Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при стоматологических заболеваниях
|
|
Скачать 2.24 Mb.
|
|
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от_____________2010 г. №______ Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при стоматологических заболеваниях 1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при стоматологических заболеваниях медицинскими организациями, независимо от их организационно-правовой формы. 2. Оказание медицинской помощи взрослому населению осуществляется при следующих стоматологических заболеваниях зубов, пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей и лица: острые и хронические воспалительные заболевания, острая и хроническая травма, приобретенные дефекты и деформации, онкологические заболевания челюстно-лицевой области; зубочелюстно-лицевые аномалии, дефекты развития, деформации, их предпосылки и последствия. 3. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в рамках: скорой медицинской помощи; первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. 4. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в амбулаторных и стационарных условиях и предусматривает выполнение комплекса необходимых профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и оказывается в соответствии с установленными федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения стандартами медицинской помощи. 5. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях и состояниях, угрожающих жизни, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается безотлагательно. 6. Оказание скорой медицинской помощи при стоматологических заболеваниях осуществляется в соответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. № 179 (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г. № 6136) в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи. 7. Оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания первичной медико-санитарной помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.07.2005 № 487 (зарегистрирован Минюстом России 30.08.2005, регистрационный № 6954). 8. Амбулаторная первичная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается: Врачами стоматологами, врачами стоматологами общей практики, врачами стоматологами-терапевтами, врачами стоматологами - хирургами, врачами стоматологами - ортопедами, врачами - стоматологами ортодонтами (далее – врачи стоматологического профиля), средним медицинским персоналом, имеющим профессиональную подготовку по специальностям стоматологического профиля; фельдшерами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами других специальностей; При выявлении признаков стоматологического заболевания медицинскими работниками, указанными в абзаце 3 настоящего пункта после проведения мероприятий, направленных на устранение состояний, угрожающих жизни, пациент направляется для оказания медицинской помощи врачами-специалистами стоматологического профиля. 9. В структуре медицинских организаций может создаваться служба неотложной медицинской помощи при стоматологических заболеваниях, в том числе с организацией мобильных консультационных стоматологических бригад, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. 10. Профилактика стоматологических заболеваний осуществляется организациями, оказывающими медицинскую помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях, в том числе посредством проведения регулярных профилактических осмотров населения. Рекомендуемая регулярность проведения профилактического осмотра взрослого населения составляет 1 год. 11. Стационарная первичная медико-санитарная помощь при стоматологических заболеваниях оказывается в стоматологических отделениях многопрофильных медицинских организаций врачами стоматологического профиля и челюстно-лицевыми хирургами, либо в хирургических, терапевтических, инфекционных или иных отделениях многопрофильных медицинских организаций в зависимости от характера стоматологического заболевания, которым страдает пациент, специалистами указанных отделений с участием врачей стоматологического профиля и челюстно-лицевых хирургов. 12. В случае возникновения стоматологического заболевания у пациента, находящегося на стационарном лечении в медицинских организациях с заболеваниями иного профиля, стоматологическая помощь оказывается приглашенными врачами стоматологического профиля. 13. Специализированная медицинская, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в амбулаторных и стационарных условиях врачами стоматологического профиля и челюстно-лицевыми хирургами. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи такая помощь оказывается взрослому населению при стоматологических заболеваниях в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи. 12. Организации, оказывающие медицинскую помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями №№ 1 - 9 к настоящему Порядку. 13. В случае выявления в ходе обследования или лечения стоматологических заболеваний симптомов онкологического заболевания, медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с Порядком оказания медицинской онкологическим больным, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.12.2009 № 944н (Зарегистрировано в Минюсте РФ 15.12.2009 № 15605). 14. В случае проведения медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным со стоматологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием. Приложение № 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при стоматологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от __ _______ 2010 г. № ____ ^ 1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности стоматологической поликлиники. 2. Стоматологическая поликлиника является самостоятельной медицинской организацией либо структурным подразделением многопрофильной медицинской организации, организуется для оказания первичной медико-санитарной и специализированной стоматологической помощи в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при стоматологических заболеваниях, утвержденным настоящим приказом. 3. Организационная структура и штатная численность стоматологической поликлиники определяется с учетом численности населения, структуры заболеваемости и иных особенностей и потребностей в оказании стоматологической помощи населению, объема проводимой лечебно-профилактической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 5 к настоящему Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при стоматологических заболеваниях: для самостоятельных стоматологических поликлиник - органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и муниципальных образований; для стоматологических поликлиник, являющихся структурным подразделением многопрофильной медицинской организации - руководителем медицинской организации. 4. Оснащение стоматологической поликлиники производится в соответствии со стандартом согласно приложению № 7 к настоящему Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при стоматологических заболеваниях в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и утверждается руководителем медицинской организации или главным врачом. 5. Для обеспечения функций стоматологической поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать: - смотровой кабинет; - отделение стоматологическое общей практики (кабинет, включая мобильные стоматологические кабинеты); - лечебно-профилактическое отделение, состоящее из кабинетов в образовательных учреждениях, призывных пунктах и на промышленных предприятиях; - отделение (кабинет) терапевтической стоматологии с кабинетами пародонтологии и лечения заболеваний слизистой оболочки рта; - отделение (кабинет) хирургической стоматологии; - отделение (кабинет) ортопедической стоматологии; - отделение (кабинет) ортодонтическое; - отделение (кабинет) анестезиологии и интенсивной терапии; - рентгенологический кабинет; - физиотерапевтический кабинет; - кабинет гигиены; - регистратура; - организационно-методический кабинет; - централизованная стерилизационная; - зуботехническая лаборатория; - ортодонтическая зуботехническая лаборатория; - кабинет медицинской статистики; - административно-хозяйственная часть; - технические службы; 6. Руководитель стоматологической поликлиники, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации, назначается на должность и освобождается от нее органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Руководитель стоматологической поликлиники, находящейся в ведении муниципального образования, назначается на должность и освобождается от нее органом управления здравоохранением муниципального образования. Руководитель стоматологической поликлиники многопрофильной медицинской организации назначается на должность и освобождается от нее руководителем медицинской организации. 7. Стоматологическая поликлиника осуществляет: - организацию и проведение в плановом порядке профилактических осмотров и санацию рта взрослого населения в учреждениях высшего профессионального образования, призывных комиссиях и на промышленных предприятиях в соответствии с пунктом 10 настоящего Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях; - оказание экстренной стоматологической помощи взрослому населению при острых заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области; - оказание первичной медико-санитарной и/или специализированной стоматологической помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях; - организацию диспансерного наблюдения за взрослым населением с патологией зубочелюстной системы с оценкой уровня стоматологического здоровья; - направление в установленном порядке взрослого населения на стационарное лечение в специализированные челюстно-лицевые (стоматологические) отделения; - проведение ортопедического лечения взрослого населения с врожденными и приобретенными дефектами зубов, зубных рядов, альвеолярных отростков, челюстей и мягких тканей лица; - проведение комплексного ортодонтического лечения взрослого населения с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями; - экспертизу временной нетрудоспособности больных, выдачи листков нетрудоспособности и рекомендаций по рациональному трудоустройству, направления в медико-социальные экспертные комиссии лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности; - анализ стоматологической заболеваемости взрослого населения и разработки мероприятий по снижению и устранению причин, способствующих возникновению заболеваний и их осложнений; - внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области; - проведение санитарно-просветительской работы среди населения, в том числе с привлечением среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, с использованием средств массовой информации; - ведение учетной и отчетной документации и представления отчетов о своей деятельности в установленном порядке, сбора данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации. 8. Стоматологическая поликлиника может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного медицинского образования, а также научных организаций. 9. При отсутствии в административно-территориальном образовании субъекта Российской Федерации медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и муниципальных образований с учетом территориальных особенностей и потребностей, в состав стоматологических поликлиник могут вводиться отделения (кабинеты) детской стоматологии, деятельность которых регламентируется Порядком оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 03.12. 2009 №946н, (зарегистрирован в Минюсте России 10.02.2010 г., регистрационный № 16348). 10. Поликлиника может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций Приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при стоматологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от « __»______ 2010 г. № ____ ^ отделения (кабинета), оказывающего амбулаторную медицинскую помощь в многопрофильной медицинской организации 1. Настоящее Положение регулирует деятельность стоматологического отделения (кабинета) в многопрофильных медицинских организациях. 2. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала стоматологического отделения (кабинета) утверждается руководителем медицинской организации в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 5 к настоящему Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при стоматологических заболеваниях. 3. Деятельность стоматологического отделения (кабинета) направлена на профилактику стоматологических заболеваний, своевременное выявление и лечение пациентов со стоматологическими заболеваниями и включает: организацию лечебно-диагностического процесса, при стоматологических заболеваниях; организацию и проведение в плановом порядке профилактических осмотров и санации полости рта, прикрепленного контингента в т.ч. в образовательных учреждениях, призывных пунктах, на промышленных предприятиях и в центрах здоровья; диспансерное наблюдение за пациентами с патологией зубочелюстной системы и анализ его эффективности с оценкой уровня стоматологического здоровья; выявление пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, дефектами коронок зубов и зубных рядов с последующим их направлением в стоматологическую поликлинику; при наличии медицинских показаний направление пациентов на стационарное лечение в отделения челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое) в многопрофильной больнице, федеральных и других медицинских организациях, оказывающих стоматологическую помощь или помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии; внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области; проведение санитарно-гигиенического обучения населения, в том числе с привлечением среднего медицинского персонала (гигиенист стоматологический). 4. Решение об организации стоматологического отделения (кабинета) в многопрофильных медицинских организациях принимается органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и муниципальных образований совместно с руководителями многопрофильных медицинских организаций с учетом территориальных особенностей и потребностей в медицинской помощи при стоматологических заболеваниях. Деятельность стоматологического отделения (кабинета) в многопрофильных медицинских организациях регламентируется Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при стоматологических заболеваниях, утвержденным настоящим приказом. 6. Оснащение стоматологического отделения (кабинета) многопрофильных медицинских организациях проводится в соответствии со стандартом оснащения отделения (кабинета) общей практики или стандартом оснащения терапевтического отделения (кабинета) в соответствии с Приложением № 7 к настоящему Порядку, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и утверждается руководителем медицинской организации. 7. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций Приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при стоматологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от «__» ______ 2010 г. № ____ Положение об организации деятельности стоматологического кабинета в образовательных учреждениях, призывных пунктах и на промышленных предприятиях.
3. При отсутствии стоматологических кабинетов, указанных в пункте 2 настоящего Положения медицинская помощь обучающимся в образовательных учреждениях, призывникам в призывных пунктах и сотрудникам промышленных предприятий при стоматологических заболеваниях оказывается в стоматологических поликлиниках или стоматологических отделениях (кабинетах) медицинских организаций. 3. Врачи стоматологического профиля и гигиенисты стоматологические, оказывающие медицинскую помощь в образовательных учреждениях, призывных пунктах, промышленных предприятиях подчиняются заведующему подразделения стоматологической поликлиники или заведующему стоматологическим отделением медицинской организации, в штат которого они включены. 4. Врачи стоматологического профиля стоматологического кабинета в образовательных учреждениях, призывных пунктах и на промышленных предприятиях осуществляют: выявление заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки рта, лечение их неосложненных форм и направление пациентов с осложненными формами указанных заболеваний к врачу-стоматологу соответствующего профиля в стоматологическую поликлинику, стоматологическое отделение медицинской организации; выявление пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития, дефектов коронок зубов и зубных рядов с направлением к врачу-стоматологу соответствующего профиля в стоматологическую поликлинику, стоматологическое отделение медицинской организации; проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний, осуществление гигиенического образования и обучение рациональной гигиене полости рта; методическое обеспечение рационального питания с целью профилактики стоматологических заболеваний; ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации; предоставление информации о деятельности кабинета в образовательных учреждениях, призывных пунктах, промышленных предприятиях, данных о состоянии стоматологического здоровья обслуживаемого контингента и предложений по организации мероприятий, направленных на укрепление здоровья руководству медицинской организации, в структуру которого он входит; внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи и проведение анализа эффективности их применения. 5. Гигиенисты стоматологические стоматологического кабинета в образовательных учреждениях, призывных пунктах, и на промышленных предприятиях осуществляют оказание медицинской помощи на доврачебном этапе, которая включает санитарно-просветительскую работу, обучение рациональной гигиене полости рта и контролю уровня гигиены, оценку состояния зубов, слизистой оболочки рта, пародонта, раннее выявление факторов риска возникновения стоматологических заболеваний и их профилактика, направление на лечение. 6. Оснащение стоматологического кабинета в образовательных учреждениях, призывных пунктах, на промышленных предприятиях осуществляется в соответствии со Стандартом оснащения стоматологического кабинета в образовательных учреждениях, призывных пунктах, на промышленных предприятиях согласно приложению № 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом. 7. Штатные нормативы врачебного, среднего и младшего медицинского персонала стоматологического кабинета в образовательных учреждениях, призывных пунктах, на промышленных предприятиях утверждаются руководителем медицинской организации с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом. 8. Решение об организации стоматологических кабинетов в образовательных учреждениях, призывных пунктах, на промышленных предприятиях принимается органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и муниципальных образований совместно с руководителями указанных учреждений и предприятий с учетом территориальных особенностей и потребностей в медицинской помощи при стоматологических заболеваниях и оформляется соответствующим договором. Приложение № 4 к Порядку оказания медицинской помощи больным с хирургическими заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ___________ 2010 г. № _____ Положение об организации деятельности в стационаре медицинской организации хирургического челюстно-лицевого и/или стоматологического отделения с перевязочной и операционной
9. Отделение создается при условии наличия в медицинской организации круглосуточно функционирующих подразделений: клинико-диагностической лаборатории; отделения лучевой диагностики, включающего ультразвуковую и рентгеновскую диагностику; операционного блока (операционной); отделения анестезиологии – реанимации. 10. Оснащение Отделения (в том числе операционной) осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 9 к Порядку оказания медицинской помощи больным стоматологическими заболеваниями, утвержденному настоящим приказом. 11. Отделение осуществляет следующие функции: оказание диагностической, лечебной и профилактической помощи больным стоматологическими заболеваниями; оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации в решении вопросов диагностики и оказания медицинской помощи больным стоматологическими заболеваниями; разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-профилактической работы Отделения; участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи больным стоматологическими заболеваниями; внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных стоматологическими заболеваниями; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; проведение конференций по анализу причин летальных исходов при лечении больных стоматологическими заболеваниями совместно с паталогоанатомическим отделением; выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и персонала, предупреждения распространения внутрибольничной инфекции; ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о своей деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством. 12. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать выделение палат для больных с гнойно-септическими стоматологическими заболеваниями (состояниями) с организацией противоэпидемического режима в соответствии с действующими санитарными правилами и нормами. 13. В структуре Отделения целесообразно иметь для проведения лечения врачами стоматологического профиля, стоматологический кабинет с оснащением в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 8 к Порядку оказания медицинской помощи больным стоматологическими заболеваниями, утвержденному настоящим приказом. 14. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций. Приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при стоматологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от «__» ______ 2010 г. № ____ ^ для медицинских организаций, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь при стоматологических заболеваниях
Приложение № 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным с хирургическими заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ___________ 2010 г. № _____ ^ медицинского персонала для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь при стоматологических заболеваниях в стационаре (из расчета на 30 коек)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям