Проблемно-ситуационные задачи

Эталоны ответов

• 
  ежедневные приступы удушья, экспираторная одышка, выделение небольшого количества вязкой стекловидной мокроты;
  
• 
  связь возникновения приступов с периодом цветения;
  
• 
  связь начала заболевания с психоэмоциональным потрясением;
  
• 
  наследственная предрасположенность (приступы удушья у ближайших родственников);
  
• 
  наличие аллергии на пищевые продукты и лекарственные препараты;
  

• 
  при осмотре: вынужденное положение, занимаемое для облегчения дыхания, цианотичный оттенок кожи, бочкообразная форма грудной клетки, сглаженность над- и подключичных ямок, расширение межреберных промежутков, втяжение межреберий, набухание шейных вен, ЧДД - 26 в мин.;
  
• 
  при перкуссии легких   коробочный звук, опущение нижней границы легких, снижение экскурсии легких;
  
• 
  при аускультации   сухие свистящие хрипы на фоне ослабленного везикулярного дыхания, удлинение выдоха.
  

• 
  устранить действие аллергенов (по возможности). В период цветения трав следует занавешивать форточки на окнах мокрой марлей, ежедневно проводить влажную уборку комнат, убрать ковры;
  
• 
  проводить пикфлоуметрию с целью мониторинга бронхиальной проходимости. При ухудшении показателей пиковой скорости выдоха следует откорректировать лечение;
  
• 
  диспансерное наблюдение, обучение пациента в астма-школах;
  
• 
  проведение специфической гипосенсибилизации.
  

Задача 4

Задания

Эталоны ответов

• 
  синдром интоксикации, боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, одышка, кашель со “ржавой мокротой”;
  
• 
  острое начало заболевания;
  

• 
  при осмотре: гиперемия лица, герпетические высыпания на губах, отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании;
  
• 
  при перкуссии: притупление звука над нижней долей правого легкого;
  
• 
  при пальпации   усиление голосового дрожания;
  
• 
  при аускультации   ослабленное везикулярное дыхание, крепитация.
  

• 
  закаливание организма;
  
• 
  рациональная физическая культура;
  
• 
  устранение фактора переохлаждения;
  
• 
  соблюдение гигиены труда.
  

Задача 5

Задания