|
Скачать 3.14 Mb.
|
ТЕСТЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ 2-3 курс Ставрополь 2011 ОБЩИЙ УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ 1 Что такое общий уход за больным? А) всестороннее обслуживание и создание оптимальных условий и обстановки; Б) выполнение врачебных назначений; В) лечение больного; Г) неотъемлемая составная часть лечения больного; Д) все верно. Выберите оптимальное соотношение ответов: 1-А,Б,В; 2-А,Б,Г; 3-Б,В,Г; 4-А,В,Г; * 5-Д. 2 Как соотносятся между собой понятия «уход» и «лечение»? А) понятия идентичные; Б) понятия разные; В) уход является неотъемлемой частью лечения. * ^ А) врач; Б) родственники больного; В) медработники и родственники больного, у каждого есть свои функции. * ^ А) клинические проявления различных заболеваний; Б) взаимоотношения между медицинскими работниками и больным; * В) круг вопросов долга, морали и профессиональной этики медработников; * Г) оценку профессионализма медработников; Д) ятрогенные заболевания. ^ А) руководство правилом: у постели умирающего больного – ни слова о смерти; * Б) скрытие ухаживающим от больного, что у него неизлечимое тяжелое заболевание; * В) скрытии ухаживающим от медперсонала желание больного покончить жизнь самоубийством; Г) скрытие ухаживающим от медперсонала выявленных в процессе наблюдения сведений об инфекционных и венерических заболеваний, педикулезе. 6 У больного выявлена злокачественная опухоль желудка в стадии, когда она может быть радикально удалена хирургическим путем. Больной категорически от операции отказывается. Ваша тактика: А) скрыть истинный диагноз, посоветовать выписаться и подумать; Б) сослаться на незнание диагноза и посоветовать решить этот вопрос с лечащим врачом; * В) сказать больному о наличии у него другого заболевания (например язвенной болезни), которое лечится хирургически; * Г) сказать больному истинный диагноз. ^ А) уход, осуществляемый особенно тщательно; Б) уход, проводимый в специальных условиях; В) уход, требующий присутствия определенных специалистов; Г) уход, который предусматривает дополнительные мероприятия в связи со спецификой заболевания. * ^ А) обследование и лечение больных в диспансерах; Б) обследование и лечение больных в поликлинике; В) постановка на учет больных с определенными заболеваниями; Г) активное наблюдение за больными, страдающими некоторыми заболеваниями, а также за здоровьем определенных групп населения. * ^ А) отказать больному в госпитализации; Б) провести повторное мытье с мылом в ванне, отправить одежду и белье больного в дезинсекционную камеру* В) провести санитарную обработку, включающую стрижку волос головы, смазывание волос смесью керосина и подсолнечного масла, последующее мытье головы с применением горячего 10 % раствора столового уксуса. ^ А) можно; Б) нельзя; В) можно после исключения острого хирургического заболевания. * 11 В приемное отделение доставлен больной с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение (3 часа назад была рвота содержимым типа «кофейной гущи. Чувствует себя субъективно удовлетворительно, может передвигаться самостоятельно. Как транспортировать больного в отделение? А) пешком, в сопровождении медсестры; Б) в кресле-каталке; В) только на каталке. * ^ А) инъекции; * Б) пункция плевральной полости; * В) постановка банок, горчичников; Г) прием лечебных ванн; Д) определение групп крови. * ^ А) 0,5 % р-р хлорной извести; * Б) 10 % р-р хлорной извести; В) 1 % р-р хлорамина; * Г) 3 % р-р перекиси водорода; Д) раствор марганцевокислого калия. ^ А) ежедневно; Б) по мере необходимости; В) по мере необходимости, но не реже двух раз в день. * ^ А) несвоевременное удаление пищевых отходов плохая уборка помещений пищеблока; * Б) щели в стенах и плинтусах; * В) внутрибольничные инфекции; Г) недостаточная санитарная обработка больных. ^ А) в таком положении удобнее кормить; Б) уменьшается застой крови в малом круге кровообращения; * В) уменьшается опасность возникновения пролежней. ^ А) позволяет придать больному наиболее выгодное и удобное для него положение; * Б) ее можно легко и быстро передвигать; В) облегчает медперсоналу выполнение их функций по лечению и уходу. ^ А) 1 раз в 10 дней; Б) еженедельно, после принятия душа или ванны; В) по мере его загрязнения, но не реже 1 раза в 10 дней. * ^ А) не могут, поскольку пролежни образуются только при положении больного на спине, на животе или на боку; Б) могут в области седалищных бугров; * В) не могут, поскольку при сидячем положении между костными выступами и матрацем остается большой слой подкожно-жировой клетчатки и мышечной ткани. ^ А) он быстро выйдет из строя; Б) ему трудно будет придать в постели устойчивое положение; В) он должен менять свою форму при движениях больного. * ^ А) усилить все профилактические мероприятия (содержание постели, смена положения больного, тщательный туалет кожи); * Б) использовать различные биологически активные мази; В) провести хирургическое лечение; Г) назначить физиопроцедуры на пораженную область (УВЧ, УФО); Д) обработать пораженные участки 1 %* раствором бриллиантового зеленого, крепким раствором марганцевокислого калия, 5-10 % раствором йода. ^ А) усилить уход за полостью рта; * Б) взять мазок со слизистой оболочки полости рта для бактериологического исследования; * В) рекомендовать больному более часто чистить зубы; Г) рекомендовать больному снять зубные протезы; Д) назначить противогрибковые препараты (например, нистатин). * ^ А) глазные капли содержат сильнодействующие вещества; Б) в конъюнктивальной полости не удерживается больше 1 капли раствора; * В) большое количество жидкости неблагоприятно отражается на состоянии конъюнктивы. ^ А) да, поскольку при этом быстрее остановится кровотечение; Б) следует рекомендовать только при очень сильном носовом кровотечении; В) не нужно, т.к. кровотечение не остановится: кровь будет стекать по задней стенке носоглотки что затруднит правильную оценку динамики кровотечения. * ^ А) 1 : 1 : 4; Б) содержание белков должно преобладать; В) соотношение должно определяться характером заболевания. * ^ А) повышается энергетическая ценность пищи; Б) уменьшается калорийность пищевого рациона; * В) нормализуется функция органов пищеварения* Г) нормализуется деятельность кишечной флоры; * Д) увеличивается поступление в организм микроэлементов. ^ А) ограничение приема жидкости; * Б) уменьшение употребления поваренной соли; * В) механическое щажение; Г) уменьшение калорийности пищевого рациона. ^ рациона больному язвенной болезнью? А) частое, дробное питание; * Б) ограничение приема жидкости; В) механическое и химическое щажение; * Г) уменьшение калорийности пищевого рациона; Д) увеличение содержания белка в пищевом рационе; * Е) организация разгрузочных дней. ^ А) составление порционников; Б) контроль меню-раскладки; * В) снятие пробы; Г) консультативная помощь в вопросах лечебного питания; * Д) контроль правильности составления лечебных диет. * ^ А) при ожогах, неоперабельных опухолях пищевода и глотки; Б) после операций на пищеводе; В) при нарушениях глотания; * Г) при переломах челюстей; * Д) при бессознательном состоянии. * ^ А) при расстройствах глотания после нарушений мозгового кровообращений; Б) после операций на пищеводе; * В) при неоперабельных опухолях пищевода; * Г) при травмах челюстей; Д) в случаях отказа от еды при психических заболеваниях. ^ А) с помощью питательных клизм можно ввести лишь небольшое количество растворов; Б) питательные вещества, введенные с помощью клизм, плохо всасываются в толстой кишке; * В) перед постановкой питательной клизмы нужно еще ставить и очистительную клизму. ^ А) питание, которое осуществляется искусственным путем; Б) введение с целью питания смесей определенного состава; В) введение с целью питания различных веществ, минуя желудочно-кишечный тракт. * ^ А) мышечные усилия; * Б) сон; В) прием пищи; * Г) эмоциональные нагрузки; * Д) инфекционные заболевания. ^ А) из гигиенических соображений; Б) чтобы термометр находился в более устойчивом положении; В) чтобы не получить заниженных результатов измерения. * ^ А) как нормальную; * Б) умеренно высокую; В) субфебрильную. ^ А) в футлярах на посту медицинской сестры; Б) в банке, на дне которой положена вата и добавлен дезинфицирующий раствор; * В) у каждого больного. ^ А) послабляющая, ремитирующая; Б) истощающая, гектическая; В) извращенная, неправильная; Г) перемежающаяся. * ^ А) суживаются кровеносные сосуды кожи; * Б) расширяются кровеносные сосуды кожи; В) усиливается теплоролдукция в скелетных мышцах; * Г) усиливается потоотделение. ^ А) усиливается теплопродукция в скелетных мышцах; Б) усиливается потоотделение; * В) расширяются кровеносные сосуды кожи; * Г) уменьшается теплопродукция в скелетных мышцах. * ^ А) напоить больного горячим чаем; * Б) тепло укрыть больного, обложить его грелками; * В) сменить постельное белье; Г) положить холодный компресс на лоб. ^ А) согреть больного, обложить грелками; Б) следить за частотой пульса и дыхания, уровнем артериального давления; * В) следить за состоянием центральной нервной системы; * Г) осуществлять уход за полостью рта. * ^ А) тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы (частотой пульса и его наполнением, уровнем АД); * Б) своевременно сменить нательное и постельное белье; * В) следить за состоянием полости рта; Г) согреть больного и напоить горячим чаем; * Д) проводить профилактику пролежней. ^ А) через 2-3 мин.; * Б) как только он высохнет; В) через 10-15 мин.; 45 В каких случаях применяют пузырь со льдом? А) внутреннее кровотечение; * Б) сильные головные боли и бред на высоте лихорадки; * В) почечная колика; Г) острый холецистит или острый панкреатит; * Д) для рассасывания постинъекционных инфильтратов. ^ А) боль при обострении язвенной болезни; Б) кишечная колика; В) внутреннее кровотечение; * Г) подозрение на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости. * ^ А) острые простудные заболевания; * Б) заболевания кожи; В) сразу после травмы; Г) при приступе стенокардии; * Д) при миозитах, радикулитах, невралгии. * ^ А) 5-10 мин. * Б) устанавливают индивидуально; В) определяют по изменению окраски кожных покровов под банками. ^ А) острая пневмония; Б) активная форма туберкулеза легких; * В) легочное кровотечение; * Г) заболевания кожи; * Д) злокачественные новообразования; * Е) миозиты. ^ А) возбуждающее влияние на центральную нервную систему; * Б) успокаивающее влияние на центральную нервную систему; В) спазм гладкой мускулатуры внутренних органов; * Г) расширение гладкой мускулатуры внутренних органов; Д) стимуляция обмена веществ. * ^ А) возбуждающее влияние на центральную нервную систему; * Б) успокаивающее влияние на центральную нервную систему; В) спазм гладкой мускулатуры внутренних органов; Г) расширение гладкой мускулатуры внутренних органов; * Д) усиление теплоотдачи; * Е) стимуляция обмена веществ. * ^ А) отравление различными ядовитыми веществами; Б) патологическое пристрастие к различным лекарственным средствам, химическим веществам; * В) патологическое пристрастие к наркотикам. ^ А) применение лекарственных средств с помощью инъекций; Б) любой способ введения лекарственных препаратов, минуя желудочно-кишечный тракт; * В) наружное применение лекарственных средств. ^ А) если он раздражает слизистую оболочку желудка; * Б) если он участвует в процессе пищеварении; В) если они разрушаются соляной кислотой желудочного сока и пищеварительными ферментами. ^ А) если невозможен или нежелателен их пероральный прием; * Б) если необходимо оказать местное лечебное действие; * В) если необходимо получит быстрый и выраженный эффект. ^ А) если необходимо получить быстрый лечебный эффект; * Б) если препарат действует очень кратковременно; В) если препарат обладает высокой токсичностью; Г) если нужно обеспечить точную концентрацию препарата в крови; * Д) если отсутствуют другие способы введения препарата. * ^ А) наружная поверхность плеча; * Б) внутренняя поверхность плеча; В) наружная поверхность бедра; * Г) внутренняя поверхность бедра; Д) подлопаточная область; * Е) боковая поверхность брюшной стенки. * ^ А) наружная поверхность бедра; * Б) внутренняя поверхность бедра; В) боковая поверхность брюшной стенки; Г) верхненаружный квадрант ягодицы; * Д) подлопаточная область. * ^ А) снижение объема циркулирующей крови; * Б) интоксикация организма при инфекционных заболеваниях и отравлениях; * В) повышение артериального давления; Г) нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. * ^ А) вытесняет жидкость из флакона с раствором; * Б) препятствует проникновению воздуха в трубки системы; В) способствует капельному движению жидкости в системе. ^ А) воздушная и жировая эмболия; Б) аллергические реакции; В) развитие постинъекционных инфильтратов и абсцессов; * Г) заболевание сывороточным гепатитом. * ^ А) бронхография; Б) бронхоскопия; В) флюорография; Г) томография; Д) спирография. ^ плевры? А) усиление болей при глубоком дыхании и кашле; * Б) колющий характер болей; * В) сжимающий характер болей; Г) усиление болей при положении на больном боку; Д) уменьшение болей при положении на больном боку; * Е) усиление болей при надавливании на грудную клетку; ^ А) дренаж бронхов изменением положения тела; Б) теплое щелочное питье; * В) банки, горчичники; * Г) отхаркивающие и противокашлевые средства; * Д) ингаляции кислорода. ^ А) исследование на наличие атипичных клеток; Б) исследование на наличие микобактерий туберкулеза; * В) посев мокроты с целью выявления микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. ^ А) кровь алая, пенистая; * Б) кровь темная, сгустками, типа «кофейной гущи»; В) выделяющаяся кровь имеет щелочную реакцию; * Г) выделяющаяся кровь имеет кислую реакцию; Д) выделение крови с кашлевыми толчками. * ^ А) назначить полный покой; * Б) положить пузырь со льдом на область грудной клетки; * В) ввести викасол и хлористый кальций; * Г) поставить банки или горчичники; Д) применить ингаляции кислорода. ^ А) острый бронхит; Б) крупозная пневмония; * В) бронхиальная астма; Г) бронхоэктатическая болезнь; * Д) рак легкого. * ^ А) удаление жидкости из плевральной полости с диагностической целью; * Б) удаление жидкости из плевральной полости с лечебной целью; * В) введение в плевральную полость лекарственных средств; * Г) разъединение плевральных сращений; Д) отсасывания мокроту из бронхов и их промывание. ^ А) придать положение с возвышенным изголовьем; Б) придать положение с низким изголовьем; * В) освободить от стесняющей одежды; * Г) обеспечить доступ свежего воздуха; * Д) дать нитроглицерин; Е) дать понюхать ватку с нашатырным спиртом. * ^ А) схваткообразный или ноющий характер; Б) острый, режущий характер; * В) четкая локализация; * Г) неопределенная локализация, диффузные боли; Д) усиление болей при движении; * Е) боли сопровождаются напряжением мышц брюшной стенки. * ^ А) нарушение электролитного баланса организма; * Б) обезвоживание организма; * В) вовлечение в патологический процесс брюшины; Г) надрывы слизистой оболочки желудка и пищевода с последующим кровотечением. * ^ А) введение газоотводной трубки; * Б) ограничение продуктов, богатых клетчаткой и крахмалом; * В) применение активированного угля, ветрогонных трав; * Г) промывание желудка; Д) применение ферментных препаратов. * ^ А) рвота со сгустками крови (гематемезис); * Б) черный дегтеобразный стул (мелена); * В) обесцвеченный стул; Г) снижение артериального давления; * Д) тахикардия; Е) цианоз; Ж) бледность кожных покровов. * ^ кровотечение? А) воспаление слизистой оболочки желудка; Б) нарушение двигательной функции желудка; В) злокачественные опухоли желудка; * Г) эрозивно-язвенные поражения желудка; * Д) разрыв варикозно-расширенных вен пищевода и желудка. * ^ А) обеспечение полного покоя; * Б) холод на живот; * В) введение викасола, хлористого кальция; * Г) срочное рентгенологическое и эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта; * Д) постановка сифонной клизмы; Е) постановка очистительной клизмы; Ж) промывание желудка. ^ А) желудочное кровотечение; * Б) поздний период после химических ожогов глотки, пищевода; * В) нарушения мозгового кровообращения; * Г) инфаркт миокарда; Д) сужение выходного отдела пищевода; Е) хроническая почечная недостаточность с развитием уремического гастрита. ^ А) задержка стула; * Б) отравления; * В) предродовой период; * Г) язвенное поражение толстой кишки; Д) первые дни после операций на органах брюшной полости; Е) подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям толстой кишки; * Ж) кишечное кровотечение. ^ А) для введения в организм жидкости; Б) для опорожнения кишечника при атонических запорах; * В) для опорожнения кишечника при спастических запорах; Г) для борьбы с отеками. * ^ А) для диагностики кишечной непроходимости; * Б) для лечения кишечной непроходимости; * В) с целью введения жидкости при обезвоживании организма; Г) перед постановкой лекарственных клизм; Д) при отравлениях. * ^ А) пластмассовый или стеклянный длиной 10-12 см.; Б) резиновый длиной 10-12 см; В) резиновый длиной 20-30 см; * Г) толстый желудочный зонд или кишечную трубку. * ^ А) 1-1,5 л.; Б) 50-100 мл.; В) 5-6 л.; Г) 10-12 л. * ^ А) являются чаще всего микроклизмами; * Б) применяются для введения препаратов, хорошо всасывающихся в толстой кишке; * В) применяются для местного воздействия на слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки; * Г) применяются для лечения кишечной непроходимости. ^ А) обязательно в день исследования натощак; * Б) обязательно очистительная клизма накануне; В) обязательно бесшлаковая диета. ^ А) соблюдение бесшлаковой диеты в течение нескольких дней; * Б) прием адсорбентов (активированного угля) в течение нескольких дней перед исследованием; * В) в день исследования натощак; * Г) очистительная клизма накануне исследования; Д) прием слабительных препаратов накануне исследования. ^ А) нет, больной должен быть обязательно натощак; Б) да, но в таком случае необходимо предварительно сделать промывание желудка; В) да, в экстренных ситуациях эзофагогастродуоденоскопию проводят независимо от времени, прошедшего с момента приема пищи (например, при желудочно-кишечном кровотечении). * ^ А) пузырь со льдом на область поясницы; Б) грелка на область поясницы или горячая ванна; * В) применение спазмолитиков (например, баралгина); применение холинолитиков (например, атропина); * Г) применение мочегонных препаратов. * ^ А) ограничение применения поваренной соли; * Б) уменьшение содержания белков в пищевом рационе; * В) ограничение приема жидкости; * Г) контроль за уровнем артериального давления и отеками; Д) применение спазмолитиков и холинолитиков. ^ А) опухоль или аденома предстательной железы; * Б) почечная недостаточность; В) сдавление обоих мочеточников (например, опухолью); * Г) после операций на органах брюшной полости; * Д) послеродовой период. * ^ А) катетеризацию мочевого пузыря; * Б) цистостомию; В) подкожное введение прозерина; Г) подкожное введение атропина; * Д) применение спазмолитиков (но-шпы, баралгина). * ^ А) использование мочеприемника; * Б) тщательный туалет кожных покровов; * В) контроль за чистотой нательного и постельного белья; * Г) применение на область поясницы; Д) подкожное введение прозерина. ^ А) содержание гемоглобина в норме; Б) содержание гемоглобина несколько повышено; В) содержание гемоглобина несколько снижено; * Г) тяжелая анемия. |