Проблемно-ситуационные задачи

Эталоны ответов

• 
  одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, сухой кашель, кровохарканье;
  
• 
  перенесенный ревматизм;
  

• 
  при осмотре: субфебрильная температура тела, цианоз, одышка ;
  
• 
  при пальпации: симптом «кошачьего мурлыканья» в области верхушки сердца
  
• 
  при перкуссии: расширение границ сердца вверх;
  
• 
  при аускультации: на верхушке сердца   хлопающий 1-й тон и диастолический шум, акцент второго тона на аорте, влажные хрипы в нижних отделах легких.
  

• 
  раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, исходом которых может быть формирование порока сердца (ревматизм, бактериальный эндокардит, атеросклероз, сифилис и др.);
  
• 
  диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими ревматизм;
  
• 
  круглогодичная бициллинопрофилактика при ревматизме;
  
• 
  длительное поддержание порока сердца в состоянии компенсации (рациональное трудоустройство, запрещение тяжелого физического труда, достаточный сон, занятия лечебной физкультурой, рациональное питание, запрещение курения и приема алкоголя);
  

Задача 4

Задания

Эталоны ответов

1. 
   данные анамнеза:
   

• 
  одышка и сердцебиение в состоянии покоя;
  
• 
  ухудшение состояния в связи с переохлаждением и физическим переутомлением;
  
• 
  состоит на диспансерном наблюдении по поводу ревматизма;
  

• 
  при осмотре: лихорадка, влажность кожи, ЧДД - 30 в мин.;
  
• 
  при перкуссии: расширение границ сердца влево;
  
• 
  при аускультации: на верхушке сердца ослабление первого тона и грубый систолический шум.
  

• 
  раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, исходом которых может быть формирование порока сердца (ревматизм, бактериальный эндокардит, атеросклероз, сифилис и др.);
  
• 
  диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими ревматизм;
  
• 
  круглогодичная бициллинопрофилактика при ревматизме;
  
• 
  длительное поддержание порока сердца в состоянии компенсации (рациональное трудоустройство, запрещение тяжелого физического труда, достаточный сон, занятия лечебной физкультурой, рациональное питание, запрещение курения и приема алкоголя);
  

Задача 5

Задания

Эталоны ответов

• 
  быстрая утомляемость, одышка и сердцебиение при физической нагрузке;
  
• 
  перенесенный бактериальный эндокардит;
  

• 
  при осмотре: симптом Мюссе, “пляска каротид”, капиллярный пульс, одышка, повышение систолического АД и понижение диастолического АД;
  
• 
  при перкуссии: расширение границ сердца влево;
  
• 
  при аускультации: диастолический шум в точке аускультации аортального клапана.
  

• 
  раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, исходом которых может быть формирование порока сердца (ревматизм, бактериальный эндокардит, атеросклероз, сифилис и др.);
  
• 
  диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими ревматизм;
  
• 
  круглогодичная бициллинопрофилактика при ревматизме;
  
• 
  длительное поддержание порока сердца в состоянии компенсации (рациональное трудоустройство, запрещение тяжелого физического труда, достаточный сон, занятия лечебной физкультурой, рациональное питание, запрещение курения и приема алкоголя).
  

Задача 6

Задания