Программа развития ООН улучшение системы обучения лечению вич/спида в Республике Беларусь Содержание
|
|
Скачать 258.11 Kb.
|
|
Правительство Республики Беларусь Всемирная организация здравоохранения Европейское региональное бюро ВОЗ Страновой офис ВОЗ в Республике Беларусь Программа развития ООН Улучшение системы обучения лечению ВИЧ/СПИДа в Республике Беларусь  Содержание Раздел I 3 Часть I. Анализ ситуации 3 I.1. Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь. 3 I.2. Обоснование актуальности целей и задач проекта. 4 Часть II. Стратегия 6 Часть III. Мероприятия по руководству проектом 8 Часть IV. Мониторинг и оценка 9 Часть V Правовой контекст 10 Раздел II. Результаты выполнения проекта и выделяемые ресурсы 11 Раздел III Рабочий план и бюджет проекта 13 Приложения 15 Приложение 1: Должностные обязанности 15 I.1. Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь.Беларусь входит в число стран Восточной Европы с одной из наиболее быстро распространяющихся эпидемий ВИЧ-инфекции с резким увеличением числа ВИЧ-инфицированных в 1996 году. 1996 год может считаться отправной точкой эпидемии, когда передача ВИЧ при инъекционном введении наркотиков стала доминирующим путем передачи на большинстве административных территорий страны. Первый случай ВИЧ-инфекции был зарегистрирован в Республике Беларусь в 1987 году. На 01 января 2006 было зарегистрировано 7014 случаев ВИЧ-инфекции 1. По данным отдела профилактики СПИД ГУ «Республиканский Центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» ежемесячно в стране регистрируется 60-80 новых случаев ВИЧ-инфекции. Согласно оценочным данным число случаев ВИЧ-инфекции в стране составляет 13 000- 17 000. Кумулятивное число случаев ВИЧ-инфекции на 01.01.2006 составляет 7014, из которых 303 случая СПИД. В республике зарегистрировано 715 летальных случаев среди ВИЧ-инфицированных, 538 (75,2%) из числа умерших – наркопотребители, 203 случая среди больных СПИД. В эпидемический процесс вовлечено 168 административных территорий, из них в 2005 году впервые случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы на 12 территориях. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией регистрируется неравномерно по территории Республики Беларусь. Наибольшее число случаев ВИЧ-инфекции регистрируется в южных и центральных регионах страны: в Гомельской области зарегистрировано 3903 случая, показатель инфицированности составил – 261,0 на 100 тысяч населения, г. Минске – 996 случаев, показатель 56,4 на 100 тысяч населения, Минской области – 801 случай, показатель 54,0 на 100 тысяч населения. В 2005 году был зарегистрирован 751 случай ВИЧ-инфекции. Несмотря на то, что употребление инъекционных наркотиков по-прежнему остается сильным фактором (показатели распространенности ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков: 26% в Солигорске, 31% в Минске и 34% в Жлобине)2, модель эпидемии меняется: растет доля случаев ВИЧ-инфекции, передаваемых половым путем. В настоящее время передача ВИЧ половым путем обуславливает более половины новых случаев ВИЧ-инфекции. В 2005 году процент случаев ВИЧ-инфекции, обусловленных половым путем составил 57.2%, что, как и в 2004 году, превысило число случаев ВИЧ за счет инъекционного введения наркотиков. Прослеживается четкая тенденция к увеличению передачи ВИЧ половым путем: в 2001 - 27.2%, в 2003 - 35.5%, в 2004 – 49.7%. Отмечается рост полового пути передачи инфекции среди женской части населения: если в 2003 году 55,7% ВИЧ-инфицированных женщин заразилось половым путем, то за 12 месяцев 2005 года - 71,8%. Однако, потребители инъекционных наркотиков по-прежнему остаются одной из групп риска по развитию ВИЧ-инфекции. Другие уязвимые группы – работники секс-бизнеса, заключенные, молодые люди в возрасте 15-29 лет и женщины репродуктивного возраста. В структуре ВИЧ-инфицированных изменилось соотношение мужчин и женщин. В настоящее время среди впервые выявляемых случаев ВИЧ-инфекции соотношение между численностью мужчин и женщин составляет 2:1, в то время как на начальном этапе эпидемии оно равнялось 4:13. В целом по республике, удельный вес женщин из общего числа ВИЧ – инфицированных составляет 32,3% (2265 чел.), мужчин - 67,7% (4749 чел). По сравнению с 2002 годом удельный вес женщин в половой структуре увеличился с 30,8% до 46,9% за 12 месяцев 2005г. В настоящий момент с учетом кумулятивных данных уровень инфицированности женской части населения составляет 59.5 на 100 000 женщин репродуктивного возраста, наиболее высокие уровни зарегистрированы в Гомельской области3. Подавляющее число ВИЧ-инфицированных – это молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет. Общее количество случаев в этой возрастной группе составляет 5371 (удельный вес – 76,6%). 