|
Скачать 239.09 Kb.
|
«О ходе реализации в 2011году областной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Калужской области (2008-2011 годы)» и эффективности использования финансовых средств в 2011 году».ДОКЛАД«О ходе реализации в 2011году подпрограммы «Вакцинопрофилактика» областной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Калужской области (2008-2011 годы)» и эффективности использования финансовых средств в 2011 году».В 2011 году проводились мероприятия, направленные на снижение уровня заболеваемости или отсутствие регистрации заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики путем вакцинопрофилактики против дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В, кори, коклюша, паротита, краснухи, полиомиелита, краснухи, туберкулеза, гриппа, туляремии, бешенства, ХИБ-инфекции, сибирской язвы. ^ -снижение заболеваемости вирусным гепатитом В, дифтерией, коклюшем, эпид.паротитом, краснухой, туберкулезом, -предупреждение заболеваний полиомиелитом, корью, столбняком, бешенством, туляремией, -предупреждение вспышек заболеваний инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, -проводилась работа с населением и медицинским персоналом по мерам профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. ^ -осуществлялись закупка, приобретение, прием, хранение и распределение МИБП, -проводилось информирование населения о профилактике управляемых инфекций. ^ Достигнуты целевые показатели в 2011 году: - заболеваемость дифтерией на 100 тыс.населения (менее0,16) - 0,1 (зарегистрирован 1 случай дифтерии). - заболеваемость полиомиелитом на 100 тыс.населения (отсутствие) – 0. - заболеваемость корью на 100 тыс.населения (не более 0,8) – 0. Охват профилактическими прививками детей (не менее 95%) не достигнут в связи с рождением меньшего количества детей, чем запланировано, и составил-86,1%. В 2011году на финансирование подпрограммы «Вакцинопрофилактика» выделено из областного бюджета 2596,0 тыс. рублей для закупки вакцин и других МИБП. Приобретено вакцин по эпидпоказаниям : -антирабическая вакцина 17940доз (запланировано 18000доз); -антирабический иммуноглобулин 2842мл (запланировано 3л); -туберкулин 79,179 л ( запланировано 70л); -туляремийная вакцина 40,95тыс.доз (40тыс.доз); -сибиреязвенная вакцина 100доз (запланировано 250доз). В 2011году не проводилась закупка диагностикумов для контроля напряженности коллективного иммунитета против дифтерии, кори, столбняка, полиомиелита. Не финансировалась вакцинация населения против гепатита А. В Калужскую область в 2011году на средства Федерального бюджета поступило вакцин в рамках Национального календаря профилактических прививок на сумму 44334,4 тыс. рублей, что в значительной степени обеспечило достижение программных задач. О ходе реализации в 2011 году подпрограммы «Вирусные гепатиты» областной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2008-2011 годы)»Подпрограмма «Вирусные гепатиты» в 2011 году была профинансирована на 8,8%, поступило 400 тыс. руб. на приобретение лекарственных препаратов для лечения острых форм вирусных гепатитов (подпрограмма не финансировалась в 2008, 2009, 2010 годах). Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С в 2011 году снизилась на 17,3% по сравнению с прошлым годом и составила 34,94 на 100 тыс. населения, что ниже на 26,2% по сравнению с плановыми показателями. Отмечено снижение заболеваемости острыми вирусными гепатитами В и С в 2 и 2,3 раза по сравнению с целевыми индикаторами (до 1,8 и 2,6 на 100 тыс. населения, соответственно) Снижение заболеваемости парентеральными гепатитами в 2011 году стабилизировало общую ситуацию с вирусными гепатитами в Калужской области. Однако, кумулятивное число больных вирусными гепатитами В и С в области нарастает и, как следствие, увеличивается число лиц, нуждающихся в длительной дорогостоящей этиотропной терапии, в том числе и среди медицинских работников. В 2011 году на «Д» учете в ГАУЗ КО КОЦ СПИД и ИЗ состояло 736 больных хроническими вирусными гепатитами В и С, из них 334 медицинских работника и 34 ребенка. Получали противовирусную терапию 77 больных хроническими вирусными гепатитами В и С, что превышает аналогичный показатель 2010 года на 83%. Из них 30 человек - больные ВИЧ-инфекцией – за счет средств приоритетного национального проекта «Здоровье». Все получающие противовирусное лечение гепатитов прошли обследование по контролю эффективности лечения за счет ПНП «Здоровье». Потребность в лечении больных хроническими вирусным гепатитами В и С имеют более 450 жителей области, поэтому нарастает социальная напряженность среди лиц трудоспособного возраста, в основном молодых, определяющих демографический рост населения. Учитывая высокую потребность больных в этиотропном лечении, необходимо выделение финансовых средств на 2012 год, запланированных в подпрограмме «Вирусные гепатиты» и решение вопроса о закреплении функции областного гепатологического центра за ГАУЗ КО КОЦ СПИД и ИЗ. ^
^В 2011 году подпрограмма «ВИЧ-инфекция» профинансирована на 30,8%, получено из областного бюджета 2 млн руб. (не финансировалась в 2008, 2009 и 2010 гг.) на закупку тест-систем ВИЧ-1 и ВИЧ-2 для мониторинга ВИЧ-инфицированных пациентов и покупку лабораторного оборудования для диагностики ВИЧ-инфекции . Доля средств, полученных на мероприятия областной целевой программы (антиретровирусная терапия и лечение вирусных гепатитов у ВИЧ-инфицированных) в порядке межбюджетных трансферов из федерального бюджета в 2011 году составила более 40% от общих затрат. Из федерального бюджета поступило 9763,2 тыс. рублей. Целевые индикаторные показатели реализации подпрограммы остаются стабильными, сохраняя в регионе умеренный уровень заболеваемости и пораженности. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Калужской области в 2011 году составила 16,9 на 100 тыс. населения (в 2010 году – 14,7). В 2011 году вновь выявлено 170 ВИЧ-инфицированных, что на 23 человека больше, чем в 2010 году и на 50 случаев больше запланированных (в РФ рост заболеваемости в 2011 году составил 23% против 16% в Калужской области). Повышение уровня заболеваемости и числа вновь зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией российских граждан связано с повышением выявляемости ВИЧ-инфекции (особенно среди контактных с ВИЧ-инфицированными лиц и потребителей инъекционных наркотиков) вследствие увеличения скринингового обследования населения Калужской области на ВИЧ-инфекцию на 3,8% (37548 человек) и увеличения охвата эпидемиологическим обследованием первичных очагов ВИЧ-инфекции на 10,9% по сравнению с запланированными показателями. Обеспечены обследованием на ВИЧ-инфекцию все доноры биологического материала в области. Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции перевыполнены. Мониторинг эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции на территории области проводится 2 раза в год в соответствии с заявленным индикатором. На диспансерном учете состояло 1276 ВИЧ-инфицированных российских граждан. Охват диспансеризацией увеличился на 12% по сравнению с целевыми индикаторами. Диспансерное обследование состоящих на учете пациентов проведено в 100% случаев. Антиретровирусную терапию получают все нуждающиеся в ней больные – 375 человек, в том числе 13 детей. Динамическое наблюдение за лечением проводится в соответствии со стандартом. Доля ВИЧ-инфицированных беременных, включенных в программу профилактики заражения новорожденных ВИЧ-инфекцией, составила в 2011 году 94,3%. что ниже заявленного показателя на 4,7% (2 женщины во время беременности уклонялись от наблюдения в ГАУЗ КО КОЦ СПИД и ИЗ и по месту жительства). Новорожденные получили профилактическую терапию в 100% случаев. На конец 2011 года на «Д» учете состоят 23 беременных, все получают химиопрофилактику. В 2011 году обследовано на ВИЧ-инфекцию 29588 иностранных граждан, что превышает аналогичный показатель прошлого года на 6%, вновь выявлен 31 случай ВИЧ-инфекции, 1,04 случая на 1000 обследованных (в прошлом году – 1,25 на 1000 обследованных). Имеются хорошие предпосылки для наращивания темпов деятельности в 2012 году, но необходимо финансирование подпрограммы «ВИЧ-инфекция», т.к. сохраняются большие трудности в организации и проведении профилактических мероприятий среди населения, т.к. ПНП «Здоровье» эту деятельность не финансирует. Сохраняется проблема в проведении лечения сопутствующих заболеваний у ВИЧ-инфицированных вирусной, грибковой, бактериальной природы и обеспечения паллиативной помощи пациентам со СПИДом. Д О К Л А Д о ходе реализации за 2011 год подпрограммы «Инфекции, передаваемые половым путем» областной целевой программы ^ Основная цель подпрограммы - снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем. ^ - совершенствование методов профилактики инфекций, передаваемых половым путем, включая разработку информационных материалов и образовательных программ для населения; - разработка и внедрение современных методов диагностики, лечения и реализации при инфекциях, передаваемых половым путем; - совершенствование системы мониторинга устойчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем к применяемым лекарственным средствам; - совершенствование качества лабораторной диагностики возбудителей инфекций, передаваемых половым путем; - оснащение специализированных лечебных учреждений современным медицинским и технологическим оборудованием. Реализация подпрограммы «Инфекции, передаваемые половым путем» осуществляется по двум направлениям:
Финансирование этого направления осуществляется в виде обеспечения кабинетов центра расходными материалами для диагностики, а также обеспечение печатной продукцией для проведения информационно-просветительной работы среди подростков. В 2011 году получена печатная продукция, содержащая информацию для подростков по профилактике ИППП (брошюры, буклеты, постеры, визитки, листовки), которые используются в информационно-просветительной работе с молодежью. Оснащение центра «Доверие» медицинским оборудованием за счет средств федерального бюджета не осуществлялось. Из областного бюджета было выделено 458,3 тыс. рублей для приобретения физиотерапевтического оборудования, бактерицидных рециркуляторов, стерилизаторов УФО, медицинских кушеток. В 2011 году в центре «Доверие» получили медицинскую помощь 528 детей и подростков (1850 посещений). Выявлено и пролечено 76 заболеваний, предаваемых половым путем. В учебных заведениях и различных организациях г. Калуги было проведено 134 информационно-просветительных мероприятия. Профилактическая работа осуществляется в виде лекций, бесед, обучающих семинаров, круглых столов, акций и молодежных игр. Регулярно готовятся материалы для средств массовой информации (радио, телевидения, печатных изданий). Выполнение данных программных мероприятий в полной мере способствует осуществлению основных задач подпрограммы «Инфекции, передаваемые половым путем» и достижению целевых индикаторов.
Финансирование данного направления осуществляется в виде обеспечения лабораторным оборудованием и расходными материалами для клинико-диагностической, бактериологической и серологической лабораторий, что позволяет качественно выполнить данную работу. Изучение резистентности возбудителей ИППП к антимикробным препаратам является важнейшим мероприятием подпрограммы, выполнение которого позволяет значительно повысить качество оказанной медицинской помощи пациентам с ИППП. За 2011 год в ФГБУ «ГНЦДК» Росмедтехнологий отправлено 105 штаммов гонококка с целью изучения резистентности гонококка к антибиотикам, а также 3 образца возбудителя сифилиса (Treponema pallidum). Для реализации данного направления работы в 2011 году в ГБУЗ «Калужский облкожвендиспансер» расходные материалы для диагностики ИППП не поставлялись, т.к. в конце 2010г. они были поставлены в достаточном количестве. Реализация программных мероприятий проводится в сотрудничестве с ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Росмедтехнологий на основании договора № 74-07 от 03.09.2007 г. Вывод: В ходе реализации подпрограммы «Инфекции, передаваемые половым путем» в 2011 году программные мероприятия выполнялись в полном объеме. Целевые индикаторы выполнены. Результаты соответствуют целям и задачам отчетного года. Таким образом, достигнута основная цель подпрограммы – снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем. ^
О ходе реализации в 2011 году подпрограммы «Психические расстройства» областной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2008-2011 годы)» Цели и задачи подпрограммы на 2011 год: комплексная профилактика, диагностика, лечение и реабилитация при психических расстройствах. Для достижения поставленной цели предусматривалось решение следующих задач: совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение и дальнейшие развитие бригадных форм работы в условиях психиатрического стационара, дневного стационара, психоневрологического диспансера и реабилитационного общежития, а так же современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации. Для выполнения поставленных задач было проведено 6 выездных циклов усовершенствование по специальностям: психиатрия, психиатрия-наркология, психотерапия, судебно-психиатрическая экспертиза, медицинская психология для психиатров, медицинских психологов больницы и районов области. Прошли усовершенствование главный врач и заместители главного врача по вопросу «Научные основы и технологии управления здравоохранения» Ежегодно проводились врачебные конференции (в среднем 9-12 в год) с разбором клинически сложных случаев, по вопросам профилактики общественно опасных деяний. На врачебных конференциях заслушивались доклады научных сотрудников Московского НИИ психиатрии, МГМУ им. Сеченова, представителями фармакологических фирм, а также клинические разборы пациентов с участием профессора института им. В.П.Сербского по применению новых психотропных лекарственных препаратов, а также вопросы клиники, лечения психических расстройств. В больнице продолжалось применение новых атипичных нейролептиков в лечении психозов, антиканвульсантов, что позволило уменьшить долю пациентов, нуждающихся в госпитализации и % повторных поступлений. Совершенствовалась реабилитация пациентов в общежитии для психически больных (на 70 мест), при которым функционировало 7 квартирных сообществ (пациенты совместно снимают и оплачивают квартиры) . Благодаря бригадным методам работы трудоустроено 29 инвалидов. В результате активной работы по выполнению целевой подпрограммы «Психические расстройства» с 2007 по 2011 г.г. целевые индикаторы и показатели выполнены. ^
О ходе реализации в 2011 году подпрограммы «Сахарный диабет» областной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2008-2011 годы)» Цели и задачи подпрограммы: Снижение уровня заболеваемости сахарным диабетом (далее - СД): - совершенствование диабетологической службы в области; - совершенствование мер профилактики ранних и поздних осложнений СД; - снижение инвалидизации больных СД; - увеличение средней продолжительности жизни больных СД. Для достижения поставленных целей необходимо решение следующих задач: - совершенствование методов профилактики СД, в том числе реализация обучающих программ для больных СД по вопросам профилактики и лечения СД; - совершенствование автоматизированного учета лиц, страдающих СД; - внедрение высококвалифицированного лечения больных СД современными лекарственными препаратами, предупреждение его поздних осложнений; - исключение смертности от СД в детском возрасте; - совершенствование системы бесперебойного гарантированного обеспечения больных СД лекарствами и средствами самоконтроля. В 2011 году на реализацию мероприятий подпрограммы «Сахарный диабет» из областного бюджета поступило 30,0 тыс. рублей. Фактический объем финансирования из федерального бюджета составил 821,447 тыс. руб. В соответствии с перечнем мероприятий программы за 2011 год за счет средств федерального бюджета получены инсулины, направленные по разнарядке министерства в лечебно - профилактические учреждения области; за счет средств областного бюджета приобретены лекарственные средства (виктоза) для ГУЗ «Калужская областная больница За время реализации программы в 2011г. (по предварительным статистическим данным) по сравнению с 2010г. - снизился процент доли осложнений при СД на 0.2% и составляет 27,2%; -средняя продолжительность жизни больных СД 1 типа у мужчин составляет 54 года (уровень 2010г.); - продолжительность жизни больных СД 1 типа у женщин возросла на 0,1 года и составляет 57,9 лет; - средняя продолжительность больных СД 2 типа на уровне 2010 года; - обновлена программа по ведению регистра сахарного диабета; -приобретены современные лекарственные препараты (инсулины) для лечения больных сахарным диабетом, что положительно влияет на динамику процента осложнений сахарного диабета и тенденцию к увеличению средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом 1 и 2 типов за последние 3 года. - на базе ГУЗ «Калужская областная больница» функционирует кабинет диабетической стопы и кабинет для лечения диабетической ретинопатии. Министерство здравоохранения области является ответственным за реализацию программы, целевое и эффективное использование финансовых средств. Министерство осуществляет отбор на конкурсной основе исполнителей работ (услуг), поставщиков продукции по каждому мероприятию подпрограммы, а также заключение государственных контрактов (договоров) в соответствии ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд». С учетом социально - значимой проблемы сахарного диабета, приоритетности данного направления в национальном проекте в сфере здравоохранения, крайне важно финансирование программы из областного бюджета в предусмотренном объеме, что позволит расширить сеть Школ здоровья для больных сахарным диабетом, увеличить процент обеспеченности пациентов современными сахароснижающими препаратами, средствами самоконтроля. ^ Основные цели и задачи подпрограммы: Снижение уровня заболеваемости туберкулезом, снижение уровня смертности от туберкулеза. Для достижения поставленной цели предусматривалось решение следующих задач: - совершенствование методов профилактики туберкулеза; - совершенствование мер инфекционного контроля туберкулеза; - совершенствование методов диагностики, лечения, медико-социальной реабилитации туберкулеза. Достижение поставленных целей планировалось отслеживать по основным показателям в сравнении с базовыми значениями 2006 года.
В 2011г. за счет федерального бюджета получено: - медикаментов на сумму – 16 651 011,0 руб.; - современный диагностикум «Диаскинтест» на сумму - 611 957,5 руб.; - за счет средств областного бюджета закуплено лечебно-диагностическое оборудование на сумму - 2087,6 тыс. руб. Реализация подпрограммы осуществлялась путем выполнения комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости туберкулезом и смертности от туберкулеза, совершенствование методов его профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения и реабилитации больных туберкулезом. За счет средств федерального бюджета финансирование подпрограммы составляло от 50% до 80% всех мероприятий. Внебюджетные средства не привлекались. По результатам реализации подпрограммных мероприятий за отчетный период 2008-2011гг. получен бюджетный и социальный эффект за счет значительного снижения заболеваемости туберкулезом и смертности от туберкулеза. ^ Основная цель: совершенствование функционирования службы крови. Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
Подпрограмма «Служба крови» в 2011 году финансирования не получила, вместе с тем отмечается общая тенденция к увеличению основных показателей. Целевые индикаторы и показатели на 2011 год: Увеличение объема заготовки консервированной крови для выпуска компонентов крови: - выпуск – 11 739 л. Увеличение выпуска: - тромбоконцентрата – 2 248 д. - свежезамороженной плазмы – 5 076 л. Увеличение объема карантинизации плазмы – 4 790 л. В рамках реализации подпрограммы предусмотрены:
В ходе реализации мероприятий подпрограммы в 2011 году не приобреталась оборудование за счет программных средств. В результате проводимых мероприятий предусмотренных подпрограммой даже при отсутствии финансирования ГУЗ «Калужская областная станция переливания крови» сумела добиться хороших результатов. Так показатели « Увеличение объема заготовки консервированной крови для выпуска компонентов крови» увеличился на 2,0%, Увеличение выпуска: - тромбоконцентрата – 10,0%. - свежезамороженной плазмы – 2,0% Увеличение объема карантинизации плазмы – 4,0% Организованы и проведены циклы усовершенствования средних медработников службы крови и ЛПУ на базе ОСПК, обучилось 165 студента медицинского колледжа по 35-ти часовой программе по вопросам трансфузиологии, прошли обучение 2 врача и 11 средних медработников на рабочем месте. По вопросам освещения деятельности ОСПК в средствах массовой информации было в 2011 году проведено:
Оформлено документов и выдано удостоверений, знаков «Почетный донор России» 97 жителям Калужской области. Контроль за реализацией мероприятий подпрограммы осуществлялся министерством здравоохранения Калужской области. Отсутствие финансирования не привело к срыву или невыполнению программных мероприятий. Реализация мероприятий подпрограммы: -укрепление материально - технической базы ГУЗ «Калужская областная станция переливания крови»; -подготовка медперсонала станции переливания крови по современным технологиям получения гемокомпонентов крови; -подготовка врачей и средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по обеспечению безопасности гемотрансфузионной терапии, рациональному использованию компонентов крови; -тематические выступления в СМИ, направленные на освещение вопросов донорства; -оформление документов и выдача удостоверений и знаков «Почетный донор России», были бы более значимыми если подпрограмма получила финансирование в объеме предусмотренном подпрограммой на 2011 год. |