Методические рекомендации для студентов педагогических вузов по разделу “первая медицинская помощь” в условиях
|
|
Скачать 2.82 Mb.
|
|
ГОРШКОВ Ю.И., НИРЕТИН Н.И. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ МИРНОГО И ВОЕННОГО ВРЕМЕНИ  Арзамас 2009 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования “Арзамасский государственный педагогический институт им. А.П. Гайдара” Кафедра медицинской подготовки и безопасности жизнедеятельности ГОРШКОВ Ю.И., НИРЕТИН Н.И. ^ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ МИРНОГО И ВОЕННОГО ВРЕМЕНИ (Методические рекомендации для студентов педагогических вузов по разделу “первая медицинская помощь” в условиях экстремальных и чрезвычайных ситуаций) г. Арзамас В В Е Д Е Н И Е Конец 20 и начало 21 века характеризуются резким увеличением количества чрезвычайных ситуаций природного, техногенного, социального и экологического характера, возникновением экстремальных ситуаций при взаимодействии человека с окружающей средой в природе, социуме, в быту. Не всегда это взаимодействие с окружающей средой оканчивается благополучно. Статистика показывает, что ежегодно миллионы людей погибают в чрезвычайных и экстремальных ситуациях и десятки миллионов получают травмы различной степени тяжести или другие нарушения своего здоровья. Та же статистика отмечает, что до 75% пострадавших умирает или получают тяжелые последствия только потому, что им своевременно не была оказана первая медицинская помощь. Каждый из нас может оказаться в ситуации, когда от нас будет зависеть жизнь другого человека, т.е. от того, как мы поведем себя в эти секунды, минуты. Знания первой медицинской помощи до прибытия “скорой помощи”, помогут не потерять самообладание в критический момент; оценить ситуацию и применить правильные действия. Несчастные случаи и острые внезапные заболевания обычно происходят тогда, когда рядом нет медицинских работников, а часто и необходимых условий для оказания первой помощи. Диапазон внезапных заболеваний и несчастных случаев велик, поэтому необходимость оказывать первую медицинскую помощь может возникнуть в любой житейской ситуации. От своевременно и правильно оказанной помощи нередко зависит жизнь и успех дальнейшего лечения больного. Поэтому, прямым гражданским и человеческим долгом каждого человека является умение оказать первую медицинскую помощь. Назначение первой медицинской помощи - поддержание жизнедеятельности организма, борьба с наступившими или могущими наступить осложнениями поражений, подготовка пораженных к эвакуации (доставку) в лечебные учреждения. Умение оказать само - и взаимо первую медицинскую помощь пострадавшим в экстремальных и чрезвычайных ситуациях, становится жизненно необходимой для современного человека. Данное учебное пособие предназначено для ознакомления студентов, изучающих курс "Первая медицинская помощь" со способами оказания первой медицинской помощи в экстремальных и чрезвычайных ситуациях при отсутствии, как правило, необходимых медикаментозных и других специальных средств. В то же время в данном учебном пособии отражены и обычные методы и рекомендации оказания первой медицинской помощи. ^ Первая медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавших, осуществляемых не медицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность: чем быстрее она оказана, тем больше надежд на благополучный исход. Поэтому такую помощь своевременно может и должен оказать тот, кто находится рядом с пострадавшим. Основным условием успеха при оказании первой медицинской помощи при несчастных случаях являются спокойствие, находчивость, быстрота действий, знание и умение подающего помощь или оказывая самопомощь. Для получения знаний и навыков оказания первой помощи и служит курс "Первая медицинская помощь". Оказывающий помощь должен знать: - основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека; - общие принципы оказания первой помощи и ее приемы применительно к характеру полученного пострадавшим поражения; - основные способы переноски и эвакуации пострадавших. Оказывающий помощь должен уметь: - оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи в первую очередь он нуждается; - обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей; - выполнять искусственное дыхание "изо рта в рот" (изо рта в нос) и закрытый массаж сердца и оценивать их эффективность; - временно останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда; - накладывать повязку при повреждениях (ранении, ожоге, обморожении, вывихе, ушибе); - иммобилизовать поврежденную часть тела при переломах костей, тяжелом ушибе, термическом поражении; - оказывать помощь при тепловом и солнечном ударах, утоплении, остром отравлении, рвоте, бессознательном состоянии; - использовать подручные средства при переноске, погрузке и транспортировке пострадавшего; - определять целесообразность вывоза пострадавшего машиной скорой помощи или попутным транспортом; - пользоваться аптечкой первой помощи. ^ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ а) устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить горящую одежду, извлечь из воды и т.п.), оценить состояние пострадавшего; б) при осмотре пострадавшего установить, жив он или мертв; в) определить характер и тяжесть травм, представляющих наибольшую угрозу для жизни пострадавшего, способ и последовательность мероприятий по его спасению; г) выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома, наложить повязку и т.п.); д) поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинских работников; е) вызвать скорую помощь или врача, либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. ж) Обеспечить безопасность на месте происшествия. Действуя так, чтобы в процессе оказания первой помощи самому не получить травму. ^ Для оказания первой медицинской помощи необходимы соответствующие медикаментозные, перевязочные, антисептические и другие средства. Эти средства должны быть в аптечках первой помощи. Такие аптечки - обязательны в транспортных средствах, как общегосударственного транспорта, так и личного пользования, на всех технологических производствах и других структурах. Рекомендуется иметь такую аптечку в каждом доме. Состав аптечек должен отвечать как общим требованиям, так и особенностям вида деятельности (производства). Однако в каждой аптечке обязательно должно быть: - индивидуальный перевязочный антисептический пакет - для наложения повязок; - бинты, вата - для наложения различных повязок; - ватно-марлевый бинт - для бинтования при переломах; - жгут - для остановки кровотечения; - йодная настойка (5%-ная)- для смазывания тканей вокруг ран, свежих ссадин, царапин на коже и т.д.; - нашатырный спирт - для применения при обморочных состояниях; - борная кислота - для приготовления раствора для промывания глаз и кожи, полоскания рта при ожогах щелочью, для примочек на глаза при ожоге вольтовой дугой; - сода питьевая - для приготовления растворов для промывания глаз и кожи, полоскания рта при ожогах кислотой; - раствор перекиси водорода (3%-й) -для остановки кровотечения из носа, обработки небольших кровоточащих ран, царапин; - раствор бриллиантовой зелени (2%-й) - для обработки ран; - перманганат калия (марганцево-кислый калий) - для приготовления растворов; - настойка валерианы - для успокоения нервной системы; - нитроглицерин - для приема при сильных болях в области сердца и за грудиной; - таблетки валидола - для приема при нарушениях сердечной деятельности; - лейкопластырь бактерицидный. В домашних аптечках обязательно должны иметься медикаменты для имеющихся в семье хронических больных. Каждый человек, отправляясь в поход или даже краткую поездку, должен иметь при себе необходимые медикаментозные средства (сердечные, желудочные, от головной боли, антибиотики и, тем более, постоянно принимаемые средства при хронических болезнях). ^ Минздрав России приказом № 325 утвердил обязательный состав автомобильной медицинской первой помощи. В ее составе должны быть; 1. Анальгин 0,5 № 10 1 уп.
компрессией (сдавливанием) для само- и взаимопомощи 1 шт. 6. Бинт стерильный 10х5 1 шт.... 7. Бинт нестерильный 10х5 1 шт. 8. Бинт нестерильный 5х5 1 шт. 9. Атравматическая повязка МАГ с диоксидином или нитратом серебра 8х10 для перевязки грязных ран 1 шт. 10. Лейкопластырь бактерицидный 2,5х7 или 2,5х5 см 8 шт. 11. Салфетки стерильные для остановки капиллярного и венозного кровотечения с фурагином 6х10 см,10х18 см 3 шт. 12. Раствор йода спиртовой 5% или бриллиантовой зелени 1% 1 фл. 13. Лейкопластырь 1х500, или 2х500, или 1х250 см 1 шт. 14. Бинт эластичный трубчатый медицинский нестерильный №№ 1,3, 6 по 1 шт. 15. Вата 50 г 1 уп. 16. Нитроглицерин таб. № 40 или капсула № 20 (тринитралонг) 1 уп. 17. Валидол таб. или капсулы 1 уп. 18. Устройство для проведения искусственного дыхания “Рот-устройство-рот” 1 шт. 19. Аммиака раствор (нашатырный спирт) 1 фл. 20. Энтеродез 2 шт. 21. Уголь активированный в табл. 1 уп. 22. Корвалол или настойка валерианы 1 фл 23. Ножницы 1 шт. Содержимое автоаптечки позволяет оказывать первую помощь пострадавшим в автокатастрофах практически в любых их состояниях, кроме истинной смерти. ^ Человек постоянно соприкасается с огромным количеством микроорганизмов, находящихся в воздухе и на окружающих предметах. На коже и слизистых оболочках здорового человека можно обнаружить сотни разнообразных микробов. Однако, в организм они проникают лишь при нарушении целостности кожи или слизистых оболочек вследствие ранений, ожогов, ссадин, уколов, снижении защитных свойств самого организма, нарушении кровоснабжения, охлаждений, ослаблений и истощения организма человека при общих заболеваниях. Внедрившиеся в ткань микроорганизмы вызывают в месте проникновения гнойно-воспалительные явления (нагноение ран, абсцессы, флегмоны и др.), а в более тяжелых случаях, при попадании в кровь - общую гнойную инфекцию (сепсис). Предупреждению попадания в организм вредных микроорганизмов служат комплексы мероприятий - асептика и антисептика. АСЕПТИКА - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в раневую или ожоговую поверхность. Это достигается полным обеззараживанием всех предметов, которые могут соприкасаться с такими поверхностями. Это процесс называется стерилизацией. Стерилизация осуществляется различными способами: паром под давлением (автоклавирование), сухим жаром, прокаливанием, кипячением, обжиганием, выдерживание в антисептических растворах и растворах антибиотиков. Используются также гамма-лучи, Уф-лучи и др. ^ АНТИСЕПТИКА - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в раневой, ожоговой поверхности, создании там условий, неблагоприятных для развития микробов и проникновения их вглубь тканей и организма в целом. Антисептика осуществляется механическими, физическими, химическими и биологическими способами. Механическая антисептика заключается в первичной хирургической обработке, т.е. в удалении из раны омертвевших и размозженных тканей, сгустков крови, инородных тел. Проводится только в стационаре. В полевых и домашних условиях не проводится, если, конечно при таких условиях не присутствует специалист, способный сделать такую антисептику, и сама обстановка требует это сделать. Физическая антисептика - это кварцевое облучение раневых и ожоговых поверхностей, введение в рану смоченных гипертоническим раствором хлорида натрия различных дренажей, тампонов и турунд, обеспечивающих отток гноя и раневой жидкости наружу, что создает неблагоприятные условия для развития инфекции в ране. Этот способ антисептики применяется в основном при оказании врачебной помощи. Химическая и биологическая антисептика - применение химических и биологических веществ, уничтожающих попавших на раневую или ожоговую поверхность бактерий, или замедляющих их размножение. Эти способы антисептики имеют наибольшее применение. ^ Существует огромное количество дезинфицирующих средств, используемых в стационарных и лечебных учреждениях. В домашней и других аптечках (см. выше) рекомендуется в качестве химических антисептиков иметь: - раствор перекиси водорода (3%-й) для очистки раны от гноя, остатков погибших тканей. Раствор широко используется для размачивания засохших повязок при перевязках; - калия перманганат. Раствор обладает слабым дезинфицирующим свойством. Для обработки гнойных ран применяется 0,1-0,5%-й, а как дубящее средство при ожогах, язвах, пролежнях - 5%-й раствор; - борная кислота - 2%-й раствор применяется для промывания слизистых оболочек, ран, полостей; - раствор йода спиртовой (5%-й)- для дезинфекции кожи вокруг раны, для смазывания ссадин и царапин; - спирт этиловый. Используется в виде 70% и 96% растворов для дезинфекции режущего инструмента (скальпель, нож, ножницы и др.), дубления рук, оказывающего помощь, кожных покровов вокруг ран. - бриллиантовая зелень (1%-й спиртовой раствор для смазывания кожи при гнойничковых поражениях, ссадинах и царапинах; - раствор аммиака 10%-й или нашатырный спирт используется для мытья рук, обработке загрязненных ран (0,5%-й раствор). - сульфаниламиды. Обладают хорошим бактериостатическим эффектом (задерживают рост и размножение микробов), почти не оказывают вредного влияния на организм. Эти свойства позволяют широко использовать их для борьбы с инфекцией. Из препаратов этой группы наибольшее распространение получили сульфадимезин, бисептол, фталазол, сульфадиметоксин. Для профилактики инфекции в ране сульфаниламиды принимают внутрь, а в особых условиях возможно местное использование (припудривание раны). При гнойных ранах сульфаниламиды используются местно в виде мазей и эмульсий, которые обеспечивают надежную дезинфекцию, не нарушая процесса заживления раны. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям