Рабочая учебная программа по фтизиопульмонологии для студентов иностранного факультета англоязычного отделения для специальности 060101 лечебное дело Всего часов 138

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ


Ставропольская государственная медицинская академия Федерального

агентства по здравоохранению и социальному развитию


Кафедра туберкулеза


Утверждаю

Проректор по учебной работе

Доцент Ю. Филимонов

«____»___________200__


Согласовано

Декан факультета

Профессор В. Батурин


РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

по фтизиопульмонологии

для специальности 060101 – лечебное дело


Всего часов – 138

В том числе:

Лекций – 28

Практических занятий – 67

Самостоятельных занятий – 43


Отчетность – зачет 7, 8, 9 семестры


г. Ставрополь, 200__


Рабочая учебная программа разработана на основании типовой (примерной) учебной программы и государственного образовательного стандарта


Рабочая учебная программа обсуждена и одобрена на заседании кафедры туберкулеза «____»_____________ 200__ года, протокол №___


Заведующая кафедрой профессор Т.И. Новикова


Рабочая учебная программа согласована с цикловой методической комиссией

«____» __________ 200__ года


Председатель ЦМК профессор М. Евсевьева


ОРГАНИЗАЦИОННО – МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


Дисциплина фтизиопульмонология является клинической дисциплиной и предназначена для решения задач по первичному обследованию больного с туберкулезом легких, постановкой предварительного диагноза, оказанию экстренной первичной помощи у больных туберкулезом (легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, асфиксия, острая легочно-сердечная недостаточность), и в проведении противотуберкулезных лечебных мероприятий.

Дисциплина изучается в объеме 138 часов с чтением лекций (28 часов), практических занятий (67 часов) и самостоятельных занятий (43 часа).

Лекции читаются профессором по наиболее важным темам дисциплины. На лекциях при необходимости демонстрируются больные с изучаемой патологией, применяются информационные технологии и технические средства обучения.

Практические занятия проводятся в специализированных отделениях, кабинетах и аудиториях кафедры. Занятия обеспечиваются необходимым наглядным материалом, приборами, микроскопами, рентгенограммами и томограммами, ситуационными задачами, количество студентов в группе составляет 8-10 человек. В ходе учебного занятия студенты проходят входное тестирование (собеседование), самостоятельно и при участии преподавателя решают поставленные перед ними задачи по овладению знаниями и приобретению необходимых навыков, отчитываются за проделанную на занятиях учебную работу. В конце занятия студентам предлагается решить несколько ситуационных задач или пройти тестирование.

Работа студентов на занятиях оценивается в рамках внедренной на кафедре бально – рейтинговой системы оценки образовательной деятельности студентов. По результатам учебной деятельности студенты в соответствии с набранными баллами, по решению кафедры, могут освобождаться от проведения итоговой аттестации с выставлением им соответствующей оценки.

Итоговая аттестация студентов включает в себя три этапа: тестирование, собеседование и проверка практических навыков.

Для решения образовательного процесса на кафедре разработан учебно-профессиональный (методический) комплекс, включающий в себя ряд элементов: федеральный государственный образовательный стандарт, примерная учебная программа, рабочая учебная программа, методические разработки для студентов и преподавателей по каждому практическому занятию, перечень практических навыков, экзаменационные материалы, тексты лекций, перечень информационного и материального обеспечения образовательного процесса.

Дисциплина согласованно изучается с базовыми дисциплинами вышестоящего уровня. Предметом согласования является совместный протокол согласования.

Ряд студентов активно участвует в студенческом научном кружке, посещает факультативные и элективные занятия. Впоследствии из таких студентов формируется резерв кадров кафедры, через интернатуру и ординатуру.

Воспитательные задачи на кафедре решаются в ходе учебной деятельности и направлены на воспитание у студентов обязательности, пунктуальности, толерантности, аккуратности, бережного отношения к имуществу, умению вести себя с сокурсниками, старшими, больными и др.


ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ


На основе изучения основных понятий дисциплины подготовить специалиста для первичного обследования больного, установления предварительного диагноза, оказания экстренной медицинской помощи, ведения реабилитационных мероприятий в области фтизиопульмонологии, в рамках обязанностей врача общей практики.

В результате изучения дисциплины студент должен


ЗНАТЬ:

• 
  Задачи и роль врача общей лечебной сети в осуществлении противотуберкулезных мероприятий;
  

• 
  Этиологию туберкулеза, источники и пути распространения туберкулезной инфекции;
  

• 
  Роль социальных, экономических, экологических и медико-биологических факторов в распространении туберкулезной инфекции, факторы риска внутрибольничной инфекции;
  

• 
  Патоморфологические, иммунологические, биохимические изменения у людей при инфицировании микобактериями туберкулеза и заболевании туберкулезом;
  

• 
  Клинические симптомы, физикальные, микробиологические, рентгенологические, иммунологические признаки характерные для туберкулеза у взрослых и детей;
  

• 
  Обязательный комплекс диагностических методов, используемых при обследовании на туберкулез взрослых и детей;
  

• 
  Методы выявления больных туберкулезом среди взрослых, детей и подростков
  

• 
  Методы специфической и санитарной профилактики туберкулеза взрослых и детей
  

• 
  Организационные формы лечения больных туберкулезом, перечень противотуберкулезных препаратов, показания к их назначению
  

• 
  Необходимый комплекс лечебных мероприятий при осложнениях туберкулеза – легочном кровотечении, спонтанном пневмотораксе, побочных реакциях на противотуберкулезные препараты;
  

• 
  Содержание совместной работы терапевта и фтизиатра.
  

УМЕТЬ:

• 
  Составить план обследования пациента с целью диагностики или исключения туберкулеза и оценить его примерную стоимость;
  

• 
  Проводить расспрос пациента, его родственников, проводить физикальное обследование больного, формулировать заключение о состоянии здоровья пациента и предварительный диагноз, оформлять медицинскую документацию по результатам обследования;
  

• 
  Исследовать под световым микроскопом мазки мокроты для обнаружения микобактерий туберкулеза и оценивать результаты бактериоскопического и бактериологического исследования;
  

• 
  Обнаружить, оценить и описать патологические изменения, выявляемые лучевыми методами исследования у больных туберкулезом;
  

• 
  Определить показания и оценить результат кожно-аллергической пробы Манту и провокационной пробы Коха;
  

• 
  Определить показания и противопоказания к проведению противотуберкулезной вакцинации, ревакцинации и оценить течение прививочной реакции при внутрикожном введении вакцины БЦЖ. Определить показания к проведению химиопрофилактики туберкулеза;
  

• 
  Определить показания к проведению антибактериальной терапии, оценить ее переносимость и при необходимости произвести назначения для устранения побочных реакций лекарств;
  

• 
  Диагностировать неотложные состояния у больных туберкулезом и оказать им первую врачебную помощь;
  

• 
  Установить тип очага туберкулезной инфекции и составить план мероприятий по его оздоровлению;
  

• 
  Решать общие деонтологические вопросы, связанные с обследованием и лечением больного туберкулезом;
  

ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ:

• 
  Об эпидемиологической ситуации с заболеваемостью туберкулезом в России;
  

• 
  Об основных законодательных актах по туберкулезу в Российской Федерации, Федеральной программе по борьбе с туберкулезом в России;
  

• 
  Об экономических потерях в связи с заболеваемостью и смертностью от туберкулеза;
  

• 
  О роли Всемирной организации здравоохранения в совершенствовании противотуберкулезной борьбы в России;
  

• 
  Об эпидемиологической ситуации с заболеваемостью туберкулезом в мире;
  

• 
  О трудоспособности и экспертизе трудоспособности больного туберкулезом;
  

ВЛАДЕТЬ:

• 
  Методами диагностики туберкулеза – клиническое обследование, рентгенография органов грудной полости;
  

• 
  Техникой постановки кожно-аллергический туберкулиновой внутрикожной пробы Манту с 2 ТЕ, методами оценки и интерпретации результатов;
  

• 
  Методами оценки результатов бактериоскопического и бактериологического исследования мокроты и другого патологического материала;
  

• 
  Методами верификации диагноза туберкулеза – бактериологический, биологический, морфологический, иммунологический, молекулярно – биологический;
  

• 
  Знаниями разных видов и владеть методами профилактики туберкулеза среди населения;
  

• 
  Методами оформления медицинской документации по результатам обследования пациента, карты эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулезной инфекции.
  

ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ:

• 
  Способность и готовность к осуществлению первичной и вторичной профилактики туберкулеза у здоровых лиц, лиц из групп риска (социальных, медицинских и т.д.);
  

• 
  Способность оценить роль социальных, экономических и медико-биологических факторов в распространении туберкулезной инфекции, факторы риска внутрибольничного распространения микобактерий туберкулеза;
  

• 
  Способность выявить патоморфологические, иммунологические, биохимические изменения у людей при инфицировании микобактериями туберкулеза и заболевании туберкулезом;
  

• 
  Способность и готовность проводить квалифицированный диагностический поиск для выявления ранних клинических проявлений туберкулеза, физикальные лабораторные, рентгенологические признаки, характерные для туберкулеза в адекватном объеме;
  

• 
  Способность и готовность правильно формулировать предварительный диагноз, провести дополнительное обследование и направить в специализированное учреждение;
  

• 
  Способность и готовность проводить противоэпидемические мероприятия, защиту населения в очагах туберкулезной инфекции;
  

• 
  Способность и готовность выполнять основные врачебные диагностические и лечебные мероприятия по оказанию первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях (легочные кровотечения, спонтанный пневмоторакс и т.д.);
  

• 
  Способность и готовность после соответствующей его послевузовской профессиональной специализации выступить в качестве «специалиста» с необходимостью оценки своевременности, правильности, адекватности и эффективности диагностики лечения и медицинской реабилитации больного;
  

• 
  Способность и готовность к анализу показателей деятельности ЛПУ и ведению учетно-отчетной медицинской документации;
  

• 
  Способность и готовность осуществлять гигиеническое воспитание населения, пациентов и членов их семей с целью формирования у них здорового образа жизни;
  

• 
  Сформулировать методы скрининга у детей и взрослых, дополнительные методы диагностики туберкулеза и методы верификации диагноза;
  

• 
  Сформулировать принципы дифференциальной диагностики туберкулеза;
  

• 
  Способность и готовность оценить совместную работу фтизиатра и врачей других лечебных специальностей;
  

• 
  Способность и готовность оценить функции противотуберкулезного диспансера, его взаимодействие с другими лечебно – профилактическими учреждениями;
  

• 
  Способность и готовность использовать разные формы и методы санитарного и медицинского образования населения, направленные на устранение дефицита знаний населения о туберкулезе.
  

СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ.


Введение.

Краткие исторические сведения о туберкулезе. Предмет и задачи дисциплины. Порядок изучения дисциплины. Отчетность. Литература.


РАЗДЕЛ 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ЭТИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА.

ПАТОГЕНЕЗ, ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И

ИММУНОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА.


ТЕМА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ЭТИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

Распространенность туберкулеза в различных странах. Зависимость распространенности туберкулеза в стране от экономического уровня. Инфицированность, заболеваемость, болезненность и смертность от туберкулеза в различных возрастных группах. Современное состояние борьбы с туберкулезом в России.

Источники и пути передачи туберкулезной инфекции. Распространенность туберкулеза среди животных, влияние ее на эпидемиологические показатели по туберкулезу у детей и взрослых.

Возбудитель туберкулеза, его устойчивость к химическим и физическим веществам. Средства дезинфекции. Типы микобактерий туберкулеза, формы изменчивости. Лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза. L-формы, фильтрующие формы. "Атипичные" микобактерии. Эпидемиологическое и клиническое значение различных типов и форм микобактерий.


ТЕМА 2. ПАТОГЕНЕЗ, ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И

ИММУНОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА.


Морфологические реакции при туберкулезном воспалении. Альтеративные, экссудативные и продуктивные процессы. Строение туберкулезной гранулемы. Морфология различных клинических форм туберкулеза и его осложнений. Морфология процессов заживления туберкулеза, остаточные туберкулезные изменения. Закономерности эволюции морфологических проявлений туберкулеза.

Естественная резистентность к туберкулезу и противотуберкулезный иммунитет, их механизмы, органы и системы противотуберкулезного иммунитета. Повышенная чувствительность замедленного типа. Соотношение аллергии и иммунитета при туберкулезе. Туберкулиновые пробы, механизмы реакций организма на туберкулин, биологическая сущность.


РАЗДЕЛ 2. ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА


ТЕМА 3. ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ.

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА.


Значение контакта. Условия труда и быта больного. Перенесенные заболевания. Вредные привычки.

Начало заболевания туберкулезом и методы его выявления. Значение осмотра, перкуссии и аускультации в обследовании больного туберкулезом органов дыхания.

Обязательные диагностические методы обследования больного (диагностический минимум) - клиническое обследование, обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, микроскопия мазка и посев мокроты на микобактерии, туберкулиновая проба Манту с 2ТЕ, клинический анализы крови и мочи.

Методы верификации диагноза туберкулеза – бактериологические, морфологические, иммунологические, молекулярно-биологические.

Методы бактериоскопического, бактериологического и биологического обнаружения микобактерий туберкулеза, значение их результатов для диагностики туберкулеза и установления фазы туберкулезного процесса.

Значение биопсии для диагностики туберкулеза легких и других органов. Гистологическое и цитологическое исследование и их значение для дифференциального диагноза туберкулеза.

ТЕМА 4. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.


Методы рентгенологического обследования больных туберкулезом органов дыхания. Рентгенологическое изображение органов нормальной грудной клетки в различных проекциях. Рентгенологическое изображение долевого и сегментарного строения легкого. Схема описания патологических теней на рентгенограмме легких. Клинические формы туберкулеза легких в рентгенологическом изображении. Чтение рентгенограмм, томограмм, флюорограмм, бронхограмм. Рентгенологическая картина эволюции различных форм туберкулеза органов дыхания.

Массовые и групповые обследования населения на туберкулез методом флюорографии. Группы населения, подлежащие обязательному и систематическому флюорографическому обследованию. Лица с рентгенологически выявленными изменениями в легких и методика наблюдения за ними. Организация работы флюорографической станции, флюоротека.


ТЕМА 5. ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА И СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА.


Методы определения повышенной чувствительности замедленного типа при туберкулезе. Туберкулины: АТК, ППД-Л. Туберкулиновые пробы Пирке, Манту, Коха, показания для их применения. Реакция на туберкулиновые пробы, их учет и клиническая трактовка. Порог чувствительности к туберкулину.

Туберкулиновая проба Манту с 2ТЕ. Техника постановки. Применение пробы для раннего выявления туберкулеза, отбора лиц, подлежащих вакцинации и ревакцинации, и изучения инфицированности населения туберкулезом. Использование пробы Манту для выявления лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом и нуждающихся в обследовании и наблюдении фтизиатра. Инфекционная и поствакцинальная чувствительность к туберкулину.

Использование туберкулиновых проб для дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний.

Специфическая профилактика. Вакцина БЦЖ. Техника внутрикожной вакцинации и ревакцинации БЦЖ, сроки, методика отбора лиц, нуждающихся в ревакцинации, учет местных прививочных реакций.

Осложнения вакцинации и их лечение. Организация вакцинации и ревакцинации. Химиопрофилактика, показания и методика. Организация химиопрофилактики, контингенты различных возрастных групп, нуждающихся в специфической химиопрофилактике. Химиопрофилактика туберкулеза у лиц с посттуберкулезными изменениями, у больных с неспецифическими заболеваниями.


РАЗДЕЛ 3. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА.


ТЕМА 6. ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ - ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ, КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ.


Патогенез первичного туберкулеза. Значение массивности и "входных ворот" инфекции для возникновения первичного туберкулеза. Инфицирование, вираж туберкулиновых реакций. Характерные особенности первичного периода туберкулезной инфекции. Значение туберкулиновых проб для диагностики первичного туберкулеза. Параспецифические реакции.

Туберкулезная интоксикация у детей и подростков. Клинические признаки, течение, лечение и исходы.

Первичный туберкулезный комплекс. Патоморфология первичного комплекса. Неосложненный и осложненный первичный комплекс. Клинические признаки, диагностика, течение и лечение. Значение бронхоскопии для профилактики осложнений. Исходы первичного комплекса и значение остаточных изменений после его излечения для возникновения вторичных форм туберкулеза.

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Схемы лимфатических узлов и лимфатических сосудов легких и средостения. Клиническая и рентгенологическая диагностика поражения лимфатических узлов. Инфильтративный и туморозный бронхоадениты, течение и лечение. Значение бронхоскопии для диагностики туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов и его осложнений.

Особенности течения туберкулеза у новорожденных и грудных детей. Осложнения первичного туберкулеза, их диагностика и лечение. Особенности диагностики и течения туберкулеза у подростков.


ТЕМА 7. ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ.


Патогенез гематогенной, лимфогенной и бронхогенной диссеминации. Острый, подострый и хронический диссеминированный туберкулез легких, патоморфологические и рентгенологические признаки.

Диагностика, клиника и лечение диссеминированного туберкулеза легких.

Осложнения диссеминированного туберкулеза /поражение гортани и других органов/. Дифференциальная диагностика диссеминированного туберкулеза легких.


ТЕМА 8. МИЛИАРНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ. ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ МЕНИНГИТ.


Патогенез ранней и поздней гематогенной диссеминации. Легочная и тифоидная формы милиарного туберкулеза легких, патологоанатомические признаки. Диагностика, клиника и лечение милиарного туберкулеза легких.

Патогенез туберкулезного менингита. Особенности диагностики и течения. Методика обследования больного туберкулезным менингитом. Ознакомление с методикой спинномозговой пункции и интерпретацией результатов исследования спинномозговой жидкости. Дифференциальная диагностика и лечение туберкулезного менингита.


РАЗДЕЛ 4. ВТОРИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ – ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ,

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ.


ТЕМА 9. ВТОРИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ – ОЧАГОВЫЙ,

ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ, ТУБЕРКУЛЕМА.


Патогенез и патоморфология мягкоочагового и фиброзно-очагового туберкулеза легких. Методы выявления, клиника и течение очаговых форм туберкулеза. Значение рентгенологического метода для диагностики очагового туберкулеза.

Лечение и исходы очагового туберкулеза легких. Дифференциальная диагностика очагового туберкулеза легких. Методы определения активности туберкулезных очагов. Причины прогрессирования очагового туберкулеза и формирования распространенных процессов.

Патогенез и патоморфология инфильтративного туберкулеза. Клинико-рентгенологические типы инфильтратов, особенности их течения. Лечение и исходы. Прогноз.

Казеозная пневмония, особенности морфологии и клинического течения. Рентгенологическая диагностика. Особенности лечения.

Дифференциальная диагностика инфильтративного туберкулеза с неспецифическими пневмониями и раком легких.

Патогенез и патологическая анатомия лобарной и лобулярной казеозной пневмонии. Особенности клинической картины, рентгенологическая характеристика. Лечение и исходы казеозной пневмонии.

Патогенез и патоморфология туберкулем легкого. Особенности клинической картины туберкулем легкого. Значение рентгенологического метода в диагностике туберкулем. Лечение и исходы.

Дифференциальная диагностика туберкулем легкого.


ТЕМА 10. ДЕСТРУКТИВНЫЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ – КАВЕРНОЗНЫЙ, ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫЙ, ЦИРРОТИЧЕСКИЙ.


Патогенез каверны легкого. Патоморфология различных видов каверн. Клинические и рентгенологические признаки каверн легкого. Клиническая характеристика кавернозного туберкулеза легких. Течение. Лечение. Виды заживления каверн.

Дифференциальная диагностика туберкулезных каверн в легких. Причины формирования фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Морфологические признаки. Перкуторные и аускультативные признаки каверны легкого. Клинико-рентгенологическая характеристика фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Лечение больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Исходы. Осложнения фиброзно-кавернозного туберкулеза, его диагностика и лечение. Дифференциальная диагностика фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

Патогенез и патоморфология цирротического туберкулеза легких. Клинические и рентгенологические признаки. Течение и лечение. Дифференциальная диагностика цирротического туберкулеза легких.


ТЕМА 11. ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ПЛЕВРИТ.


Патогенез и классификация туберкулезных плевритов. Клиника, диагностика и лечение фибринозных /сухих/ и экссудативных туберкулезных плевритов.

Дифференциальная диагностика туберкулезных плевритов. Показания для пункции плевральной полости и эвакуации плевральной жидкости. Туберкулезная эмпиема.


РАЗДЕЛ 5. ОСЛОЖНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.


ТЕМА 12. ТУБЕРКУЛЕЗ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ,

ПОЛОСТИ РТА, ТРАХЕИ, БРОНХОВ. ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.


Патогенез и патоморфология туберкулеза дыхательных путей и полости рта. Клиника, диагностика и лечение. Значение визуального и эндоскопического методов обследования. Дифференциальная диагностика туберкулеза полости рта и дыхательных путей.

Патогенез, диагностика и принципы лечения легочного кровотечения и кровохарканья, спонтанного пневмоторакса.

Дифференциальная диагностика осложнений туберкулеза. Неотложная помощь при легочных кровотечениях, спонтанном пневмотораксе, легочно-сердечной недостаточности.


РАЗДЕЛ 6. ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ В СОЧЕТАНИИ С ДРУГИМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.


ТЕМА 13. ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ, КОМБИНИРОВАННЫЙ С

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ. ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ И ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА. ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ И СПИД.


Патогенез и патоморфология силикотуберкулеза. Клинические и рентгенологические признаки туберкулеза у больных силикозом. Формы и особенности течения туберкулеза при силикозе. Рентгенологические и инструментальные методы диагностики туберкулезного процесса в легких у больных силикозом. Профилактика туберкулеза. Лечение больных силикотуберкулезом. Сочетание туберкулеза с другими пневмокониозами.

Патогенез и патоморфология туберкулеза у больных СПИДом. Особенности клинической, рентгенологической и микробиологической диагностики туберкулеза. Лечение туберкулеза у больных СПИДом.

Клинические и рентгенологические признаки туберкулеза у больных сахарным диабетом. Раннее выявление, лечение и профилактика туберкулеза при диабете.

Патогенез, клинические и рентгенологические признаки туберкулеза у больных язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки. Раннее выявление, лечение и профилактика туберкулеза у больных язвенной болезнью.


РАЗДЕЛ 7. ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

ТУБЕРКУЛЕЗОМ.


ТЕМА 14. ХИМИОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ.

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ.

Режим и питание больного туберкулезом, противотуберкулезные антибиотики и химиопрепараты, дозы, методы введения, комбинации. Основные принципы химиотерапии: своевременность, длительность, регулярность, комплексность, учет лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза. Виды коллапсотерапии /пневмоторакс, пневмоперитонеум/ и оперативных вмешательств при туберкулезе легких, показания их к выполнению.

Отрицательные реакции организма на антибактериальные препараты, лечение и профилактика. Лечение больных туберкулезом, страдающих другими хроническими заболеваниями, в период беременности и послеродовом периоде.


РАЗДЕЛ 8. ТУБЕРКУЛЕЗ ВНЕЛЕГОЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ,

ДИАГНОСТИКА И РАНЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ.


ТЕМА 15. ТУБЕРКУЛЕЗ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ, МОЧЕПОЛОВОЙ

СИСТЕМЫ, КОЖИ, ГЛАЗ. ТУБЕРКУЛЕЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ И

МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ.


Симптоматология и основные клинические признаки различных форм внелегочного туберкулеза (почек, мочевыводящих путей, гениталий, опорно-двигательного аппарата). Диагностика и лечение изучается на кафедрах общей хирургии, травматологии, акушерства и гинекологии, урологии, кожных болезней и глазных болезней.

Патогенез, местные и общие проявления. Значение биопсии в диагностике периферического лимфаденита. Методика рентгенологического обследования и туберкулинодиагностики при мезадените.

Дифференциальная диагностика туберкулеза лимфатических узлов. Диагностическая лапараскопия и биопсия.


РАЗДЕЛ 9. ОРГАНИЗАЦИЯ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ.


ТЕМА 16. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ДИСПАНСЕРНЫЕ

УЧРЕЖДЕНИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИХ РАБОТЫ.


Задачи противотуберкулезного диспансера, методы и организация его работы. Типы диспансерных учреждений. Группировка контингентов, обслуживаемых противотуберкулезными диспансерными учреждениями. Организация лечения и наблюдения за различными контингентами больных туберкулезом. Работа в очаге туберкулезной инфекции, организация и проведение диспансером мероприятий по его оздоровлению.

Совместная работа диспансера и учреждений общей лечебной сети по борьбе с туберкулезом. Задачи и содержание работы противотуберкулезного диспансера в поликлинике и стационарных учреждениях общей сети. Роль врачей различного профиля в организации и проведении туберкулезной работы. Группы лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом среди больных, наблюдаемых терапевтом, педиатром. Совместная работа диспансера и СЭС по борьбе с туберкулезом, по организации и проведению специфической и санитарной профилактики туберкулеза.

Комплексный план противотуберкулезных мероприятий в районе обслуживания диспансера.

Временная нетрудоспособность и сроки направления во ВТЭК больных туберкулезом. Стойкая утрата трудоспособности. Понятие о реабилитации больных туберкулезом.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ


Краткий итог изучения дисциплины. Задачи на предстоящую аттестацию.


РАСПРЕДЕЛЕНИЕ

часов по семестрам, разделам и темам

Номера и наименование тем	Всего часов	В том числе
		Лекций	Практических занятий	Самостоятельных занятий
7-й, 8-й семестры обучения
ВВЕДЕНИЕ.	1	1
РАЗДЕЛ 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ЭТИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА. ПАТОГНЕЗ, ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ИММУНОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА.
ТЕМА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ЭТИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА	1	1
ТЕМА 2. ПАТОГЕНЕЗ, ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ИММУНОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА.	4	1	3
РАЗДЕЛ 2. ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
ТЕМА 3. ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА.	8	1	4	3
ТЕМА 4. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.	10	2	4	4
ТЕМА 5. ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА И СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА.	14	2	8	4
РАЗДЕЛ 3. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА.
ТЕМА 6. ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ – ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ, КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ	9	2	4	3
ТЕМА 7. ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ.	9	2	4	3
ТЕМА 8. МИЛИАРНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ. ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ МЕНИГИТ.	9	2	4	3
РАЗДЕЛ 4. ВТОРИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ - ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ, КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ.
ТЕМА 9. ВТОРИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ – ОЧАГОВЫЙ, ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ, ТУБЕРКУЛЕМА.	9	2	4	3
ТЕМА 10. ДЕСТРУКТИВНЫЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ – КАВЕРНОЗНЫЙ, ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫЙ, ЦИРРОТИЧЕСКИЙ.	9	2	4	3
ИТОГО В СЕМЕСТРЕ	83	18	39	26
9-й семестр
ТЕМА 11. ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ПЛЕВРИТ.	10	2	4	4
РАЗДЕЛ 5. ОСЛОЖНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.
ТЕМА 12. ТУБЕРКУЛЕЗ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ, ПОЛОСТИ РТА, ТРАХЕИ, БРОНХОВ. ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.	9	2	4	3
РАЗДЕЛ 6. ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ В СОЧЕТАНИИ С ДРУГИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.
ТЕМА 13. ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ, КОМБИНИРОВАННЫЙ С ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ. ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ И ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА. ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ И СПИД.	9	2	4	3
РАЗДЕЛ 7. ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
ТЕМА 14. ХИМИОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ.	9	2	4	3
РАЗДЕЛ 8. ТУБЕРКУЛЕЗ ВНЕЛЕГОЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ, ДИАГНОСТИКА И РАНЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ.
ТЕМА 15. ТУБЕРКУЛЕЗ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ, МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ, КОЖИ, ГЛАЗ. ТУБЕРКУЛЕЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ И МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ.	9	2	4	3
РАЗДЕЛ 9. ОРГАНИЗАЦИЯ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ.
ТЕМА 16. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ДИСПАНСЕРНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИХ РАБОТЫ. ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ.	5	-	4	1
ЗАКЛЮЧЕНИЕ	1	-
ЗАЧЕТ	3
ИТОГО В СЕМЕСТРЕ	55	10	24	17
ВСЕГО ПО ДИСЦИПЛИНЕ	138	28	67	43
ОТЧЕТНОСТЬ – зачет

Информационное и материальное обеспечение


ЛИТЕРАТУРА

Основная
	Перельман М.И. Корякин В.А.	Фтизиатрия /учебник для студентов медицинских институтов М. 2004/.
2.	Васильев Н.А.	Туберкулез /учебник для студентов мед. институтов М.1990/.
3.	Шебанов В.Ф.	Туберкулез /учебник для студентов медицинских институтов М.1981/.
Дополнительная
1.	Александрова А.В.	Рентгенодиагностика туберкулеза органов дыхания. – М., 1983.
2.	Бирон М.Г.	Туберкулинодиагностика: учебно-методическое пособие для студентов. М.,2000.
3.	Богадельникова И.В., Перельман М.И.	Антибактериальная терапия туберкулеза легких. – М., 1997.
4.	Под ред. Н.Р.Палеева	Болезни органов дыхания. Т. 1 – 4. – М.: Медицина, 1989.
5.	Под ред. А.Н.Васильева	Внелегочной туберкулез. – СПб., 2001.
6.	Калинина М.В.	Казеозная пневмония: учебно-методическое пособие для студентов. – М., 2000.
7.	Михайлова Э.С.	Дифференциальная диагностика кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулеза легких: учебно-методическое пособие для студентов. – М., 2000.
8.	Розенштраух Л.С., Виннер М.Г.	Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения. –М.: Медицина, 1991.
9.	Под ред. А.Г. Хоменко	Туберкулез органов дыхания. М.: Медицина, 1996.
10.	Под ред. Е.Н.Янченко М.С. Греймер	Туберкулез у детей и подростков, - СПб.: Медицина, 1999.
11.	Приказ МЗ РФ от 21 марта 2003 года № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». – М., 2003.

ПЕРЕЧЕНЬ МАТЕРИАЛЬНО – ТЕХНИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

1. 
   Таблицы.
   
2. 
   Муляжи.
   
3. 
   Патологоанатомические препараты.
   
4. 
   Диафильмы.
   
5. 
   Наборы флюорограмм.
   
6. 
   Наборы рентгенограмм.
   
7. 
   Карты программированного контроля.
   
8. 
   Наборы клинических задач.
   
9. 
   Методические разработки для студентов и преподавателей, созданные на кафедре.
   
10. 
    Методические указания и инструкции МЗ РФ по туберкулезу:
    

10.1. Приказ № 109 от 21.03.2003 г. "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации".

11. ЭВМ для обучения и контроля знаний студентов.

12. Программы для ЭВМ по темам: кровотечения; первичный и вторичный туберкулез;

13. Аппарат для дачи кислорода тяжелым больным.

14. 
    Компрессорные ингаляторы – индивидуальные.
    
15. 
    Аппарат для наложения пневмоперитонеума и пневмоторакса.
    
16. 
    Набор реактивов для определения группы крови и резус совместимости.
    
17. 
    Кварцевые лампы.
    

Наименование Дисциплины	Предмет согласования (задание на подготовку)	Роспись заведующего кафедрой, дата
а) дисциплины нижнего уровня
Анатомия:	Архитектоника дыхательной системы. Топография внутригрудных лимфоузлов	Профессор А.А.Коробкеев
Рентгенология:	Метод рентгенологического исследования легких, средостения. Трактовка нормальной рентгенограммы, боковой, сегментарного строения легких	Профессор В.А.Еремин
Микробиология:	Типичные и атипичные микобактерии, их свойства. Методы введения возбудителя	Профессор В.О.Пожарская
Гистология:	Иммунитет. Естественная резистентность к туберкулезу и противотуберкулезный иммунитет, их механизм. Аллергия и иммунитет при туберкулезе	Доцент Л.Г. Радцева
Патанатомия:	Патоморфология и патогенез первичных и вторичных форм туберкулеза	Профессор В.С.Боташева
Рентгенология:	Рентгенологические признаки поражения лимфатических узлов и легких	Профессор В.А.Еремин
б) параллельно изучаемые дисциплины
Неврология	Архитектоника отделов центральной нервной системы. Патогенез воспалительных процессов в центральной нервной системе, симптоматика при ее поражении. Менингит – диагностика, дифференциальная диагностика	Профессор А.И. Стародубцев
Инфекционные болезни	Менингит – диагностика, дифференциальная диагностика.	Доцент П.В. Попов
Фармакология:	Фармакология противотуберкулезных препаратов. Фармакокинетика, побочные действия	Профессор В.А.Батурин

ПЛАН ЛЕКЦИЙ

Порядковый номер лекции	Наименование лекции	Перечень учебных вопросов лекции
ВВЕДЕНИЕ. ТЕМА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ЭТИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
1.	ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ЭТИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА	Источники заражения Пути заражения Формы изменчивости возбудителя Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу
ТЕМА 2. ПАТОГЕНЕЗ, ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ИММУНОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА.
2.	ПАТОГЕНЕЗ, ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ИММУНОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА.	Противотуберкулезный иммунитет Морфологические реакции при туберкулезном воспалении Морфология заживления туберкулеза
ТЕМА 3. ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА.
3.	ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ.	Жалобы и осмотр больного туберкулезом Лабораторные методы подтверждения туберкулеза Методы обнаружения МБТ в мокроте
ТЕМА 4. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.
4.	РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.	Схема описания рентгенограмм Клинические формы туберкулеза легких в рентгенологическом изображении Массовые и групповые обследования населения на туберкулез Организация работы ФЛГ-кабинетов
ТЕМА 5. ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА И СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
5.	ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА И СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА	Проба Манту с 2ТЕ – техника постановки, оценка результатов Отбор лиц подлежащих вакцинации и ревакцинации Изучение инфицированности населения туберкулезом Техника внутрикожной вакцинации и ревакци- нации
ТЕМА 6. ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ – ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ, КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
6.	ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ	Патогенез первичного туберкулеза Туберкулезная интоксикация у детей и подростков Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов Первичный туберкулезный комплекс
ТЕМА 7. ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ.
7.	ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ	Патогенез диссеминированного туберкулеза Подострое течение диссеминированного туберкулеза Хронический диссеминированный туберкулез
ТЕМА 8. МИЛИАРНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ. ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ МЕНИНГИТ.
8.	МИЛИАРНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ. ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ МЕНИНГИТ	Патогенез милиарного туберкулеза легких Варианты течения, методы диагностики Патогенез туберкулезного менингита Особенности диагностики и течения
ТЕМА 9. ВТОРИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ – ОЧАГОВЫЙ, ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ, ТУБЕРКУЛЕМА.
9.	ВТОРИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ – ОЧАГОВЫЙ, ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ, ТУБЕРКУЛЕМА	Методы выявления, клиника и течение. Дифференциальная диагностика, методы определения активности Клинико–рентгенологические варианты течения и исходы
ТЕМА 10. ДЕСТРУКТИВНЫЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ – КАВЕРНОЗНЫЙ, ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫЙ, ЦИРРОТИЧЕСКИЙ.
10.	ДЕСТРУКТИВНЫЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ – КАВЕРНОЗНЫЙ, ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫЙ, ЦИРРОТИЧЕСКИЙ.	Патогенез каверны легкого Клинические и рентгенологические признаки каверны легкого Виды заживления каверн Дифференциальная диагностика деструктивных форм туберкулеза
ТЕМА 11. ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ПЛЕВРИТ.
11.	ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ПЛЕВРИТ	Патогенез и классификация туберкулезных плевритов Диагностика фибринозных (сухих) и экссудативных плевритов Показания для пункции плевральной полости Туберкулезная эмпиема
ТЕМА 12. ТУБЕРКУЛЕЗ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ, ПОЛОСТИ РТА, ТРАХЕИ, БРОНХОВ. ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.
12.	ТУБЕРКУЛЕЗ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ, ПОЛОСТИ РТА, ТРАХЕИ, БРОНХОВ. ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ	Патогенез и патоморфология туберкулеза верхних дыхательных путей Значение визуального и эндоскопического методов обследования Дифференциальная диагностика Неотложная помощь при легочных кровотечениях
ТЕМА 13. ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ, КОМБИНИРОВАННЫЙ С ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ. ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ И ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА. ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ И СПИД. ОСТАТОЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕ ИЗЛЕЧЕНИЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА
13.	ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ НА ФОНЕ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ	Клинические и рентгенологические признаки туберкулеза у больных силикозом Рентгенологические и инструментальные методы диагностики Сочетание туберкулеза у больных сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и т.д. Остаточные изменения после излечения от туберкулеза
ТЕМА 14. ХИМИОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ.
14.	ХИМИОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ.	Режим и питание больного туберкулезом Противотуберкулезные химиопрепараты, дозы, методы введения, комбинации Основные принципы химиотерапии Побочные реакции на химиопрепараты, профилактика
ТЕМА 15. ТУБЕРКУЛЕЗ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ, МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ, КОЖИ, ГЛАЗ. ТУБЕРКУЛЕЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ И МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ.
15.	ТУБЕРКУЛЕЗ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ, МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ, КОЖИ, ГЛАЗ. ТУБЕРКУЛЕЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ И МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ.	Симптоматология и основные клинические признаки различных форм внелегочного туберкулеза Патогенез и общие проявления Методы диагностики Диагностическая лапароскопия и биопсия

Заведующая кафедрой туберкулеза,

Профессор: Т.И. Новикова