Методические рекомендации для специалистов по профилактике иппп, вич/спида и других социально-значимых болезней в учебных заведениях (материалы, содержащие базовые знания, необходимые для специалистов, работающих в области профилактики иппп и вич/спида) icon

Методические рекомендации для специалистов по профилактике иппп, вич/спида и других социально-значимых болезней в учебных заведениях (материалы, содержащие базовые знания, необходимые для специалистов, работающих в области профилактики иппп и вич/спида)





Скачать 122.76 Kb.
НазваниеМетодические рекомендации для специалистов по профилактике иппп, вич/спида и других социально-значимых болезней в учебных заведениях (материалы, содержащие базовые знания, необходимые для специалистов, работающих в области профилактики иппп и вич/спида)
Дата06.03.2013
Размер122.76 Kb.
ТипМетодические рекомендации
Приложение

 

Методические рекомендации

для специалистов по профилактике ИППП, ВИЧ/СПИДа и других социально-значимых болезней в учебных заведениях

(материалы, содержащие базовые знания, необходимые для специалистов, работающих в области профилактики ИППП и ВИЧ/СПИДа)

 Одной из объективно существующих характеристик современной жизни стала сексуальная революция, сопровождающаяся ранним началом сексуальных отношений, поиском молодыми людьми сексуального партнера, с которым они могли бы связать дальнейшую жизнь, развитием и структурированием индустрии коммерческого секса, неустойчивостью брачных отношений.

В России сексуальная революция началась со значительным «запозданием» от стран западной Европы и привела к более разрушительным последствиям, поскольку произошло ее «наложение» на бурный рост наркотизации населения. В результате в России наблюдался не просто рост заболеваемости ИППП, а распространение наиболее опасного и неизлечимого заболевания, передающегося половым путем – ВИЧ-инфекции.

Эпидемия ВИЧ/СПИДа, начавшись среди потребителей инъекционных наркотиков, в последние годы начала более интенсивно развиваться за счет реализации полого пути передачи ВИЧ. События происходят наиболее драматично в регионах, в которых не удалось сдержать распространение ВИЧ среди наркозависимых.

Несмотря на предпринимаемые усилия и многократно увеличившееся финансирование мер, направленных на противодействие эпидемии ВИЧ-инфекции пока не удалось снизить темпы роста новых случаев ВИЧ-инфекции


Профилактика ВИЧ-инфекции должна сводиться к первичной профилактике наркомании и ИППП, а также – к профилактике распространения ВИЧ среди людей, на которых призыв к воздержанию, менее опасному поведению и отказу от наркотиков, по каким-то причинам, не оказал профилактического воздействия.

В то же время мы должны понимать, что, не решив проблему эффективной профилактики наркомании и ИППП, справиться с эпидемией ВИЧ/СПИДа не представляется возможным. Это приведет к росту расходов на лечение больных ВИЧ/СПИДом, невозможности выделять средства на профилактику, депопуляции страны в связи с ростом смертности от СПИДа и сопутствующих заболеваний.

Первичная профилактика социально-значимых болезней предполагает, прежде всего, формирование безопасных стереотипов поведения молодых людей и изменение уже сформированной модели поведения, если они чреваты риском передачи социально-значимых болезней. При планировании профилактической работы необходимо учитывать научные представления о том, как формируется модель того или иного поведения.

При существовании различных представлений на модели изменения поведения, все авторы едины в одном: основой формирования или изменения поведения является предоставление достоверной и своевременной информации: о преимуществах одной модели и недостатках другой, которую мы хотим изменить. Кроме того, результатом информационной работы должно быть формирование осознания важности рассматриваемой проблемы «лично для себя» и на этой основе – формирование мотивации на изменение поведения.

Наши исследования доказывают, что характер предоставляемой в ходе первичной профилактики социальных болезней информации более всего зависит от профессиональной подготовки и личных представлений людей, занимающихся профилактической работой. Информация, предоставляемая учащимся, чаще всего не систематизирована, страдает недостоверностью, формирует вредные мифы и стереотипы. Поэтому для повышения качества информационной работы необходимо проводить ее постоянный мониторинг, давать возможность оценивать качество работы преподавателей самим объектам профилактики, изменяя по результатам мониторинга содержание информационной работы, и привлекая других специалистов, способных сделать информационную работу интересной для обучаемых – что является залогом ее эффективности.

В связи с вышеизложенным объективно необходима максимальная стандартизация предоставляемой для проведения первичной профилактики социальных болезней информации – как для повышения качества информационной работы, так и для получения возможности объективной оценки полученных объектами профилактики знаний. Предлагаемое пособие преследует именно эти цели и является логичным дополнением к пособию для профилактики наркомании, изданным ПФ МНЭПУ ранее.

 

Информация по проблеме инфекций, передаваемых половым
путем (ИППП) и ВИЧ/СПИДа для специалистов, занимающихся профилактикой социально-значимых болезней (минимальный набор знаний, которыми должны располагать обученные)



К группе ИППП относятся более 20 заболеваний, наиболее известными среди которых являются сифилис, гонорея, трихомониаз. Менее известны такие ИППП, как хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз. Молодые люди часто бравируют своим «знанием» проблемы ИППП. Специалисту важно показать, что эти знания – поверхностные, причем сделать это с помощью самих «знатоков». Для этого можно попросить перечислить известные молодежи ИППП. Среди перечисленных ИППП будут такие, как «триппер» - бытовое название гонореи.

Необходимо сообщить обучаемым, что половым путем передаются и такие заболевания, как ВИЧ-инфекция и гепатит В (они передаются также инъекционным путем – при употреблении наркотиков и использовании нестерильного инструментария при манипуляциях, связанных с повреждением слизистых и кожных покровов: операции, маникюр и педикюр, лечение зубов, пирсинг и татуировки).

В настоящее время разработана и широко используется вакцина, защищающая от гепатита В и существует программа, в соответствии с которой граждане России должны прививаться от этого заболевания.

В настоящее время, в молодежной среде, существуют проблема увеличение количества случаев выявления онкогенных типов вируса папилломы человека. Эта инфекция очень коварна, отдаленными последствием которой может стать рак шейки матки. Ежегодно в Росси от рака шейки матки умирает 250 тысяч женщин. Инфекция передается преимущественно половым путем. На увеличение риска заражения влияют: раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, не использование средств индивидуальной защиты.

ИППП передаются при половых контактах с больным человеком, реже – при бытовых контактах (гонорея, сифилис). Бытовой путь заражения возникает в основном у детей при несоблюдении правил личной гигиены (использование общей мочалки, полотенца). ИППП имеют неодинаковую контагиозность (т.е. способность вызывать заражение). Сифилис является наиболее контагиозным заболеванием, в то время как ВИЧ при однократном половом контакте приводит к инфицированию только в 0,1% случаев. Однако, риск передачи ИППП увеличивается многократно, если у половых партнеров имеются воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Наиболее надежным средством профилактики ИППП является использование презерватива при половых контактах. Это особенно важно для нерегулярных (непостоянных, незнакомых) половых партнеров. Презерватив может не обеспечить надежную защиту, если не уметь им пользоваться. Правила пользования презервативом, как правило, написаны на их упаковке. С ними лучше ознакомиться до наступления ситуации, в которой презерватив может понадобиться.

Необходимо отметить, что 100% гарантию от ИППП дает только воздержание от сексуальных отношений, особенно когда в них нет настоятельной необходимости.

Различные таблетки (гормональные контрацептивы) могут позволить избежать беременности, но они не защищают от ИППП.

Если все же случилось так, что при половом контакте с нерегулярным (непостоянным, незнакомым) партнером презерватив не использовался, или из-за неумения им пользоваться он порвался, единственным выходом остается экстренная профилактика.

Для проведения экстренной профилактики ИППП, в том числе и ВИЧ-инфекции, человек должен в течение нескольких часов (максимально быстро) обратиться к врачу-венерологу, который назначит лечение и в дальнейшем проконтролирует его эффективность. Если у человека есть основания предполагать, что он оказался в условиях высокого риска заражения ИППП, ему следует также максимально быстро обратиться к врачу, который проведет экстренную профилактику и даст рекомендации о сроках прохождения диагностического обследования.

Большинство ИППП могут проявляться после инкубационного периода (который у всех инфекций различный) зудом жжением при мочеиспускании, выделениями из наружных половых органов, высыпаниями в виде бородавок или пузырьков. Сифилис проявляется появлением «первичного аффекта»: спустя некоторое время на месте внедрения возбудителя могут появляться язвочка, воспаление, вызывающие неприятные ощущения. ВИЧ-инфекция чаще проявляется гриппоподобным заболеванием спустя 2-3 недели после заражения.

Если при очевидных признаках заболевания человек чаще всего сразу обращается к врачу, то при бессимптомных формах заболевания или при заражении ВИЧ-инфекцией этого может не происходить.

Граждане Российской Федерации, в соответствии с Законом РФ, имеют право на анонимное и бесплатное обследование. Люди часто отождествляют понятия «анонимность» и «бесплатность». То, что человек обследуется анонимно, не означает, что он должен платить за обследование деньги (если, конечно, он не обратился в платный анонимный кабинет или частную клинику).

Анонимность предполагает, что человек может не сообщать специалистам свои паспортные данные. Чаще всего ему присваивается определенный номер или он может назвать любую фамилию, назвав которые обследовавшийся в дальнейшем может узнать результаты обследования. Нужно иметь в виду, что анонимное обследование не предполагает возможности выдачи официального результата обследования.

Перед проведением обследования на ВИЧ-инфекцию должно проводиться дотестовое консультирование. Его целью является обсуждение с обследуемым особенностей его поведения и причин обращения на обследование, возможных результатов обследования и их влияния на дальнейшую жизнь пациента (включая сексуальные отношения, возможность иметь детей, вопросы лечения), предоставление рекомендаций касающихся дальнейшего поведения.

Если дотестовое консультирование не проводится, то возможна ситуация, когда человек, оказавшийся в рискованной ситуации, обследуется через несколько дней после ее возникновения, получает отрицательный результат – и успокаивается. При этом он не подозревает, что антитела (обнаружение которых является основой наиболее распространенных методов лабораторной диагностики) вырабатываются не ранее чем через 3 недели после заражения. Поэтому человек может быть инфицирован и уже опасен для окружающих, а лабораторное обследование показывает, что он здоров.

Получить подтверждение своего заражения с использованием распространенных методов диагностики человек может не ранее 1-4 недель с момента инфицирования, либо – при появлении явных клинических признаков заболевания (также спустя различное для разных ИППП время). Но при этом опасность передачи ИППП при половых контактах у инфицированного возникает практически в первые часы и дни заражения. Естественно, что по мере накапливания в организме возбудителя увеличивается и риск передачи ИППП.

Время, в течение которого присутствие возбудителя заболевания не может быть обнаружено в организме наиболее распространенными лабораторными методами, называется периодом «окна».

Если человеку нужно обследоваться и получить на руки результаты обследований, он должен будет предъявить паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющий его личность. При этом медицинские работники обязаны сохранить данные о пациенте в тайне. Такой порядок называется «конфиденциальным».

Если у человека есть основания предполагать, что риск заражения ИППП при сексуальном контакте был значительным, ему следует воздержаться от последующих контактов или обязательно пользоваться презервативом - для того, чтобы не заразить своих близких и половых партнеров.

В соответствии со ст.122 УК РФ «заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года», а «заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, наказывается лишением свободы на срок до пяти лет».

Очевидно, что риск распространения ИППП, как и возможность их приобретения, значительно увеличивается, если люди ведут беспорядочный половой образ жизни, часто меняют половых партнеров.

Незащищенные половые контакты с людьми, потребляющими наркотики, влекут наибольший риск заражения ВИЧ. Презерватив, если его правильно хранят и используют, является наиболее надежным средством профилактики ИППП.

Использование гормональных контрацептивов предохраняет от нежелательной беременности, но не от ИППП.

Большинство ИППП при своевременном обращении к специалистам в настоящее время поддаются лечению. Многие ИППП имеют похожие клинические проявления, но, поскольку вызываются разными возбудителями, то и поддаются лечению разными видами лекарственных препаратов. Поставить диагноз и назначить лечение препаратами, эффективными именно против данного возбудителя, и проконтролировать излеченность возможно только в условиях медицинского учреждения.

Самолечение (самостоятельный прием препаратов без учета вида микроорганизма и их чувствительности к используемым медикаментам) практически гарантированно приведут к переходу заболевания в хроническую форму с неизбежными последствиями, наиболее серьезным из которых является бесплодие. Кроме того, лечение без учета чувствительности микроорганизмов приводит к возникновению возбудителей ИППП устойчивых к медикаментам, что может в дальнейшем стать причиной неудовлетворительных результатов лечения других болезней.

Для ВИЧ-инфекции в настоящее время нет лекарственных препаратов, способных привести к полному излечению человека. Однако, появляется все больше препаратов, способных продлить человеку, живущему с ВИЧ, длительность жизни и создать условия для обеспечения ее качества. Эти препараты при ВИЧ-инфекции (как и при многих других хронических заболеваниях) человек должен принимать постоянно в течение всей жизни «по часам». В этом случае он имеет полную возможность прожить долгую жизнь и умереть от старости.

Люди часто путают понятия ВИЧ-инфекции и СПИДа. ВИЧ – это сокращенное обозначение Вируса Иммунодефицита Человека. ВИЧ-инфекция соответственно, это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. СПИД – это сокращенное обозначение Синдрома Приобретенного Иммунного Дефицита. Иммунодефицит может вызываться разными причинами (облучение, воздействие токсических веществ и т.п.). В нашем случае СПИД – это последняя стадия ВИЧ-инфекции, приводящая к смерти человека в результате разрушения иммунной системы организма под действием ВИЧ. У человека, живущего с ВИЧ и получающего специфическое лечение, стадия СПИДа может не наступить вообще, а он сам может умереть от совсем иных причин – как и все люди.

Людям, принимающим наркотики, режим приема препаратов для лечения ВИЧ/СПИДа соблюдать очень сложно. Препараты для поддерживающей заместительной терапии наркотической зависимости, позволяющие этот режим приема препаратов выдерживать, в настоящее время в России запрещены.

Отсутствие препаратов для полного излечения от ВИЧ/СПИДа не должно служить оправданием для отказа от обследования и последующего лечения. Незнание своего диагноза может привести не только к заражению своих половых партнеров, но стать причиной позднего назначения профилактического лечения беременным женщинам (если они по каким-то причинам отказываются от медицинского наблюдения и обращаются к врачам в день родов – что довольно часто случается именно с потребителями наркотиков). Это, в свою очередь, может стать причиной заражения ребенка.

Риск рождения от ВИЧ-инфицированной матери больного ребенка, если своевременно не проведена диагностика и не назначено лечение, может достигать 25-30%. Если же ВИЧ-положительная женщина состоит на учете и ей назначается профилактическое лечение до родов, во время и после родов, вероятность рождения инфицированного ребенка снижается до 1-2%.

ВИЧ-инфекция, в отличие от некоторых других ИППП, не передается бытовым путем (при пользовании общей посудой, полотенцем, туалетом, ванной). Естественно, что любой человек при этом должен соблюдать элементарные гигиенические нормы, предотвращающие от контакта с кровью больного человека: не пользоваться общей зубной щеткой, бритвенным прибором, медицинским инструментарием, а также оборудованием для татуировок.

ВИЧ значительно менее заразен, чем, например, вирусы гепатитов В и С (поэтому он и не передается при бытовых контактах). Образно говоря, для того, чтобы заразиться ВИЧ-инфекцией, достаточно, чтобы в кровоток или на поврежденную слизистую попала капелька крови, которая «висит» на острие иглы. Для того, чтобы заразиться гепатитом С, достаточно количества крови, которое невозможно увидеть невооруженным глазом.

В отличие от ряда инфекционных заболеваний ВИЧ не передается также через укусы насекомых, кошек и собак. Существует всего три способа заражения ВИЧ:

- от беременной матери к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании

- половым путем

- через кровь (при употреблении наркотиков и использовании нестерильных материалов при медицинских вмешательствах, татуировках и пирсинге).

Другими путями ВИЧ не передается, в быту при соблюдении элементарных требований гигиены человек с ВИЧ абсолютно безопасен. Это особенно важно чтобы понимать: необоснованные меры «самозащиты» (такие, как призывы к изоляции ВИЧ-положительных) не имеют никакого смысла, но приводят к дискриминации людей, живущих с ВИЧ. Необходимо помнить, что ВИЧ-инфекция давно перестала быть уделом маргиналов, а на месте человека, к которому общество относится негативно, может оказаться Ваши родственники да и Вы сами.

Действие ВИЧ на организм человека заключается в разрушении иммунной (защитной) системы организма, в результате чего человек, не получающий лечения, становится беззащитным перед возбудителями многих болезней – спутников ВИЧ-инфекции. К числу наиболее частных причин смерти ВИЧ-инфицированных граждан относится туберкулез.

Люди, употребляющие наркотики, чаще всего до стадии СПИДа не доживают, поскольку значительно быстрее умирают от передозировок, гепатитов, сепсиса и других заболеваний.

Гепатиты В и С распространены более широко, чем ВИЧ-инфекция, а их последствия при отсутствии лечения ничуть не легче (вплоть до цирроза и рака печени). Лечение гепатитов также довольно тяжело переносится пациентами.

Очень актуальной для России является проблема рождения детей ВИЧ-положительными женщинами, от которых матери часто отказываются уже в роддоме. Необходимо понимать, что рождение ребенка ВИЧ-положительной женщиной еще не значит, что он обязательно заболеет. Обычно детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, снимают с учета спустя 3 года, хотя сейчас есть лабораторные методы, способные определять присутствие в крови не антител, а самого ВИЧ. «Отказные» дети, родившиеся от ВИЧ-положительных матерей, таким образом, состоят из двух групп. Первая группа – действительно инфицированные ВИЧ, а вторая – здоровые дети, от которых отказались ВИЧ-положительные мамы.

В силу слабой информированности населения, страхов и стереотипов, эти дети часто вынуждены жить при медицинских учреждениях и в домах ребенка.

 

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Методические рекомендации для специалистов по профилактике иппп, вич/спида и других социально-значимых болезней в учебных заведениях (материалы, содержащие базовые знания, необходимые для специалистов, работающих в области профилактики иппп и вич/спида) iconМетодические рекомендации для педагогов по проведению занятий тренингов Предисловие
Методические рекомендации предназначены педагогам и другим специалистам для проведения занятий по...
Методические рекомендации для специалистов по профилактике иппп, вич/спида и других социально-значимых болезней в учебных заведениях (материалы, содержащие базовые знания, необходимые для специалистов, работающих в области профилактики иппп и вич/спида) iconМетодические рекомендации для специалистов, работающих в сфере профилактики наркомании

Методические рекомендации для специалистов по профилактике иппп, вич/спида и других социально-значимых болезней в учебных заведениях (материалы, содержащие базовые знания, необходимые для специалистов, работающих в области профилактики иппп и вич/спида) iconМетодические рекомендации для педагогов по работе со старшими подростками «Профилактический тренинг

Методические рекомендации для специалистов по профилактике иппп, вич/спида и других социально-значимых болезней в учебных заведениях (материалы, содержащие базовые знания, необходимые для специалистов, работающих в области профилактики иппп и вич/спида) iconИ. М. Сазонова "вич-спид" виртуальный вирус или провокация века культурно-просветительский центр
Вич-спида". К тому же, практика "борьбы со спидом" показала, что собственно проблема "вич-спида"...
Методические рекомендации для специалистов по профилактике иппп, вич/спида и других социально-значимых болезней в учебных заведениях (материалы, содержащие базовые знания, необходимые для специалистов, работающих в области профилактики иппп и вич/спида) iconСоциальные, экономические и психологические аспекты вич/спид
Преодоление стигмы и дискриминации по отношению к вич-инфицированным в обществе. Профилактика вич/спид...
Методические рекомендации для специалистов по профилактике иппп, вич/спида и других социально-значимых болезней в учебных заведениях (материалы, содержащие базовые знания, необходимые для специалистов, работающих в области профилактики иппп и вич/спида) iconВ основе профилактики вич-инфекции среди детей и молодёжи лежит целый комплекс принципов, методов
Организация и проведение профилактической работы по проблеме вич/спида в учреждениях культуры. Инновационные...
Методические рекомендации для специалистов по профилактике иппп, вич/спида и других социально-значимых болезней в учебных заведениях (материалы, содержащие базовые знания, необходимые для специалистов, работающих в области профилактики иппп и вич/спида) iconМетодические рекомендации москва 2008
Методические рекомендации предназначены для руководителей наркологических учреждений, врачей психиатров-наркологов,...
Методические рекомендации для специалистов по профилактике иппп, вич/спида и других социально-значимых болезней в учебных заведениях (материалы, содержащие базовые знания, необходимые для специалистов, работающих в области профилактики иппп и вич/спида) iconМетодические рекомендации профилактика и лечение сопутствующих заболеваний (туберкулеза, вирусных

Методические рекомендации для специалистов по профилактике иппп, вич/спида и других социально-значимых болезней в учебных заведениях (материалы, содержащие базовые знания, необходимые для специалистов, работающих в области профилактики иппп и вич/спида) iconМероприятий по профилактике спид/вич-инфекции и иппп на 2012/2013 учебный год

Методические рекомендации для специалистов по профилактике иппп, вич/спида и других социально-значимых болезней в учебных заведениях (материалы, содержащие базовые знания, необходимые для специалистов, работающих в области профилактики иппп и вич/спида) iconВ. И. Скворцова 19 января 2009 год
Методические рекомендации предназначены для врачей психиатров-наркологов, медицинских психологов,...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы