Тесты 3 курс
Гастроэнтерология:
-
Желтуха вследствие чрезмерного разрушения эритроцитов и повышенной выработки билирубина называется:
Надпеченочная
Паренхиматозная
Подпеченочная
-
Чрезмерное разрушение эритроцитов при гемолитической желтухе происходит:
В ЖКТ
В почках
В клетках ретикулогистиоцитарной системы
-
Отличительным признаком надпеченочной желтухи является:
Повышение прямого билирубина
Повышение непрямого билирубина
Повышение прямого и непрямого билирубина
-
Гемолитическая желтуха встречается при:
Прорастании опухолью головки поджелудочной железы
Вирусном гепатите
Малярии
-
При надпеченочной желтухе кожа имеет:
Желто-зеленый, а, затем, темно-оливковый цвет
Лимонно-желтый оттенок
Шафраново-желтый оттенок
-
При надпеченочной желтухе кал:
Имеет насыщенный темный цвет
Частично окрашен
Светлый неокрашенный кал
-
При паренхиматозной желтухе повышается содержание в крови свободного и связанного билирубина. За счет чего это происходит? Подберите правильное сочетание:
Повышение свободного
-
Повышение связанного
В результате обратной диффузии билирубинглюкуронида из желчных клеток в кровеносные капилляры
За счет недостаточно эффективной функции гепатоцитов
-
При синдромах Жильбера и Ротора развивается желтуха:
Гемолитическая
Механическая
Паренхиматозная
-
Выраженный кожный зуд более характерен для желтухи:
Гемолитической
Механической
Паренхиматозной
-
Брадикардию при паренхиматозной желтухе вызывают:
Прямой билирубин
Непрямой билирубин
Желчные кислоты
-
Портальная гипертензия проявляется:
Расширением портокавальных анастомозов
Асцитом
Увеличением селезенки
Всем перечисленным
-
В развитии асцита при циррозе печени имеют значение:
Снижение онкотического давления плазмы
Увеличение продукции альдостерона
Недостаточная инактивация в печени альдостерона и антидиуретического гормона
-
«Голова медузы» возникает вследствие анастомозов:
В зоне геморроидальных вен
В зоне пищеводно-желудочного сплетения
В системе околопупочных вен
Все перечисленное верно
-
При портальной гипертензии чаще всего возникают кровотечения:
Пищеводно-желудочные
Геморроидальные
Кишечные
Верно a и b
Верно а и c
Верно все перечисленное
-
Гепатолиенальный синдром сопровождается увеличением:
Печени
Селезенки
Печени и селезенки
-
Гиперспленизм проявляется:
Уменьшением количества эритроцитов
Увеличением количества эритроцитов
Уменьшением количества лейкоцитов
Увеличением количества лейкоцитов
Уменьшением количества тромбоцитов
Верно а, c, e
Верно а, d, e
Верно b, c, e
-
Желчной коликой называют:
Постоянные боли в правом подреберье
Приступ болей в правом подреберье
Сочетание постоянных болей и приступов болей правом подреберье
-
Желчную колику обычно провоцируют:
Обильный прием жирной пищи
Тряская езда
Нервное и физическое напряжение
Верно а и b
Верно все перечисленное
-
Желчная колика обычно начинается:
Внезапно
Постепенно
-
Боли при желчной колике обычно иррадиируют:
Вверх, вправо и кзади
Вниз, вправо и кзади
Вверх, влево и кзади
-
При затяжном приступе желчной колики возникает желтуха:
Паренхиматозная
Подпеченочная
Надпеченочная
-
Острая печеночная недостаточность возникает при:
Тяжелых формах вирусного гепатита
Отравлениях гепатотропными ядами
Приеме больших доз алкоголя
Верно все перечисленное
-
Хроническая печеночная недостаточность возникает обычно при:
Тяжелых формах гепатита, отравлении гепатотропными ядами
При циррозах и опухолевых поражениях печени
-
К самоотравлению организма при печеночной коме приводят:
Необезвреженные продукты кишечного распада белка
Конечные продукты обмена веществ (аммиак и др.)
Верно а и b
-
Усугубить тяжесть печеночной недостаточности и спровоцировать печеночную кому могут:
Прием алкоголя, барбитуратов, наркотических анальгетиков
Чрезмерное употребление белковой пищи
Массивное кровотечение из ЖКТ
Поносы
Верно а и b
Верно а и c
Верно а, b, c, d
-
Отеки у больных с печеночной недостаточностью чаще всего связаны:
С развитием портокавальных анастомозов
С увеличением нагрузки на сердечно-сосудистую систему при печеночной недостаточности
С гипопротеинемией
-
Геморрагический синдром при печеночной недостаточности обусловлен:
Нарушением синтеза печенью некоторых ферментов свертывания крови
Гиперспленизмом
Верно а и b
-
Появление эндокринных изменений при печеночной недостаточности связано с:
Недостаточной инактивацией эстрогенных гормонов
Повышенной выработкой эстрогенных гормонов
Верно а и b
Неверно все перечисленное
-
Гиперсекреторный синдром обусловлен:
Повышенной возбудимостью блуждающего нерва
Снижением функции коры надпочечников
Повышением количества и чувствительности обкладочных клеток
Верно а и c
Верно все
-
К явлениям ацидизма относятся:
Кислая отрыжка, изжога, боль в эпигастрии
Отрыжка «тухлым», понос
Сухость во рту, рвота съеденной пищей
Склонность к запорам
Верно а и d
-
Гиперсекреторный синдром чаще встречается при:
Язвенной болезни желудка
Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Раке желудка
-
Гиперсекрецию желудка можно выявить с помощью:
ФГДС
Фракционного исследования желудочного содержимого
Рентгенологического исследования
рН-метрии
Верно b и d
Верно все
-
Для больных с повышенной желудочной секрецией характерно:
Снижение аппетита
Сохранность аппетита или «волчий голод»
Отвращение к пище
Извращение вкуса
-
«Кислотно-пептический синдром», как элемент желудочной агрессии, это:
Повышение часового напряжения
Повышение содержания НС1
Увеличение пепсина в желудочном соке
Верно все
-
При гипосекреторном синдроме наблюдается:
Хорошая переносимость молочных, мясных продуктов
Содофагия
Плохая переносимость щелочных минеральных вод, молока
Снижение аппетита, извращение вкуса
Верно c и d
Все ответы правильные
-
Для гипосекреторного синдрома характерна желудочная диспепсия в виде:
Тяжести в эпигастрии, отрыжки тухлым, неприятного запаха изо рта
Тяжести в эпигастрии, изжоги, рвоты кислым
Жжения за грудиной, икоты
-
Для каких заболеваний характерен гипосекреторный синдром:
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Рефлюксная болезнь
Атрофический гастрит
Язвенная болезнь желудка
-
Для диагностики гипосекреторного синдрома используются все методы, кроме:
Рентгенологическое исследование
Фракционное зондирование желудочного содержимого
Эндорадиозондирование
-
Профузный понос после приема обильной мясной пищи или алкоголя развивается при:
Гиперсекреторном синдроме
Гипосекреторном синдроме
Симптоме «вялого желудка»
-
Охарактеризуйте болевой синдром при нарушении эвакуации желудочного содержимого:
Постоянные боли, усиливающиеся к вечеру
«Голодные» боли
Схваткообразные боли
Жжение за грудиной
-
При стенозе привратника рвота:
Обильная, пищей, съеденной накануне или за несколько дней
Утренняя, кислым содержимым
Через 15 – 20 мин после приема пищи
-
Для синдрома нарушения эвакуаторной функции желудка характерен симптом:
Симптом Василенко (поздний шум плеска)
Симптом Менделя
Симптом Щеткина-Блюмберга
-
Синдром нарушения эвакуаторной функции желудка приводит к:
Нарушению водно-солевого обмена
Истощению
Развитию процессов брожения и гниения
Верно все перечисленное
-
Копрологическими признаками гастрогенной диспепсии при ускоренной эвакуации является все, кроме:
Кал жидкий или кашицеобразный
Наличие большого количества перевариваемой клетчатки, соединительнотканных волокон
Пенистый кал со зловонным запахом
Кислая реакция кала
-
Для диагностики нарушений двигательной функции желудка используются:
Балонно-кимографический метод
Электрогастрография
Эндорадиозондирование
Все перечисленное верно
Все перечисленное неверно
-
Пищеводное кровотечение возникает при:
Синдроме Мэллори-Вейса
Раке пищевода
Варикозном расширении вен пищевода
Все перечисленное верно
-
Ведущими симптомами желудочно-кишечного кровотечения являются все, кроме:
Общие симптомы астенизации
Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы
Болевой синдром
Кровавая рвота и дегтеобразный стул
-
При длительном нахождении крови в желудке рвота:
Алая
«кофейной гущей»
с прожилками крови
-
Дегтеобразный стул возникает при кровопотере:
Более 200 мл
Более 500 мл
Менее 200 мл
Количество крови не имеет значение
-
При хронических оккультных кровотечениях развивается:
Железодефицитная анемия
Гемолитическая анемия
В12–дефицитная анемия
Острая постгеморрагическая анемия
-
При внутрибрюшном кровотечении перкуссия живота выявляет:
Тимпанит
Притупление звука
Шум плеска
Симптом Щеткина-Блюмберга
-
Диагностика желудочно-кишечных кровотечений осуществляется на основе всех данных, кроме:
Клинических
ЭГДС
Рентгенологических исследований
Ректороманоскопии
-
При оценке степени тяжести кровотечения ориентируются на:
Количество гемоглобина крови
Гематокрит
СОЭ
Ретикулоцитоз
Верно а и b
Верно все перечисленное
-
Характер боли при кишечной колике:
Ноющие, длительные
Схвавткообразные, кратковременные
Колющие, кратковременные
-
Общими признаками кишечных болей является все, кроме:
Связь с актом дефекации
Отсутствие строгой связи с приемом пищи
Всегда связаны с приемом пищи
Облегчение болей после отхождения газов
-
В основе кишечных болей лежит:
Нарушение проходимости
Расстройство двигательной функции кишечника
Нарушение всасывания
Нарушение пищеварения
Верно а и b
Верно все перечисленное
-
Прямокишечная колика, это:
Схваткообразные тянущие боли с позывами на дефекацию
Ноющие боли, связанные с приемом пищи
продолжительные боли, притупляющиеся при длительном вздутии
-
Коликообразные боли при непроходимости кишечника:
Сочетаются с постоянными болями без четкой локализации
Усиливаются в связи с кишечной перистальтикой
Сопровождаются задержкой стула
Верно все перечисленное
-
При поражении тонкого кишечника боли возникают преимущественно:
В эпигастрии
В околопупочной области
В подвздошной области
В правом подреберье
-
Для поражения тонкого кишечника характерно:
Обильный понос
Запоры
Чередование запоров и поносов
Необильный понос
-
Поражение тонкого кишечника сопровождается:
Недостатком фолиевой кислоты
Недостатком витаминов группы В
Поливитаминной недостаточностью
-
При микроскопии кала поражение тонкого кишечника характеризуется наличием:
Большого количества нейтрального жира, мышечных волокон
Желчных пигментов
Большого количества лейкоцитов, кишечного эпителия
Верно а и c
Верно все перечисленное
-
Морфологические и функциональные особенности кишечника позволяет оценить:
Фиброколоноскопия
Рентгеновское исследование тонкого кишечника
Ректороманоскопия
Ирригография
Верно а и b
Неверно все перечисленное
-
Колитический синдром включает:
Боль по ходу толстого кишечника
Диарея
Патологические примеси в кале
Верно а и b
Все перечисленное
-
Органические запоры обусловлены наличием всего, кроме:
Опухоли
Спаечного процесса
Аномалиями развития
Органических поражений ЦНС
-
Функциональные запоры возникают при всем, кроме:
Гиподинамии
Дивертикулеза
Гипофункции щитовидной железы
Нарушении функции интрамурального нервного аппарата
-
Для диагностики поражения толстого кишечника используются:
Ректороманоскопия
Фиброколоноскопия
Рентгеновское исследование
Все перечисленное
Ничего из перечисленного
-
Ректороманоскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку:
Прямой и сигмовидной кишок
Поперечноободочной кишки
Прямой кишки
Прямой, сигмовидной и части поперечноободочной кишок
-
Копрологическими признаками гнилостной диспепсии является все, кроме:
Кал жидкий с гнилостным запахом
Большое количество мышечных волокон и перевариваемой клетчатки, амилорея
Кислая реакция кала
Олигофекалия
-
Признаками бродильной диспепсии является все, кроме:
Кашицеобразный светло-желтый кал
Щелочная реакция кала
Большое количество клетчатки, внутриклеточных крахмальных зерен
Йодофильная флора
-
Копрологическими признаками панкреатогенной диспепсии являются:
Полифекалия
Мазевидный кал щелочной реакции
Креаторея, амилорея, стеаторея
Все перечисленное
-
Клиническими признаками симптома малабсорбции являются:
Признаки полигиповитаминоза
Электролитные расстройства
Эндокринные нарушения
Верно а и b
Все перечисленное
-
При недостатке панкреатических ферментов страдает:
Полостная фаза пищеварения
Мембранная фаза пищеварения
Целлюлярная фаза пищеварения
Все перечисленное
-
Для диагностики симптома внешнесекреторной недостаточности используется исследование
Активности ферментов в сыворотке крови
Активность ферментов в моче
Анализ копрограммы
Все перечисленное
-
Первичный синдром малабсорбции бывает при:
Муковисцедозе
Панкреатите
Опухоли поджелудочной железы
-
Синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы обусловлен:
Нарушением выделения железой сока, содержащего основные ферменты
Нарушением действия эндокринного аппарата железы
Изменением тонуса протоков железы
-
Синдром острого живота характеризуется:
Внезапным началом и быстрым развитием клиники
Постепенным нарастанием симптомов
Ухудшением состояния при наличии хронических заболеваний органов брюшной полости
-
При распространении воспалительного процесса на брюшину определяется:
Симптом «ваньки-встаньки»
Симптом Щеткина-Блюмберга
Симптом Менделя
Верно а и b
Верно все перечисленное
-
Для синдрома острого живота характерна боль:
В проекции причинного органа
Без четкой локализации
Сначала локализованная, затем разлитая
Гематология:
-
Всасывание витамина В12 происходит в:
Желудке
Двенадцатиперстной кишке
Тонком кишечнике
Толстом кишечнике
-
К причинам В12-дефицитной анемии не относится:
Атрофический гастрит
Резекция подвздошной кишки
Глистные инвазии
Хронические кровотечения
-
Кожа при В12-дефицитной анемии:
Бледная с лимонным оттенком
Бледная цианотичная
Бледная с зеленоватым оттенком
-
Поражение нервной системы при В12-дефицитной анемии:
Характерно
Не характерно
Встречается редко
-
Поражение нервной системы при В12-дефицитной анемии проявляется:
Рассеянным склерозом
Фуникулярным миелозом
Полинейропатией
-
К симптомам фуникулярного миелоза при В12-дефицитной анемии не относятся:
Слабость в ногах
Ощущение ползания мурашек, онемение ног
Боли в нижних конечностях при ходьбе, перемежающая хромота
-
Диагноз В12-дефицитной анемии выставляется по:
Клинике
Изменению гемограммы
Изменению миелограммы
Верно все перечисленное
-
Для изменения эритроцитов при В12-дефицитной анемии не характерно:
Гипохромия
Макроцитоз
Пойкилоцитоз
Тельца Жоли, кольца Кебота
-
Характерными признаками в миелограмме больных В12-дефицитной анемией является все, кроме:
Гиперплазия красного ростка
Мегалобластный тип кроветворения
Обеднение костного мозга, резкое сокращение всех трех кроветворных ростков
-
Тельца Жоли, кольца Кебота - это:
Остатки ядра в эритроцитах
Полуразрушенные ядра лимфоцитов
Лимфоциты, с характерными тонкими отростками цитоплазмы
-
Снижение уровня Hb на 2-3 день после кровопотери обусловлено:
Аутогемоделюцией
Гемолизом эритроцитов
Диапедезом эритроцитов
-
Снижение уровня Hb при непрофузном кровотечении наблюдается на:
1-2 день
2-3 день
Через 5-6 дней
-
Для острой кровопотери не характерно:
Слабость
Одышка
Шум в ушах, головокружение
Снижение АД
Брадикардия
-
Ретикулоцитоз при острой кровопотере развивается на:
1-2 день
2-3 день
3-4 день
5-6 день
-
Для геморрагического коллапса не характерно:
Возбуждение
Вялость, заторможенность
Бледность
Тахикардия
Снижение АД
-
Нормальный уровень Hb при умеренной кровопотере в первые 2-3 дня после кровопотери обусловлен:
Поступлением в сосудистое русло депонированной крови
Аутогемоделюцией
Усилением гемопоэза
-
К хроническому дефициту железа приводит все, кроме:
Хроническая кровопотеря
Повышенное потребление железа
Недостаток поступления железа с пищей
Нарушение всасывания и транспорта железа
Повышенное разрушение эритроцитов
-
Сидеропенический синдром обусловлен:
Снижением содержания железа в плазме
Снижением содержания железа в тканях
Снижением содержания железа в эритроцитах
-
Pica chlorotica характерна для анемии:
Гемолитической
В12 – дефицитной
Железодефицитной
-
Pica chlorotica - это:
Извращение вкуса при железодефицитной анемии
Ангулярный стоматит
Дистрофические изменения кожи и придатков
-
Для латентного дефицита железа не характерно:
Снижение уровня Hb
Наличие сидеропенического синдрома
-
Диагноз железодефицитной анемии выставляется при уровне Hb ниже:
Жен. 100г/л муж. 110г/л
Жен. 110г/л муж. 120г/л
Жен. 120г/л муж. 130г/л
-
Железодефицитная анемия является:
Нормохромной
Гиперхромной
Гипохромной
-
В гемограмме при железодефицитной анемии преобладают:
Нормоциты
Микроциты
Макроциты
-
Для изменения гемограммы при железодефицитной анемии не характерно:
Снижение уровня Hb
Гипохромия эритроцитов
Преобладание микроцитов
Тельца Жоли, кольца Кебота
-
Для изменений в биохимических анализах крови при железодефицитной анемии не характерно:
Снижение уровня сывороточного железа и ферритина
Снижение ОЖСС
Снижение насыщения трансферрина железом
-
Для железодефицитной анемии не характерно наличие клинических симптомов:
Слабость, утомляемость
Головокружение, шум в ушах
Тахикардия, глухость сердечных тонов
Склонность к артериальной гипертензии
-
Для изменения в общем анализе крови при остром лейкозе не характерно:
Анемия
Ретикулоцитопения
Ретикулоцитоз
Тромбоцитопения
Бластемия
-
Анемия при остром лейкозе обусловлена:
Кровопотерей
Инфильтрацией костного мозга лейкозной тканью
Дефицитом железа
Дефицитом витамина В12
-
Геморрагический синдром при остром лейкозе не обусловлен:
Тромбоцитопенией
Повышением проницаемости сосудистой стенки
Дефицитом факторов свертывания
Увеличением фибринолитической активности
Тромбоцитопатией
-
Диагноз острого лейкоза ставится при обнаружении в миелограмме бластов:
5%
10%
20%
30% и более
-
Изменения в миелограмме характерные для миелопластического синдрома:
Уменьшение территории красного костного мозга, за счет замещения его жировой тканью
Количество клеток красного ростка резко увеличено, в 3 –4 раза больше клеток лейкоцитарного ростка. Преобладают мегалобласты.
В пунктате количество клеток эритробластического ростка уменьшено, преобладают клетки миелоидного ряда, главным образом промиелоциты, миелоциты, миелобласты
-
В клинической картине миелопластического синдрома имеются все симптомы, кроме:
Анемия
Геморрагические проявления
Гепато-спленомегалия
Инфекционные осложнения
Для агранулоцитоза характерно все, кроме:
a) Нейтропения до 1 – 0,2 *109 л-1
b) Относительный лимфоцитоз
c) Относительный моноцитоз
d) Преобладание в формуле молодых форм нейтрофилов
-
«Синяки» на коже, положительные симптомы «щипка» и «жгута» характерны для:
Тромбоцитопении
Дефицита факторов свертывания
Патологии сосудистой стенки
|