2 От ВИЧ-инфицированных матерей в период с 1987 по 01.01.2006гг. родилось 729 детей, из них в 2005 году - 145 , 77 детям подтвержден диагноз «ВИЧ-инфекция», из них 7 детей умерло. Всего в республике зарегистрировано 87 случаев ВИЧ-инфекции среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет В июле 2004 года было подписано соглашение о сотрудничестве между ПРООН и Глобальным Фондом по борьбе со СПИД, Туберкулезом и Малярией по реализации программы профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь. Реализация проекта международной технической помощи «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа в Республике Беларусь» началась в декабре 2004 года. Ожидается, что данная программа позволит значительно расширить доступ к АРВ терапии за счет поставок антиретровирусных препаратов. Около 8.5% из 7014 ЛЖВС, зарегистрированных на 01.01.2006, нуждаются в АРВ терапии. По данным на 01.01.2006 120 человек в Беларуси получают ВААРТ. Хотя число людей, получающих АРТ, в настоящее время увеличилось в 3 раза по сравнению с октябрем 2004 г., доступ к лечению по-прежнему имеют < 20% нуждающихся. ^ Расширение доступа к лечению и уходу при ВИЧ/СПИД, включая доступ к антиретровирусной терапии, практически всегда требует наличия в стране подготовленного и квалифицированного медицинского персонала. В связи со стремительным прогрессом в медицине, технологии и подходах к лечению меняется комплекс знаний и навыков, необходимых для реагирования на существующие и возникающие потребности здравоохранения. Приведение профессиональной структуры кадров здравоохранения в соответствие с потребностями различных групп населения является основным условием успешного медицинского образования и подготовки. Эффективность кадров здравоохранения определяется, прежде всего, наличием достаточного числа компетентных работников, обладающих необходимой профессиональной и иной компетенцией. Кроме того, необходимо, чтобы эти работники были доступны и могли обеспечить оказание помощи различным группам пациентов и населения. Приоритетными направлениями деятельности в этой области являются:
Поскольку одним из мандатов ВОЗ является создание и разработка международных стандартов обучения персонала, задействованного в области здравоохранения и помощь странам во внедрении этих стандартов на местном уровне, ВОЗ предлагает техническую поддержку в этой области путем:
В результате реализации проекта Глобального фонда существенно увеличилось число зарегистрированных антиретровирусных препаратов. По сравнению с 2004 годом, когда в стране было зарегистрировано только 4 АРВ препарата, на сегодняшний день зарегистрировано 10 препаратов, а также несколько находится в процессе регистрации. Это позволит сделать лечение для ЛЖВС более доступным и эффективным. В 2005 году местными специалистами были разработаны национальные протоколы по лечению и уходу при ВИЧ/СПИД. Документ разработан на основе протоколов ВОЗ по лечению ВИЧ/СПИД для стран СНГ, версия 2004 года, одобрен и рекомендован Министерством здравоохранения Республики Беларусь к применению в качестве официального документа. Принимая во внимание, что многие медицинские работники не имеют предыдущего опыта по лечению ВИЧ-инфекции, включение в клинические протоколы по лечению ряда новых АРВ препаратов, необходимость подготовки специалистов с учетом широкого доступа к АРВ терапии, представляется необходимым пересмотреть существующие программы обучения специалистов в области ВИЧ/СПИД, создать обучающие пособия, соответствующие международным стандартам. Обновленная система обучения позволит готовить врачей-инфекционистов и смежных специалистов в соответствии с современными международными подходами и на должном уровне. ^ 2 – Министерство здравоохранения Беларуси (2005b): «Современные методы дозорного эпиднадзора за ВИЧ в Республике Беларусь: отчет о результатах исследований». Министерство здравоохранения, Минск. 3 – Министерство здравоохранения Республики Беларусь, ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», Детский Фонд ООН (ЮНИСЕФ): «Положение женщин и детей в Республике Беларусь в контексте распространения ВИЧ-инфекции», отчет о ситуационном анализе, выполненном по проекту «Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку», Минск, 2004г. ^ Основной целью проекта является оказание помощи и поддержки стране в укреплении кадрового потенциала для расширения масштабов доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ/СПИД за счет совершенствования системы обучения медицинских работников по вопросам ВИЧ/СПИД. Планируется пересмотреть, усовершенствовать, внедрить и поддерживать систему обучения по ВИЧ/СПИД, как для последипломного образования, так и для студентов медицинских ВУЗов. В процессе реализации проекта национальные возможности страны по последипломному обучению, а также по обучению студентов медицинских ВУЗов в области ВИЧ/СПИД будут существенно улучшены. Создание обучающих программ и методических материалов, соответствующих современным подходам и требованиям ВОЗ, позволит проводить систематическое обучение медиков различного профиля всем аспектам лечения ВИЧ на международном уровне. На практике это означает, что врач любой специализации после прохождения обучения по обновленной программе сможет оказывать консультации и практическую помощь ВИЧ–позитивным пациентам. Подготовленные специалисты смогут координировать и осуществлять лечение согласно международным нормам во всех регионах страны. Таким образом, выполнение настоящего проекта будет способствовать реализации проекта Глобального фонда, который предусматривает обучение специалистов на базе БелМАПО. Полученные знания будут иметь и прикладной характер, поскольку проект ПРООН обеспечит медиков необходимыми препаратами для лечения ВИЧ–инфекции. Проект предусматривает достижение следующих результатов:
Координация Разработка и осуществление Проекта основаны на методологии сотрудничества, которая должна быть одобрена участниками реализации Проекта и скоординирована с уже выполняемыми программами с тем, чтобы избежать дублирования в проведении запланированных мероприятий и добиться общих практических результатов в ее реализации. С целью усиления национального потенциала проект предполагает в максимальной степени привлекать местных специалистов для реализации мероприятий проекта. Вместе с тем, для эффективного внедрения подходов и стандартов ВОЗ к выполнению проекта будут привлечены эксперты-специалисты ВОЗ. В частности, эксперты ВОЗ будут вовлечены в деятельность рабочей группы по разработке обучающих программ и методических материалов, а также приглашены для оказания помощи в разработке системы оценки качества обучения. Данный проект был разработан при участии и одобрен ведущими специалистами системы здравоохранения, включая главного специалиста МЗ РБ по инфекционным болезням Карпова И.А., профессора Ключареву А.А., ректора Белорусской медицинской академии последипломного образования Хулупа Г.Я., профессора кафедры инфекционных болезней БГМУ Доценко М.Л., заведующей отделом профилактики СПИД ГУ «РЦГЭ и ОЗ» Мелешко Л.А., консультирован с представителями рабочей группы по реализации проекта Глобального Фонда с тем, чтобы избежать дублирования в проведении запланированных мероприятий с уже выполняемыми программами и добиться общих практических результатов в реализации проекта. ^ Республика Беларусь имеет развитую систему медицинского как образования, как для подготовки студентов, так и для последипломного обучения. В стране действует 4 медицинских университета, выпускающих врачей различных специальностей и Белорусская медицинская академия последипломного образования для последипломной подготовки врачей и медицинских сестер. Все эти учреждения имеют кафедры инфекционных болезней, где проводится подготовка врачей-инфекционистов, в том числе и по вопросам ВИЧ-инфекции. Многие медицинские учреждения образования страны имеют программы обучения, основанные на их собственном опыте. Однако, учитывая последние достижения и исследования в области ВИЧ инфекции, необходимо обучение специалистов новейшим методам диагностики и лечения ВИЧ/СПИДа в соответствии с подходами ВОЗ. Обучающие программы во многих медицинских ВУЗах были разработаны более 10 лет назад и в настоящее время требуют регулярного обновления. Необходимо пересмотреть и обновить методические и обучающие материалы, используемые для обучения. В программы по обучению должны быть включены такие аспекты оказания помощи при ВИЧ как паллиативная помощь, особенности антиретровирусной терапии у потребителей инъекционных наркотиков, пациентов с туберкулезом и т.п. Пересмотренные и обновленные учебные планы должны быть одобрены соответствующими министерствами и ведомствами. В рамках реализации проекта международной технической помощи «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа в Республике Беларусь» предлагается обучение специалистов по вопросам ВИЧ/СПИД через серию семинаров, проходящих на базе БелМАПО. Создание обучающих программ, соответствующих современным подходам и требованиям ВОЗ, позволит проводить обучение медиков различного профиля всем аспектам лечения ВИЧ на международном уровне систематически и на постоянной основе. ^ Проект будет осуществляться Белорусской медицинской академией последипломного образования при поддержке Бюро ВОЗ в Беларуси. ВОЗ, как исполняющее агентство ООН будет тесно сотрудничать с Европейским региональным Бюро ВОЗ и ПРООН, и информировать их о ходе реализации проекта. Бюро ВОЗ в Беларуси будет отвечать за осуществление программы, включая организацию и проведение мероприятий по линии реализации проекта; набор персонала проекта, включая руководителя программы и других консультантов.
Должностные инструкции ассистента руководителя проекта являются Приложением 1 к настоящему документу проекта. Все материалы о ходе реализации проекта будут размещаться на веб-странице ВОЗ в Беларуси: http://un.by/who . ^ Мониторинг и оценка имеют своей целью обеспечение партнеров и ключевых участников процесса своевременной информацией о ходе реализации проекта, достижениях целей и задач программы. Ежедневный мониторинг за выполнением проекта осуществляется ассистентом руководителя проекта, на основе рабочего плана и установленных мероприятий. Рабочая группа информирует офис ВОЗ в Беларуси обо всех задержках или затруднениях, возникающих в процессе выполнения проекта для возможности своевременного реагирования и корректировки. Периодический мониторинг за выполнением проекта осуществляется координатором программы ВОЗ по ВИЧ/СПИД/ИППП в Беларуси в процессе ежеквартальных собраний с исполнителями проекта, или чаще, если необходимо. Сразу после начала проекта детальный план работы будет дополнен и согласован с указанием основных результатов и индикаторов их достижения, которые будут использованы для мониторинга выполнения проекта. ^ В документ проекта могут вноситься изменения и дополнения на основании подписи… при условии, что другие стороны, подписавшие документ проекта, не имеют возражений против предлагаемых изменений, которые касаются:
Все Приложения к настоящему документу проекта являются его неотъемлемой частью и имеют равную с документом юридическую силу. Все изменения в настоящий документ могут вноситься по обоюдному согласию Европейского регионального бюро ВОЗ и Министерства здравоохранения Республики Беларусь. ^
1. Должностные обязанности ассистента руководителя проекта Ассистент руководителя проекта помогает руководителю в ежедневной работе. Он/она отвечает за административную деятельность, а также бухгалтерскую работу в проекте. Обязанности:
Квалификационные требования:
^ Country: _____Belarus_______ UNDAF Outcome(s)/Indicator(s)1: _____________________________________ (Link to UNDAF outcome., If no UNDAF, leave blank) Expected Outcome(s)/Indicator (s)2: _____________________________________ (CP outcomes linked to the SRF/MYFF goal and service line) _____________________________________ Expected Output(s)/Annual Targets3: _____________________________________ (CP outputs linked to the above CP outcome) _____________________________________ Implementing partner: _________________________ (designated institution/formerly executing entity) Responsible parties: _________________________ (formerly implementing entities) _________________________ Budget _____________ General Management Support Fee________ Total budget: ____________ Allocated resources: ____________
Unfunded budget: _________ Programme Period:_____________ Programme Component:_________ Project Title:__________________ Project ID: _________________ Project Duration: ______________ Management Arrangement: ______ Agreed by (Government): _______________________________________________________ Agreed by (Implementing partner/Executing entity):________________________________ Agreed by (UNDP):_____________________________________________________________ 1 For global/regional projects, this is not required 2 For global/regional projects, these are outcomes identified in GP/RP 3 For global/regional projects, these are outputs identified in GP/RP |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям