«Товароведческий анализ специальных инструментов- стоматологических»
|
|
Скачать 137.57 Kb.
|
|
Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого» Институт медицинского образования Фармацевтический факультет Кафедра фармации Методическая разработка к практическому занятию по дисциплине «Медицинское и фармацевтическое товароведение» для преподавателей и студентов IV курса специальность 060108 «Фармация» Тема: «Товароведческий анализ специальных инструментов- СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ». Составитель: Преподаватель кафедры Фармации ______ Пашенцева Т.Н. Принята на заседании кафедры Зав. Кафедрой фармации ___________Оконенко Л.Б. «___» ___________ 2011 г. Великий Новгород -2011- Введение. Стоматология- (от греч. stoma, родительный падеж stomatos — рот и logos-учение)- это медицинская дисциплина, изучающая строение зубов, причины возникновения, лечение и профилактику зубных болезней, заболевания языка, слизистой оболочки полости рта, челюстей и окружающих их тканей лица и шеи; в задачи стоматологии входит также разработка новых материалов для пломбирования зубов и их протезирования. ^
Стоматологические кресла. Кресла стоматологические предназначены для размещения больных. Основное требование к ним создать максимум удобства для больного и для медицинского персонала при диагностике и проведении лечебных мероприятий. Конструкция кресел должна учитывать форму и размеры тела человека. Выпускают в нескольких модификациях: с электрогидравлическим приводом, с ножным гидравлическим приводом и универсальное с приводом кнопочным (электрическим) и другие. Современные модели стоматологических кресел отличаются в основном системой управления. Гидравлические и электрические агрегаты расположены в основании кресла. С их помощью осуществляют необходимые перемещения частей кресла, прежде всего, установление сиденья на необходимой от пола высоте. На основании смонтированы сиденье, спинка, с подголовниками, подлокотники и упор для ног. Кресло облицовано искусственной кожей. ^ с двумя самостоятельными электрическими силовыми установками для подъёма кресла и опрокидывания спинки. На стоматологическом кресле имеется регулируемая опора для головы; формированная спинка создает максимальное удобство пациенту. На задней части кресла расположены кнопки управления. Кресло разработано для всех действий обследования и ухода за пациентом. В разных положений пациента осуществляется с помощью блока бескабельного дистанционного ножного управления или с помощью программирующей системы. Высота сиденья - 35-101 см, масса - 95 кг Бормашины. Бормашина предназначена для сверления и шлифования при зубоврачебных и зубопротезных работах. Основное ее назначение - приводить во вращение режущий инструмент для обработки полости зуба – зубной бор, укрепленный в наконечнике, поэтому наиболее простые бормашины представляют собой приводное устройство (электрическое или ножное). Наиболее простой и современной стационарной машиной является бормашина электрическая стационарная с гибким рукавом БЭСГ-05, у которой рукав с наконечником также соединен непосредственно с валом электродвигателя мощностью 200 Вт. Электродвигатель укреплен на верху стойки, которая, в свою очередь, опирается на массивное литое основание. Бормашина под нагрузкой дает 10 000 об/мин, на холостом ходу – до 30 000 об/мин. Масса-30 кг. Продолжается выпуск машины электрической с жестким рукавом БЭСС-10, конструкция которой аналогична предыдущей, но вращение бору передается с помощью шкивов и гибкого шнура. Число оборотов машины также 10000 об/мин. Масса - 32 кг. Промышленность выпускает бормашину электрическую с осветителем БЭОЗО-2 (Россия) с числом оборотов бора на холостом ходу 30 000 об/мин. Помимо скоростной обработки зуба, эта бормашина создает ряд удобств для врача: она снабжена осветителем и вентилятором, чашей, соединенной с канализацией слюноотсосом, наконечниками для теплой и холодной воды. Вращение бору передается с помощью жесткого рукава, представляющего собой систему рычагов, где укреплены оси со шкивами, через которые проходит шнур, передающий движение бору. Общая потребляемая от сети мощность 550 Вт. В последние годы нашли применение бормашины с пневмоприводом, которые имеют число оборотов бора до 100-300 тыс. об/мин. Такие скорости обработки зуба позволяют проводить лечебные процедуры значительно быстрее и практически без боли. Наиболее универсальной машиной для терапевтической стоматологии является стоматологическая установка, в которой имеется все необходимое для врача при лечении зубов. Установка стоматологическая УС-30 состоит из чугунной или силуминовой тумбы, на которой смонтированы все узлы: бормашина, столик для инструментов, расположенный на поворотной консоли, плевательница с проточной водой, осветитель для создания нужного освещения в полости рта и вентилятор. Установка укомплектована наконечниками для горячей воды и воздуха, слюноотсосом, узлом подогрева лекарств. В пульт управления вмонтированы аппарат для электроодонтодиагностики и диатермокоагулятор. Установка обеспечивает скорость вращения бора до 30 000 об/мин. Мощность, потребляемая от сети, 900 Вт. Следует иметь в виду, что электродвигатели бормашин создают помехи радиоприему. Для подавления помех они снабжены специальным помехоподавляющим фильтром, который обычно монтируется в корпусе пускорегулирующего устройства. Стоматологические инструменты.
Для обработка зубных тканей и пломб, а иногда и для зуботехнических работ применяют зубные боры. Бор состоит из рабочей головки, изготавливаемой из твёрдого сплава, и хвостовика. Из нержавеющей стали или другого материала. Рабочая часть бора соединена с хвостовиком конической шейкой. В зависимости от назначения боры разделяют на полостные, фиссурные, финиры и полиры. Стандарт включает также боры-трепаны. ^ предназначены для предварительной обработки полости зуба. Выпускают трех типов: тип 11 – шаровидные с косой непрерывной режущей кромкой; 12 – обратноконусные, 13 – колесовидные. Все полостные боры обозначают цифрой 1, вторая цифра характеризует форму бора. ^ предназначены для вскрытия и формирования полости зуба. Их выпускают цилиндрическими с косой непрерывной (тип 22) и прерывистой (тип 23) режущей кромкой, а также конусными с прямой непрерывной (тип 24) и прерывистой режущей кромкой. Финиры предназначены для полирования жевательной поверхности зубов, краев эмали и поверхности пломб. Это боры из твёрдосплавного материала с особенно поперечным сечением или алмазные инструменты. Выпускают с шаровидной, цилиндрической, пламевидной или конусной рабочей частью. Число оборотов: 2000-20000 или 200-5000 об/мин. Полиры служат для шлифования и полирования пломб и выпускаются только с шаровидной головкой с рифлениями – шлифовальник (тип 41) и гладкой – полир (тип 42). Боры проверяют на прочность и режущие свойства. Остаточная деформация бора после приложения к его рабочей части нагрузки от 1,5 кгс (для бора 0,08) до 13,5 кгс (для бора 031) не должна превышать 8 мкм. Режущие свойства боров проверяют на специальном приборе путем сверления пластинки из стеклотекстолита. Боры, предварительно покрытые слоем специальной смазки, предохраняющим от коррозии, упаковывают в количестве кратном пяти в пластмассовые футляры. Наряду с металлическими борами инструментальной промышленностью освоен выпуск алмазных боров: шаровидных, конусных, обратноконусных, цилиндрических, дисковых, пламевидных и чечевицевидных (всего 47 типоразмеров). Их изготавливают из инструментальной стали У10А или У12А. Они имеют те же геометрические размеры, что и стальные боры. На головке такого бора гальваническим методом в слое никеля закреплена алмазная крошка. Алмазными борами хорошо обрабатывать даже твердые фарфоровые зубы. ^ Дрильборы применяют для расширения корневого канала зуба. Он представляет собой конические спиральные развертки. Выпускают пяти номеров: Дрильборы выпускают двух видов: машинные для прямого (1) и углового (2) наконечников и ручные (3), имеющие ручку того же диаметра, но с накаткой для удобного удержания инструмента в руке. Дрильборы изготавливают из пружинной проволоки I класса, поскольку основными требованиями к ним являются упругость и усталостная прочность. Они должны выдерживать до 120 перегибов (45°) в ту и другую сторону на. Пульпоэкстракторы применяют для одноразового удаления корневой пульпы из зубного канала. Изготавливается из пружинной проволоки III класса пяти размеров – 1-5(диаметр кончика – 0,19-0,27 мм, т.е. каждый последующий размер больше предыдущего на 0,02 мм). Корневые иглы применяют для медикаментозной обработки канала зуба. Корневые иглы имеют четырехгранную рабочую часть. Изготавливают из пружинной проволоки III класса трех номеров с размером кончика: 0,17; 0,19 и 0,21 мм, длиной 20 и 16 мм. Упаковывают в стеклянные пробирки. Основное требование к этим инструментам – упругость. Они не должны ломаться при изгибе на 90° с последующим выпрямлением. Каналонаполнители применяют для заполнения и медикаментозной обработки корневых каналов зуба. Имеют вид спирали, заделанной концом в хвостовик для прямого или углового наконечника. Выпускают трех номеров с диаметром спирали у ее свободного конца 0,3;0,35 и 0,4 мм. Изготавливают из пружинной проволоки III класса. Буравы корневые предназначены для расширения и очистки корневых каналов зуба. Выпускают пяти размеров с диаметром оконечной части 0,25 - 0,45 мм. Изготавливают из пружинной проволоки I класса двух видов: для ручной работы с накатанной ручкой и с хвостовиком для углового наконечника. Функциональные качества буравов проверяют последовательным расширением отверстия (диаметр - 0,4 мм), предварительно просверленного в эбонитовой пластинке (толщина 4,5 мм), буравами всех номеров. Работа машинным буравом осуществляется с помощью так называемого ортодонтического наконечника с возвратно-поступательным движением инструмента. Инструменты д л я пломбирования зубов изготавливают из нержавеющей стали чаще двусторонними, т.е. они имеют две рабочие части по обе стороны рукоятки. Их основное назначение – утрамбовывание и разравнивание пломбировочного материала в полости зуба, поэтому рабочие части этих инструментов представляют собой либо лопаточки (гладилки) различной формы и размера, либо круглые головки (тупферы). Выпускают семи номеров; №7 имеет тупферы с насечкой на торце для уплотнения амальгамы. Экскаваторы – двусторонние инструменты, рабочая часть которых представляет собой миниатюрную ложечку, так как основное назначение экскаваторов – извлечение из зуба продуктов распада дентина, остатков лекарственных веществ и пломб. Изготавливают из нержавеющей стали 40Х13 восьми номеров с диаметром ложечки 0,7 - 2,4 мм. Режущие кромки ложечек экскаваторов должны быть острыми и твердыми (HRC 5055); они не должны притупляться при скоблении кости. Выпускают экскаваторы дистальные, у которых вылет ложечки значительно больше, чем у обычных экскаваторов (15мм). Инструменты для снятия зубных отложений представляют собой долотца прямые или изогнутые различной конфигурации. Твердость инструмента такая же, как у экскаваторов. Выпускают 10 условных номеров. Изготавливают из нержавеющей стали 40х13. Для снятия твердых поддесневых зубных отложений выпускают инструменты четырех номеров с напаянной на рабочей части пластинкой из твердого сплава ВК6М, а также инструменты типа напильника для отделки поверхности корня зуба.
Для хирургического удаления зубов применяют зубные щипцы и элеваторы. Зубные щипцы выпускают для взрослых и детей различных размеров. Конфигурация рабочей части выполняется в зависемости от типа удаляемого зуба. Каждые щипцы состоят из двух половинок, соединенных винтом. На ручках имеется насечка. Изготавливают их из нержавеющей стали. Для повышения коррозионной устойчивости щипцы проходят электрополировку, в результате которой их поверхность пассивируется. Промышленность выпускает и четыре номера для детей. Номер щипцов выбивают на их ручке с внутренней стороны. Зубные щипцы проверяют на прочность следующим образом:
В результате испытаний не должно быть остаточной деформации (щипцы не должны гнуться), выкрашиваний или стирания краев губок, а в замке не должна появляться качка. Элеваторы зубные предназначены для удаления корней и однокорневых зубов. Элеватор состоит из стержня, изготовленного из стали 30х13 или 40х13, и полой граненой ручки. Рабочая часть стержня представляет собой лопаточку, которая подводится под корень зуба при его извлечении. Выпускают 14 номеров: прямые, угловые (правые и левые), с двойным изгибом, штыковидные. Прямые и угловые элеваторы выпускают трех номеров, отличающихся шириной рабочей части лопаточки: 1-2,5 мм, 2-3,5, 3-4 мм. Элеваторы с двойным изгибом (правые и левые) и штыковидные выпускают одного размера. Кроме элеваторов для удаления корней выпускают элеватор для разрушения межкорневых перегородок. Желобок элеватор для удаления корней покрыт порошком твердого сплава, что предотвращает скольжение элеватора по поверхности зуба. Длина инструмента - 141 - 159 мм, а рабочей части (1) - 9 - 17 мм.
Стоматологическое зеркало предназначено для исследования зубов в полости рта и для лучшего их освещения отраженным светом. Представляет собой вогнутое сферическое зеркало с фокусным расстоянием 75 мм. Зеркало снабжено стержнем с нарезкой и ввертывается в специальную ручку, выпускаются в комплекте и отдельно. Зубные пинцеты используют для захватывания ватных тампонов и турунд при введении и извлечении их из полости зуба. Зубные пинцеты выпускают изогнутые и для дистальных полостей. Губки этих пинцетов должны иметь ширину и толщину на конце не более 0,6 мм. Длина пинцета - 150 мм, изготавливают из нержавеющей стали. Шпатели для цемента применяют для замеса пломбировочной массы и ее растирания. Выпускают двух видов: двусторонние с шириной лопаточки 5,5 мм и односторонние с шириной лопаточки 7,5 мм и восьмигранной ручкой. Изготавливают из нержавеющей стали 30х13  Инструменты для терапевтической стоматологии. Буравы корневые: 12а — ручные, 12б — машинные; дрильборы машинные: 13а — для прямого наконечника, 13б — для углового наконечника; дрильборы ручные: 14а, 14б — рабочая часть; иглы корневые граненые — иглы Мюллера: 15а, 15б — рабочая часть; каналонаполнители конические: 16а — для прямого наконечника, 16б — для углового наконечника; 17 — матрица для контурных пломб эластичная нержавеющая; пульпоэкстракторы: 18а — с длинной ручкой, 18б — рабочая часть  Стоматологические алмазные боры.  1- Тупферы для пломбирования зубов 2, 4, 5- Инструменты для снятия зубных отложений 3- Зубной пинцет изогнутый ^
Вопросы самоподготовки:
Самостоятельная работа студентов. Задача 1. При транспортировке зубных боров была нарушена целостность упаковки и повреждена маркировка. По каким конструктивным особенностям можно установить точное наименование изделия? Задача 2. При длительном хранении зубных щипцов часть инструментов оказалась покрыта коррозией, в результате комплектность наборов была нарушена. Укажите, по каким признакам можно вновь скомплектовать набор. Какие меры следует принять для предупреждения подобных случаев? Как следует поступить с испорченными инструментами? Задача 3. На скдад поступила универсальная стоматологическая установка модели УС-30.Есть ли необходимость проводить товароведческий анализ, если упаковка А) не нарушена Б) нарушена На что нужно обратить особое внимание, если упаковка нарушена. Перечислите основные узлы и детали, и их назначение. Тестовые задания:
Контрольные вопросы.
Литература. Основная литература:
Дополнительная литература:
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям