ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«Ставропольская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(ГБОУ ВПО СтГМА Минздравсоцразвития России)
кафедра патологической физиологии
Утверждаю
проректор по учебной работе
профессор А.Б. Ходжаян
“___” _______________ 2012 г.
Согласовано
декан факультета
профессор Е.В. Щетинин
декан факультета
иностранных студентов
доцент С. В.Знаменская
^
по патологической физиологии
для иностранных студентов
по специальности 060101 – лечебное дело
Всего часов – 245
В том числе:
Лекций – 54
Практических занятий – 108
Самостоятельных занятий - 83
Отчетность – экзамен, 6 семестр
г. Ставрополь, 2012
Рабочая учебная программа разработана на основании типовой (примерной) учебной программы (2003) и государственного образовательного стандарта
2-го поколения
Рабочая учебная программа обсуждена и одобрена на заседании кафедры патологической физиологии
“ “ _____________ 2012 года, протокол №___
Заведующий кафедрой, профессор Е.В. Щетинин
Рабочая учебная программа согласована с цикловой методической комиссией медико-биологических дисциплин
“ “ _________________ 2012 года
Председатель ЦМК, профессор А.А. Коробкеев
^
Учебная дисциплина “Патологическая физиология” изучается студентами III курса лечебного факультета англоязычного отделения очной формы обучения на базе среднего образования. Рабочая учебная программа по патологической физиологии составлена на основании требований Государственного Стандарта, предъявляемым к студентам по специальности 060101 "Лечебное дело" с учётом особенностей изучения дисциплины в медицинской академии.
Изучение дисциплины “Патологическая физиология” проводится V-VI семестрах. Всего на учебный материал отводится 245 академических часов, аудиторных - 163 часа, в том числе: 54 часа лекций, 109 часов практических занятий и 82 часа самостоятельной подготовки. Изучение дисциплины завершается сдачей экзамена.
Содержание отражает основные фундаментальные разделы и темы программы, согласно плана подготовки врача общей практики с учетом специфики работы в местности с тропическим климатом. Приоритетными направлениями при изучении предмета следует считать знание причин, механизмов формирования, исходов, принципов этиотропной и патогенетической терапии типовых патологических процессов и типовых нарушений органов и систем организма. В центре внимания находятся основные проблемы медицинской науки – сердечно-сосудистая и онкологическая патология, нарушения нервной и эндокринной систем. Основу 80 % заболеваний человека составляет воспаление как типовой патологический процесс, среди приоритетных направлений при изучении дисциплины ему уделяется особое внимание.
Учебный материал распределен между лекциями, практическими занятиями и самостоятельной работой студента в учебное и внеучебное время. Лекции читаются по наиболее важным проблемам патофизиологии. Преподавание ведется на английском языке. Содержание лекций отражает современные достижения науки и практики. К чтению лекций привлекаются профессора и доценты кафедры.
Для самостоятельной работы студентов во внеучебное время и проведения практических занятий на основе отечественной и иностранной учебной и научной литературы разработаны пособия на английском языке со схемами, подробным описанием экспериментов и тестовыми заданиями.
На практических занятиях студенты самостоятельно под руководством преподавателя проводят экспериментальные исследования, протоколируют и анализируют полученные результаты, изучают готовые мазки крови, препараты, данные гемограмм, электрокардиограмм, результаты биохимических анализов и др., проводят патофизиологический анализ, формулируют заключение по данным ситуационных задач.
К экспериментам студенты допускаются после ознакомления с основными требованиями, предъявляемыми к медико-биологическому эксперименту, которые рассматриваются на первом занятии. Студентов знакомят с приемами работы на животных и техникой безопасности, проведением процедур различного рода, включая методы обезболивания животных и их эвтаназии.
Продолжительность практических занятий – 3 академических часа. С целью контроля усвоения учебной дисциплины па кафедре осуществляется текущий, промежуточный и итоговый контроль знаний. Применяется тестовый контроль, решение ситуационных задач, проведение итоговых занятий, сдача практических навыков. Студент аттестуется на каждом практическом занятии. За время обучения проводится 4 итоговых занятия. Успеваемость студентов в ходе изучения дисциплины обобщается и каждому из них определяется рейтинг успеваемости, согласно Положению о рейтинговой системе оценки знаний студентов на кафедре.
Итоговая аттестация осуществляется после 6 семестра в форме экзамена. Программа и порядок проведения экзамена заблаговременно доводится до сведения студентов. Перед экзаменом проводятся консультации по графику. Процедура проведения экзамена предусматривает три этапа: 1) тестовые формы контроля; 2) практические навыки; 3) устное собеседование.
Для решения задач образовательного процесса на кафедре разработан учебно-профессиональный (методический) комплекс, включающий в себя ряд элементов: федеральный государственный образовательный стандарт, примерная учебная программа, рабочая учебная программа, методические разработки для студентов и преподавателей по каждому практическому занятию, перечень практических навыков, тексты лекций, экзаменационные материалы, перечень информационного и материального обеспечения образовательного процесса. При проведении практических занятий по темам: типовые нарушения сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем используется диагностическая аппаратура последнего поколения на базе персональных компьютеров.
Учебный процесс на кафедре тесно связан с воспитанием студентов в соответствии с Концепцией воспитательной работы, принятой в академии. В ходе учебного процесса студентам прививаются навыки аккуратности, воспитываются дисциплинированность, обязательность, прилежание в учебе, уважительное отношение к сокурсникам и преподавателям, принципы деонтологии, высокой нравственности и гражданской позиции. С учетом региона студентам прививаются навыки межнационального общения, национальной толерантности, вреде приема наркотических средств, табакокурения. Сотрудники кафедры читают лекции по актуальным проблемам патологии местному населению.
Ц е л и и з а д а ч и д и с ц и п л и н ы
Задачей дисциплины является формирование у студентов научных знаний об общих закономерностях возникновения, развития и исходов болезни, патологических процессов, отдельных заболеваний, принципах их терапии и профилактики; обучение умению использовать полученные знания в клинике; создание методологической и методической основы клинического мышления и рационального действия врача общей практики.
^
знать:
основные понятия общей нозологии: роль причин, условий и реактивности организма в возникновении, развитии и исходе болезней;
причины и механизмы типовых патологических процессов, их проявления и значение для организма при развитии различных заболеваний;
причины, механизмы и основные (важнейшие) проявления типовых нарушений функций органов и физиологических систем организма;
этиологию, патогенез, проявления и исходы наиболее частых заболеваний человека, принципы их этиологической и патогенетической терапии;
значение экспериментального метода (моделирования болезней и болезненных состояний на животных) в изучении патологических процессов; его возможности, ограничения и перспективы;
значение патофизиологии для развития медицины и здравоохранения; связь патофизиологии с другими медико-биологическими и медицинскими дисциплинами.
уметь:
проводить патофизиологический анализ клинико-лабораторных, экспериментальных и других данных;
применить полученные знания при изучении клинических дисциплин и в последующей лечебно-профилактической деятельности;
планировать и проводить (с соблюдением соответствующих правил) эксперименты на животных, обрабатывать и анализировать результаты опытов, правильно понимать значение эксперимента для изучения клинических форм патологии;
определять по данным ЭКГ основные виды аритмий, признаки ишемии и инфаркта миокарда;
проводить анализ крови и по данным гемограммы дать заключение о наличии и виде типовой формы патологии системы крови;
дифференцировать виды гипоксий и патологические типы дыхания;
давать по данным анализа мочи и клиренс-тестов характеристику типовых нарушений функций почек;
дифференцировать различные виды желтух;
определять по данным анализа желудочного и кишечного сока типовые нарушения секреторной функции желудка и кишечника;
определять по температурной кривой тип лихорадочной реакции;
интерпретировать результаты диагностических аллергических проб;
обосновать принципы патогенетической терапии изучаемых наиболее распространенных заболеваний.
иметь представление:
об основных перспективных направлениях развития патофизиологии.
владеть:
расчетами величин ударного и минутного объемов сердца по формуле Старра;
анализом электрокардиограмм при следующих нарушениях сердечного ритма: автоматизма, возбудимости, проводимости;
методикой определения количества эритроцитов, гемоглобина и количества лейкоцитов в единице объема крови анализом гемограмм для выявления типовых нарушений красной и белой крови;
навыками расшифровывать анализы мочи, экскрементов, желудоч-ного сока для определения типовых нарушений органов и систем;
методикой для определения типов лихорадочных реакций, температурных кривых, умением объяснить их особенности и охарактеризовать суточные колебания температуры;
навыками по показателям газового состава крови определять тип гипоксии.
обладать набором компетенций:
способность и готовность анализировать механизмы возникновения, развития, течения и прогнозировать исходы типовых патологических и процессов и типовых нарушений органов и систем;
способность и готовность планирования, проведения и анализа результатов медицинского эксперимента;
способность и готовность проведения патофизиологического анализа типовых форм нарушений и обоснование принципов патогенетической терапии;
способность и готовность самостоятельного проведения компьютерных методов: ЭКГ, спирометрии, психологического тестирования, интерпретация результатов и определение типовых форм нарушения данных систем;
способность и готовность самостоятельного проведения функциональных нагрузочных проб для выявления типовых форм патологии сердечно-сосудистой системы;
способность и готовность самостоятельного проведения анализов крови, мочи, интерпретация результатов и определение вида типовой формы патологии;
владение методологией патофизиологического мышления, знание его общих принципов, способность в письменной и устной речи правильно (логически) оформить его результаты.
^
Введение. Краткие исторические сведения о дисциплине. Предмет и задачи дисциплины. Порядок изучения дисциплины. Литература.
^
Тема 1. Общее учение о болезни.
Основные понятия общей нозологии. Норма, здоровье, переходные состояния организма между здоровьем и болезнью (предболезнь). Понятие о патологическом процессе, патологической реакции, патологическом состоянии, типовом патологическом процессе. Современные представления о болезни. Периоды и продолжительность болезни. Исходы. Общая этиология. Общий патогенез.
Тема 2. ^ . Классификация повреждающих факторов внешней среды. Болезнетворное действие физических факторов внешней среды. Патогенное действие химических факторов на организм. Болезнетворное влияние биологических факторов.
Тема 3. ^
Причины, общие механизмы повреждения клетки, проявления повреждения клетки. Специфические и неспецифические механизмы повреждения клетки. Реакция клетки на повреждение. Адаптивно-приспособительные механизмы защиты клеток от повреждения.
Тема 4. ^
Уровни реагирования организма на повреждение. Понятие о дистрессе и болезнях адаптации. Причины и механизмы развития стрессов. Реактивность и резистентность организма. Классификация реактивности. Факторы индивидуальной реактивности. Механизмы патологической индивидуальной реактивности с позиций современной науки.
Тема 5. ^
Изменчивость наследственных признаков как основа патологии. Генетические основы гомеостаза. Этиология и патогенез наследственных болезней.
Раздел 2. Типовые патологические процессы
Тема 6. Типовые нарушения обмена веществ.
Гипогликемические и гипергликемические состояния, их виды, механизмы. Сахарный диабет I и II типа: причины, механизмы развития, патогенез основных проявлений. Основные этапы нарушений белкового обмена. Положительный и отрицательный азотистый баланс. Основные этапы нарушений жирового обмена. Ожирение, его причины и механизмы развития. Нарушения обмена холестерина. Атеросклероз, этиология и патогенез. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Причины, виды, патогенез.
Тема 7. ^
Дизгидрии. Гипогидратация. Гипергидратация. Роль нарушения осмотического давления во внеклеточной жидкости. Причины, механизмы развития различных отеков. Роль общих нервных и гуморальных механизмов в развитии отеков. Местные механизмы в развитии отека. Нарушение обмена ионов.
Тема 8. ^
Представление о буферных системах организма. Типовые нарушения кислотно-щелочного равновесия. Ацидозы, алкалозы, виды, этиология и патогенез. Механизмы компенсации и декомпенсации.
Тема 9. ^
Артериальная и венозная гиперемия, ишемия, стаз, тромбоз, эмболия. Их этиология и патогенез. Макро- и микроскопические признаки. Изменения и нарушения микроциркуляции при них. Последствия для организма.
Тема 10. Воспаление.
Определение. Классификация. Этиология и патогенез воспаления как типового патологического процесса. Роль медиаторов воспаления. Биологическое значение воспаления. Внешние признаки воспаления и основные механизмы их развития у человека. Местное и общее при воспалении. Тактика врача при лечении острого воспаления. Хроническое воспаление. Особенности острого и хронического воспаления.
Тема 11. Ответ острой фазы. Лихорадка.
Характеристика понятия: “Ответ острой фазы”. Медиаторы ответа острой фазы. Явления недостаточности и защитно-приспособительные реакции. Белки острой фазы. Механизмы развития ответа острой фазы.
Определение понятия “лихорадка”. Этиология. Понятие об экзогенных и эндогенных и пирогенных веществах (первичных и вторичных). Механизмы лихорадочной реакции. Стадии. Изменения и нарушения функций органов и систем при лихорадке. Биологическое значение лихорадки. Лихорадка как компонент ответа острой фазы.
Тема 12. Опухолевый процесс.
Причины и механизмы развития опухолей. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Теории трансформации здоровой клетки в опухолевую. Классификация канцерогенов. Понятие об анаплазии, атипизме опухолевых клеток, опухолевой прогрессии.
Тема 13. Патологическая физиология экстремальных состояний.
Шок. Характеристика понятия, виды. Общий патогенез шоковых состояний, сходство и различие отдельных видов шока. Стадии шока, основные функциональные и структурные нарушения на разных его стадиях. Значение исходного состояния и реактивных свойств организма для исхода шока. Кома. Виды комы. Этиология и патогенез коматозных состояний. Стадии комы. Нарушения функций организма при коматозных состояниях. Принципы терапии. Виды коллапсов, причины и механизмы развития. Патофизиологические основы профилактики и терапии экстремальных состояний.
^
Тема 14. Патофизиология иммунобиологического надзора.
Иммунопатология: виды, причины, механизмы развития. Иммунодефициты. Первичные – врожденные и наследственные иммунодефициты. Вторичные - приобретенные иммунодефициты. Аутоиммунный процесс. Особенности иммунитета при трансплантации. Аллергия. Определение понятия, общая характеристика. Классификация. Виды аллергенов. Механизмы развития аллергических реакций (Джелл и Кумбс, А.Д. Адо и др.). Понятие об аутоаллергических реакциях. Понятие о десенсибилизации и гипосенсибилизации. Основные принципы профилактики и терапии аллергических реакций разных типов.
Тема 15. Типовые нарушения функции почек.
Нефритический и нефротический синдромы. Их виды, причины и механизмы развития. Роль аутоаллергических процессов. Понятие ”азотемия”, “уремия”, “почечная недостаточность”. Механизмы поражения ЦНС при уремии. Виды почечной недостаточности. Патогенез. Исходы.
Тема 16. Типовые нарушения внутреннего и внешнего дыхания.
Классификация гипоксий. Причины, механизмы развития гипоксий при нарушениях внутреннего дыхания. Механизмы срочной и долговременной компенсации при гипоксии. Понятие “асфиксия”. Причины, патогенез. Понятие ”дыхательная недостаточность”. Виды, этиология, патогенез. Изменение газового состава крови и КОС при дыхательной недостаточности в стадии компенсации и декомпенсации. Виды одышек и патологических типов дыхания. Периодическое дыхание. Терминальное дыхание. Их причины, механизмы развития, биологическое значение.
Тема 17. Типовые нарушения пищеварительной системы.
Нарушения секреторной и моторной функций желудка и кишечника, их причины, механизмы развития. Современное представление о этиопатогенезе язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Последствия удаления различных отделов желудочно-кишечного тракта. Демпинг-синдром.
Тема 18. Типовые нарушения функции печени.
Желтуха. Виды, причины, патогенез. Изменения показателей пигментного обмена. Понятия “холемический синдром”, “ахолический синдром”. Понятие “печеночная недостаточность”. Проявления печеночной недостаточности со стороны системы крови, ЦНС. Последствия для организма.
Тема 19. Типовые нарушения функций эндокринной системы.
Роль эндокринной системы в болезни. Роль адренергической и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в развитии приспособительных реакций при стрессе, роль нарушений в различных звеньях эндокринной системы в развитии соматических заболеваний (болезни адаптации). Общая этиология и патогенез эндокринопатий. Уровни нарушения механизмов эндокринной регуляции. Этиология и патогенез отдельных синдромов и заболеваний эндокринной системы.
Тема 20. Типовые нарушения функций нервной системы.
Роль нервной системы в болезни: роль ЦНС в развитии защитных и компенсаторных реакций человека при встрече с болезнетворным раздражителем, роль нарушений нервной системы в происхождении и развитии некоторых заболеваний человека. Неврозы, их причины, механизмы развития. Типовые патологические процессы в нервной системе. Двигательные и сенсорные расстройства. Общая этиология и механизмы повреждения. Патофизиология боли, рецепторы боли, медиаторы ноцицептивных афферентных нейронов. Пути проведения болевой чувствительности. Физиологическая и патологическая боль. Антиноцицептивная система.
Тема 21. Типовые нарушения системы гемостаза.
Тромбоцитарно-сосудистый и коагуляционный гемостаз. Тромбофилии и гиперкоагуляция. Причины и механизмы. Гипокоагуляция и кровоточивость: причины и механизмы. Последствия. Тромбогеморрагические состояния: ДВС-синдром, причины, патогенез.
Тема 22. Типовые нарушения системы крови.
Патологические формы красной крови и их значение в практике врача. Анемии, их виды, этиология, патогенез, картина крови при различных видах анемий. Острая кровопотеря, ее причины, механизмы развития, принципы терапии, последствия. Лейкоцитозы, лейкопении, лейкозы. Причины, механизмы развития. Картина крови при различных лейкоцитозах и отдельных видах лейкозов. Гематологические маркеры в лейкоцитарной формуле при острых воспалениях и острых инфекционных заболеваниях.
Тема 23. Типовые нарушения сердечно-сосудистой системы.
Расстройства сосудистого тонуса. Гипертонии и гипотонии, их виды, причины, механизмы развития. Понятие “ сердечная недостаточность”, ее виды (миокардиальная и перегрузочная) основные гемодинамические показатели при сердечной недостаточности, ее причины, механизмы развития. Понятие “коронарная недостаточность”. Понятие “сердечные аритмии”. Основные виды, причины, механизмы развития, изменения на ЭКГ, принципы терапии.
Заключение. Краткий итог изучения дисциплины. Задачи на предстоящую аттестацию. Способы самостоятельного пополнения знаний.
распределение часов по разделам, темам и видам учебных занятий.
Раздел, тема
|
Всего
часов
|
Лекции
|
Практ. занятия
|
Сам. работа
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
Введение.
|
1,5
|
1
|
|
0,5
|
Раздел 1. Общая нозология.
|
1. Общее учение о болезни.
|
9
|
3
|
3
|
3
|
2. Повреждающее действие факторов внешней среды.
|
4,5
|
|
3
|
1,5
|
3. Повреждение клетки.
|
10,5
|
4
|
3
|
3,5
|
4. Реактивность организма. Стресс.
|
9
|
3
|
3
|
3
|
5. Патология наследственности.
|
10,5
|
1
|
6
|
3,5
|
Раздел 2. Типовые патологические процессы.
|
6. Типовые нарушения обмена веществ.
|
12
|
2
|
6
|
4
|
7. Типовые нарушения водно-соле-вого обмена.
|
4,5
|
|
3
|
1,5
|
8. Нарушение кислотно-основного состояния.
|
4,5
|
|
3
|
1,5
|
9. Патофизиология периферического кровообращения.
|
4,5
|
|
3
|
1,5
|
10. Воспаление.
|
15
|
4
|
6
|
5
|
11. Ответ острой фазы. Лихорадка.
|
7,5
|
2
|
3
|
2,5
|
12. Опухолевый процесс.
|
10,5
|
4
|
3
|
3,5
|
13. Патологическая физиология экстремальных состояний.
|
12
|
2
|
6
|
4
|
Раздел 3. Типовые нарушения функций органов и систем.
|
14. Патофизиология системы иммунобиологического надзора.
|
15
|
4
|
6
|
5
|
15. Типовые нарушения функций почек.
|
7,5
|
2
|
3
|
2,5
|
16.Типовые нарушения внешнего и внутреннего дыхания.
|
12
|
2
|
6
|
4
|
17. Типовые нарушения пищевари-тельной системы.
|
7,5
|
2
|
3
|
2,5
|
18. Типовые нарушения функции печени.
|
4,5
|
|
3
|
1,5
|
19. Типовые нарушения функций эндокринной системы.
|
7,5
|
2
|
3
|
2,5
|
20. Типовые нарушения функций нервной системы.
|
12
|
2
|
6
|
4
|
21. Типовые нарушения системы гемостаза.
|
7,5
|
2
|
3
|
2,5
|
22. Типовые нарушения системы крови.
|
20
|
4
|
9
|
7
|
23. Типовые нарушения сердечно-сосудистой системы.
|
30
|
7
|
13
|
10
|
Заключение.
|
6
|
1
|
3
|
2
|
ВСЕГО:
|
245
|
54
|
108
|
83
|
информационное и материальное обеспечение
л итература
о с н о в н а я
Литвицкий П.Ф. Патофизиология. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008. – 496 с.
Литвицкий П.Ф. Патофизиология. Электронная библиотека. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.
д о п о л н и т ел ь н а я л и т е р а т у р а
Патологическая физиология: Учебник для медицинских вузов /Под ред. В.В.Новицкого и Е.Д. Гольдберга. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001. – 716 с.
Патологическая физиология /Под ред. А.Д. Адо, В.И. Пыцкого, Г.В. Порядина, Ю.А. Владимирова. – М.: Триада-Х, 2000. – 574 с.
Хендерсон Д.М. Патофизиология органов пищеварения. - М:, БИНОМ, 1999. – 272 c.
Шиффман Ф.Д. Патофизиология крови. М. – СПб.: БИНОМ, 2007. – 211 c.
Кеттай Л.В., Арки Р.А. Патофизиология эндокринной системы. М. – СПб.: БИНОМ, 2007. – 198 c
Гриппи М.А.. Патофизиология легких. - М. – СПб.: БИНОМ, 2001. – 205 c.
Шейман Д.А. Патофизиология почки. Москва. М. – СПб.: БИНОМ, 2007. – 251 c.
Пыцкий В.И. Аллергические заболевания. - М.: Мед., 2001. – 345 c.
Болезни сердца и сосудов /под ред. В.И. Чазова/. - М.: Мед., 1992.
Подымова С.Д. Болезни печени. - М.: Мед, 1993. – 543 c.
Дыгай А. Воспаление и гемопоэз. - Томск, 1992. – 189 c.
В. Г. Овсянников. Общая патология (патологическая физиология). - Ростов-на-Дону, в 2-х частях. – 1997 и 2005.
Litvitski P.F., Рirozhkov S. V., Tezikov E. V., "Concise lecture and tests on Pathophysiology". M., 2007.
Arthur S. Schneider, Philip A. Szanto "Pathology" Board Review Series. USA. 1997.-399 p.
Baynes J., Dominiczak M.H.—Medical Biochemistry. Mosby, London, 1999
Corwin, Elizabeth J.Handbook of Pathophysiology, 3rd Edition Copyright В 2008 Lippincott Williams & Wilkins
Evelyn S C Koay, Noel Walmsley. A primer of chemical pathology. Woried scientific, 1999, 396 p
Litvitski P."Pathological Physiology". Part 1 M., 2003. - 807 p.
Mahapatra A. B. S. Essentials of Medical Physiology/ Kolkata –Muvbai//2004, 540p.
Marshall W.J.—Clinical chemistry. Third Edition, Mosby, Great Britain, 1995
Mayne P. — Clinical chemistry in diagnosis and treatment. 6 Edition, Arnold, London, 1996
Mayne P.D., Day A.P. — Workbook of Clinical Chemistry. Case Presentation and Data Interpretation. Arnold, London, 1994
Ovsianikov V. G. "General pathology".Rostov, 1997. Part 1
Ovsianikov V. G. , Eremina S. A. "General pathology"(pathological physiology).Questions &. answes. Part 1. Rostov, 1999. - 200 p.
Ramzi S. Cotran, Stanley L. Robbins “Basic Pathology” USA, 1997 .- 775 p
Robbins. Basic Pathology. 7-th edition
Springhouse Handbook of Pathophysiology, 2001, Lippincott Williams & Wilkins, 624 p
Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry. Eds. Burtis C.A., Ashwood E.R. 4-th Edition. Saunders Company, 1996
Vinay Kumar, Ramzi S. Cotran, Stanley L. Robbins "Basic Pathology" USA, 1997 .-775p.
Ursus-Nikolaus Riede, M.D. Martin Werner, M.D. Color Atlas of Pathology /Stuttgart · New York// Riede / Werner, 2004 Thieme
перечень материально-технического обеспечения:
учебные комнаты, лаборатория;
созданные на кафедре учебные фильмы;
мультимедийный атлас патологии, программа компьютерного тестирования;
тематические наглядные пособия: схемы, таблицы;
микропрепараты;
мультимедийная система;
аппарат для определения уровня сахара в крови;
комплекс мониторный кардио-респираторной системы и гидратации тканей КМ-АР-01 ДИАМАНТ;
электроэнцефалограф “ТЕЛЕПАТ 104Р”;
электрокардиограф;
спектрофотометр;
велоэргометр;
лабораторные животные;
медицинский инструментарий;
химические реактивы и индикаторы;
медицинская техника: микроскопы, аппараты для измерения АД, стетофонендоскопы, термометры, дистиллятор, центрифуга, аппарат переменного тока, аппарат Комовского, гемометр Салли, счетчик клеток крови, камера Горяева.
^
N лек ции
|
Наименова-ние лекции
|
Перечень учебных вопросов лекции
|
5 – й семестр обучения.
|
1
|
Введение.
Общее учение о болезни.
|
Патологическая физиология: определение, задачи, цели, разделы патофизиологии, их содержание
Основные исторические этапы развития науки.
Методы патофизиологии, виды моделирования болезней и патологических процессов.
Роль патологической физиологии в системе обучения врача.
Общее учение о болезни: здоровье и болезнь, определение понятия “болезнь”. Критерии болезни.
|
2
|
Общее учение о болезни.
Общая этиология. Общий патогенез.
|
Причины и условия развития болезни.
Анализ основных концепций этиологии.
Патогенез, определение понятия, характеристика основных звеньев патогенеза.
Взаимосвязь повреждения и защитных реакций организма в процессе болезни.
|
3
|
Повреждение клетки.
|
Причины повреждения клетки.
Общие механизмы повреждения клетки.
Механизмы повреждения мембранного аппарата клетки.
4. Роль и механизмы ПОЛ и АФК в повреждении клетки.
|
4
|
Повреждение клетки.
|
Механизмы гибели клеток.
Апоптоз и некроз.
Специфические и неспецифические механизмы повреждения клетки.
Защитно-приспособительные механизмы повреждения клетки.
|
5
|
Патофизио-логия
обмена веществ.
|
1. Причины и механизмы нарушений основных этапов углеводного обмена.
2. Гипергликемия. Гипогликемия. Последствия для организма.
3. Голодание: виды, причины, механизмы развития.
4. Ожирение: виды, причины, механизмы развития.
|
6
|
Реактивность организма.
|
1. Особенности реакций на повреждение разных уровней организма.
2. Реактивность, классификация реактивности, факторы индивидуальной реактивности организма.
3. Роль наследственности в патологии.
4. Резистентность как критерий реактивности организма.
|
7
|
Стресс. Патология наследственности.
|
Общий стресс. Механизм развития общего адаптационного синдрома по стадиям.
Понятие о стресс-реализирующей и стресс-лимитирующей системах.
Роль стресса в развитии болезней.
Понятие врожденных и наследственных заболеваний. Мутагены. Тератогены. Мультифакториальные болезни
Методы изучения наследственных заболеваний
|
8
|
Иммуно-патология.
|
Основные понятия, стадии иммунного ответа.
Виды иммунопатологии.
Иммунодефицитные состояния. Первичные и вторичные иммунодефициты. Механизмы развития, последствия для организма.
Аутоиммунные состояния, виды, причины, механизмы развития, последствия.
|
9
|
Аллергия.
|
Аллергия, определение.
История изучения аллергий. Классификация аллергических реакций.
Причины, механизмы развития, принципы терапии и профилактики различных видов аллергических реакций.
|
10
|
Воспаление.
|
Определение понятия.
История развития учения о воспалении.
Теории воспаления.
Причины и условия развития острого воспаления.
Механизмы развития острого воспаления.
Стадии, исходы, принципы терапии острого воспаления.
|
11
|
Воспаление.
|
Местное и общее при воспалении.
Биологическая роль общего воспаления.
Хроническое воспаление, его особенности, отличия от острого.
|
12
|
Ответ острой стадии. Лихорадка.
|
Ответ острой фазы, определение, признаки, медиаторы, значение.
Лихорадка как часть ответа острой фазы. Этиология, патогенез, стадии.
3. Биологическое значение лихорадки и ООФ.
|
13
|
Опухолевый процесс.
|
Определение понятия «опухолевый процесс»
Этиология опухолевого процесса, характеристика канцерогенов.
Генетические особенности опухолевого роста.
Стадии канцерогенеза
|
14
|
Опухолевый процесс.
|
Характеристика видов опухолевого атипизма.
Антибластомная резистентность организма, виды, механизмы.
|
15
|
Патологи-ческая физиология экстремаль-ных состояний.
|
Экстремальные состояния. Виды.
Причины и механизмы развития, принципы терапии шока.
Причины и механизмы развития, принципы терапии коллапса.
4. Причины и механизмы развития, принципы терапии комы.
|
16
|
Типовые нарушения
внешнего дыхания.
|
Понятие “дыхательная недостаточность”, виды, классификации.
Изменения газового состава крови при нарушении внешнего дыхания
Причины и механизмы развития различных видов дыхательной недостаточности.
|
17
|
Типовые нарушения
функций почек.
|
Нарушение клубочковой фильтрации, причины, механизмы развития, последствия.
Нарушение функции канальцев, причины, механизмы, последствия.
Ренальные и экстраренальные нарушения при заболевании почек.
Нефритический и нефротический синдромы этиология, патогенез.
5. Понятие о почечной недостаточности. Виды, причины, механизмы развития, последствия.
|
18
|
Типовые нарушения
пищевари-тельной системы.
|
Причины, механизмы развития, последствия для пищеварения и организма нарушений пищеварения в полости рта.
Типовые нарушения секреторной и моторной функции желудка.
Типовые нарушения секреторной и моторной функции кишечника и поджелудочной железы.
Нарушение пристеночного пищеварения, причины, механизмы развития, последствия.
Кишечная непроходимость, виды, причины, механизмы развития, последствия.
|
6 – й семестр обучения.
|
19
|
Типовые нарушения
функций нервной
системы.
|
Этиология нарушений деятельности нервной системы. Общие механизмы повреждения нервной системы.
Типовые патологические процессы в нервной системы.
Патофизиология боли, понятие, виды. Механизм развития боли
Антиноцицептивная система. Принципы терапии боли.
|
20
|
Типовые нарушения
функций эндокринной
системы.
|
Общие принципы повреждения эндокринной системы.
Общие механизмы нарушения эндокринной системы.
Типовые нарушения отдельных эндокринных желез.
|
21
|
Типовые нарушения гемостаза
|
Понятие патологии системы гемостаза.
Этиология и патогенез гиперкоагуляционно-тромботических состояний.
Гипокоагуляционно-геморрагические состояния: причины, механизмы развития.
Тромбо-геморрагические состояния. ДВС-синдром. Стадии. Механизмы развития. Исходы.
|
22
|
Типовые нарушения системы крови.
|
1. Анемии. Определение, классификация, методы изучения и диагностики анемии.
2. Патологические формы эритроцитов и их значение.
3. Причины, механизмы развития и проявления анемий.
|
23
|
Типовые нарушения системы крови.
|
Определение понятия “лейкоцитоз”: виды.
Характеристика основных видов лейкоцитов,
Определение понятия “лейкоз”. Классификации.
Этиология и патогенез лейкозов.
|
24
|
Типовые нарушения сердечно-сосудистой системы.
|
Нарушения системного артериального кровяного давления. Виды.
Артериальные гипертензии, классификация. Виды.
Причины и механизмы развития первичных и вторичных артериальных гипертензий.
|
25
|
Типовые нарушения сердечно-сосудистой системы.
|
Аритмии, определение понятия. Виды классификации.
Причины, механизмы развития, ЭКГ изменения при аритмиях, связанных с нарушением автоматизма.
Причины, механизмы развития, ЭКГ изменения при аритмиях, связанных с нарушением проводимости.
Причины, механизмы развития, ЭКГ изменения при аритмиях, связанных с нарушением возбу-димости.
5. Значение определения вида аритмий для диаг-ностики заболеваний системы кровообращения.
|
26
|
Типовые нарушения сердечно-сосудистой системы.
|
Этиология и патогенез развития инфаркта миокарда.
Определение понятия “сердечная недостаточность”. Виды.
Острая сердечная недостаточность. Причины, механизмы развития. Стадии.
|
26
|
Типовые нарушения сердечно-сосудистой системы.
Заключение.
|
Хроническая сердечная недостаточность. Причины, механизмы развития. Стадии.
Принципы терапии и профилактики сердечной недостаточности.
Краткий итог изучения дисциплины. Задачи на предстоящую аттестацию.
|
^
N занятия
|
Наименование занятия
|
Перечень учебных вопросов занятия
|
5 – й семестр обучения.
|
1
|
Введение. Общее учение о болезни.
|
Определение понятия “патофизиология”. История развития.
Задачи и методы патофизиологии, методы патофизиологии.
Определение понятий: болезнь, здоровье.
Болезнь: классификация, стадии причины, исходы.
|
2
|
Повреждающее действие факторов внешней среды.
|
Классификация факторов внешней среды.
Роль их в возникновении болезни
Физические факторы.
Повреждающее действие на организм высоких и низких температур.
Этиология и патогенез перегревания и переохлаждения.
|
3
|
Повреждение клетки.
|
Виды повреждения клетки.
Специфические и неспецифические механизмы повреждения клетки. Проявления повреждения клетки.
Апоптоз и некроз.
|
4
|
Типовые нарушения обмена веществ.
|
Причины и механизмы нарушений этапов углеводного обмена.
Сахарный диабет. Классификация, виды, механизмы развития.
Диабетические комы. Виды, принципы терапии.
|
5
|
Типовые нарушения обмена веществ.
|
Причины и механизмы нарушений этапов жирового обмена веществ.
Причины и механизмы нарушений этапов белкового обмена веществ.
|
6
|
Нарушение кислотно-основного состояния.
|
Нарушение кислотно-щелочного равновесия. Понятие, виды.
Причины, механизмы последствия для организма различных видов алкалозов и ацидозов.
|
7
|
Реактивность организма. Стресс.
|
Понятие о реактивности организма.
Классификация реактивности (А.Д. Адо)
Факторы индивидуальной реактивности.
Общий стресс, его значение в формировании механизмов индивидуальной реактивности.
|
8
|
Патология наследст-венности.
|
Этиология и патогенез наследственных заболеваний.
Виды наследственных болезней, методы их изучения.
Наследственные факторы индивидуальной реактивности.
|
9
|
Коллоквиум.
|
Итоговое занятие по темам ранее изученных
занятий: “Общая нозология”, “Типовые нарушения обмена веществ”, “Повреждение клетки”.
|
10
|
Иммуно-
патология.
|
Система иммунобиологического надзора: строение функции.
Типовые нарушения системы иммунитета. Виды.
Иммунодефицитные состояния: виды, причины, механизмы развития, проявления и последствия.
Аутоиммунные состояния. Теории возникновения аутоиммунных болезней.
|
11
|
Аллергия.
|
Аллергия. Определения понятия. Виды, классификация.
Аллергены: классификация, характеристика.
Причины и механизмы развития 4 типов аллергических реакций.
Принципы диагностики и лечения аллергопатологии.
|
12
|
Патофизиология
периферического
кровообращения
|
Артериальная гиперемия. Этиология, патогенез, признаки, последствия.
Венозная гиперемия. Этиология, патогенез, признаки, последствия для организма.
Ишемия. Этиология, патогенез, признаки, последствия для организма.
|
13
|
Воспаление.
|
Воспаление. Определение понятия.
Причины, механизмы развития острого воспаления.
Стадии, исходы, принципы терапии острого воспаления.
|
14
|
Воспаление.
|
Местное и общее при воспалении.
Механизмы развития проявлений.
Биологическая роль острого воспаления.
Хроническое воспаление, его особенности, отличия от острого.
|
15
|
Ответ острой фазы. Лихорадка.
|
Ответ острой фазы, определение, признаки, медиаторы, значение.
Лихорадка как часть ответа острой фазы. Этиология, патогенез, стадии, биологическое значение.
Сходство и различия лихорадки и перегревания.
|
16
|
Опухолевый процесс.
|
Опухолевый процесс, определение понятия.
Характеристика канцерогенов и онкогенов.
Виды опухолей, причины и механизм опухолевого роста.
Антибластомная резистентность организма, виды, механизмы.
|
17
|
Патологическая физиология экстремальных состояний.
|
Экстремальные состояния: определение понятия, виды, характеристика причин.
Причины и механизмы развития шока (на примере травматического).
Коллапс: виды, причины, механизмы развития.
Комы: виды, причины, механизмы развития.
|
18
|
Коллоквиум.
|
Итоговое занятие по темам: “Типовые патологические процессы”.
|
6 – й семестр обучения.
|
19
|
Типовые нарушения водно-солевого обмена.
|
Виды гипогидратаций. Причины, механизмы развития, последствия для организма.
Виды гипергидратаций. Причины, механизмы развития, последствия для организма.
Понятие о гипо- и гиперосмолярных синдромах.
Представление Старлинга об обмене жидкостью.
Определение понятия “отёк”. Общая этиология и патогенез. Виды отёков, их механизмы.
|
20
|
Типовые нарушения функции почек.
|
Нарушение функции клубочков и канальцев. Причины, механизмы.
Нефритический синдром. Этиология, патогенез.
Нефротический синдром. Этиология, патогенез. Мочевой синдром, экстраренальные изменения при нефротическом синдроме.
Понятие “почечная недостаточность”. Виды, причины, механизмы развития, последствия. Уремия, характеристика понятия.
|
21
|
Гипоксии.
|
Гипоксии, определение понятия.
Виды, классификации.
Причины механизмы развития гипоксий.
Механизмы нарушения газового состава крови при гипоксиях.
Защитно-приспособительные реакции и нарушения в организме при гипоксии.
|
22
|
Типовые нарушения внешнего дыхания.
|
Понятие “дыхательная недостаточность”. Виды.
Патологические формы дыхания: причины, механизмы развития.
Терминальное и периодическое дыхание: причины и механизмы развития.
Респираторный дистресс синдром взрослых.
|
23
|
Типовые нарушения пищевари-тельной системы.
|
Нарушения аппетита.
Нарушение пищеварения в полости рта, желудке, кишечнике.
Современная концепция патогенеза язвенной болезни.
Нарушения пристеночного пищеварения.
Кишечная непроходимость, виды, причины, механизмы развития, последствия.
|
24
|
Типовые нарушения функции печени.
|
Определение понятия “печёночная недостаточ-ность”. Виды, этиология, патогенез, последствия.
Желтухи. Виды, классификации.
Этиология, патогенез, изменения в организме при гемолитической желтухе.
Этиология, патогенез, изменения в организме при печёночной желтухе.
Этиология, патогенез, изменения в организме при механической желтухе.
|
25
|
Типовые нарушения функций эндокринной системы.
|
Типовые патологические процессы эндокринной системы.
Причины и механизм развития типовых нерушений.
Гипер- и гипофункцинальные заболевания эндокринной системы (гипо- и гипертиреозы, сахарный диабет и др).
|
26
|
Типовые нарушения функций нервной системы.
|
Особенности действия повреждающих факторов на центральную нервную систему.
Синдромы дефицита торможения.
Причины, механизмы развития генератора патологически усиленного возбуждения.
Учение о боли: причины, механизмы развития, теории.
|
27
|
Коллоквиум.
|
Итоговое занятие по темам: “Типовые нарушения функции дыхания, почек, пищеварения, эндокрин-ной и нервной систем”.
|
28
|
Типовые нарушения системы гемостаза.
|
Типовые нарушения гемостаза. Механизмы сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза.
Геморрагический синдром, причины, механизмы развития, последствия.
Тромбофилический синдром, причины, механизмы развития, последствия.
Тромбоз, виды, причины, условия и механизмы развития. последствия.
|
29
|
Типовые нарушения системы крови.
|
Анемии. Определение, классификация, методы изучения и диагностики анемии.
Патологические формы эритроцитов и их значение.
Причины, механизмы развития, проявления и картина крови при анемиях
|
30
|
Типовые нарушения системы крови.
|
Лейкопении: виды, причины, механизм развития и последствия.
Лейкоцитоз: виды, причины, механизмы развития.
Агранулоцитозы, определение понятия, этиология, патогенез, последствия.
Лейкемоидные реакции, определение понятия.
|
31
|
Типовые нарушения системы крови.
|
Определение понятия “лейкоз”. Классификация лейкозов.
Картины крови при острых и хронических лейкозах по данным лейкоцитарной формулы.
Механизмы клинических проявлений при лейкозах.
|
32
|
Типовые нарушения сердечно-сосудистой системы.
|
Определение понятия “сердечная недостаточ-ность”. Виды.
Причины, механизмы развития сердечной недостаточности.
Причины, механизмы развития и ЭКГ проявления инфаркта миокарда.
Клинические проявления и гемодинамические показатели при острой и хронической сердечной недостаточности.
|
33
|
Типовые нарушения сердечно-сосудистой системы.
|
Виды нарушений системного артериального кровяного давления.
Артериальные гипертензии, классификация. Виды.
Причины и механизмы развития первичных и вторичных артериальных гипертензий.
Артериальные гипертензии: классификация, механизмы развития.
|
34
|
Типовые нару-шения сердеч-но-сосудистой системы.
|
Аритмии, определение понятия. Виды классификации.
Причины, механизмы развития, ЭКГ изменения основных сердечных аритмий.
|
35
|
Коллоквиум.
|
Итоговое занятие по ранее изученным темам:
“Типовые нарушения системы крови и сердечно-сосудистой системы”.
|
36.
|
Практические навыки.
|
Итоговое занятие по обсуждению
практических навыков и умений
курса патологической физиологии.
|
Протокол согласования
-
наименование
дисциплины
|
предмет согласования (задание на подготовку)
|
роспись заведующего кафедрой
|
физика
|
Законы гемодинамики. Возникновение и проведение электрических импульсов. Принципы работы электрокардиографа, принципы регистрации биопотенциалов.
|
|
биоорганическая и биологическая химия
|
Закономерности протекания химических реакций, превращения энергии в химических реакциях. Биохимия этапов углеводного, жирового, белкового обмена веществ. Биохимические основы кислотно-основного состояния организма.
|
|
Анатомия человека
|
Анатомия большого и малого круга кровообращения. Анатомическое строение регуляторных эндокринной и нервной систем и внутренних органов.
|
|
гистология, эмбриология, цитология
|
Основные этапы эмбрионального развития и закономерности строения тканей организма. Особенности ультраструктурной организации клеток. Строение и микроструктура органов дыхания, пищеварения, почек, печени, кроветворной, иммунной, эндокринной, нервной систем.
|
|
нормальная физиология
|
Функции клетки, клеточных органелл, мембраны клетки. Механизмы транспорта веществ через мембрану клетки. Формирование электрического потенциала в клетке. Закономерности функционирования здорового организма – физиология систем: нервной, эндокринной, кроветворной, сердечно-сосудистой, почек, печени, дыхательной, мышечной и пищеварения.
|
|
Микробиология вирусология, иммунология
|
Закономерности повреждающего действия микроорганизмов. Строение и основные функции системы иммунной защиты. Иммунитет, его формы и значение, формирование иммунного ответа.
|
|
патологическая анатомия
|
Общие закономерности развития типовых патологических процессов: деструктивных, дистрофических, воспалительных. Морфологические проявления типовых нарушений органов и систем.
|
|
|
