиление уголовной ответственности за наркопреступления, в том числе за вовлечение и склонение несовершеннолетних к совершению наркопреступлений. На рассмотрение Мажилиса Парламента внесен проект Закона «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросу профилактики детской безнадзорности и предупреждения правонарушений среди несовершеннолетних». Данным законопроектом вводится ограничение на посещение несовершеннолетними развлекательных организаций в ночное время, устанавливается ответственность лиц, допустивших нарушение порядка их пребывания там, а также предусматривается проведение индивидуальной профилактической работы с лицами, вовлекающими несовершеннолетних в совершение правонарушений. Действенную роль в профилактике подростковой преступности оказывают созданные по инициативе министерств внутренних дел, образования и науки специальные организации образования для детей с девиантным поведением, в которых наряду с проведением мер правового и воспитательного характера, предусмотрено лечение воспитанников от наркотической зависимости, а также обучение их навыкам какой-либо профессии. На сегодня в 10 таких специальных организациях образования (в том числе 2 - с особым режимом содержания) воспитывается 506 несовершеннолетних. На наш взгляд, функционирование таких школ позволяет существенно уменьшить число детей и подростков антиобщественной направленности, которые одновременно и сами являются потенциальными объектами противоправных посягательств. Вместе с тем, суды редко применяют такую принудительную меру в отношении несовершеннолетних как помещение их в воспитательные учреждения подобного типа, поэтому специальные организации образования заполнены всего лишь на 56%. Министерством внутренних дел с целью совершенствования индивидуальной профилактической работы среди несовершеннолетних, а также повышения эффективности проводимой работы в стране с 2000 года при поддержке Министерства образования и науки во всех регионах республики вводятся должности участковых инспекторов полиции по делам несовершеннолетних, закрепленных за организациями образования (школьные инспектора). В настоящее время в стране уже насчитывается 984 таких сотрудников. Эта мера способствовала снижению преступности среди учащихся на 17,8% (с 2409 до 1979). В соответствии с протокольным решением селекторного совещания Правительства от 13 августа 2007 г. Министерством внутренних дел совместно с акимами областей будет вестись дальнейшая работа по введению «школьных» инспекторов полиции в каждой городской и крупной сельской школе. С учетом международного опыта Министерством внутренних дел совместно с Министерством юстиции, Генеральной прокуратурой и Верховным судом проработан вопрос о необходимости создания в стране государственной системы ювенальной юстиции. В этой связи с 1 апреля текущего года в городах Астана и Алматы внедрен пилотный проект ювенальной полиции – в котором участвуют инспектора по делам несовершеннолетних, оперативные сотрудники, следователи, специализирующиеся на предупреждении, раскрытии и расследовании преступлений, совершенных подростками. Министерством внутренних дел в феврале 2007 года принято решение об организации бесплатного посещения спортивных комплексов, секций, тренажерных залов, имеющихся в распоряжении органов внутренних дел и привлечении туда детей из малообеспеченных, проблемных семей и подростков, состоящих на профилактических учетах. Соответствующее поручение направлено в территориальные органы внутренних дел. Одним из направлений взаимодействия государственных органов по профилактике подростковой преступности является предупреждение безнадзорности и беспризорности несовершеннолетних, как одного из основных факторов, способствующих вовлечению детей в совершение антиобщественных и противоправных действий. Т ак, только в ЦВИАРНах в 2007 году содержалось 9384 несовершеннолетних, из которых 7 тыс. помещены по причине безнадзорности, более 1 тыс. - оставшихся без попечения родителей или опекунов.Совместно с органами опеки и попечительства в 2007 году в отношении 1167 детей оформлены документы в детские дома и школы-интернаты. С целью адресного воздействия на состояние подростковой преступности органами внутренних дел совместно с иными заинтересованными государственными органами проводятся республиканские двухэтапные оперативно-профилактические мероприятия «Подросток» и «Всеобуч». Основными задачами мероприятий являются предупреждение и профилактика подростковой преступности, выявление несовершеннолетних, употребляющих наркотические и психотропные вещества, алкогольные напитки, а также взрослых лиц, вовлекающих подростков в совершение антиобщественных действий, фактов продажи несовершеннолетним спиртных напитков и табачных изделий, выявление подростков, уклоняющихся от учебы. В текущем году это мероприятие проводилось с 7 по 11 апреля. Другим основным направлением совместной деятельности государственных органов является индивидуально-профилактическая работа с несовершеннолетними и неблагополучными семьями, состоящими на профилактических учетах в органах внутренних дел. На сегодняшний день на профилактических учетах органов внутренних дел состоит более 20 тыс. подростков, из них с девиантным поведением – около 15 тыс., около 2,5 тыс. - групп несовершеннолетних антиобщественной направленности, более 13 тыс. - неблагополучных семей, в которых проживает около 34 тыс. детей. С начала года за неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетних детей к административной ответственности в порядке статьи 111 КоАП привлечено более 2 тысяч родителей или лиц, их заменяющих. 625 родителей в судебном порядке лишены родительских прав за злостное уклонение от обязанностей по воспитанию, содержанию и обучению несовершеннолетних детей. Пристальное внимание уделяется выявлению взрослых лиц, вовлекающих несовершеннолетних в пьянство, и другие антиобщественные действия: в истекшем году более 80 взрослых лиц привлечены к административной ответственности, 12 - к уголовной ответственности по статье 132 УК «Вовлечение несовершеннолетнего в совершение антиобщественных действий». Сохраняется опасность вовлечения несовершеннолетних в немедицинское потребление наркотиков и психотропных веществ. В этом году в органы внутренних дел по этому основанию было доставлено 120 подростков. На учетах органов внутренних дел состоит более 1 тыс. несовершеннолетних, употребляющих наркотические и психотропные вещества, 174 из которых имеют диагноз «наркомания». Несмотря на имеющийся запрет, продолжают иметь место факты реализации несовершеннолетним алкогольной продукции. В ходе проведения профилактических мероприятий пресечено 1842 факта продажи алкогольных напитков несовершеннолетним, 1362 - продажи табачных изделий, по всем выявленным фактам к продавцам приняты меры административного воздействия. В настоящее время с целью предупреждения наркомании в молодежной среде реализуется специальная Программа «Астана – город без наркотиков». Департаментами внутренних дел г.г. Астаны, Алматы и других регионов подписаны Меморандумы с владельцами развлекательных заведений о солидарной ответственности в борьбе с распространением наркотиков. ^ Главной задачей государства - является воспитание в детях чувства патриотизма, нарвственности, духовности и культуры. В этом высока роль средств массовой информации (далее – СМИ). Через СМИ дети узнают о многом: о жизни казахского народа, о тадициях и культуре, о символах, о батырах прошлого и героях сегодняшнего дня. Для обеспечения информационной политики ежегодно из республиканского бюджета выделяется средства на реализацию различных программ в этом направлении. К реализации этой политики приввлекаются более 10 СМИ, из них государственные составляют 98%. Это телеканалы «Қазақстан», «Еларна», «Хабар», «31 канал», «Рахат», а также независимые СМИ. Информация, транслируемая через эти каналы, предназначена для всех социальных слоев населения – молодежь, финансисты, бизнесмены, а также дети и их родители. Государственный информационный заказ также выполняют журналы «Балдырган», «Акжелкен», газеты «Улан», «Дружные ребята» и др. Из республиканских СМИ для детей предназначены: -на казахском языке – газеты: «Ұлан», «Тұспалсөз», «Ақ желкен», «Балдырған», «Көгершiн», «Мөлдір бұлақ», «Балбұлақ»; журналы: «Балаларға базарлық», «Алтын сақа», «Өр Алтай», «Тұлпар», «Жаңа буын», «Балдәурен», «Балбөбек», «Техника балғындар әлемiнде», «Балжұмбак», «Балалар жұмбағы»; -на русском языке – газеты: «Дружные ребята», «Ералаш», «Мир товаров и услуг», «Мир детства», «Шуша», «Хорошие родители», журналы: «Ростишка», «Парк детского периода», «Детки-конфеты», «Детский парк». На казахском и русском языках – газеты: «Батырята», «Верблюжонок-Ботаканым», «Отбасы және балабақша – Семья и детский сад», «Любовь, подаренная Вам для Детей», «Айгөлек», «ДаНуКа», журналы: «Планета детства», «Жасstar», «Атамекен-Отчизна», «Болашақ-2030», «Балғын», «Лицеист», «Мектеп әлемі», «Школьные вести», «Жеткiншек»; В целях выполнения политики государства о триязычии, а также для удовлетворения потребности в информационном обеспечении граждан, проживающих в республике, выпускается газета «Лидер» на казахском, русском, английском, немецком языках; на казахском, русском, узбекском, английском, арабском, турецком языках – газета «Болажон»; на уйгурском языке – газета «Яш әвлад»; на узбекском – газета «Мактабдош». На печатных страницах газет и журналов регулярно размещаются легенды о жизни казахского народа, эпосы сказки, стихотворения, сказания о казахских батырах, истории формирования национальной геральдики, рассказы о культуре и традициях казахского и других народов, проживающих в нашей стране. Все вышеназванные печатные СМИ в месяц издаются тиражом 369 493 экземпляров, что обеспечивает 10% семей нужной информацией. На республиканских телеканалах постоянно транслируются программы для детей. Например, на телеканале «Қазақстан» ведется показ 15-и минутной оздоровительно-познавательнрой программы, которая транслируется в неделю 4 раза на казахском языке, а по воскресеньем в эфир выходит 40-а минутный информационный развлекательный шоу-концерт «Айгөлек». На телеканале «Хабар» для детей и их родителей в неделю 1 раз выходит 30-и минутная развлекательно-познавательная программа «Топ-малыш». С целью привлечения интереса к национальной культуре, ее ценностям, обычаю, языку в эфире телеканалов выходят познавательные мультфильмы. Например, в марте 2008 году в течение одного часа был показан мультфильм «Қозы Көрпеш и Баян сұлу». СМИ особое внимание уделяется вопросам охраны прав детей, здорового образа жизни, борьбы с наркоманией. На телеканале «Хабар» для детской аудиторий каждый месяц выходят 30 тележурналов, 15 документальных фильмов об истории древних городов и культурных памятников. В настоящее время в соответствии с поручением Главы государства Министерством культуры и информации перерассматривается концепция тиражирования на телеканале «Ел Арна» передач для основных телезрителей детей и молодежи. В новом формате телепередача планируется к 1 сентябрю 2008 года. В СМИ в полном объеме транслируются мероприятия, проводимые с детьми и для дете. Например, ко дню города Астаны был организован конкурс рисунков на асфальте под названием «Менің Астанам», 30 июля на телеканале «Қазақстан» транслировался «II слет Республиканских детских организаций». На сегодняшний день в Казахстане для детей и подростков открыты 7 кукольных театров, которые постоянно работают в городах Алматы, Актобе, Актау, Астане, Жезказгане, Костанае, Петропавловске, и Шымкенте. Кроме того, существуют «Сезам», «Зазеркалье», «Буратино» и др. негосударственные кукольные театры для юных зрителей. Учитывая то, что театры занимают особую роль в формировании человеческих качеств у детей, в республике действую 5 государственных театров для детей и подростков (Алматы – 2, Аркалык, Астана, Темиртау). СМИ постоянно проводятся республиканские фестивали, конкурсы, смотры. Так, в июне 2007 года в г.Астане был проведен XV республиканский фестиваль Казахстаского драматического театра. В фестивале «Алақай, жазғы демалыс!» приняли участие 12 профессиональных театров и выпускники Казахской Национальной академии музыки. В ходе фестиваля были поставлены избранные пьесы для детей и подростков. В период с 29 октября по 4 ноября 2007 года в г.Актау был проведен І фестиваль международных кукольных театров «Ортеке». В фестивале приняли участие театры 9 городов, а также театры городов Тольятти и Оренбург. Проведение данного фестиваля стало традиционным и он проводится два раза в год. С 28 по 31 марта 2008 года в г.Астане при поддержке Министерства культуры и информации, акимата г.Астаны прошел ХV республиканский детский конкурс «Әнші балапан». В этом конкурсе приняли участие дети, достигшие 14 лет, по номинациям «Эстрадный вокал», «Хореография», детские коллективы, дуэты, трио, квартеты и вокалисты. Ежегодно в г. Алматы проводится детский творческий международный конкурс «Бозторғай», организаторами которого являются Министерство культуры и информации, акимат г.Алматы и общественный фонд международных конкурсов «Бозторғай». Данный конкурс проводится в целях развития и пропаганды творчества юных певцов, музыкантов и танцоров. В конкурсе «Бозторғай» принимают участие все области республики и представители ближнего зарубежья. Очередной Х международный кокурс «Бозторгай» был проведен с 28 мая по 2 июня 2008 года, в котором приняли участие 600 детей. В прошлом году для детей дошкольного и школьного возраста был проведен национальный конкурс «Астана-Байтерек». Церемония награждения победителей конкурса проходила 27 ноября 2007 года в концертном зале Президентского центра культуры. Главная цель данного конкурса – воспитание у подрастающего покаления чувства уважения и любви к национальным духовным ценностям, поддержка произведений отечественных композиторов и писателей, пополнение детских и подростковых репертуаров лучшими произведениями отечественных авторов. В этом году национальный конкурс «Астана-Байтерек» будет проведен в октябре 2008 года. Победители конкурса будут определены в декабре текущего. ^ � Одним из основных мероприятий проведенных Министерством юстиции является разработка нового Кодекса Республики Казахстан «О браке (супружестве) и семье» (далее - Кодекс). В настоящее время проект нормативного правового акта находится на рассмотрении в Мажилисе Парламента Республики Казахстан. В связи с тем, что правоприменительная практика государственных органов показала ряд пробелов в ныне действующем брачно-семейном законодательстве, регулирующем вопросы защиты прав и интересов детей, в частности детей, оставшихся без попечения родителей, разработчиком названного проекта был предложен ряд новелл. Каких Значительно расширен понятийный аппарат. Даны определения таких понятий, как законные представители ребенка; отказной ребенок; дети (ребенок) сироты; опека; законные представители ребенка; мать, не состоящая в браке (супружестве); патронат (приемная семья; подкидыш (брошенный ребенок) и т.д. Как и действующий Закон Республики Казахстан «О браке и семье» от 17 декабря 1998 года проект Кодекса устанавливает и регулирует брачно-семейные отношения, а также гарантии их осуществления, обеспечивает защиту прав и интересов семьи, определяя ее развитие приоритетным направлением государственной социальной политики, в том числе устанавливает приоритет форм семейного воспитания детей, лишившихся родительского попечения. Формами устройства в семью являются усыновление (удочерение), опека, попечительство, передача под патронат, а при отсутствии выше перечисленных возможностей в детские учреждения всех типов. Проект Кодекса предлагает разделение формы усыновления на международное усыновление и внутреннее. В 2007 году органами записи актов гражданского состояния (ЗАГС) республики было зарегистрировано 3984 случаев усыновления (удочерения), из них 770 с участием иностранных граждан. В 1 полугодии 2008 года усыновлено (удочерено) 2047 детей, из них иностранцами – 358 (1 полугодие 2007 года: 2010 и 424 соответственно). Проектом Кодекса достаточно подробно регламентируется порядок и правовые последствия усыновления (удочерения), а также основания и порядок его прекращения. В целях обеспечения прав, интересов ребенка, а также лиц, желающих его усыновить принимать решение об усыновлении детей оставлено за судами. В связи с ратификацией Конвенции о правах ребенка была введена норма предусматривающая, что усыновление детей иностранцами разрешается лишь гражданам страны, имеющей равнозначные с Казахстаном международные обязательства в сфере защиты прав и интересов детей (статья 79 проекта). Расширен перечень лиц, которые не могут быть усыновителями. Так, например, усыновителями не смогут быть лица, не имеющие постоянного места жительства; придерживающихся нетрадиционной сексуальной ориентации; имеющие непогашенную судимость за совершение умышленного преступления, на момент усыновления (удочерения); проживающие в странах и регионах с неблагоприятными условиями (климатическими, экономическими, эпидемиологическими и так далее); лица без гражданства; лица мужского пола, не состоящих в зарегистрированном браке (супружестве), за исключением фактического воспитания ребенка не менее трех лет, в случае смерти его матери, лишения ее родительских прав. При этом проект предусматривает специальную главу по проведению аккредитации агентств по усыновлению (удочерению). Также для улучшения положения детей в Республике Казахстан проектом Кодекса предусмотрены такие нормы как: выплата алиментов детям, обучающихся по дневной форме до 21 года; ответственность юридических лиц за несвоевременность перечисления алиментных выплат; невозможность выезда за пределы Республики Казахстан без подтверждения отсутствия задолженности по алиментам и т.д. ^ По Министерству транспорта и коммуникаций Республики Казахстан Министерством транспорта и коммуникаций проводится определенная работа по улучшению качества жизни детей. В настоящее время разработан проект документа о внесении дополнений и изменений в Правила перевозки пассажиров и багажа автобильным транспортом, который согласован с Министерством внутренних дел Республики Казахстан. В документе в соответствии с запросом организаций образования предусмотрен порядок осуществления заказной перевозки детей, а также определены требования к их перевозке. Например, перевозка группы детей из восьми и более человек к местам обучения и отдыха, проведения различных мероприятий, осуществляется только на специализированном транспорте. Особые требования в Правилах установлены для заказчиков службы перевозки детей, самих перевозчиков, а также к средствам автотранспорта и водителям. В настоящее время данные Правила находятся на согласовании в заинтересованных министерствах и ведомствах Согласно приказу председателя Комитета гражданской авиации Министерства транспорта и коммуникаций Республики Казахстан от 4 января 2004 года № 2 «О внесении дополнений и изменений в приказ председателя Комитета гражданской авиации МТК РК от 25 апреля 2003 года № 182 «Об утверждении правил перевозки пассажиров, багажа и грузов на воздушных линиях РК» авиакомпаниями предоставляются следующие скидки для детей: на внутренних воздушных линиях стоимость билета для детей в возросте от 2-х до 14 лет на отдельное посадочное место снижена на 50%, для детей до двух лет без места - 100% скидка. На международных воздушных линиях стоимость билета снижена на 50% для детей от 2-х до 11 лет, а для детей до 2-х лет – на 100%. В связи с этим в 2007 году по указанным скидкам авиакомпаниями были перевезены 104557 детей – до 12 лет, 2927 детей – до 2 лет. В период с января по июль 2008 года 49845 детей – до 12 лет, 13880 детей - до двух лет. Кроме того, авиакомпания «Эйр Астана» с января по сентябрь 2008 года осуществила следующие мероприятия в качестве социальной помощи детям: 1. Оказали помощь в бесплатной перевозке по Казахстану, СНГ и зарубеж детей, болеющих онкологическими и другими болезнями. Сколько детей и на какую сумму? 2. Оказали помощь совместно с обществом добровольной благотворительности в перевозке детских врачей-кардиологов из России. Сколько и на какую сумму? 3. К 10-летию Астаны детскому дому № 1 г. Астаны подарили 26-и местный автобус марки FAW. 4. Совместно с обществом добровольной благотворительности для 78-и воспитанников детского дома № 1 г. Алматы организован благотворительный полет по маршруту Алматы-Балхаш-Алматы. АО «Национальная компания «Қазақстан темір жолы» в целях оказания благотворительной помощи организован отдых детей около 6-ти тыс. железнодорожников и 3-х тыс. аффилированных общественных работников в летних оздоровительных центрах республики. В качестве благотворительной деятельности обеспечивается участие детей-сирот и детей из малообеспеченных семей из отдаленных станций на новогодней елке, проводимой от имени Президента Республики Казахстан, Президента Компании и акима области. Выводы Глава 4 Предложения В настоящее время в Республике имеется необходимая законодательная база, обеспечивающая охрану прав детей. Однако, есть необходимость в принятии дополнительных нормативных правовых актов, способствующих обеспечению жизни детей соответствующих международным стандартам. В соответствии с рекомендациями Комитета ООН по правам ребенка необходимо ратифицировать Гаагскую конвенцию о защите детей и сотрудничестве в вопросах межгосударственного усыновления, Конвенцию о правах инвалидов и Факультативный протокол к ней, Протокол о предупреждении и пресечении торговли людьми, особенно женщинами и детьми, и наказании за нее. Создать систему ювенальной юстиции, включая суды для несовершеннолетних. Есть необходимость в дополнительном увеличении бюджетных ассигнований на осуществление прав детей, особенно на здравоохранение, образование и социальную помощь. Требует рассмотрения вопрос материальной поддержки опекунов и попечителей. Особенно важно создать бесплатную круглосуточную национальную линию помощи детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, детям, ставшим жертвами жестокого обращения с номером из трех цифр. Повсеместно для этой категории детей открывать центры по обеспечению их жильем, питанием, медицинской, педагогической, психологической помощью. Следует активизировать работу с трудными семьями, детьми, входящими в группу риска, с безнадзорными и беспризорными детьми, Необходимы дополнительные меры для полного охвата обучением, лечением и социальной защитой детей-инвалидов, детей с отклонениями в развитии. Принять дополнительные меры для борьбы с ВИЧ/СПИДом, наркоманией, алкоголизмом и курением, сохранения репродуктивного здоровья подростков, создать эффективные службы по амбулаторному и дневному обслуживанию для оказания психосоциальной помощи детям с различными проблемами. Требует решения вопросы расширения организаций, предназначенных для детей, укрепления их материально-технической базы, оснащение современным оборудованием и инвентарем. Необходимо продолжить работу по разработке и утверждению стандартов, обеспечивающих качество жизни детей, обеспечить потребность населения в дошкольных организациях, получение качественного образования. Следует расширять сеть организаций дополнительного образования с целью обеспечения доступа всех детей к участию в кружках, секциях по интересам для развития их творческих способностей. Необходимо принятие нормативных правовых документов, не позволяющих средствам массовой информации транслировать и публиковать материалы, которые могут отрицательно сказаться на психическом, социальном и эмоциональном развитии детей. Требуются меры по пресечению и искоренению всех актов, унижающих достоинство детей, фактов издевательства, побоев, жестокого обращения. Не допускать эксплуатации детского труда в любых формах и проявлениях, торговли детьми. Есть необходимость в совершенствовании работы в сфере подготовки квалифицированных кадров, работающих с детьми и для детей, повышение их профессионального уровня с участием международных и национальных специалистов и консультантов. Заключение |