$И здоров\$

И здоров'я України

Скачать 284.89 Kb.

Название	И здоров'я України
Дата конвертации	27.01.2013
Размер	284.89 Kb.
Тип	Документы

Содержание

Медична документація
Форма № 0 з 9
Керівник Лікар

и здоров'я України

Код форми за ДКУД

Код закладу за ЄДРПОУ

Міністерство охорони здоров’я України

^ МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

Найменування закладу

^ ФОРМА № 0 З 9 - 2/ о

Затверджена наказом МОЗ України

від 05.02.2007 № 58

ЩОДЕННИК

обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)

за___________________місяць 200 р.

(прізвище, ім'я,

по батькові лікаря)

Дата

Фактично відпрацьовано годин за графіком

Кількість відвідувань -всього

в т.ч. первинних

Отримали невідкладну допомогу

Вид знеболювання для лікування

Запломбовано зубів

Зроблено пломб з:

Проведено курс лікування захворювань:

Всього, в т. ч. сільських жителів

-— —

з них дітей

(до 17 років включно)

Всього

Карієс

Ускладнений карієс

цементів

амальгам

хімічних композитів

світлополімерів

Пародонту

Слизової оболонки порожнини рота

Постійні зуби

Тимчасові зуби

Постійні зуби

Тимчасові зуби

в т.ч. вилікувано

Кількість хворих

Повне зняття зубних напластувань

Медикаментозне лікування

Хірургічне лікування

Тимчасове шинування зубів

Пульпіт

Періодонтит

Пульпіт

Періодонтит

Р-вітально хірургічно в 1 відвідування

Рt в 1 відвідування

Депульповано зубів без ураження карієсом

Кюретаж

Лоскутка

та інші операції .

стор. 2 ф. № 039 - 2/о

Видалено зубів							Зроблено операцій				Всього сановано в порядку пла- 1 нової роботи та за зверненнями (відпрацьовано УОП)	Планова санація						Профілактичні заходи				Відпрацьовано умовних одиниць працеємкості (УОП)
Всього	Постійних у дорослих з приводу		У дітей 0-17 років включно				Всього	Гострі запальні процеси	Пухлини та пухлиноподібні утворення	Інші		у дорослих			діти 0-17 р. включно			Гігієнічне навчання та виховання	Герметизація фісур	Професійне чищення зубів	Обробка зубів мінералізуючими розчинами
			постійних		тимчасових							Оглянуто в порядку планової санації	Потребувало санації з тих, що оглянуті	Сановано – всього (відпрацьовано УОП)	Оглянуто в порядку планової санації	Потребувало санації з тих, що оглянуті	Сановано - всього (відпрацьовано УОП)
	ускладненого карієсу	пародонтиту	з приводу ускладненого карієсу	з ортодонтичною метою	з приводу ускладненого карієсу	фізіологічна зміна
29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40	41	42	43	44	45	46	47	48	49	50	51















^ Керівник Лікар (прізвище, ім'я, по батькові) (прізвище, ім'я, по батькові)

З

АТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

05.02.2007 № 58

Інструкція

щодо заповнення форми облікової медичної документації №039-2/о “Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)”

Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми облікової медичної документації № 039-2/о “Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога...” (далі – Щоденник).

Інструкція обов’язкова для усіх лікувально-профілактичних закладів, які надають стоматологічну допомогу дорослому та дитячому населенню.

1. Щоденник заповнюється лікарями стоматологічної поліклініки, відділення (кабінету), стоматологічних відділень і кабінетів амбулаторій, поліклінік, лікарень, диспансерів, НДІ, вищих навчальних закладів ІІІ-ІV рівнів акредитації, шпиталів для ІВВ, жіночих консультацій, лікарських здоров - пунктів, включаючи роботу як бюджетних, так і госпрозрахункових відділень (кабінетів).

2. Щоденник заповнюється лікарями-стоматологами і зубними лікарями, які ведуть амбулаторний терапевтичний, хірургічний, а також змішані прийоми в закладах, розташованих в міських та сільських місцевостях.

Форма № 039-2/о є обов’язковою для обліку роботи лікарів-стоматологів за кожний день (місяць) усіх лікувальних закладів, які надають стоматологічну допомогу хворим незалежно від форми власності та підпорядкування.

3. Щоденник являється основним обліковим документом для отримання відомостей про роботу лікаря-стоматолога за місяць: про об’єм лікувальної та профілактичної роботи, яка проводиться лікарем на амбулаторному прийомі.

Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (ф.№039-2/о) щоденно заповнюється на підставі розробок даних “Листка щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога...” (ф.№037/о). У кінці місяця в щоденнику кожного лікаря підводиться підсумок.

4. У графі 1 вказується дата робочого дня лікаря. На підставі даних цієї графи визначається кількість робочих днів, які відпрацьовані лікарем за місяць.

5. У графі 2 зазначається загальне число фактично відпрацьованих годин за графіком, які в кінці місяця переводяться в кількість робочих днів (за 5-денним робочим тижнем), тобто: кількість годин необхідно розділити на 6,5 годин, отримуємо кількість днів. У дану графу включаються години, які виділяються лікарю-стоматологу для прийому хворих, включаючи профілактичні огляди і консультації тощо. При невідповідності часу роботи лікаря за графіком - вказується причина.

6. У графі 3 вказується загальна кількість відвідувань – всього, зроблених до лікаря як хворими, так і практично здоровими особами, які були оглянуті в порядку індивідуальних і масових профілактичних стоматологічних оглядів та з приводу консультацій чи інших причин.

7. У графі 4 вказуються кількість первинних відвідувань - всього; в чисельнику зазначається число первинних відвідувань – всього, в знаменнику – в тому числі сільських жителів. Первинним рахується перше звернення пацієнта до лікаря в поточному звітному році, незалежно від мети звернення (консультація, огляд, лікування тощо). Первинним хворий може бути тільки раз на рік.

8. У графі 5 виділяються первинні відвідування до “дітей віком до 17 років 11 місяців 29 днів”.

9. Графа 6 заповнюється в разі звернення хворого за невідкладною допомогою. Якщо хворий лікується у лікаря надалі, то надання швидкої допомоги рахується як початок лікування і окремо від графи не показується.

10. У 7 графі вказується кількість знеболювань, які отримав хворий при лікуванні зубів та вид знеболювання: місцеве (провідникове, інфільтраційне, аплікаційне), яке відмічається в чисельнику, загальне – в знаменнику.

11. У графах 8-14, 17 зазначається кількість запломбованих зубів з приводу карієсу та його ускладнень як з приводу карієсу, так і без карієсу у постійних і тимчасових зубах.

12. У графі 8 вказується кількість запломбованих зубів – всього і дорівнює сумі граф 9+10+11+12+13+14+17, і в т.ч. усунення дефектів раніше зроблених пломб, пломб з приводу клиноподібного дефекту та гіпоплазії емалі та інших захворювань некаріозного походження (наприклад, травма зуба).

13. У графу 9 вписується кількість запломбованих постійних зубів з приводу карієсу.

14. У графі 10 вказується кількість запломбованих тимчасових зубів з приводу карієсу.

15. У графі 11 зазначається кількість запломбованих постійних зубів з приводу пульпіту.

16. У графі 12 вказується кількість запломбованих постійних зубів з ускладненим карієсом з приводу періодонтиту.

17. У графі 13 зазначається кількість запломбованих тимчасових зубів з ускладненим карієсом з приводу пульпіту.

18. У графі 14 вказується кількість запломбованих тимчасових зубів з ускладненим карієсом з приводу періодонтиту.

19. У графі 15 із кількості зубів, вилікуваних в одне відвідування з приводу пульпіту (гр.11+гр.13), виділяються зуби, вилікувані вітальним хірургічним методом (під знеболюванням), навіть якщо постійна пломба не була проставлена у це відвідування.

20. У графі 16 - із кількості зубів, вилікуваних в одне відвідування з приводу періодонтиту (гр.12+гр.14), зазначається кількість зубів, канали в яких запломбовано в одне відвідування.

21. У графі 17 виділяються інтактні зуби, які було депульповано з метою протезування або ортодонтичною метою.

22. У графах 18-21 – всі поставлені пломби (із графи 8) розподіляються залежно від пломбувальних матеріалів.

23. У графі 19 – кількість зроблених пломб з амальгам.

24. У графі 20 – кількість пломб з хімічних композитів.

25. У графі 21 – кількість зроблених пломб з світлополімерів.

26. У графі 22 зазначається кількість хворих, яким було проведено лікування з приводу захворювань пародонту.

27. У графах 23-27 – зазначається обсяг лікарських втручань при лікуванні захворювань пародонту.

Наприклад: Хворий А: в одне відвідування були зняті зубні напластування та проведена лікувальна терапія.

Гр.22-1, гр.23-1, гр.24-1, гр.25, 26, 27 – прочерки.

Хворий Б: Були зняті зубні напластування, проведено кюретаж трьох ділянок пародонтиту, медикаментозна терапія протягом 5 сеансів та тимчасове шинування нижніх різців.

Гр.22-1, гр.23-1, гр.24-5, гр.25-3, гр.26, гр.27-1.

28. У графі 24 зазначається кількість хворих, яким проведено повний курс медикаментозного лікування парадонту.

29. У графі 25 вказується кількість хворих, яким проведено хірургічне лікування (кюретаж).

30. У графі 26 зазначається кількість хворих, яким проведена лоскутна та інші операції з приводу захворювань пародонту.

31. У графі 27 вказується кількість хворих, яким проведено тимчасове шинування зубів.

32. У графі 28 зазначається кількість хворих, які отримали повний курс лікування з приводу захворювань слизової оболонки порожнини рота.

33. У графі 29 вказується кількість видалених зубів – всього (тимчасових та постійних) і дорівнює сумі граф 30+31+32+33+34+35.

34. У графі 30 вказується кількість видалених постійних зубів у дорослих з приводу ускладненого карієсу.

35. У графі 31 зазначається кількість видалених постійних зубів у дорослих з приводу пародонтиту.

36. У графі 32 вказується кількість видалених постійних зубів у дітей (віком до 17 років включно) з приводу ускладненого карієсу.

37. У графі 33 зазначається кількість видалених постійних зубів у дітей (віком до 17 років включно) з ортодонтичною метою.

38. У графі 34 вказується кількість видалених тимчасових зубів у дітей віком до 17 років включно з приводу ускладненого карієсу.

39. У графі 35 зазначається кількість видалених тимчасових зубів у дітей віком до 17 років включно з приводу фізіологічної зміни.

40. У графі 36 зазначається число всіх проведених амбулаторних операцій і дорівнює сумі граф 37+38+39.

41. У графах 37-39 вказується причина та число амбулаторних оперативних втручань.

42. У графі 37 – кількість зроблених амбулаторних операцій з приводу гострих запальних процесів.

43. У графі 38 вказується кількість зроблених амбулаторних операцій з приводу пухлин та пухлиноподібних утворень.

44. У графі 39 зазначається кількість зроблених операцій з приводу інших захворювань.

45. У графі 40 відображається кількість хворих, які сановані в порядку планової роботи та за зверненням - в чисельнику, в знаменнику – кількість відпрацьованих умовних одиниць працеємкості (УОП).

46. У графі 41 зазначається кількість дорослих, профілактично оглянутих в порядку планової санації із тих, які звернулись первинно (із графи 4).

47. У графі 42 відображається кількість дорослих, які потребували планової санації з тих, що оглянуті.

48. У графі 43 вказується кількість санованих дорослих – всього в чисельнику, а в знаменнику – кількість відпрацьованих умовних одиниць працеємкості (УОП) на цю санацію.

49. Графи 44-46 відображають планову санацію у дітей віком до 17 років включно.

50. Графа 44 відображає кількість дітей віком до 17 років включно, профілактично оглянутих лікарем в порядку планової санації з тих, які звернулися із числа первинних (графа 5).

Примітка:

- профілактично оглянутим рахується хворий, якому зроблено онкопрофогляд, оглянуті зуби, слизова оболонка, м’які тканини, щелепно-лицьові ділянки, стан прикусу та складено план лікування;

- оглянутим як і санованим хворий може бути тільки один раз на рік.

Повторні огляди у цих графах не фіксуються.

51. У графах 42 і 45 вказується кількість дорослих та дітей віком до 17 років включно, які потребували санації із числа оглянутих.

52. У графах 43 і 46 у чисельнику зазначається кількість санованих дорослих і дітей віком до 17 років включно із тих, які потребували лікування, незалежно від того, за скільки сеансів досягнуто санації; у знаменнику - число відпрацьованих умовних одиниць працеємкості (УОП).

53. У графі 46 відображається кількість санованих дітей віком до 17 років включно – в чисельнику, в знаменнику – кількість умовних одиниць працеємкості (УОП) витрачених на цю санацію.

54. У графах 47-50 зазначаються проведені пацієнту профілактичні заходи: гігієнічне навчання та виховання, герметизація фісур, професійне чищення зубів, обробка зубів мінералізуючими рочовинами.

55. Графа 47 – гігієнічне навчання та виховання включає:

- рекомендації щодо вибору засобів гігієни порожнини рота;

- навчання гігієні порожнини рота;

- навчання користування флосами, інтердентальними щітками та іншими засобами гігієни; рекомендації щодо догляду за ортодонтичними апаратами, знімним протезом, брекет-системою, шиною;

- проведення контролю щодо засвоєння навичок гігієни порожнини рота; гігієнічне навчання та виховання пацієнтів в організованих колективах.

56. У графі 48 зазначається герметизація фісур: застосування герметики як хімічної полімеризації, так і світлової.

57. У графі 49 вказується професійне гігієнічне чищення зубів. Передбачає видалення лікарем-стоматологом м’яких зубних відкладань, зубного каменю з подальшим поліруванням поверхонь зубів, а також навчання пацієнтів раціональному застосуванню засобів і методів гігієни порожнини рота.

58. У графі 50 зазначається обробка зубів мінералізуючими речовинами (препаратами кальцію; ремодентом “Профокар”; препаратами фтору, фторовмісткими лаками, гелями).

59. У графі 51 вказується кількість умовних одиниць працеємкості (УОП), відпрацьованих лікарем за робочий день згідно класифікатора процедур у терапевтичній, хірургічній стоматології, стоматології дитячого віку та “Галузевого медико-економічного стандарту надання стоматологічної допомоги”. Заповнюється за даними графи 14 “Листка щоденного обліку лікаря-стоматолога” (форма №037/о). Після заповнення щоденника підводиться підсумок за всіма днями місяця в кожній із граф.

У стоматологічних поліклініках, відділеннях, кабінетах, які надають стоматологічну допомогу дорослому і дитячому населенню, на кожного лікаря ведуться два щоденники. В одному фіксуються загальні дані, в іншому – дані щодо дітей віком до 17 років включно.

Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету) має термін зберігання – 1 рік після звітного періоду.

Начальник Центру медичної статистики МОЗ України

М.В.Голубчиков

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

$И здоров\$	Міністерство освіти міністерство охорони І науки, молоді та здоров’я україни спорту україни нака	$И здоров\$	Міністерство освіти та науки україни міністерство охорони здоров`я україни сумський державний університет
$И здоров\$	Міністерство освіти та науки україни міністерство охорони здоров’я україни сумський державний університет Клініко-патогенетичні предиктори формування вторинних кардіопатій у дітей, хворих на хронічний тонзиліт	$И здоров\$	Міністерство охорони здоров’я україни українська медична стоматологічна академія на правах рукопису Робота виконана в Київській медичній академії післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика, ректор, заслужений...
$И здоров\$	Затверджено наказ Міністерства охорони здоров'я України	$И здоров\$	Затверджено наказ Міністерства охорони здоров’я України
$И здоров\$	Міністерство охорони здоров’я україни національний фармацевтичний університет грінцова ольга євгенівна	$И здоров\$	Міністерство охорони здоров’я україни Про затвердження Переліків назв лікарських форм та упаковок для лікарських засобів
$И здоров\$	Міністерство охорони здоров’я україни центральний методичний кабінет вищої медичної освіти дніпропетровська	$И здоров\$	Затверджено На виконання спільного наказу Міністерства охорони здоров’я та Академії медичних наук України від...

И здоров'я України

Похожие: