Учебно-практическое пособие для студентов педиатрического и лечебного факультетов, интернов, слушателей фувов медицинских вузов Волгоград 2003г
|
|
Скачать 0.57 Mb.
|
|
^
Информация в ЦГСЭН: по телефону, а затем в виде экстренного извещения, не позднее 12 часов с момента выявления больного. Информация о групповых заболеваниях (больше 5 случаев) подается в ГСЭН РФ. Госпитализация: обязательная госпитализация всех форм заболевания. ^ не проводится. На весь населенный пункт, в котором возникли заболевания сибирской язвой, накладывается карантин на 15 дней. Мероприятия в очаге инфекции: Дезинфекция текущая: проводится. Помещение, где находится больной, 2-х кратно орошают дез. растворами: 4% активированным раствором хлорамина, 2% активированным раствором ДТСГК, 6% раствором перекиси водорода, 5% горячим (+60º) раствором формальдегида с добавлением 5% хозяйственного мыла. ^ - проводится. Мероприятия в отношении контактных лиц: разобщение не проводится. За лицами, соприкасавшимися с больными животными, устанавливается наблюдение до полной ликвидации очага. ^ выписка больных проводится после клинического выздоровления, но не ранее 12 дня нормальной температуры. Допуск в коллектив: по выздоровлению. Диспансеризация: не регламентирована.
Специфическая профилактика- не проводится ^ проводится людям, соприкасавшимся с материалом, содержащим сибиро-язвенные палочки или споры. Целесообразна до 5 дня от момента инфицирования, осуществляется тетрациклином (по 0,5г 2раза в день) в течение 5 дней. Скарлатина – острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами общей интоксикации, ангиной и высыпаниями на коже. Инкубационный период от нескольких часов до 12 дней, чаще 2-7 дней.
Информация в ЦГСЭН: извещение не позднее 12 часов после выявления больного. Госпитализация: По клиническим показаниям: среднетяжелые и тяжелые формы заболевания. ^ дети из закрытых детских учреждений, а также при отсутствии возможности соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства больного. ^ дети, не болевшие скарлатиной, посещающие ДДУ и первые два класса школ, не допускаются в эти учреждения в течение 7 дней с момента изоляции больного. ^ после изоляции больного, в ДДУ проводится заключительная дезинфекция. Мероприятия в отношении контактных лиц: в группе ДДУ устанавливается карантин на 7 дней (не принимают новых детей, не переводят детей из группы в группу). Ежедневно проводят влажную уборку и кварцуют помещение. Запрещается проведение профилактических прививок на время карантина. Весь персонал осматривается с целью выявления других форм стрептококковой инфекции. ^ после клинического выздоровления, но не ранее, чем через 10 дней от начала заболевания. Допуск в коллектив: не ранее, чем через 22 дня от начала заболевания. Диспансеризация Осуществляется в течение 1 месяца после выписки из стационара. Через 7-10 дней после выписки проводят клиническое обследование: общий анализ крови и мочи, по показаниям – ЭКГ. Повторное обследование проводится через 3 недели. При отсутствии осложнений - снятие с учета.
Постэкспозиционная профилактика - не проводится. ^ антропонозная риккетсиозная инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи. Инкубационный период от 7 до 14 дней, чаще 10-14 дней.
Информация в ЦГСЭН: экстренное извещение в СЭС не позднее 12 часов после выявления больного. Госпитализация: все больные сыпным тифом подлежат немедленной госпитализации. ^ не проводится. Лица, соприкасавшиеся с больным, подвергаются 25-дневному наблюдению с ежедневной термометрией. Мероприятия в очаге инфекции: дезинфекция текущая и заключительная не проводятся. В очаге проводят дезинсекцию – полную санитарную обработку контактных со стрижкой, мытьем. На волосистые поверхности наносят 5% мазь метилацетофоса на 20-30 мин, затем смывают. Белье и одежду направляют в дезинсекционную камеру. ^ медицинское наблюдение в течение 25 дней. Для выявления больных сыпным тифом, обследуются все больные с предварительным диагнозом, не исключающим сыпной тиф (грипп, пневмония и др.): в случае продолжения лихорадки более 5 дней, они подлежат двукратному (на 6 день, на 14 день лихорадки) серологическому обследованию на сыпной тиф амбулаторно или стационарно. ^ переболевших выписывают из стационара на 12 день нормальной температуры. Бактериологическое обследование не проводится. Допуск в коллектив: по выздоровлению. Диспансеризация: не регламентирована.
Специфическая профилактика. Осуществляется вакцинацией против сыпного тифа. Однако применение вакцины ограничено, поскольку вызывает невысокий, кратковременный иммунитет. ^ проводится доксициклином (1 раз в сутки по 0,2г), или тетрациклином по (0,5г 3 раза в сутки) в течение 10 дней. Токсоплазмоз – зоонозная природно-антропургическая протозойная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, полиморфной клинической картиной и хроническим течением. Инкубационный период от 5 до 23 дней, чаще 12-14 дней.
Информация в ЦГСЭН: не подается. Госпитализация: тяжелые формы и формы с поражением ЦНС. Изоляция контактных: не проводится. ^ не регламентированы. Мероприятия в отношении контактных лиц: не проводятся. Условия выписки: по выздоровлению. ^ не регламентирован. Диспансеризация: в связи с тем, что при токсоплазмозе возможно затяжное течение, диспансеризация у врача-инфекциониста поликлиники осуществляется в течение всего заболевания и далее пожизненно, с привлечением необходимых консультантов.
Специфическая профилактика: не разработана. ^ не разработана. Неспецифическая профилактика: должна быть направлена на улучшение общегигиенических норм (изоляция и уничтожение больных сельскохозяйственных животных, соблюдение правил личной гигиены, термическая обработка мясных и молочных продуктов, дератизационные мероприятия). Туляремия – зоонозная инфекция, характеризующаяся природной очаговостью с трансмиссивным механизмом передачи. Инкубационный период от 1 дня до 3 недель, чаще 3-7 дней.
Информация в ЦГСЭН: экстренное извещение не позднее 12 часов после выявления больного. Госпитализация: Госпитализации подлежат больные с абдоминальной, легочной, глазно-бубонной, ангинозно-бубонной формами. В отдельных случаях, при легком течении заболевания, допускается амбулаторное лечение. ^ не проводится. Мероприятия в очаге инфекции: проводится текущая и заключительная дезинфекция. Обеззараживанию 3% раствором хлорамина в течение 30 мин подлежат вещи, загрязненные выделениями больных. ^ разобщение не проводится. Условия выписки: по выздоровлению, но не ранее 7 дней нормальной температуры и отрицательных результатов серологических реакций (РА и РПГД). После выписки из стационара реконвалесцент наблюдается амбулаторно у врача поликлиники в течение 1 месяца. ^ по выздоровлению. Диспансеризация: в течение 6-12 мес. В первом полугодии переболевшие осматриваются врачом КИЗа и хирургом ежемесячно, далее 1 раз в 3 месяца. Специфическая и неспецифическая профилактика Специфическая профилактика. Осуществляется сухой живой вакциной. Вакцинацию проводят по эпид. показаниям или планово на территориях с активными природными очагами туляремии с 7 летнего возраста, однократно, накожным методом, ревакцинацию - через 5 лет. ^ рифампицин (по 0,3г 2 раза в день) в течение 5 дней. Холера – антропонозная острая инфекционная бактериальная конвекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующаяся нарушением водно-солевого обмена. Инкубационный период от 12 часов до 6 дней, чаще 1-2 дня.
Информация в ЦГСЭН: экстренное извещение не позже 12 часов после выявления больного. Госпитализация:
^ проводится. Лица, тесно общавшиеся с больным, подлежат госпитализации на 5 дней в провизорный госпиталь (отделение). Изоляции подлежат лица, имевшие контакт с больным холерой (вибриононосителем) в быту: члены семьи, соседи по коммунальной квартире, пользующиеся общим туалетом, кухней; по месту работы, отдыха, лечения. Их выписка осуществляется после 3-х кратного отрицательного бак. исследования испражнений на холеру. ^ Текущая дезинфекция – осуществляется 1% раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина, экспозиция 60 мин. Заключительная дезинфекция - 1% раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина, экспозиция 60 мин. Проводится в очаге не позднее 3 часов с момента госпитализации больного. ^ Все контактные обследуются 3-х кратно (посев испражнений) в первые сутки наблюдения. Условия выписки: Больные выписываются после клинического выздоровления, окончания курса антибиотикотерапии с 3 отрицательными бак. посевами, взятыми не ранее, чем через 24 часа после отмены антибиотиков. ^ по выздоровлению с 3 отрицательными бак. посевами. Диспансеризация: осуществляется в течение 3-х месяцев. В первый месяц больной обследуется бактериологически (испражнения) 1 раз в 10 дней, затем 1 раз в месяц.
По эпидемическим показаниям проводится вакцинация противохолерной вакциной. Вакцинации подлежат дети с 7 летнего возраста. Вакцина вводится однократно, парентерально. Ревакцинация осуществляется через 1 год. ^ Лицам, контактировавшим с больным, проводится превентивное лечение антибиотиками (тетрациклин, рифампицин, доксациклин, интетрикс) в возрастных дозировках в течение 4-х суток. ^ антропонозная хламидийная инфекция с аспирационным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется катаром дыхательных путей, пневмонией и общей интоксикацией. Инкубационный период до 10 дней.
Информация в ЦГСЭН: не подается. Госпитализация: По клиническим показаниям: тяжелые формы заболевания. По эпидемиологическим показаниям: дети из закрытых коллективов. ^ не проводится. Мероприятия в очаге инфекции: дезинфекция не проводится. Осуществляется проветривание помещений, влажная уборка. ^ обследование не проводится. Условия выписки: по выздоровлению. Допуск в коллектив: по выздоровлению. Диспансеризация: дети, перенесшие хламидийные пневмонии, должны обследоваться через 3 и 6 месяцев после окончания антибактериальной терапии
Специфическая профилактика: не разработана ^ не проводится. Чума – зоонозная природно-очаговая особо опасная бактериальная инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи. Относится к группе особо опасных инфекций. Инкубационный период от 2 часов до 8 дней, чаще 1-2 дня.
Информация в ЦГСЭН: извещение не позже 12 часов после выявления больного. Госпитализация: обязательная немедленная госпитализация при всех формах заболевания. Больные с бубонной формой чумы госпитализируются в палаты по 3-4 человека, с легочной формой в палаты по 1 человеку, лица с подозрением на чуму – в отдельные диагностические палаты. ^ проводится. Изоляции в провизорные госпиталя (отделения) подлежат все, имевшие контакт с больным по месту работы, учебы, проживания. В случае заражения от животного – все лица, участвующие в его забое, разделывании, реализации мяса. Срок изоляции - 6 дней. ^ проводится дезинфекция текущая и заключительная: все помещения обильно орошают 3% раствором хлорамина + 1% раствором ДТСГК + 5% мыльно-феноловым раствором. Через 4 часа проводят вторичную дезинфекцию. ^ решением ЧПК накладывается карантин, который охватывает всю территорию эпидемиологического очага. Лица, бывшие в контакте, подлежат изоляции и медицинскому наблюдению. Изоляция прекращается через 6 дней. ^ реконвалесценты чумы выписываются при бубонной форме – не ранее 4 недель, при легочной – не ранее 6 недель со дня клинического выздоровления и 2-х отрицательных бактериологических исследований пунктата бубона или мокроты (при легочной форме), проведенных с интервалом в 2 дня. ^ по выздоровлению с 2 отрицательными анализами. Диспансеризация: медицинское наблюдение в течение 3-х месяцев.
Специфическая профилактика. Лица, проживающие на природно-очаговой территории, прививаются живой (штамм EV) или химической противочумной вакциной: дети 2-7 лет – накожно; лица, старше 7-60 лет и беременные женщины – подкожно. Ревакцинация через 1 год. ^ проводится в течение 5 дней стрептомицином или рифампицином в дозе 0,2-0,5г 2 раза в день per os. Энцефалит клещевой – вирусное, природно-очаговое заболевание с преимущественным поражением нервной системы и трансмиссивным способом передачи. Инкубационный период от 8 до 23 дней, чаще 10-14 дней.
Информация в ЦГСЭН: экстренное извещение не позднее 12 часов с момента выявления больного. Госпитализация: Все формы заболевания подлежат госпитализации. ^ не проводится. Мероприятия в очаге инфекции: не регламентированы. Дезинфекция не проводится. Мероприятия в отношении контактных лиц: обследование не проводится. Условия выписки: по выздоровлению. ^ по выздоровлению. Диспансеризация: сроки наблюдения зависят от формы заболевания и остаточных явлений. Наблюдение проводит невропатолог 1 раз в 3-6 месяцев в зависимости от клинических проявлений. Консультации психиатра, офтальмолога и других специалистов – по показаниям.
Специфическая профилактика. Для защиты группы риска (лица, проживающие на эндемичных территориях или выезжающие на эти территории в весенне-летний период), используется инактивированная концентрированная сухая вакцина. Прививаются дети старше 4 лет и взрослые, курс – 2 дозы (по 0,5 мл в/м) весной и осенью с интервалом 6 месяцев, R1 – через 1 год, R2 – через 3 года. Неспецифическая – исключение контактов с переносчиками инфекции ( клещами) и возможности алиментарного заражения. ^ в случае присасывания клеща не вакцинированным лицам с профилактической целью вводят специфический иммуноглобулин: детям до 12 лет – 1,5 мл, 12-16 лет – 2,0 мл, старше 16 лет – 3,0 мл не позже 96 часов от момента присасывания клеща. Эшерихиозы – группа антропонозных бактериальных болезней с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующаяся общей интоксикацией и дисфункцией кишечника. Инкубационный период от 9 до 72 часов, чаще 10-12 часов.
Информация в ЦГСЭН - экстренное извещение в течение 12 часов после выявления больного. Госпитализация: По клиническим показаниям
По эпидемиологическим показаниям
^ не проводится. Карантин не накладывается. Мероприятия в очаге инфекции: Текущая дезинфекция проводится 1% раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина, экспозиция 60 мин. ^ - 1% раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина, экспозиция 60 мин. Мероприятия в отношении контактных лиц: За контактными осуществляется медицинское наблюдение в течение 7 дней. Контактные дети обследуются 3-х кратно бактериологически. ^ клиническое выздоровление и 3 отрицательных бак. посева испражнений, проведенных через 2 дня после окончания курса антибиотикотерапии с интервалом в 1 день. ^ с 3-мя отрицательными бак. посевами на эшерихиоз. Диспансеризация Дети до 2 лет, перенесшие эшерихиоз, вызванный энтеропатогенными кишечными палочками, подлежат клиническому наблюдению в течение 1 месяца с ежедневным осмотром стула. Бак. обследование не проводится.
Постэкспозиционная профилактика Детям, подвергшимся риску заражения в очаге, а также лицам, посещающим неблагополучные по эшерихиозу регионы, может быть проведен курс антибиотикотерапии. Литература
Содержание
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям