Учебно-практическое пособие для студентов педиатрического и лечебного факультетов, интернов, слушателей фувов медицинских вузов Волгоград 2003г
|
|
Скачать 0.57 Mb.
|
|
^
Информация в ЦГСЭН: экстренное извещение в течение 12 часов после выявления больного. Госпитализация: обязательной госпитализации подлежат все формы заболевания; ^ не проводится. За контактными устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с обязательной термометрией (2 раза в день) и осмотром 1 раз в 7 дней. ^ Текущая дезинфекция проводится 1% раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина, экспозиция 60 мин. Заключительная дезинфекция - 1% раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина, экспозиция 60 мин. ^ Все контактные подлежат однократному бак. обследованию (испражнения и кровь) на сальмонеллы. По усмотрению эпидемиолога проводится серологическое обследование (РПГА). ^ Больные выписываются после клинического выздоровления, но не ранее 21 дня с момента нормализации температуры при лечении антибиотиками и не ранее 14 дня, если антибиотики не применялись, при 3-х кратных отрицательных бак. посевах кала и мочи и однократном посеве желчи, проведенных через 10 дней после исчезновения клинических проявлений и отмены антибиотиков. ^ по выздоровлению, но не ранее 1 месяца после выписки из стационара, с отрицательными бак. посевами испражнений, мочи и желчи. Диспансеризация Диспансерное наблюдение за перенесшими брюшной тиф осуществляется в течение 3-х мес. В первые 2 месяца - осмотр инфекциониста 1 раз в неделю с термометрией. На третьем месяце – 1 раз в 2 недели. Через 10 дней после выписки проводят бак. посевы кала и мочи (5-ти кратно) с интервалом 1-2 дня. На 2 и 3 месяце проводят однократное исследование кала и мочи. В начале 4 месяца исследуют желчь и сыворотку крови (РПГА). При отрицательных результатах – снимают с диспансерного учета.
По эпидемическим показаниям на эндемичных территориях с высоким уровнем заболеваемости проводится плановая вакцинация населения (с 3 летнего возраста в зависимости от вакцин) брюшнотифозной вакциной; ревакцинация проводится через 3 года. ^ проводится брюшнотифозным бактериофагом per os в дозировке от 6 месяцев до 3 лет – 10 мл, от 3-10 лет – 15 мл, старше 10 лет – 25 мл на прием. Бактериофаг дается в течение 5 дней, затем перерыв 3 дня. Всего таких циклов – 3 (общий курс 15 дней). ^ острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и пятнисто-везикулезной сыпью. Инкубационный период от 10 до 21 дня, чаще 13-17 дней.
Информация в ЦГСЭН: извещение не позднее 12 часов после выявления больного. Госпитализация: По клиническим показаниям: госпитализируются дети раннего возраста, больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания. ^ дети из закрытых детских учреждений, а также при отсутствии возможности соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства больного. ^ не проводится. В ДДУ (для детей до 7 лет) устанавливают карантин на 21 день (дети могут быть допущены в ДДУ в течение первых 10 дней инкубационного периода, если точно установлена дата общения с больным). ^ дезинфекция не проводится. Осуществляется проветривание помещений, влажная уборка. Мероприятия в отношении контактных лиц:
^ по выздоровлению, но не ранее чем через 5 дней с момента появления элементов сыпи. Допуск в коллектив: по выздоровлению, но не ранее 9 дня от момента появления высыпаний. Диспансеризация: не регламентирована.
Специфическая профилактика – осуществляется живыми вакцинами. В РФ они не зарегистрированы, в Национальный календарь прививок – не входят. ^ ослабленным детям, не болевшим ветряной оспой, вводится иммуноглобулин человеческий нормальный в дозе 1,5-3 мл. ВИЧ – антропонозная вирусная хроническая инфекционная болезнь с преобладанием контактного механизма передачи, характеризующаяся прогрессирующим дефектом иммунной системы, которая приводит к смерти больного от оппортунистических инфекций в виде синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Инкубационный период от 32 дней до нескольких месяцев.
Информация в ЦГСЭН: в течение 24 часов с момента выявления больного. Госпитализация: По клиническим показаниям: госпитализируются больные с наличием признаков прогрессирования ВИЧ: появление вторичных заболеваний, требующих стационарного лечения; для проведения планового лечения, невозможного в амбулаторных условиях. ^ : при наличии у больных кровотечений или угрозы их развития (в том числе кровохарканья), которые могут представлять опасность для окружающих; невозможность соблюдать эпидемиологический режим дома. ^ психотравмирующие ситуации вследствие травм со стороны общества, конфликтов в семье. Изоляция контактных: не проводится. Мероприятия в очаге инфекции: заключительная дезинфекция не проводится. Текущей дезинфекции раствором формалина, как при вирусном гепатите В, подлежат все выделения больного, перевязочный материал и т.д. ^ лица, контактные с больными ВИЧ, проходят серологическое обследование 1 раз в 3 месяца в течение года. Дети, рожденные от ВИЧ- инфицированных матерей, должны наблюдаться не менее 36 месяцев от рождения с обследованием на антитела к ВИЧ не реже 1 раза в 6 месяцев до решения вопроса об инфицировании. ^ из стационара – клиническое улучшение. Допуск в коллектив: не регламентирован. Диспансеризация: пожизненная. При первичном обследовании проводится исследование крови на антитела к ВИЧ (ИФА, иммуноблот), общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин, билирубин, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ, ГГТ, сулемовая и тимоловая пробы, глюкоза крови, общий белок и белковые фракции), иммунный статус, исследование крови на RW, HBSAg, анти-СМV Ig, токсоплазмоз, HSV, пневмоцисты, кал на яйца глистов и простейшие, посев на сальмонеллы, рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, осмотр узких специалистов (ЛОР, окулист, дерматолог, гинеколог, невропатолог, психиатр). Повторное обследование проводится при ухудшении состояния, 1 раз в 3-6 месяцев в стадии 2Б, 1 раз в 3 месяца в стадии 3А,Б,В.
Специфическая профилактика: не разработана. ^ при контакте с кровью больного ВИЧ необходимо: обработать кожу 70% раствором спирта, обмыть водой с мылом и повторно обработать 70% раствором спирта. При попадании заразного материала на слизистые оболочки, их немедленно обрабатывают 0,05% раствором марганцовокислого калия, рот и горло прополаскивают 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия. При уколах и порезах необходимо выдавить кровь из раны и обработать рану 5% раствором йода. Рекомендуется профилактический прием тимозида (АЗТ) по 800 мг в сутки в течение 30 дней. ^ острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся поражением органов дыхания, центральной нервной системы, развитием гнойных очагов в органах. ^ от 2 до 10 дней, чаще 5-7 дней. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям