Болезни сердечно-СосудистоЙ системы icon

Болезни сердечно-СосудистоЙ системы



Скачать 289.06 Kb.
Название Болезни сердечно-СосудистоЙ системы
Дата 12.03.2013
Размер 289.06 Kb.
Тип Документы
Содержание
При вскрытии умершего от отёка лёгких в миокарде найден большой очаг жёлто-серого цвета, а в коронарной артерии – свежий тромб.
Больной с острым трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка умер от разрыва сердца и тампонады. Какой процесс в зоне инф
Какие морфологические изменения развиваются на месте инфаркта миокарда у выздоровевшего пациента?
Больной 67 лет на протяжении 20 лет болел гипертонической болезнью. Умер от хронической почечной недостаточности. Какой вид имел
При гистологическом исследовании ушка сердца у больного стенозом митрального клапана обнаружены гранулёмы Ашоффа-Талалаева. Укаж

    Болезни

    сердечно-СосудистоЙ системы

    (из базы данных КРОК-1)

  1. При гистологическом исследовании стенки аорты выявлено большое количество ксантомных клеток, которые расположены преимущественно в интиме. Для какого заболевания возможна такая картина?

A. *Атеросклероз

B. Гипертоническая болезнь

C. Сифилитический мезаортит

D. Неспецифичный аортоартериит

E. Нодозный периартериит

  1. При вскрытии мужчины 70 лет, умершего от сердечно-сосудистой недостаточности, который страдал стенокардией, гиперхолестеринемией и ожирением, обнаружено хроническое венозное полнокровие органов, гипертрофия левого желудочка сердца с мелкоочаговым кардиосклерозом, объемные желто-белые бляшки в интиме аорты с мелкозернистыми массами в центре, которые углубляются в толщу стенки. Какой патологический процесс в аорте?

A. *Атероматоз

B. Липоидоз

C. Липосклероз

D. Артериолосклероз

E. Кальциноз

  1. При вскрытии умершего 78 лет забрюшинная клетчатка пропитана кровью, в брюшном отделе аорты обнаружено мешковидное выпячивание, в котором определяется дефект с неровным краем, стенка аорты местами каменистой плотности. Осложнение какого заболевания развилось у больного?

A. *Атеросклероза

B. Гипертонической болезни

C. Системного васкулита

D. Висцерального сифилиса

E. Болезни Марфана

  1. При вскрытии трупа женщины 48 лет в интиме аорты определяются участки желтоватого цвета, которые не возвышаются над ее поверхностью. При гистологическом исследовании этих участков обнаруживаются клетки с пенистой цитоплазмой, которые при окрашивании суданом ІІІ приобретают желтый цвет. Для какой стадии атеросклероза характерные такие изменения в аорте?

A. *Липоидоз

B. Липосклероз

C. Атероматоз

D. Язвы

E. Атерокальциноз

  1. При вскрытии трупа мужчины 47 лет в интиме брюшного отдела аорты найдены очаги желтого цвета в виде пятен и полос, которые не возвышаются над поверхностью интимы. При крашении суданом ІІІ наблюдается оранжевая окраска. Для которой стадии атеросклероза характерны такие изменения?

A. *Липоидоза

B. Липосклероза

C. Атероматоза

D. Атерокальциноза

E. Стадии образования атероматозной язвы

  1. При вскрытии трупа женщины 69 лет, с повышенной массой тела, умершей от острого инфаркта миокарда, в интиме коронарных артерий обнаружены многочисленные беловатые, плотные, выступающие в просвет и резко суживающие его образования. Для какой стадии атеросклероза характерны такие изменения?

A. *Липосклероза

B. Липоидоза

C. Атероматоза

D. Атерокальциноза

E. Стадия образования атероматозной язвы

  1. Во время микроскопического исследования аорты обнаружена очаговая инфильтрация интимы липидами, белками. Липиды пропитывают интиму и накапливаются в миоцитах среднего пласта и макрофагах. Установите стадию атеросклероза.

A. *Липоидоз

B. Липосклероз

C. Атероматоз

D. Атерокальциноз

E. Долипидная стадия

  1. На аутопсии трупа мужчины 39 лет в интиме брюшного отдела аорты определяются участки желтоватого цвета, которые не возвышаются над ее поверхностью. Гистологически в этих участках среди гладкомышечных клеток и макрофагов обнаружены клетки с пенистой цитоплазмой. При окраске суданом III отмечается их ярко-оранжевая окраска. Для какой стадии атеросклероза это характерно?

A. *Липоидоза

B. Липосклероза

C. Атероматоза

D. Язвы

E. Атерокальциноза

  1. При микроскопическом исследовании коронарной артерии у умершего 53 лет обнаружено сужение просвета сосуда за счет фиброзной бляшки с примесью липидов. Наиболее вероятная стадия атеросклероза:

A. *Липосклероз

B. Липоидоз

C. Долипидная

D. Атероматоз

E. Изъязвление

  1. У мужчины 70 лет, страдавшего атеросклерозом, на вскрытии в подкорковой области левого полушария мозга обнаружен очаг неправильной формы, размерами 6х5 см, дряблый, бесструктурный, серого цвета с намечающейся полостью в центре. О каком исходе процесса свидетельствуют изменения в мозге?

A. *Асептическое рассасывание

B. Организация

C. Септический распад

D. Инкапсуляция

E. Петрификация

  1. Во время гистологического исследования створок митрального клапана сердца женщины 30 лет было установлено, что эндотелиальные клетки очагово десквамированы, в этих участках на поверхности створки располагаются мелкие тромботические наслоения, соединительная ткань створки - с явлениями мукоидного набухания с участками склероза и васкуляризации. Диагностируйте вид клапанного эндокардита.

A. *Возвратно-бородавчатый

B. Диффузный

C. Острый бородавчатый

D. Фибропластический

E. Полипозно-язвенный

  1. На вскрытии обнаружено: на наружной поверхности аортального клапана крупные (1-2 см) буровато-красные, легко крошащиеся наложения, прикрывающие язвенные дефекты. В каком заболевании можно думать?

A. *Полипозно-язвенный эндокардит

B. Возвратно-бородавчатый эндокардит

C. Острый бородавчатый эндокардит

D. Фибропластический эндокардит

E. Диффузный эндокардит

  1. При гистологическом исследовании створки митрального клапана сердца выявлено мукоидное набухание, повреждение эндотелия, образование по замыкающему краю фибриновых тромбов. Какая форма ревматического эндокардита наблюдается?

A. *Острый бородавчатый эндокардит

B. Диффузный эндокардит

C. Фибропластический эндокардит

D. Возвратно-бородавчатый эндокардит

E. Полипозно-язвенный эндокардит

  1. Больной 50 лет на протяжении многих лет страдал ревматическим пороком сердца. При обострении заболевания развилась гемиплегия и наступила смерть. Гистологически в митральном клапане выявлен выраженный склероз, очаговые клеточные инфильтраты, фибриновые наложения. Для какой формы эндокардита характерны выявленные изменения?

A. *Возвратно-бородавчатый

B. Острого бородавчатого

C. Диффузного

D. Фибропластического

E. Язвенно-полипозного

  1. У больной, перенесшей крупозную пневмонию и умершей при явлениях легочно-сердечной недостаточности, патологоанатом на вскрытии отметил некоторое утолщение полулунных клапанов аорты, цвет их серовато-желтый с дефектами по линии смыкания и наличием крупных, до 2 см в диаметре, тромботических наложений, что послужило основанием установить:

A. *Полипозно-язвенный эндокардит

B. Острый бородавчатый эндокардит

C. Возвратно-бородавчатый эндокардит

D. Диффузный эндокардит

E. Фибропластический эндокардит

  1. У больного дифтерией на 2-й неделе развилась острая сердечная недостаточность с летальным исходом. При вскрытии: желудочки сердца расширены, миокард дряблый и пестрый. Гистологически обнаружены многочисленные мелкие очаги миолиза со слабой перифокальной лимфоидной инфильтрацией. Что явилось причиной смерти?

A. *Миокардит, обусловленный бактериальным экзотоксином

B. Бактериальный миокардит

C. Септический миокардит

D. Инфаркт миокарду

E. Метаболические некрозы миокарда

  1. При вскрытии ребенка, умершего от сердечной недостаточности, обнаружено расширение полостей желудочков сердца. Микроскопически в строме миокарда определяется отек, инфильтраты из гистиоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Дифузный межуточный экссудативный миокардит

B. Очаговый межуточный экссудативный миокардит

C. Узелковый продуктивный миокардит

D. Межуточный продуктивный миокардит

E. Альтеративный миокардит

  1. При вскрытии больного 34 лет, страдавшего ревматизмом, обнаружена поверхность эпикарда с ворсинчатыми наложениями, покрыта пленками серого цвета, которые легко отделяются. После их отделения определяется отечная полнокровная поверхность эпикарда. Наиболее вероятный диагноз:

A. *Фибринозый перикардит

B. Гнойный перикардит

C. Геморагический перикардит

D. Пролиферативный перикардит

E. Катаральный перикардит

  1. При вскрытии трупа мужчины 62 лет, который болел атеросклерозом и умер от острой сердечной недостаточности, в передней стенке левого желудочка сердца обнаружен плотный участок бледно-желтого цвета размером 6х5 см, неправильной формы, четко отграниченный от окружающих тканей геморрагическим венчиком. Укажите причину смерти.

A. *Инфаркт миокарда

B. Постинфарктный кардиосклероз

C. Мелкоочаговый кардиосклероз

D. Миокардит

  1. При жизни у больного был диагностирован острый инфаркт миокарда по ЭКГ признакам. На вскрытии в полости перикарда обнаружено: 200 мл жидкой крови и 400гр свертков, в задней стенке левого желудочка сквозной дефект длинной 2 см. Какое осложнение инфаркта миокарда развилось?

A. *Разрыв миокарда с тампонадой

B. Панцирное сердце

C. Геморрагический перикардит

D. Экссудативный перикардит

E. Идиопатический миокардит

  1. У больного в 8 ч утра появились боли за грудиной, а через час в приемном отделении по данным ЭКГ диагностирован инфаркт миокарда. Через 10 минут больной умер. Какой наиболее достоверный морфологический признак инфаркта миокарда найдут при гистологическом исследовании после вскрытия трупа?

A. *Исчезновение гликогена в кардиомиоцитах

B. Вакуольную дистрофию кардиомиоцитов субэндокарииальной зоны

C. Жировую инфильтрацию кардиомиоцитов

D. Некроз миокардиоцитов

E. Расслабление миофибрилл кардиомиоцитов

  1. При гистологическом исследовании сердца умершего от острой сердечной недостаточности, в миокарде левого желудочка обнаружен участок омертвения, отграниченный от неповрежденной ткани зоной полнокровных сосудов, мелких кровоизлияний и лейкоцитарной инфильтрацией. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. *Инфаркт миокарда

B. Ишемическая дистрофия миокарда

C. Очаговый экссудативный миокардит

D. Диффузный экссудатиный миокардит

E. Продуктивный миокардит

  1. ^ При вскрытии умершего от отёка лёгких в миокарде найден большой очаг жёлто-серого цвета, а в коронарной артерии – свежий тромб. Определите диагноз:

A. *Инфаркт миокарда

B. Кардиосклероз

C. Миокардит

D. Амилоидоз

E. Кардиомиопатия

  1. На аутопсии у мужчины 56 лет с клиническим диагнозом “ишемическая болезнь сердца, атеросклероз венечных артерий сердца, гипертоническая болезнь” на разрезе миокард в области верхушки, передней и боковой стенок левого желудочка обнаружен хорошо отграниченный от окружающей ткани участок бело-желтого цвета, окруженный зоной кровоизлияний. О каком патологическом процессе в сердечной мышце идет речь?

A. *Инфаркт миокарда

B. Постинфарктный кардиосклероз

C. Диффузный кардиосклероз

D. Миокардит

E. Жировая дистрофия миокарда

  1. Больной 59 лет с трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка умер от разрыва сердца с гемотампонадой сердца. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву сердца? Выберите правильный ответ.

A. *Аутолитические ткани миокарда (миомаляция)

B. Замещение соединительной тканью зоны инфаркта (организация)

C. Повышение давления в малом круге кровообращения

D. Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка процессы расплавлением

E.

  1. ^ Больной с острым трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка умер от разрыва сердца и тампонады. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву?

A. Аутолитические процессы с расплавлением ткани миокарда (миомаляция)

B. Замещение соединительной тканью со снижением эластичности миокарда

C. Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка сердца

D. Истончение рубцовоизмененной стенки желудка с формированием аневризмы

E. Повышение давления в малом круге кровообращения

  1. У больного 60 лет страдавшего атеросклерозом и перенесшего ранее инфаркт миокарда, развился приступ загрудинных болей. Больной был госпитализирован через 3 дня и на фоне прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности умер. На вскрытии в области задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки обнаружен участок белого цвета около 3 см в диаметре, волокнистого строения, западающий, с четкой границей. Прозектор расценил эти изменения как:

A. *Очаговый кардиосклероз

B. Ишемия миокарда

C. Инфаркт миокарда

D. Миокардит

E. Дистрофия миокарда

  1. При вскрытии трупа мужчины 60 лет в миокарде передней стенки левого желудочка сердца обнаружен серый неправильной формы плотный очаг 5 х 4 см. с четкими границами волокнистого строения. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. *Постинфарктный миокардиосклероз

B. Диффузный мелкоочаговый миокардиосклероз

C. Инфаркт

D. Миокардит

E. Кардиомиопатия

  1. ^ Какие морфологические изменения развиваются на месте инфаркта миокарда у выздоровевшего пациента?

A. *Кардиосклероз

B. Внутриклеточная регенерация

C. Митотическое новообразование кардиомиоцитов

D. Миокардит

E. Атрофия миокарда

  1. Больной перенёс повторный интрамуральный инфаркт миокарда. После лечения и реабилитации выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового терапевта. Через 2 года погиб в автомобильной катастрофе. Установить характер патологического процесса в миокарде, который был установлен при вскрытии.

A. *Крупноочаговый кардиосклероз

B. Мелкоочаговый кардиосклероз

C. Атрофия

D. Некроз

E. Гиперплазия

  1. Во время вскрытия в миокарде макроскопически обнаружен крупный плотный участок серого цвета, который гистологически представлен грубоволокнистой соединительной тканью, окруженной гипертрофированными мышечными волокнами. Какие изменения возникли в сердце?

A. *Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз

B. Ишемическая стадия инфаркта миокарда

C. Некротическая стадия инфаркта миокарда

D. Мелкоочаговый диффузный кардиосклероз

E. Миокардит

  1. При исследовании коронарных артерий сердца обнаружены атеросклеротические бляшки с кальцинозом, закрывающие просвет на 1/3. В миокарде - мелкие множественные белесоватые прослойки соединительной ткани. Как называется процесс, обнаруженный в миокарде?

A. *Диффузный кардиосклероз

B. Тигровое сердце

C. Постинфарктный кардиосклероз

D. Миокардит

E. Инфаркт миокарда

  1. Больной, стравший ишемической болезнью сердца и перенесший повторный инфаркт миокарда, умер при явлениях прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. При вскрытии обнаружена увеличенная плотная селезёнка, тёмно-вишнёвого цвета на разрезе. При микроскопическом исследовании органа установлен склероз пульпы и атрофия фолликулов. Каким термином определяют обнаруженные изменения?

A. *Цианотическая индурация селезенки

B. “Саговая” селезенка

C. “Сальная” селезенка

D. Порфировая селезенка

E. Септическая селезенка

  1. Больная 75 лет, на протяжении 15 лет страдавшая бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца, повышением артериального давления в течение последних 2 лет. Установлена гипертрофия левого желудочка. Какова причина развития гипертрофии левого желудочка?

A. *Артериальная гипертензия

B. Легочная недостаточность

C. Хроническая ишемия сердечной мышцы

D. Бронхиальная астма

E. Эмфизема легких

  1. ^ Больной 67 лет на протяжении 20 лет болел гипертонической болезнью. Умер от хронической почечной недостаточности. Какой вид имели почки при вскрытии трупа?

A. *Маленькие, плотные, поверхность мелкозернистая

B. Большие пёстрые

C. Большие красные

D. Большие белые

E. Большие, с множественными тонкостенными кистами

  1. У больного гипертонической болезнью развился длительный гипертонический криз. Какие патоморфологические изменения в стенках артериол возникают во время гипертонического криза?

A. *Фибриноидный некроз

B. Гиалиноз

C. Склероз

D. Амилоидоз

E. Кальциноз

  1. У женщины 50 лет, страдавшей гипертонической болезнью, развился длительный приступ загрудинных болей, на ЭКГ диагностирован инфаркт миокарда. Больная умерла. На вскрытии врач отметил дряблую консистенцию, неравномерное кровенаполнение миокарда, а гистологически и гистохи­ми-­ ­­чески обнаружил исчезновение гранул гликогена, снижение активности окислительно-восстановительных ферментов в кардиомиоцитах. О какой стадии инфаркта миокарда идет речь?

A.*Ишемическая стадия

B. Некротическая стадия

C. Организация инфаркта

D. Повторный инфаркт

E. Острый рецидивирующий инфаркт

  1. При вскрытии умершего больного 43 лет, страдавшего ИБС с развитием инфаркта миокарда, патологоанатом обнаружил отек легких. Какие патологические изменения могли обусловить отек легких?

A. *Острая левожелудочковая недостаточность

B. Острое общее малокровие

C. Острая правожелудочковая недостаточность

D. Ишемия молого круга

E. Стаз крови

  1. У больного 75 лет, который длительное время страдал атеросклерозом церебральных сосудов, на аутопсии в правой теменно-височной области головного мозга обнаружен очаг неправильной формы, дряблой консистенции, серого цвета. Какая наиболее вероятная причина развития этого процесса?

A. *Тромбоз правой средней мозговой артерии

B. Тромбоз правой передней мозговой артерии

C. Тромбоз правой задней мозговой артерии

D. Тромбоз базилярной артерии

E. Тромбоз сосуда мягкой мозговой оболочки

  1. У больной 24 лет, страдавшая ревматизмом, клинически диагностирован митральный стеноз. В последние годы часты эпизоды сердечно-сосудистой недостаточности, почти постоянный кашель с ржавой мокротой Назовите возможные изменения в легких у данной больной.

A. *Буроое уплотнение легких

B. Эмфизема легких

C. Ателектаз легких

D. Пневмосклероз

E. Бронхоэктазы

  1. На вскрытии трупа обнаружены морфологические проявления стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность митрального клапана. Гистологически в миокарде – очаговый кардиосклероз, наличие цветущих гранулем Ашофф-Талалаева. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?

A. *Ревматизм

B. Склеродермия

C. Дерматомиозит

D. Узелковый периартериит

E. Системная красная волчанка

  1. У ребенка 7 лет на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов появились плотные, безболезненные узелки размером 1-2 мм. В биоптате узелков - крупные очаги фибриноидного некроза соединительной ткани с лимфоцитами и макрофагами по периферии. Укажите заболевание, при котором наблюдаются такие узелки?

A. *Ревматизм

B. Ревматоидный артрит

C. Склеродермия

D. Узелковый периартериит

E. Системная красная волчанка

  1. У больного, умершего от сердечной недостаточности, при патоморфологическом исследовании обнаружено: створки митрального клапана деформованы, утолщены, срослись по краям; в соединительной ткани миокарда - диффузно расположенные узелки, которые состоят из участков фибриноидного некроза, вокруг которых - скопления макрофагов, напоминающих гигантские многоядерные клетки. Очаги окружены лимфоцитами и единичными плазматическими клетками. Какая из перечисленных гранулём имеет место у данного больного?

A. *Ревматическая

B. Туберкулёзная

C. Актиномикотическая

D. Сифилитическая

E. Лепрозная

  1. На вскрытии больной 25 лет, умершей от уремии, почки увеличены, пёстрые, с очагами кровоизлияный. Патогистологически обнаруживаются гематоксилиновые тельца, капиллярные мембраны клубочков в виде проволочных петель, гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза, в сосудах селезенки – “луковичный” склероз. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Системная красная волчанка

B. Системна склеродермия

C. Ревматоидный артрит

D. Ревматический артрит

E. Узелковый периартериит

  1. ^ При гистологическом исследовании ушка сердца у больного стенозом митрального клапана обнаружены гранулёмы Ашоффа-Талалаева. Укажите генез порока сердца.

A. *Ревматический

B. Атеросклеротический

C. Сифилитический

D. Врождённый

E. Септический

  1. У больной 27 лет сформирован ревматический порок сердца. В клинику поступила с жалобами на одышку, отеки на ногах, асцит, увеличение печени. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности. На вскрыти диагностирован митральный стеноз. Какой из факторов морфогенеза наиболее вероятни?

A. *Сращение створок между собой

B. Склероз и утолщение створок

C. Склероз и укорочение створок

D. Укорочение сухожильных нитей

E. Наличие мелких тромбов на поверхности клапана

  1. У больной после переохлаждения развилась деформация суставов, болезненность и ограниченность движений в суставах пальцев; рядом с суставами появились маленькие плотные узелки. При биопсии в узелках обнаружены очаги фибриноидного некроза, окруженные гистиоцитами. Ваш диагноз:

A. *Ревматоидный артрит

B. Дерматомиозит

C. Ревматизм

D. Подагра

E. Деформирующий артроз

  1. При вскрытии трупа женщины 40 лет, умершей при явлениях уремии, обнаружены увеличенные пёстрые почки, в почках – утолщения капиллярных мембран клубочков в виде “проволочных петель”, очаги фибриноидного некроза их стенок и “гиалиновые” тромбы в просветах, в ядрах – “гематоксилиновые тельца”; в сердце – эндокардит Либмана-Сакса. Какое поражение почек наиболее вероятно?

A. *Волчаночный нефрит

B. Ревматический гломерулонефрит

C. Холерный гломерулонефрит

D. Склеротическая почка

E. Терминальный гломерулонефрит

  1. На вскрытии женщины 27 лет, умершей от хронической почечной недостаточности, обнаружены множественные рубцы и инфаркты в селезенке, почках. При микроскопическом исследовании обнаружены изменения в артериях среднего и мелкого калибра, которые характеризовались склерозом стенок, умеренной пролиферацией эндотелия и выраженной периваскулярной лимфогистиоцитарной инфильтрацией. Каким заболеванием страдала больная?

A. *Узелковым периартериитом

B. Атеросклерозом

C. Гипертонической болезнью

D. Болезнью Морфана

E. Висцеральным сифилисом

  1. На вскрытии женщины 23 лет, умершей при явлениях почечной недостаточности, обнаружена на коже лица “красная бабочка”, на митральном клапане - мелкие, до 0.2 см красновато-розовые бородавчатые наложения, в почках - очаги фибриноидного некроза в клубочках, утолщение базальных мембран капилляров клубочков в виде “проволочных петель”, гематоксилиновые тельца, кариорексис. Укажите заболевание.

A. *Системная красная волчанка

B. Узелковый периартериит

C. Ревматизм

D. Ревматоидный артрит

E. Системная склеродермия

  1. У женщины 54 лет появилась значительная деформация суставов пальцев рук и стоп. Гистологически: околосуставная соединительная ткань с явлениями мукоидного набухания, участками фибриноидного некроза, скоплениями макрофагов, склерозом; в синовиальной оболочке – отёкшие ворсинки, с признаками мукоидного и фибриноидного отекания, в суставной полости встречаются единичные "рисовые тельца". Диагностируйте заболевание.

A. *Ревматоидный артрит

B. Ревматизм

C. Болезнь Бехтерева

D. Гематогенный туберкулёз

E. Подагра

  1. У женщины 47 лет жалобы на привычный подвывих и вывих межфаланговых и пястно-фаланговых суставов, ульнарную девиациию. При микроскопическом исследовании обнаружено разрастание ворсин синовиальной оболочки, разрушение хряща, формирование паннуса. О каком заболевании идет речь?

A. *Ревматоидный артрит

B. Ревматический артрит

C. Остеоартроз

D. Системная красная волчанка

  1. При гистологическом исследовании биоптата из пораженного участка кожи обнаружены незначительно выраженная атрофия эпидермиса, в дерме - гиалиноз коллагеновых волокон, скудные периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты. В подлежащих скелетных мышцах - выраженный интерстиционный отёк, утрата поперечной исчерченности, мелкоочаговые некрозы с петрификацей. Диагностируйте выявленное заболевание.

A. *Дерматомиозит

B. Склеродермия

C. Системная красная волчанка

D. Узелковый периартериит

E. Ревматизм

  1. На вскрытии умершей девушки 19 лет обнаружен бородавчатый эндокардит всех клапанов, очаговые кровоизлияния под эндокардом, язвенный стоматит, язвы пищевода, пневмония, нефрит, гиперплазия селезенки с периваскулярным склерозом, васкулит и некроз в области зрительного бугра, многочисленные фурункулы. Какое заболевание наиболее вероятно?

A. *Системная красная волчанка

B. Ревматизм

C. Септический эндокардит

D. Ишемическая болезнь сердца

E. Гипертоническая болезнь

  1. На вскрытии обнаружены уменьшенные в размерах почки, вес 50,0, поверхность их мелкозернистая, корковое вещество равномерно истончено. При микроскопическом исследовании стенки артериол значительно утолщены вследствие отложения в них гомогенных бесструктурных розового цвета масс, просвет их резко сужен, клубочки уменьшены, склерозированы, канальцы атрофичны. Для какого заболевания характерны описанные изменения?

A. *Гипертоническая болезнь

B. Хронический гломерулонефрит

C. Амилоидоз почек

D. Пиелонефрит со сморщиванием почек

E. Острый некротичекский нефроз

  1. У мужчины 60 лет, длительное время страдавшего гипертонической болезнью, умершего от хронической почечной недостаточности, при аутопсии обнаружено: обе почки значительно уменьшены в размерах, поверхность их мелкозернистая. Гистологически большинство клубочков гиалинизированы, часть склерозирована, отдельные - гиперплазированы; в строме - поля склероза, артериоло- и артериосклероз, эластофиброз больших ветвей почечных артерий. Назовите диагноз:

A. *Артериолосклеротический нефросклероз

B. Атеросклеротический нефросклероз

C. Хронический гломерулонефрит

D. Хронический пиелонефрит

  1. При вскрытии трупа, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружены резко уменьшенные в размерах почки 6х3х2хсм, весом 60,0, плотные, малокровные с равномерно мелкозернистой поверхностью, на разрезе с равномерно истонченным корковым слоем. Изменения в почках являются проявлением:

A. *Артериолосклеротического нефросклероза

B. Атеросклеротического нефросклероза

C. Вторично-сморщенной почки

D. Подагрической почки

E. Амилоидно-сморщенной почки

  1. На вскрытии тела женщины 27-ми лет, умершей от хронической почечной недостаточности, обнаружены множественные рубцы и инфаркты в селезенке, почках. При микроскопическом исследовании обнаружены изменения в артериях среднего и мелкого калибра, которые характеризуются склерозом стенок, умеренной пролиферацией эндотелия и выраженной лимфогистиоцитарной инфильтрацией вокруг. Каким заболеванием страдала умершая?

A. Атеросклероз

B. Болезнь Марфана

C. *Узелковый периартериит

D. Висцеральный сифилис

E. Гипертоническая болезнь

  1. На вскрытии трупа мужчины 60-ти лет в миокарде передней стенки левого желудочка обнаружено серый неправильной формы плотный очаг 5х4 см с чёткими границами, волокнистой структуры. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Диффузный мелкоочаговый миокардиосклероз

B. Миокардит

C. *Постинфарктный миокардиосклероз

D. Кардиомиопатия

E. Инфаркт

60. При микроскопическом исследовании аорты обнаружены атеросклеротические бляшки, проникающие в среднюю оболочку, в толще которых находятся мелкозернистые аморфные массы, содержащие кристаллы холестерина и жирных кислот, обрывки эластических и коллагеновых волокон, капли нейтрального жира. Назовите микроскопическую стадию морфогенеза атеросклероза.

A. * Атероматоз.

B. Липосклероз.

C. Липоидоз

D. Атерокальциноз

E. Стадия долипидных изменений

61. При морфологическом исследовании ампутированной нижней конечности по поводу гангрены обнаружено: просвет бедренной артерии сужен бляшками каменистой плотности, которые частично изъязвлены, с наличием на них обтурирующих тромбов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. *Атеросклероз

B. Облитерирующий эндартериит

C. Неспецифический аортоартериит

D. Облитерирующий тромбангит

E. Узелковый периартериит

62. При микроскопическом исследовании в интиме аорты обнаружены накопления большого количества макрофагов, переполненных жировыми включениями. Для какой стадии атеросклероза характерны такие структурные изменения?

A. *Стадии пенистых клеток

B. Стадии липидных пятен

C. Стадии фиброзных бляшек

D. Стадии осложнений

E. Завершающей стадии

63. При вскрытии умершего обнаружено увеличенное в размере сердце (масса 850,0 г). Толщина стенки левого желудочка - 2 см, трабекулярные и сосочковые мышцы утолщены, полость сердца не изменена. Какова возможная причина описанных изменений?

A. *Гипертоническая болезнь

B. Недостаточность аортальных клапанов

C. Эмфизема легких

D. Пневмосклероз

E. Фиброзирующий альвеолит

64. 54-летний мужчина внезапно умер, идя на работу. Из анамнеза известно, что умерший считал себя больным, не лечился, лишь иногда отмечал кратковременные боли за грудиной. При аутопсии установлено: обтурирующий тромб левой передней межжелудочковой артерии, который образовался на атеросклеротической бляшке, стенозирующей просвет артерии на 2/3. Никаких других морфологических изменений в сердце диагностировано не было. Диагностируйте заболевание.

A. * Ишемическая болезнь сердца, внезапная сердечная смерть.

B. Ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда.

C. Ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия.

D. Ишемическая болезнь сердца, хроническая форма.

E. Ишемическая болезнь сердца, острый повторный инфаркт миокарда.

65. Больной перенес инфаркт миокарда, умер через 3 месяца от хронической сердечной недостаточности. На вскрытии: на боковой стенке левого желудочка обнаружено плотное мешковидное выпячивание, стенка желудочка в этом месте истончена, имеет белый цвет. Для какой патологии характерные эти изменения?

A. * Хроническая аневризма сердца

B. Кардиомиопатия

C. Инфаркт миокарда

D. Миокардит

E. Кардиосклероз

66. На аутопсии тела мужчины 49 лет, который умер от острой левожелудочковой недостаточности, в левом желудочке сердца обнаружен серо-желтый очаг неправильной формы, окруженный темно-красным венчиком. Очаг больших размеров и охватывает всю толщу стенки желудочка. Диагностируйте патологический процесс.

A. * Инфаркт миокарда.

B. Абсцесс миокарда.

C. Кардиосклероз.

D. Флегмона сердечной мышцы.

E. Гематома.

67. У юноши 18 лет, страдавшего ревматизмом и умершего от сердечной декомпенсации, на аутопсии обнаружены укороченные, утолщенные, плотные, белесоватые створки митрального клапана. Микроскопически: в ткани митрального клапана - явления диффузного склероза и гиалиноза с незначительной лимфогистиоцитарной инфильтрацией. Какой вид эндокардита наиболее вероятен?

A. * Фибропластический

B. Диффузный

C. Острый бородавчатый

D. Возвратный бородавчатый

E. Полипозно- язвенный

68. При исследовании биоптата почек (по данным ультразвукового исследования они увеличены в размере) женщины молодого возраста на фоне бледно окрашенных гематокислином ядер выявляются интенсивно окрашенные внутриядерные включения, утолщение капиллярных мембран клубочков, появление гиалиновых тромбов и очагов фибриноидного некроза стенок капилляров. Какое заболевание можно подозревать?

A. * Системная красная волчанка

B. Миеломная болезнь

C. Гипертоническая болезнь

D. Пиелонефрит

E. Первичный амилоидоз

69. На вскрытии женщины 28 лет при осмотре обнаружено: на коже лица шелушащиеся участки красного цвета соединенные на переносице. Сердце увеличено, створки аортального клапана утолщены с бородавчатыми тромботическими наложениями; почки увеличены, пестрые; селезенка увеличена. Микроскопически: в селезенке - периартериальный “луковичный” склероз; в почках - утолщение капиллярных мембран клубочков, тромбы и участки фибриноидного некроза. Поставьте диагноз.

A. * СКВ

B. Ревматизм

C. Нефропатический амилоидоз

D. Септический эндокардит

E. Узелковый периартериит

70. У больной 56 лет, умершей при явлениях кахексии, связанной с непроходимостью пищевода, на вскрытии обнаружены следующие изменения: кожа верхних конечностей и лица плотная, натянутая, блестящая, на туловище - отечная, с наличием телеангиоэктазий; стенка пищевода в нижней трети резко утолщена, мышечный слой не определяется, слизистая оболочка не образует складок; почки уменьшены в размерах, кора почек истончена; в сердце определяются множественные прослойки соединительной ткани. При микроскопическом исследовании в коже определяются резкий фиброз дермы, отсутствие сосочкового слоя, гиалиноз артериол, резкое истончение эпидермиса, очаги кальцификации. Во внутренних органах определяется выраженный фиброз, периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты, уменьшение просвета артериол за счет утолщения интимы и пролиферации эндотелиоцитов. В пищеводе определяется разрастание плотной соединительной ткани, полное отсутствие гладкомышечных клеток в средней оболочке.

A. * Системная склеродермия

B. Системная красная волчанка

C. Узелковый периартериит

D. Дерматомиозит

E. Ревматоидный артрит

71. У больного с дифтерией на 2-й неделе болезни появились явления нарастающей одышки. Смерть наступила от сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружена выраженная дилятация камер сердца, при гистологическом исследовании в миокарде: гиперемия капилляров, жировая дистрофия и миолиз кардиомиоцитов, лимфогистиоцитарная инфильтрация межмышечной стромы. Ваш диагноз?

A. *Миокардит

B. Кардиомиопатия

C. Острая коронарная недостаточность

D. Инфаркт миокарду

E. Стенокардия

72. Женщина 56 г. жалуется на боли в мелких суставах рук и ног. Болеет на протяжении 12 лет, во время осмотра рук отмечен подвывих в пястно-пальцевых суставах с отклонением пальцев наружу (вид „плавников моржа”). В крови обнаружены высокомолекулярные иммунные комплексы. Назовите основное заболевание.

A. * Ревматоидный артрит

B. Ревматический полиартрит

C. Системная красная волчанка

D. Дерматомиозит

E. Подагрический артрит

73. Мужчина 60 лет умер от тяжелой аритмии, осложнившей трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка. На вскрытии обнаружено следующее: камеры сердца расширены, содержат много крови с небольшим количеством свертков крови. Макроскопически миокард левого желудочка не изменен, микроскопически обнаружен отек, полнокровие сосудов, нарушение целостности ядерных мембран кардиомиоцитов. Сколько времени прошло от момента закрытия просвета коронарной артерии?

A. 6-12 часов

B. 1 сутки

C. 2 суток

D. 4 суток

E. 14 суток

74. Мужчина 60 лет умер от инфаркта миокарда, осложнившегося кардиогенным шоком. По данным ЭКГ диагностирован инфаркт передней стенки левого желудочка. Закрытие просвета какой артерии, вероятнее всего, будет обнаружено на вскрытии?

A. Передней межжелудочковой (нисходящей) ветви левой коронарной артерии

B. Огибающей ветви левой коронарной артерии

C. Правой коронарной артерии

D. Задней межжелудочковой ветви правой коронарной артерии

E. Огибающей ветви левой коронарной артерии и правой коронарной артерии

75. При аутопсии больного 60 лет обнаружено: обе почки уменьшены в размерах, весом около 50,0 г с мелкозернистой поверхностью и равномерно утонченным корковым веществом; при микроскопическом исследовании: стенки артериол значительно утолщены за счет отложения в них гомогенных, бесструктурных масс розового цвета; клубочки уменьшены, склерозированы; канальцы атрофированы. Для какого заболевания характерны данные изменения?

A. * Гипертоническая болезнь

B. Пиелонефрит со сморщиванием почки

C. Амилоидоз почек

D. Острый гломерулонефрит

E. Мембранозная нефропатия

76. У женщины 45 лет, на коже боковых поверхностей лица видны красные, слегка шелушащиеся участки, соединенные на переносице узкой полосой красного цвета. Помимо этих участков имеются высыпания и на других участках тела. При гистологическом исследовании в дерме кожи обнаружен отек, в капиллярах и артериолах наблюдаются фибриноидные изменения, вплоть до некроза, одновременно с этими изменениями отмечается склероз, атрофия сальных и потовых желез. Назовите предполагаемое заболевание.

A. Системная красная волчанка (болезнь Либмана-Сакса)

B. Болезнь Бехтерева

C. Ревматоидный артрит

D. Крапивница

E. Ревматизм, нодозная форма

77. У больного с высоким титром антинуклеарных антител смерть наступила от нарастающей почечной недостаточности. При патологоанатомическом исследовании обнаружен мезангиопролиферативный гломерулонефрит, абактериальный бородавчатый эндокардит, в селезенке периартериальный луковичный склероз, в коже - продуктивно-пролиферативный васкулит. Ваш диагноз.

A. * Системная красная волчанка

B. Нефротический синдром

C. Ревматизм

D. Дерматомиозит

E. Узелковый периартериит

78. У больного с тяжелым течением респираторной вирусной инфекции развились признаки прогрессирующей сердечной недостаточности, приведшей к смерти больного на 2-й неделе заболевания. На разрезе сердце со значительным расширением полостей, дряблое. Гистологически в миокарде определяется полнокровие микрососудов и диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами и гистиоцитами. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A. *Миокардит

B. Стенокардия

C. Острая коронарная недостаточность

D. Инфаркт миокарда

E. Кардиомиопатия

79. Больной 70 лет умер от острой коронарной недостаточности. При жизни отмечалась припухлость, деформация и боль коленных суставов. При патоморфологическом исследовании деформированных суставов и синовиальных оболочек обнаружены: гиперемия оболочек с множественными периваскулярными воспалительными инфильтратами из лимфоцитов, плазмоцитов, макрофагов. Наличие фибрина, который организуется и покрывает участки синовиальной оболочки и определяется в суставной жидкости в виде рисовых зерен. Ваш диагноз?

A. * Ревматоидный артрит

B. Узелковый периартериит

C. Анкилозирующий спондилоартрит

D. Туберкулезный артрит

E .Деформирующий артроз

80. У женщины 27 лет, с детства страдающей ревматическим пороком сердца, развилась сердечная декомпенсация и наступила смерть. На вскрытии обнаружен митральный стеноз, резкое утолщение, склероз створок, сращение их по линии смыкания. Какая форма эндокардита обусловила в данном случае порок сердца?

A. *Фибропластический.

B. Диффузный эндокардит

C. Возвратный бородавчатый эндокардит

D. Острый бородавчатый эндокардит

E. Полипозно-язвенный эндокардит

81. У больной 40 лет боль в суставах и по ходу мышц ног, которая беспокоит ее на протяжении 2 месяцев после перенесенной вирусной инфекции. Объективно: фиолетово-синюшная эритема вокруг глаз и коленных суставов. При микроскопическом исследовании биоптатов из мышц и кожи: в их соединительной ткани отек, лимфоплазмоцитарные инфильтраты, преимущественно вокруг сосудов; очаги мукоидного, фибриноидного набухания; гомогенизации, гиалинизации коллагеновых волокон кожи. Кроме этого, в мышечных волокнах наблюдается исчезновение поперечной исчерченности, уменьшение содержимого гликогена. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Дерматомиозит

B. Системная красная волчанка

C. Ревматизм

D. Склеродермия

E. Узелковый периартериит
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Болезни сердечно-СосудистоЙ системы icon 6. Болезни сердечно-сосудистой системы, иммунной системы и системы крови Заболевания сердечно-сосудистой

 Болезни сердечно-СосудистоЙ системы icon «Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы»
Цель лекции: Знать основные проявления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы; особенности...
Болезни сердечно-СосудистоЙ системы icon Болезни сердечно-сосудистой системы (II). Врождённые пороки сердца. Болезни эндокарда. Болезни перикарда.

 Болезни сердечно-СосудистоЙ системы icon Проблемы гипоксии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Применение препарата Гипоксен при
Болезни сердечно-СосудистоЙ системы icon Исследование сердечно-сосудистой системы
Важнейшие клинические синдромы при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем
 Болезни сердечно-СосудистоЙ системы icon Болезни сердечно – сосудистой системы
Болезни сердечно-СосудистоЙ системы icon Болезни сердечно-сосудистой системы

 Болезни сердечно-СосудистоЙ системы icon Болезни сердечно-сосудистой системы
Болезни сердечно-СосудистоЙ системы icon Болезни сердечно-сосудистой системы

 Болезни сердечно-СосудистоЙ системы icon Болезни сердечно-сосудистой системы
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Новые материалы

опубликовать
Документы