Применение Системных Продуктов Здоровья компании витамакс в комплексном лечении хламидийной инфекции
|
|
Скачать 155.1 Kb.
|
Применение Системных Продуктов Здоровья компании ВИТАМАКСв комплексном лечении хламидийной инфекцииА.М. Собакарь, Полтавская областная клиническая больница восстановительного лечения и диспансеризации, г. Полтава Актуальность проблемы. Хламидиоз – системное заболевание, вызванное Chlamydia trachomatis, C. pneumoniae, C. psittasi, C. Pecorum, приводящее к системным поражениям внутренних органов на клеточном уровне, характеризующееся аутоиммунным ответом и вовлечением в воспалительный процесс слизистых и синовиальных оболочек с последующим воздействием на репродуктивную функцию человека и его видовую воспроизводимость. По данным ВОЗ, 89 млн. людей в мире болеют хламидийной инфекцией, это 78% всех первичных хронических воспалительных заболеваний у женщин, приводящих к бесплодию, и 65-68% хронических простатитов протекают на фоне хламидиоза. В Европе хламидийная инфекция обнаружена у 40% населения. В 1997 г. заболеваемость урогенитальным хламидиозом в Соединенных Штатах составила 207 на 100 000 человек. В Москве 3 млн. человек являются носителями хламидий (И.А. Бритвина, 1997). По данным А.А. Хрянина, О.В. Решетникова (1998), инфицированность хламидиями в популяции Новосибирска составляет 30,1%, то есть почти каждый третий житель города. Динамика заболеваемости урогенитальной хламидийной инфекцией населения в Украине на 100 000 населения с 1994 по 1998 гг. представлена на рис. 1. Р  исунок 1. Динамика заболеваемости хламидийной инфекцией в Украине с 1994 по 1998 гг. Поскольку Украина и Россия находятся в приблизительно одинаковых социально-экономических условиях, и системы здравоохранения у них развиты одинаково, интересно рассмотреть динамику роста заболевания в этих странах за один и тот же период времени. На рис. 2 представлено сравнение динамики заболеваемости хламидийной инфекцией в Украине и России (верхняя кривая – заболеваемость в России, нижняя – заболеваемость в Украине). Из сравнения видно, что заболеваемость в России значительно выше. Как мы видим из графика, идет положительная динамика роста этого заболевания среди населения Украины и России. Несмотря на внедрение для лечения новых антибиотиков и иммуностимуляторов остается проблема роста заболеваемости. Назначение антибиотиков ведется в два – три курса, что не гарантирует полного излечения, а последствия такого лечения влекут за собой ряд осложнений. Существует много схем лечения, но ни одна из них не является «золотым стандартом». Для того, чтобы выработать адекватную схему лечения, необходимо знать фазы жизненного цикла и особенности развития хламидии и их персистенции. В клеточной культуре жизненный цикл хламидий составляет от 48 до 72 часов (рис. 3) и зависит от штамма, природы клетки хозяев и условий среды. Первый этап инфекционного процесса - адсорбция ЭТ на плазмалемме клетки хозяина с образованием фагоцитарной вакуоли. Эта фаза занимает 7-10 часов. После этого уже в клетке в течение 6-8 часов происходит реорганизация ЭТ в вегетативную форму - РТ, способное к росту и делению. Именно на этой фазе эффективно применять курсами антибактериальные препараты, поскольку ЭТ к ним не чувствительно. Р  исунок 2. Динамика заболеваемости хламидийной инфекцией в Украине и России с 1994 по 1998 гг. Размножение хламидий ведет к формированию телец Провачека. В течение 18-24 часов развития они локализованы в цитоплазматическом пузырьке, образованном из мембраны клетки хозяина. Далее начинается процесс созревания ретикулярных телец через переходные промежуточные тельца в течение 36-42 часа развития в ЭТ следующего поколения.  ЭТ - элементарное тельце, РТ - ретикулярное тельце, ПТ - промежуточное тельце, АФ - аберрантные формы. Рисунок 3. Цикл размножения хламидий (стадии развития от попадания ЭТ в клетку до выхода ЭТ следующего поколения). Лечение.Лечение хламидийной инфекции должно быть комплексным и индивидуальным в зависимости от стадии процесса и заключается прежде всего в санации организма от хламидий, ликвидации воспалительного процесса в пораженных органах. Считается, что лечение хламидийной инфекции по длительности должно занимать 21 день – первый курс и последующие два курса по 10 дней. Уже после первого курса излечивание наступает у 65-70% больных в зависимости от длительности заболевания. Приступая к лечению хламидиоза, мы должны помнить, что антибактериальные препараты воздействуют только на РТ и ПТ. На ЭТ, АФ и L-клетки могут действовать только факторы антиинфекционной резистентности микроорганизма, то представлено на рис. 4 Э      Т НейтрофилыМакрофаги А Ф МоноцитыВ-лимфоциты L -кл Т лимфоциты + цитоктныIgA, IgM, IgG Р Т, ПТ Антибиотики Рисунок 4. Воздействие на хламидию антибиотиков и факторов АИР. Учитывая недостатки общепринятой терапии с длительным применением антибиотиков и иммуностимуляторов, была предложена новая схема лечения, которая учитывает токсическое воздействие антибиотиков на организм и быструю реабилитацию иммунной системы от этого воздействия. Предложенная схема лечения включала в себя два этапа:
^ На первом этапе лечения применение антибиотиков в предложенной схеме распространяется на три цикла развития хламидии, что считается достаточным при стимуляции развития вегетативных форм микроба приемом ферментов и витаминов. Хламидии реагируют на применение антибиотиков образованием L-клеток и АФ (афферентных форм), которые могут существовать в организме человека в состоянии парабиоза до трех лет. Применение витаминов и ферментов усиливает обменные процессы в организме, а обилие питательных веществ дает сигнал на хеморецепторы оболочки хламидии, что наступил благоприятный момент для их развития. Поэтому идет массовое проникновение ЭТ, АФ, L-форм в клетки хозяина, где, превращаясь в РТ и ПТ, они подвержены воздействию антибиотиков. Кроме того, применение ферментов приводит к уменьшению инфильтрации плазматическими белками интерстиция, увеличению эвакуации белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, что обеспечивает восстановление микроциркуляции, утилизацию продуктов воспаления, оксигенацию и трофику тканей, появление анальгезирующего эффекта. Ферменты способствуют физиологическому ходу воспалительного процесса, предупреждая развитие хронических рецидивирующих воспалительных процессов. Препараты оказывают и иммуномодулирующее действие: снижают количество циркулирующих иммунных комплексов, повышают цитотоксическую активность макрофагов и МК-клеток, количество Т-лимфоцитов, активность розеткообразования Т-лимфоцитов. Параллельно с антибиотиками назначались противогрибковые препараты – микосист. При изучении жизнедеятельности хламидий некоторыми авторами отмечено, что агрегация эндовакуолей, содержащих ЭТ, зависит от нормального гомеостаза внутриклеточного Са+. Включения, содержащие хламидии, имеют свойство накапливать внутри себя Са+. Существует ряд исследований, где было доказано, что при хламидийной инфекции наблюдается перераспределение ионов Са+ между клеткой и средой, которое выражается в накоплении Са+ в эритроцитах, что свидетельствует о функциональном нарушении активности клеток (И.И. Мавров). Отмечена положительная корреляция между уровнем кальция в моче и фосфора в эритроцитах и сильная отрицательная корреляция между концентрацией кальция в эритроцитах и фосфора в моче. Анализируя эти данные, видно, что при хламидиозе происходит перестройка систем гомеостаза кальция в организме больного. Поэтому таким больным желательно назначать кальций в нормальных дозировках. Больным основной группы назначался препарат преимущественно воздействующий на фагоцитарную активность – циклоферон по 2 мл 12,5% раствора по схеме. Наиболее перспективным при лечении хламидиоза является применение индукторов интерферона, обладающих рядом преимуществ перед генно-инженерными интерферонами. Индукторы интерферона стимулируют выработку собственных интерферонов, не обладающих антигенностью. При этом их синтез находится под контролем интерлейкинов и не достигает уровня, способного оказать повреждающее действие на организм. Второй этап лечения включал в себя прием комплекса НУТРИКЛИНЗ, который способствовал более быстрой очистке кишечника от остатков антибиотиков (эффект шлейфа) и токсических веществ, что способствовало более быстрому эффекту от назначения препарата ВИТАБАЛАНС 3000, содержащего необходимую кишечную флору и способного восстановить гормонообразующую и иммунокорригирующую функции кишечника. Патогенетически обоснованным является назначение комплекса МАГНУМ Е*, поскольку при воспалительных процессах, особенно длительно протекающих, отмечаются нарушения антиоксидантной системы защиты лимфоцитов. В частности, отмечается повышение активности перекисного окисления липидов (накопление диеновых конъюгатов, малонового диальдегида, супероксиданионмета радикалов) и снижение активности фермента супероксиддисмутазы. Но нужно помнить, что витамин Е, адсорбируя на себе радикалы, в последствии сам становится радикалом с длительным сроком жизни. И если существование активного кислорода и перекисей исчисляется долями секунды, то в соединении с витамином Е их жизнь продлевается. Поэтому витамин Е всегда назначается в комбинации с селеном, который возобновляет его активность. ^ : Сравнительная характеристика традиционного лечения хламидийной инфекции с длительным приемом антибактериальных препаратов и новой предложенной схемой лечения. ^ Для проведения данного исследования было обследовано 60 больных с хламидийной инфекцией. Обследованные мужчины были разделены на две группы, равнозначные по уровню поражения половых органов, а также по наличию осложнений. Основная группа (30 мужчин) получала вышеприведенное лечение, в то время как контрольная группа (30 мужчин) получала кларитромицин 500 х 2 раза в течение 10 дней, азитромицин 500 х 1 раз в течение 10 дней, параллельно с антибиотиками назначался циклоферон 12,5% 2 мл. х 1 раз через день, микосист по 1 таблетке х 1 раз через три дня. ^ Распределение мужчин по возрасту в двух обследуемых группах представлено в таблице 1. Таблица 1 Распределение по возрасту отобранных мужчин, страдающих хламидийной инфекцией.
При исследовании больных было отмечено, что чаще всего при хламидийной инфекции поражалась предстательная железа, а на втором месте среди заболеваний половых органов стоит поражение придатков яичка. В период реабилитации после перенесенного хламидийного заболевания необходимо обращать внимание на эти органы. Данные по частоте поражения половых органов у больных мужчин с хламидийной инфекцией представлены в таблице 2. Таблица 2 ^
После окончания лечения через месяц больным двух групп был проведен анализ ПЦР (контрольное исследование). У всех больных основной группы было подтверждено излечение. У трех больных контрольной группы (10%) была подтверждена персистенция хламидий и они нуждались в повторном курсе лечения. Кроме того, всем больным через две недели после окончания лечения был проверен бактериологический посев простатического сока. Считается что в этот срок должна самостоятельно восстановиться бифидо- и сапрофитная флора в организме больного, которая служит щитом от проникновения патогенных микробов. Полученные результаты по этим исследованиям были сопоставлены с исходными данными и приведены в таблице 3. Как видно из таблицы, у больных основной группы лишь у 3% был высеян стафилококк, поскольку они получили реабилитацию сапрофитной флоры (ВИТАБАЛАНС 3000*). У больных контрольной группы показатели более удручающие. Почти весь спектр микроорганизмов остался, что свидетельствует о снижении местного иммунитета. Таблица 3 ^
Всем больным было проведено исследование показателей иммунитета до и после лечения. Из таблицы 4 видно, что в основной группе после проведенного лечения активировалась способность лимфоцитов к трансформации в бласты (60,0+0,6 против 48,0+0,6 в контрольной группе) и уменьшилось состояние рецепторного аппарата Т- лимфоцитов. Об улучшении гуморального иммунитета у больных основной группы свидетельствует достоверное уменьшение содержания IgМ. Это еще раз доказывает, что предложенная схема лечения в большей степени предпочтительней традиционной терапии, которая применяется при воспалительных заболеваниях половой сферы мужчин, вызванных хламидийной инфекцией. Таблица 4 ^
Выводы:
Резюме. В последнее время хламидийная инфекция занимает одно из ведущих мест в системе заболеваний, передающихся половым путем. Рост заболеваемости хламидиозом во всем мире свидетельствует о том, что тактика длительного лечения большими дозами антибиотиков не дает успеха, тем более что они отрицательно действуют на организм больного. Нужно учесть также тот факт, что антибиотики эффективно воздействуют только на две из пяти в существующем вегетативном цикле развития хламидии, а при неправильном назначении способствуют быстрому переходу хламидии в АФ и L-формы, которым антибиотики совершенно безопасны, поскольку они метаболически неактивны. Исходя из этого, была предложена новая схема лечения, состоящая из двух этапов: первый этап - десятидневный прием кларитромицина 500 мг х 2 раза в день № 20, циклоферон 12,5% 2 мл через день № 20, КОМПЛЕКС СИЛЬНЫХ ФЕРМЕНТОВ по 1 таблетке х 3 раза в день № 30, инстилляции в уретру раствора КОЛЛОИДНОЕ СЕРЕБРО №10, КАЛЬЦИЕВЫЙ КОМПЛЕКС по 1 капсуле х 3 раза в день, ВИТАБАЛАНС 2000 по 1 капсуле х 3 раза в день, микосист 100 мг по 1 таблетке х 1 раз в три дня № 4; второй этап - НУТРИКЛИНЗ по 1 ч. л. х 3 раза в день в течение 10 дней, ВИТАБАЛАНС 3000* по 1 капсуле х 3 раза в день, Магнум Е* по 1 капсуле х 3 раза в день, ФИТОСЕЛЕН* по 10 капсул х 3 раза в день. Предложенная схема лечения патогенетически обоснована, поэтому получен достоверный эффект от ее применения в сравнении с контрольной группой, получающей традиционное лечение, где 10% больных нуждались в повторном терапевтическом курсе. Эффективность предложенной схемы лечения подтверждает контрольный бактериологический посев простатического сока у больных обеих групп и показатели иммунограммы. Доза антибиотиков в основной группе была уменьшена и оказалась оптимальной для лечения хламидийной инфекции половых органов у мужчин. Предложенная терапевтическая схема более экономически выгодна и лишена риска возникновения побочных эффектов в сравнении с традиционной терапией. * Биологически активные комплексы ФИТОСЕЛЕН, МАГНУМ Е и ПРО ФОРМ в настоящее время сняты с производства. Их аналоги: ЙОДОСЕЛЕН, ПРОБИОТИК КОМПЛЕКС ПРО, ТОКОФЕРИТ и ИМУЛОНГ. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям