Методические рекомендации по практическому применению анолита нейтрального в условиях чрезвычайных ситуаций icon

Методические рекомендации по практическому применению анолита нейтрального в условиях чрезвычайных ситуаций





Скачать 0.57 Mb.
Название Методические рекомендации по практическому применению анолита нейтрального в условиях чрезвычайных ситуаций
страница 4/4
м. н. полковника
Дата 11.03.2013
Размер 0.57 Mb.
Тип Методические рекомендации
1   2   3   4

^ 2.6. Экономическая эффективность анолита АНК в сравнении с растворами хлорамина, пресепта и гипохлорита натрия.

В данном расчете приводится сравнение дезрастворов (хлорамин, гипохлорит натрия (ГПХ), вырабатываемых электрохимическим способом в установке "КРОНТ-УМЭМ-ЭКО", "ПРЕСЕПТ" компании "Джонсон & Джонсон" и анолита, синтезированного в отечественных установках типа "СТЭЛ".

Расчеты отнесены к 1 л готового к использованию раствора дезин­фицирующего средства, концентрация активных компонентов в котором официально утверждена органами Госсанэпиднадзора. Так, для раствора гипохлорита, используемого в качестве средства для дезинфекции подав­ляющего большинства объектов, концентрация активного хлора должна быть 0,5% (масс.), то есть Са.х. = 5 г/л, для раствора хлорамина - 3% (масс) такие растворы обладают бактерицидной и вирулицидной активностью,

поэтому могут использоваться для дезинфекции. Для раствора электрохи­мически активированного анолита, полученного в установках СТЭЛ, кон­центрация действующих компонентов равна 0,02% (масс.), то есть Са.х= 0,2 г/л. Раствор анолита с такой концентрацией активных компонентов, в от­личие от вышеупомянутых двух растворов, обладает не только бактери­цидной и вирулицидной активностью, но также и спороцидной активно­стью, что обусловливает его использование не только для дезинфекции, но также для стерилизации и в лечебных целях в соответствии с методиче­скими указаниями органов Госсанэпиднадзора.

Сравнительный анализ затрат (цены января 1999 года) на получение 1 л дезинфицирующего раствора производится на основании данных фирм-производителей о том, что 1 л дезинфицирующего и моющего рас­твора по биоцидной активности эквивалентен 1 литру 3%-ного раствора хлорамина (табл.3).

^ Расчет затрат на получение 1 л дезинфицирующего раствора:

затраты на реагенты и электроэнергию (для промышленных предприятий) основаны на ценах июля 1998 года; стоимость воды не учитывается.

1. Установка "КРОНТ-УМЭМ-ЭКО" вырабатывает исходный рас­твор ГПХ (гипохлорита) с Са.х. = 7,5 г/л. Удельные расходы поваренной со­ли и электроэнергии составляют соответственно 6 кг NaCl на 1 кг ГПХ и 5 кВтч/кг ГПХ при стоимости пищевой соли около 2 руб./кг и электроэнер­гии - 0,415 руб./кВт'ч (для промышленных предприятий).

Суммарные затраты на производство 1 л рабочего раствора ГПХ с концентрацией активного хлора составят:

Згпх = 0,005 х (Р1 х Ц1 + Р2 х Ц2).

где Р1 - удельный расход соли кг/кг ГПХ;

Р2 - удельный расход электроэнергии кВтч/л;

Ц1 - стоимость соли, руб/кг;

Ц2 - стоимость электроэнергии, руб/кВт;

0,005 - концентрация активного хлора, кг/л. ^ Таким образом, затраты на производство 1 л раствора ГПХ: Згпх = 0,005 х (6 х 2 + 5 х 0,415) = 0,0703 руб./л.

2. Установка СТЭЛ (мод.80-01) вырабатывает раствор анолита ней­трального АНК с концентрацией активного хлора С„.х. = 0,2 г/л. При этом производительность установки СТЭЛ (мод.80-01) составляет по АНК - 80 л/ч, потребляемая мощность Рпот = 150 Вт. Удельный расход электроэнер­гии составляет 150 : 80 ~ 2 Вт ч/л. Расход поваренной соли на синтез 1 л раствора АНК составляет 3 г.

Суммарные затраты на производство 1 л раствора АНК составляют: Здн = Р1 х Щ + Р2 х Ц2,

где Р1 - удельный расход соли, кг/л АНК;

Р2 - удельный расход электроэнергии, кВт ч/л;

Ц1 - стоимость электроэнергии, руб./кВтч.

^ Таким образом, затраты на производство 1 л раствора АНК: зан = 0,003 х 2 + 0,002 х 0,415 = 0,0068 руб./л.

Экономический эффект при замене 3%-ного раствора хлорамина на раствор АНК составит:

ЭАН = Q - зАН = 1Д40 - 0,0068 = 1,133 руб.

^ Таким образом:

1 л раствора АНК дешевле 1 л раствора хлорамина в 167 раз;

1 л раствора АНК дешевле 1 л раствора "ПРЕСЕПТ" в 56 раз;

1 л раствора АНК дешевле 1 л раствора "СЕПТОДОР" в 123 раза;

1 л раствора АНК дешевле 1 л раствора "Гигасепт ФФ" в 7500 раз;

1 л раствора АНК дешевле 1 л раствора "Перформ" в 1250 раз;

1 л раствора АНК дешевле 1 л раствора "Лизетол АФ" в 4700 раз;

1 л раствора АНК дешевле 1 л раствора "Лизоформин 3000" в 744 раза;

1 л раствора АНК дешевле 1 л раствора "Деохлор таблетки" в 31 раз;

1 л раствора АНКН дешевле 1 л раствора "Дюльбак сервис доз" в 169 раз;

1 л раствора АНК дешевле 1 л раствора ГПХ в 10 раз.

Несложно подсчитать, что при замене раствора хлорамина на АНК установка СТЭЛ-10Н-120-01 (мод.80-01) при средней производи­тельности 600 л/день и стоимости 8 тыс. рублей окупит себя за 11,7 дней:

8000 : (600 х 1,140) = 11,7 дней.

Помимо экономических факторов при выборе раствора для исполь­зования в тех или иных целях следует обратить внимание на следующее: установка СТЭЛ синтезирует активированный анолит, обладающий ком­бинированным: лечебным, стерилизующим, дезинфицирующим и моющим действием. Растворы ГПХ, хлорамина, "Пресепта", "Септодора", "Гигасеп-та ФФ", "Лизетола АФ", "Перформа" для лечения и стерилизации не при­меняются. При использовании анолита резко снижается риск загрязнения окружающей среды сильными окислителями и минеральными солями. Токсичность анолита в отличие от других дезинфицирующих растворов минимальна (IV класс опасности - малотоксичные соединения).

На основе многолетнего опыта применения установок СТЭЛ в сред­нем отмечено, что, например, одна установка СТЭЛ-ЮН-120-01 (мод.80-01) при 6-часовой работе в день обеспечивает экономический эффект для лечебно-профилактических учреждений в пределах 200-250 тыс. рублей в год (в пересчете на ранее применявшиеся дезинфицирующие средства).


^ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Альтшуль Э.Б., Торопков В.В., Серов В.В., Бирюлин А.В Некоторые эксперименты и работы по расширению применения ЭХА в различных производственных и медицинских областях, проводимые в Санкт - Петер­бурге и Ленинградской области г.Санкт-Петербург, тезисы докладов, VII Международный симпозиум "Информационно-технологическое и меди­цинское обеспечение защиты населения и охраны окружающей среды в чрезвычайных ситуациях" Кипр, Протарас, 29 апреля - 6 мая 2000 г. - С. 232-234

  1. Бахир В.М. Электрохимактивация - новая техника, новые технологии. Об электрохимической активации и воде "живой" и "мертвой". Вып.1.ВНИИИМТ. М., 1990.

  2. Бахир В.М. Электрохимическая активация. Ч. 1. ВНИИИМТ. М., 1992. С. 220-226.

  1. Бахир В.М., Вторенко В.И., Вазило В.Е., Воронцов О.Н., Паничева С.А. Применение ЭХА-растворов для профилактики нозокомиальных инфекций в хирургической практике, ГКБ № 52, НПО "ЭКРАН", РМАПО г.Москва, тезисы докладов, VII Международный симпозиум "Информационно-технологическое и медицинское обеспечение защиты населения и охраны окружающей среды в чрезвычайных ситуациях" Кипр, Протарас, 29 апреля - 6 мая 2000 г. - С. 170-171.

  2. Бахир В.М., Задорожний Ю.Г. Электрохимактивация - новая техника, новые технологии. Электрохимические реакторы РПЭ. Вып. 4.; ВНИИИМТ. М, 1991.

6. Белова В.И, Соболева М.В., Цвирова ИМ., Герасимова В.Н., Белова А.С. Влияние электрохимически активированных растворов на ультраструктуру клеток синегнойной палочки. В кн. Всероссийская конференция "Методы и средства стерилизации и дезинфекции в медицине." ВНИИИМТ. М., 1992. - С. 66-67.

7. Вазило В.Е., Вторенко В.И., Воронцов О.Н, Паничева С.А. Примене­ние ЭХА-растворов для профилактики и лечения раневой инфекции ГКБ no 52 НПО "ЭКРАН", г.Москва, тезисы докладов, VII Международный симпозиум "Информационно-технологическое и медицинское обеспечение защиты населения и охраны окружающей среды в чрезвычайных ситуаци­ях" Кипр, Протарас, 29 апреля - 6 мая 2000 г. - С. 182-183

8. Вторенко В.И, Бахир В.М., Вазило В.Е., Прилуцкий В.И., Паничева С.А., Воронцов О.Н "Физиологическое обоснование применения электро­химически активированной воды и водных растворов электролитов (ЭХА) Ь в медицинской практике" ГКБ № 52, НПО "ЭКРАН", г.Москва, тезисы И докладов, VII Международный симпозиум "Информационно-технологическое и медицинское обеспечение защиты населения и охраны окружающей среды в чрезвычайных ситуациях" Кипр, Протарас, 29 апреля „. - 6 мая 2000 г. - С. 224-225

9. Вторенко В.И, Бахир В.М., Паничева С.А., Воронцов О.Н. К вопросу о применении электрохимически активированных растворов в условиях чрезвычайных ситуаций, тезисы докладов, VII Международный симпозиум "Информационно-технологическое и медицинское обеспечение защиты населения и охраны окружающей среды в чрезвычайных ситуациях" Кипр, Протарас, 29 апреля - 6 мая 2000 г. - С. 70-71.

10. Вторенко В.И.,.Вазило В.Е, Воронцов О.Н. ЭХА-терапия при инфи­цировании Helicobacter Pilori. К вопросу о применении электрохимически-активированных растворов в условиях чрезвычайных ситуаций", РМАПО, г.Москва, тезисы докладов, VII Международный симпозиум "Информаци­онно-технологическое и медицинское обеспечение защиты населения и охраны окружающей среды в чрезвычайных ситуациях" Кипр, Протарас, 29 апреля - 6 мая 2000 г. - С. 151-152.

11. Девятое В.А., Повстяной Н.Е., Розенфельд Л.Г., Рыбин Э.А., Петров С.В. Нетрадиционные способы лечения в гнойной хирургии. Челябинск -1994.-С.21-23.

  1. Зайцев И.Д., Креч Э.И. Применение и познание временно активированной воды. Журнал "Химическая промышленность". 1989. № 4. С. - 44- 47.

  2. Информационный проспект фирмы lonica Co, Ltd, 2577-8.IKKY, Kochi City Kochi, 780. Japan.

  3. Кирбасова Н.П., Гуджинская Л.Н.,.Паничева С.А Опыты работы по практическому применению электрохимически активированных солевых и антисептических средств в научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. В кн. 2 Всероссийская конференция "методы и средства стерилизации и дезинфекции в медицине". ВНИИИМТ. М., 1993. - С. 29-32.

  4. Ланина С.Я. В кн. Всероссийская конференция "Методы и средства стерилизации и дезинфекции в медицине". ВНИИИМТ. М., 1992. - С. 112-113.

  5. Ланина С.Я., Паничева С.А. В кн. Всероссийская конференция "Электрохимическая активация в медицине, сельском хозяйстве, промыш­ленности". 4.2. ВНИИИМТ. М. 1994., С. 36-39.

  6. Латышев В.М.Неожиданная вода. Изобретатель и рационализатор JV» 2. 1981.-С. 20-22.

  7. Леонов Б.И., Прилуцкий В.И., Бахир В.М., Задорожний Ю.Г. Техника электрохимической активации в системе медико-биологического обеспечения населения в условиях ЧС ОАО НПО "Экран", г.Москва Международный симпозиум "Информационно-технологическое и медицинское обеспечение защиты населения и охраны окружающей среды в чрезвычай­ных ситуациях" Кипр. Протарас, 29 апреля - 6 мая 2000 г. - С. 68-69

  8. Лилич Л.С., Хрипун М.К. Окислительно-восстановительные и дру­гие донорноакцепторные реакции в растворах. ЛГУ. Л., 1978. - С. 3.

Лужников Е.А. Клиническая токсикология. "Медицина". М., 1982. - С. 32, 168.205.

21 Лукашов В.В. В кн. Новые методы дезинфекции и стерилизации в медицине. Дагомыс. 1991. С. 9-10.

  1. Методические рекомендации по общим правилам получения, контроля свойств, обозначения, хранения и применения экологически чистого раствора универсального назначения для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации в медицине, дезинфекции питьевой воды, бытовых и промышленных сточных вод, дезинфекции и мойки анолита нейтрального электрохимически активированного АНК (анолита АНК) и общим правилам эксплуатации и обслуживания установок СТЭЛ для его производства//НПО "ЭКРАН", М., 2001.

  2. Пантелеева Л.Г. с соавт. Дезинфицирующие свойства "нейтральных анолитов", вырабатываемых в установках СТЭЛ-МТ-1 и СТЭЛ-4Н. В кн. Всероссийская конференция "Методы и средства стерилизации и дезинфекции в медицине." ВНИИИМТ. М., 1992. - С. 74-75.

  3. Плешакова Т.В., Прилуцкий В.И. В кн. Всероссийская конференция "Электрохимическая активация в медицине, сельском хозяйстве, промыш­ленности." Тез. докл. 4.2 ВНИИИМТ. М., 1994. - С. 5-7.

  4. Прилуцкий В.И., Бахир В.М. Электрохимически активированная вода: аномальные свойства, механизм биологического действия. М., 1997, 228с.

  5. Прилуцкий В.И., Каюмов Р.И., Еськов А.П. В кн. Всероссийская конференция "Электрохимическая активация в медицине, сельском хозяйстве, промышленности." 4.2. Тез. докл. НПО "Экран", ВНИИИМТ, 1994. - С. 47-52.

  6. Рамкова Н.В.. Евтикова Л.В. Применение для стерилизации растворов, получаемых электрохимическим путем. В кн. Всероссийская конференция "Методы и средства стерилизации и дезинфекции в медицине." ВНИИИМТ. М., 1992. - С. 76-77.

  7. Сокольский Ю.М Омагниченная вода: правда или вымысел. "Химия". Л, 1990. - С. 27-40.

29. Справочник "Дезинфекционные средства" вып.1, М., 1996.

  1. Сумаруков Г.В. Окислительное равновесие и радиочувствительность организмов. Атомиздат. М., 1970. - С. 4.

  2. Челидзе З.Ж. с соавт. В книге Всероссийская конференция "Электрохимическая активация в медицине, сельском хозяйстве, промышленности".
    ^ 4.2. ВНИИИМТ. М., 1994. - С. 118-120.

  3. Черкасова Т.Л, Черкасова О.В. В кн. Всероссийская конференция "Электрохимическая активация в медицине, сельском хозяйстве, промыш­ленности". 4.2. ВНИИИМТ. М., 1994. - С. 10-11.

  4. Чистов Б.И., Прилуцкий В.И. О возможности природной редоксактивации природных вод. В кн. Всероссийская конференция "Электрохимическая активация в медицине, сельском хозяйстве, промыш­ленности." 4.2. ВНИИИМТ НПО "Экран". М., 1994. - С. 84-87.

  5. Шпат А.А. Применение продуктов электролиза раствора поваренной соли в сельском хозяйстве. Аналитический обзор. Рига, 1990.

  6. Шпат А.А. В кн. 2 Всероссийская конференция "Методы и средства стерилизации и дезинфекции в медицине". ВНИИИМТР М., 1993. - С. 14-15.

  7. Шпат А.А. В кн. Всероссийская конференция "Электрохимическая активация в медицине, сельском хозяйстве, промышленности." 4,2. ВНИИИМТ. М., 1994. - С. 46.

  8. Шраер Т.Н., Легчило А.Н., Боженов И.П. и др. Способ лечения гной­ных ран. //Хирургия. 8, 1989. - С. 114-117.

  9. Электрохимическая активация - технология экологически чистого будущего /'/НИИ электрохимических технологий, НПО "ЭКРАН", М., 2001.

Юшенко А.А., Юшин М.Ю., Итурганова О.А. Влияние электрохимически активированных растворов на жизнеспособность бактерий. В кн. 2 всероссийская конференция "Методы и средства стерилизации и дезин­фекции в медицине". ВНИИИМТ. М., 1993. - С. 24-26.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

  • Установки типа СТЭЛ - обеспечивают экологически чистыми и безопасными стерилизующими, дезинфицирующими и лечебными растворами медицинские, детские учреждения, предприятия коммунального хозяйства, пищевой промышленности, плавательные бассейны. Облас­тями применения этих установок являются также дезинфекция животноводческих помещений; обеззараживание медицинских отходов перед их утилизацией; обеззараживание твердых отходов на свалках; обеззараживание навоза перед вывозом на поля фильтрации. Производительность установок СТЭЛ - от 20 до 1000 литров в час, вес от 2 до 80 кг, мощность – от 100 до 1200 Вт, стоимость от 1500 до 150000 рублей. Для работы установок СТЭЛ необходима водопроводная вода, поваренная соль в количестве 2-3 грамма на 1 литр готового раствора и электроэнергия (220 В, 50 Гц).

  • ^ Установки типа "Изумруд" - снабжают индивидуальных пользователей, детские учреждения, предприятия пищевой промышленности и общественного питания обеззараженной и структурно улучшенной питьевой водой, не уступающей по полезности родниковой и лучшим минеральным водам. При сохранении в воде необходимых человеку ионов кальция, магния, калия, фтора и насыщении ее кислородом она освобождается от микроорганизмов всех видов и форм, токсичных органических соединений, ионов тяжелых металлов, в том числе и от избытков ионов железа. Установки "Изумруд" выпускаются в 8 различных модификациях, отличающихся технологическими процессами очистки воды. Производительность установок "Изумруд" - от 60 до 2000 литров в час. Потребляемая электрическая мощность - от 0,5 до 1,0 Вт ч/л, вес - от 2 до 120 кг. Стои­мость установок "Изумруд" - от 500 до 250000 рублей.

  • ^ Установки типа "Эндостерил" - предназначены для мойки, дезинфекции и стерилизации гибких волоконных эндоскопов всех видов, гарантируют безукоризненное качество обработки и полностью исключают инфицирование пациентов и медперсонала. Стоимость установки "Эндостерил" - 100000 рублей.

^ Установки типа "Ренофильтр" - обеспечивают отмывку и стерилизацию гемодиализаторов всех типов, применяемых в аппаратах "Искусственная почка", и позволяют за счет многократного использования гемодиализаторов снизить на $3000-5000 в год затраты на лечение каждого больного-хроника. Стоимость установки "Ренофильтр" - 70000 рублей.

^ Установки типа "Аквахлор" - новое поколение компактных, экономичных, экологически чистых и безопасных, надежных и долговечных, простых в обращении электрохимических систем для синтеза на месте применения газообразных хлора и диоксида хлора из раствора хлорида натрия. Области применения установок "Аквахлор": замена традиционных баллонов со сжиженным хлором на малых и средних станциях питьевого водоснабжения (до 100 тысяч кубических метров воды в сутки), в перспективе - замена сжиженного хлора на крупных водоочистных станциях; хлорирование воды в плавательных бассейнах, банях, саунах, дезинфекция животноводческих помещений; обеззараживание бытовых помещений; обеззараживание бытовых, промышленных и сельскохозяйственных сточных вод; обеззараживание медицинских отходов перед их утилизацией; обеззараживание твердых отходов на свалках; обеззараживание навоза перед вывозом на поля фильтрации; производство эффективного консерванта силоса.

Положительные качества установок "Аквахлор":

  1. Экологическая чистота (отсутствие ртути в технологическом процессе производства хлора, покупных химических реагентов), отсутствие вредных выбросов.

Компактность (блок из десяти модулей А-100 производительностью 1,0 кг хлора в час, предназначенный для обеззараживания питьевой воды с производительностью до 1000 кубических метров в час, имеет габа­ритные размеры 1200x400x600 мм).

  1. Независимость от качества соли и качества воды для приготовления солевого раствора, нечувствительность диафрагм электрохимических реакторов к наличию в воде ионов тяжелых металлов, нефтепродуктов.

  2. Малый удельный расход электроэнергии на синтез хлора (не бо­лее 2,0 Втч/г).

  3. Малый удельный расход соли (не более 2 г на 1 г хлора).

  4. Безопасность работы, то есть отсутствие вероятности выброса газообразного хлора, поскольку свободный хлор в установках "Аквахлор" находится только в коллекторах и трубопроводах, соединяющих анодные электродные камеры диафрагменных проточных электролитических эле­ментов ПЭМ-3 с устройствами для ввода хлора в обрабатываемую воду.

  5. Удобство и простота обслуживания, заключающиеся в периодическом пополнении запаса солевого раствора.

  6. Удобство и простота ремонта, который сводится к замене отдельных блоков установки "Аквахлор" или замене источников питания.

  7. Неприхотливость в источниках питания (солнечные батареи, малогабаритные гидроэлектрогенераторы, ветровые электрогенераторы, аккумуляторы).

  1. Российское изобретение и производство, все компоненты произ­водятся только в России.

  2. Длительная работа без замены каких-либо узлов и частей – до 40 000 часов непрерывной работы.

  3. Возможность полной автоматизации технологического процесса, то есть полностью исключается труд оператора, установка "Аквахлор" может работать в труднодоступных районах без квалифицированного тех­нического обслуживания.

  4. Полный контроль над скоростью процесса синтеза хлора посред­ством управления силой тока.

Согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения, наличие диоксида хлора в газообразном хлоре позволяет избежать образования тригалометанов и других токсичных продуктов взаимодействия хло­ра с органическими веществами, обычно содержащимися в воде.

Стоимость установок "Аквахлор" - от 10 000 до 220 000 рублей.
1   2   3   4

хорошо
  1
Ваша оценка:

Похожие:

Методические рекомендации по практическому применению анолита нейтрального в условиях чрезвычайных ситуаций icon Учебно-наглядный комплекс: стенд наглядной аги­тации по истории чс и го, федеральный закон «О защите
Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (рсчс), ее структура...
Методические рекомендации по практическому применению анолита нейтрального в условиях чрезвычайных ситуаций icon Профилактика реперфузионных осложнений при ликвидации медицинских последствий холодовой катастрофы

Методические рекомендации по практическому применению анолита нейтрального в условиях чрезвычайных ситуаций icon Профилактика реперфузионных осложнений при ликвидации медицинских последствий холодовой катастрофы

Методические рекомендации по практическому применению анолита нейтрального в условиях чрезвычайных ситуаций icon Методические рекомендации для студентов педагогических вузов по разделу “первая медицинская помощь”
Первая медицинская помощь в экстремальных и чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени
Методические рекомендации по практическому применению анолита нейтрального в условиях чрезвычайных ситуаций icon Чрезвычайные ситуации. Классификация. Условия возникновения. Стадии развития чрезвычайных ситуаций

Методические рекомендации по практическому применению анолита нейтрального в условиях чрезвычайных ситуаций icon 3 Действия работников организаций при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций природного характера

Методические рекомендации по практическому применению анолита нейтрального в условиях чрезвычайных ситуаций icon Прикладное применение интеллектуальных систем видеонаблюдения в интересах органов правопорядка и чрезвычайных

Методические рекомендации по практическому применению анолита нейтрального в условиях чрезвычайных ситуаций icon Действия работников организаций при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций природного характера

Методические рекомендации по практическому применению анолита нейтрального в условиях чрезвычайных ситуаций icon Информация для населения по действиям при угрозе или возникновении чрезвычайных ситуаций

Методические рекомендации по практическому применению анолита нейтрального в условиях чрезвычайных ситуаций icon Хирургические заболевания органов брюшной полости. Хирургия чрезвычайных ситуаций Текстовые тестовые

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы