Экспресс методы исследования мочи (экспресс тесты для определения белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, уробилиногена, эритроцитов и др.). Обработка отработанного материала, капилляров, скарификатов
|
|
Скачать 380.09 Kb.
|
| 1.1 Основы организации и экономики здравоохранения и лабораторной службы. Белковый обмен. Роль белков в организме человека. Значение клинико-диагностических исследований в обследовании больного. РН-метрия, автоматические счетчики - принципы метода. Техника безопасности при работе с электроприборами. Краткие анатомо-физиологические сведения о строении слизистой оболочки желудка. Секреторные функции желудка. Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения. Мероприятия по выявлению и лечению инфицированных ВИЧ в свете реализации "Приоритетного национального проекта в области здравоохранения". Мероприятия по выявлению и лечению больных вирусным гепатитом В и С в свете реализации "Приоритетного национального проекта в области здравоохранения". Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения. Краткие анатомо-гистологические данные о строении органов дыхания, легких. Виды исследований, производимых клинико-диагностической лабораторией. Унификация методов исследования. Экспресс - методы исследования мочи (экспресс - тесты для определения белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, уробилиногена, эритроцитов и др.). Обработка отработанного материала, капилляров, скарификатов. Выполнение техники безопасности в клинико-диагностической лаборатории. Правила сбора, хранения и утилизация отходов ЛПУ. Основные приборы применяемые в клинико-диагностической лаборатории, микроскопия. Липидный обмен в норме и патологии. Пробные завтраки. Принципы их действия на желудочную секрецию. Содержание работы лаборанта клинической лаборатории. Фотоэлектроколориметрия. Марки ФЭКов. Основы построения калибровочных кривых и таблиц. Методы получения дуоденального содержимого. Физико-химические свойства желчи. Лабораторные методы оценки процесса свертывания крови. Взятие и обработка материалов для микроскопического исследования, при поражении кожи, ногтей, волос, внутренних органов. Современные представления о свертывающей системе крови. Краткие анатомо-гистологические данные о строении печени и желчного пузыря. Причины нарушения оттока желчи при дуоденальном зондировании. Растворы. Классификация, способы выражения концентрации растворов. Процентные растворы, молярные, нормальные. Углеводный обмен в норме и патологии. Образование, движение и физиологическая роль ликвора, методы получения. Определение белка в спинномозговой жидкости. Анатомо-гистологическое строение полостей. Механизм образования выпотных жидкостей. Получение материала. Общий клинический анализ крови, диагностическое значение . Гормоны и их роль в организме. Диагностическое значение. Правила сбора мокроты. Ее морфологические элементы. Роль средних медицинских работников при проведении санитарно – противоэпидемических мероприятий при TORS. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при малярии. Краткие анатомо-гистологические сведения о строении кишечника. Процессы переваривания в кишечнике жиров, белков и углеводов. Краткие анатомо-гистологические сведения о мочевыделительной системе. Физические свойства мочи. Общее понятие о ферментах. Клинико-диагностическое значение определения ферментов при различной патологии. Пигментный обмен. Желчные пигменты. Обмен желчных пигментов в норме. Права и функциональные обязанности лаборанта клинико-диагностической лаборатории, рабочее место лаборанта. ^ Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения. Значение клинико-диагностических исследований в обследовании больного. Виды исследований, производимых клинико-диагностической лабораторией. Унификация методов исследования. Права и обязанности лаборанта, фельдшера-лаборанта клинико диагностической лаборатории. Контроль качества. Принципы ведения учетно-отчетной документации в лабораториях. Устройство лабораторного оборудования, правила и принципы работы различных видов аппаратуры. ^ Основы медицинской этики и деонтологии. Основные требования, нормы и правила медицинской деонтологии. Категория медицинской этики. Этика взаимоотношений медицинских работников. Сестра и больной. Некоторые правовые моральные принципы ответственности медицинских работников. Врачебная тайна. Понятие о субординации в работе лаборанта. ^ Понятие об иммерсионной системе. Фотометрия: понятие фотоэффектоустройство фотоэлемента. Принципиальная схема фотоэлектрокалориметра (ФЭК-а). РН-метрия: понятие о законе действий масс, автоматические счетчики-принципы метода, принципиальная схема. Техника безопасности при работе с электроприборами. Из каких частей состоит микроскоп. Что входит в механическую и оптическую части микроскопа, осветительную и увеличительную системы. Техника безопасности при работе в КДЛ. ^ В 12 (фолиево) дефицитная анемия, лабораторная диагностика. Краткая клиническая характеристика эпидермофитии, лабораторная диагностика. Химическое исследование мочи. Протеинурия. Виды и их происхождение. Токсоплазмоз, клиника, характеристика возбудителя, лабораторная диагностика. Лямблии и их роль в патологии человека, методы выявления. Микроскопическое исследование мочи. Элементы органического осадка (лейкоциты, эритроциты, эпителий, цилиндры). Бактериоскопическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза. Методы обогащения. Методы количественного определения форменных элементов в моче, их количество в норме. Диагностическое значение. Кетоновые тела, принципы их определения, клиническое значение. Понятие о лучевой болезни, картина крови при ней. Морфология тромбоцитов. Подсчет тромбоцитов в мазках и в счетных камерах. Агранулоцитоз. Лабораторная диагностика. Мочевой сидром при циститах, уретритах, при почечно-каменной болезни. Гельминтология. Пути заражения, распространение. Характеристика нематодов. Профилактика, клиника, значение лабораторных методов диагностики. Исследование мокроты при бронхите, крупозной пневмонии. Краткая клиническая характеристика микроспории. Физические и химические свойства ликвора. Клеточный состав в норме. Патология белкового обмена. Методы исследования. Гемофилия, лабораторная диагностика, профилактика. Общие свойства мочи: количество, цвет, мутность, реакция, удельный вес, диагностическое значение. Возрастные изменения состава крови. Картина крови при воспалительных, инфекционных, хирургических и других заболеваниях. Дегенеративные изменения лейкоцитов, клиническое значение. Методы лабораторной диагностики гонореи. Микроскопическое исследование желудочного содержимого и их диагностическое значение, обработка лабораторной посуды. Лейкоцитозы и лейкопении. Нормальная лейкоцитарная формула. Понятие о сдвиге влево и вправо. Краткая клиническая характеристика трихофитии. Лабораторная диагностика. Морфология эритроцитов в норме и при патологии. Окраска, подсчет ретикулоцитов, диагностическое значение. Понятие о лейкемоидных реакциях. Инфекционный мононуклеоз и малосимптомный инфекционный лимфоцитоз, лабораторная диагностика. Определение билирубина в моче, диагностическое значение. Обработка отработанного материала, посуды. Хронический лимфолейкоз. Картина крови при ней. Понятие о лейкозах. Острые лейкозы, лабораторная диагностика. Тромбоцитопеническая пурпура, лабораторная диагностика. Краткая характеристика клинической картины сифилиса в различных периодах заболевания. Лабораторные исследования при сифилисе. Учение о кроветворении. Схема кроветворения. Клеточный состав в норме. Определение Rh-фактора, ошибки при определении Rh-фактора. Эритремия. Лабораторная диагностика. Хронический миелолейкоз, картина крови. Исследование мокроты при туберкулезе, методы обогащения. Исследование мокроты при бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни. Исследование мокроты при актиномикозе, бронхолегочном раке. Исследование эякулята. Исследование секрета предстательной железы. Амебная дизентерия. Лабораторная диагностика. Трихомониаз, морфология и биология возбудителя, лабораторная диагностика. Алкаптонурия, фенилкетонурия, клинико-диагностическое значение. Клинико-диагностическое значение определения LЕ-клеток, методы определения. Билирубин и уробилин. Клиническое значение билирубинурии, принципы определения. Болезнь Верльгофа. Картина крови (лабораторная диагностика). Определение группы крови, ошибки при определении группы крови. Анемии вследствие кровотечения, лабораторная диагностика. Различные виды желтух. Дифференциальная диагностика. Железодефицитные анемии. Клиника, лабораторная диагностика. Исследование при неспецифических заболеваниях половой сферы. Определение степени чистоты влагалища. Лабораторная диагностика воспалительных, паразитарных, опухолевых заболеваний ЦНС. (Исследование ликвора). Беззондовые методы исследования секреторной функции желудка. Гастроскопия, гастробиопсия. Краткая клиническая характеристика парши, лабораторная диагностика. Элементы неорганического осадка мочи. Кристаллические и аморфные соли. Количественное определение белка в моче. Исследование кислотообразующей функции желудка. Цестоды. Характеристика, промежуточные хозяева, морфология яиц, профилактика, клиника. Микроскопическое исследование кала. Копрограмма в норме и при различных состояниях пищевого канала у детей и взрослых. Кровь в моче. Клиническое значение гематурии. Почечные, внепочечные гематурии и смешанные гематурии. Мочевой синдром при туберкулезе почек, амилоидозе. Глюкозурия и ее клиническое значение. Принципы определения. Физико-химические свойства выпотных жидкостей, виды экссудатов, дифференциация экссудатов от транссудатов. Подсчет лейкоцитарной формулы в норме и при сдвигах. ^ Учение о кроветворении. Схема кроветворения. Клеточный состав в норме Лейкоцитозы и лейкопении. Нормальная лейкоцитарная формула. Понятие о изменениях лейкоцитов. Возрастные изменения состава крови. Картина крови при воспалительных, инфекционных, хирургических и других заболеваниях. Морфология эритроцитов в норме и при патологии. Окраска, подсчет ретикулоцитов, диагностическое значение. Морфология тромбоцитов. Подсчет тромбоцитов в мазках в счетных камерах при использовании фазоконтрольного устройства. Определение группы крови и Rh-фактора. Дегенеративные изменения лейкоцитов. Получение лейкоконцентрата и диагностическое значение его исследования. Способы выявления LE клеток и диагностическое значение. ^ Лейкоциты 23,0*9/л, юные-8, П/я-13, С/я-53, лимфоциты-18, моноциты-8, токсическая зернистость +++, СОЭ-23 мм/час. Какие признаки свидетельствуют о тяжести течения болезни? Как изменяются показатели крови при благоприятном течении? ^ Больной Н., 30 лет, находится в клинике по поводу крупозной пневмонии. Анализ крови: L-25.0*109 /л, L формула: метамиелоциты-2%, с-51%, п/я-20%, лимфоциты-14%, МОН-5%, Э-8%, СОЭ-25 мм/час. В нейтрофилах содержится токсическая зернистость +++. Красная кровь без особенностей. Какая патология в показателях крови. ^ Больной 24 года. Анализ крови: эр.-4,4*1012/л, НВ-135г/л, Ц.п.-09, тромб.-220*109/л, L-14*109/л, Ю-7%, П/я-23%, С/я-49%, Л-14%, М-7%, СОЭ-47 мм/г, токсическая зернистость цитоплазмы нейтрофилов.О какай патологии можно подумать? 2.3.1 Анемии. Анемии. Понятие об анемиях. Классификация анемий. Краткая характеристика, лабораторная диагностика. Острая постгеморрагическая анемия, краткая клиническая характеристика, лабораторная диагностика. Железодефицитная анемия, краткая характеристика лабораторная диагностика. В12 (фолиево) дефицитная анемия, краткая характеристика, лабораторная диагностика. Гемолитические анемии, краткая характеристика, лабораторная диагностика. Апластические и гипопластические анемии, краткая характеристика, лабораторная диагностика. Осмотическая резистентность эритроцитов, клинико-диагностическое занчение определения. Понятие о гематокритной величине, диагностическое значение. ^ Эритроциты 3,5х10*12/л, гемоглобин 62 г/л, цветной показатель 0,5, тромбоциты 220,0х10*9/л, лейкоциты 4,3х109/л, базофилы 1, эозинофилы 1, П/я 6, С/я 48, лимфоциты 40, моноциты 4. Какого характера анемия имеет место при следующей картине крови. ^ Эритроциты 1,2х10*12/л, гемоглобин 50 г/л, цветной показатель 1,2, ретикулоциты 0,3 %, тромбоциты 80,0х10*9/л, лейкоциты 3,5х10*9/л, эозинофилы 1, миелоциты 1, юные 2, П/я 8, С/я 52, лимфоциты 28, моноциты 8, Кольца кебота ++, тельца Жолли +, базофильная пунктация ++, гиперхромия ++, макроанизоцитоз ++. Для какого заболевания характерна данная картина крови? ^ Эритроциты 2,4х10*12/л, гемоглобин 80 г/л, цветной показатель 1,0, ретикулоциты 50 %, тромбоциты 220,0х10*9/л, лейкоциты 8,0х10*9/л, базофилы 1, эозинофилы 4, П/я 2, С/я 60, лимфоциты 26, моноциты 7, микросфероциты, осмотическая резистентность: верхняя граница 0,60 % NaCL, нижняя граница 0,40 % NaCL. О какой патологии можно подумать? Какие исследования еще надо сделать? ^ Эритроциты 2,4х10*12/л, гемоглобин 80 г/л, цветной показатель 1,0, ретикулоциты 30 %, тромбоциты 600,0х10*9/л, лейкоциты 20,0х10*9/л, базофилы 1, эозинофилы 2, миелоциты 5, юные 10, П/я 15, С/я 43, лимфоциты 20, моноциты 4, полихроматофилы +, анизоцитоз +, пойкилоцитоз +. О какой патологии можно подумать? ^ Больная С., 28 лет, с детства отмечает желтушность кожных покровов. 3 месяца назад появились боли в правом подреберье, усилилась желтуха. Анализ крови: Нв-80 г/л, эр.-2,9х10*12/л, ЦП-0,8, лейкоформула без особенностей, тромб.-200,0х10/9/л, ретик-20%. В мазке - микросфероцитоз, осмотическая резистентность эритроцитов: начало - 0,60% NaCL, конец - 0,40% NaCL. Непрямой биллирубин крови - 0,03 г/л, уробилин в моче. Отметьте патологию и предположительный диагноз? ^ Больная 56 лет. Жалобы на слабость, головокружение, шум в ушах, онемение в конечностях, Объективно: кожа бледная с желтушным оттенком, язык ярко-красный, печень увеличена. Анализ крови: Нв-56 г/л, Эр.-1,2х10*12/л, ЦП.-1,4; L-2,5х10*9/л, Э-0%, метомиелоцит-1%,n-9%, Л-40%, тр.-100,0х10*9/л, СОЭ-24мм/час, в мазке - онизоцитоз, пойкилоцитоз, нормобласты 5:100, мегалобласты 2:100. Кольца Кебота, тельца Жолли, полисегментированные нейтрофилы. Отметьте патологию. Предположительный диагноз? ^ Понятие об иммуногематологии. Определение группы крови стандартными сыворотками и эритроцитами. Определение группы крови цоликлонами. Определение резус-фактора. Ошибки при определении группы крови. Ошибки при определении Rh фактора ^ Понятие о лейкозах. Классификация. Острые и хронические лейкозы. Дифференциальная диагностика острых лейкозов с помощью цитохимических методов исследования. Хронические лейкозы (лимфолейкоз, миелолейкоз). Хронические лейкозы (эритремия, миеломная болезнь). Понятие о лейкемоидных реакциях. Инфекционный мононуклеоз. Малосимптомный инфекционный лимфоцитоз. Агранулоцитоз. Лучевая болезнь. Лабораторная диагностика. ^ Эритроциты 1,5х10*12/л, гемоглобин 40 г/л, цветной показатель 0,8, тромбоциты 100,0х10*9/л, лейкоциты 32,0х10*9/л, миэлобласты-90, сегменто-ядерные нейтрофилы- 5, лимфоциты -3, моноциты-2. О какой патологии можно подумать? Почему? ^ Лейкоциты 58,0х10*9/л, эозинофилы 1 %, П/я-1 %, С/я-3, лимфоциты-90, пролимфоциты -3, лимфобласты -2, клетки лейколиза 5:100. О какой патологии можно подумать? Почему? ^ Эритроциты 3,2х10*12/л, гемоглобин 100г/л, цветной показатель 0,9, тромбоциты 600,0х10*9/л, лейкоциты 526,0х10*9/л, бласты 2, базофилы 7, эозинофилы 7, промиелоциты 1, миелоциты 19, юные 18, П/я 17, С/я 16, лимфоциты 8, моноциты 5. Для какой патологии характерен этот анализ? ^ Больная С., 30 лет с тяжелой некротической ангиной. В анамнезе длительный прием анальгина по поводу головных болей. Анализ крови: эр. - 3,7х10*12/л, Нв-110г/л, ЦП-0,9, L-1,4х10*9/л, n-0, с-8%, л-63%, МОН-29%, СОЭ-50 мм/час. Какая патология в лейкоформуле? О чем можно подумать? ^ Больной 16 лет. Лихорадка, озноб, кровоточивость, температура 38 С, бледный с гемморагическими высыпаниями, пальпируются л/узлы, величиной с фасоль, увеличина печень. Анализ крови: эр.-2,5х10*12/л, Нв-78 г/л, ЦП-0,9, Л - 230,0х10*9/л, n-1, с-1, Л-3%, бластные клетки -95%, нормобласты 3:100, тромб.-18,0х10*9/л, СОЭ-60 мм/час. Отметьте патологию и о чем можно подумать? ^ Больной 50 лет, В течение последнего месяца отмечает увеличение лимфоузлов шеи, подчелюстные, подмышечные безболезненные. Анализ крови: Нв-123 г/л, эр-4,1х10*9/л, L-51,0х10*9/л, n-1 %, с-24,5%, Л-72%, тромб-210,0х10*9/л, СОЭ-17 мм/час. Единичные тени Боткина-Гумпрехта, пролимфоциты - 2. Отметьте патологию и предположительный диагноз? ^ Больной И. 40 лет. При заполнении санаторно-курортной карты, терапевт назначила на общий анализ крови. Анализ: Нв - 116 г/л, эр. - 3,8х10*12/л, Л - 125,0х10*9/л, ц.п. - 0,9; п - 15%, с - 15 %, л - 7%, б - 7%, э - 10%, промиелоциты - 1%, миелоциты - 24%, метамиелоциты - 21%, СОЭ - 25 мм/час, тр - 500,0 х 10*9/л. Отметьте патологию в этом анализе. О какой патологии можно подумать? ^ Современные представления о свертывающей системе крови. Фибринологическая система крови. Классификация геморрагических диатезов. Пять типов кровоточивости, краткая клинико-гематологическая характеристика. Лабораторные методы оценки процессов свертывания крови и фибринолиза. Болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура, гемограмма при ней). Болезнь Шенлейн-Геноха, лабораторная диагностика. Гемофилия, гемограмма характерная для гемофилии. ^ Больной Г. 9 лет, страдает кровоточивостью с раннего детства: в грудном возрасте после падения образовалась обширная гематома в области спины, затем наблюдались носовые кровотечения и кровоизлияния в области ягодиц, в 3-х летнем возрасте было обильное и длительное кровотечение из места прикуса языка. С 4 лет наблюдается повторное очень болезненные кровоизлияния в голеностопные и коленные суставы. Суставы отечны, деформированы. О каком заболевании можно подумать? Какие лабораторные тесты нужно провести, чтобы поставить диагноз? ^ Больная К. 25 л. в течении последнего года страдает геморрагиями, отмечает повторное появление точечных кровоизлияний и синяков на коже. Несколько раз было носовое кровотечение. Раньше менструации были нормальными. Лабораторные данные время кровотечения по Дьюку 20 мин. число тромбоцитов 50,0*109/л, гипохромная анемия лейкоформула без особенностей. Какой тип кровоточивости? О каком заболевании можно подумать? Какой еще лабораторный тест нужно сделать? ^ Больная С. 25 лет, с менархе страдает профузными кровотечениями (по 10 - 15 дней и более), приводящие к тяжелой постгеморрагической анемии; с раннего детства отмечается постоянная синяковость, по 3 - 4 раза в год бывают носовые кровотечения. В 8 лет после падения возникла большая гематома в области грудной клетки, дважды образовывались гематомы после инъекций. Дед по отцовской линии страдал кровоточивостью, умер в 40 лет от желудочного кровотечения. У отца больной часто бывают носовые кровотечения. Лабораторные данные: сосудистые пробы слабоположительные, время кровотечения удлинено (более 40 мин.), содержание тромбоцитов в крови, их размер и морфология нормальны, адгезивность пластинок к стеклу резко снижена, агрегация в норме, тромбопластновое время указывает на выраженную гипокоагуляцию. На основе этих данных о какой патологии можно подумать? Какой тип кровоточивости? ^ Ребенок 5 лет, через 10 - 12 дней после перенесенной ангины на коже появились уртикарные высыпания, эритема. Больше на проксимальных отделах конечностей, особенно ног и на ягодицах, симметрично. Повысилась температура до 37,5 и появились боли в суставах. О какой патологии можно подумать? Какие лабораторные тесты необходимы для подтверждения диагноза? ^ Больная М.-58 лет. В анализе крови: эритроцитов-6,5х10*12/л, гемоглобин-210г/л, ц.п-0,9, тромбоциты-520,0х10*9/л, лейкоциты-16,0х10*9/л, э-4, п/я-6, с/я-60, л-25, м-5. Гематокрит-70%. СОЭ-1мм/час. Задание: 1.О какой патологии можно подумать по этому анализу? 2. Как вычислить гематокрит? Профессиональная задача. Больной Н.-10лет. Обьективно: волосы в очагах обломаны высоко, волосы утолщены и беловаты за счет чехлов из спор, окружающих обломки волос. При микроскопии волоса обнаружены мелкие круглые споры, лежащие мозаично. Задание: 1. О какой патологии можно подумать? 2. Как необходимо приготовить препарат? ^ Больной 28 лет, находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении. При зондировании: порция натощак-170 мл, свободная соляная кислота-40 титр.ед., общая кислотность-50 титр.ед. 1 фаза секреции - часовое напряжение 384 мл, свободная соляная (25-48) т.е. (дебит - час 548 мг). 2 фаза - (введено 0,5 мг гистамина)-часовое напряжение секреции 368 мл свободная соляная кислота 38-50 титр.ед. (дебит-час 638 мг). Ацидограмма: в начале исследования рН 1,5 после введения раздражителя 0,9-1,5. Задание: 1. О какой патологии можно подумать? 2. Чем титруют желудочной сок? Профессиональная задача. Больной 53 года, врач, поступил в клинику с жалобами на отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, чувство тяжести в подложечной области, общую слабость, потерял в весе 6 кг. При фракционном зондировании: натощак получено 15 мл жидкости, свободная соляная кислота-0, общая кислотность 20 титр.ед., реакция на молочную кислоту положительная. 1 фаза (базальная секреция) - 22 мл свободная соляная кислота-0 во всех порциях, общая кислотность 15-20 титр.ед. 2 фаза (введено 0,7 мг гистамина)-часовое напряжение секреции - 28 мл, свободная соляная кислота-0, общая кислотность 10-15 титр.ед. Дефицит соляной кислоты в первых порциях 22-35 титр.ед, количество пепсина во 2 фазу-15 г/л. В анализе кала положительная реакция на скрытую кровь. Задание: 1. О какой патологии можно думать? ^ Эритроциты 1,5х10*12/л, гемоглобин 40 г/л, цветной показатель 0,8, тромбоциты 100,0х10*9/л, лейкоциты 32,0х10*9/л, миэлобласты-90, сегменто-ядерные нейтрофилы- 5, лимфоциты -3, моноциты-2. Задание: 1. О какой патологии можно подумать? 2. Почему? Профессиональная задача. У больного кашель с выделением умеренного количества слизисто-гнойной кровянистой мокроты, содержащей плотные беловатые комочки (микроскопически они оценены, как "рисовидные тела"). Задание: 1. О какой патологии можно думать в этом случае? ^ У больного при исследовании мокроты (слизистой) обнаружены спирали Куршмана, значительное количество цилиндрического эпителия и эозинофилов. Задание: 1. Для какой патологии характерно данная картина мокроты? 2. Что еще можно обнаружить в мокроте? ^ Эритроциты 2,4х10*12/л, гемоглобин 80 г/л, цветной показатель 1,0, ретикулоциты 50 %, тромбоциты 220,0х10*9/л, лейкоциты 8,0х10*9/л, базофилы 1, эозинофилы 4, П/я 2, С/я 60, лимфоциты 26, моноциты 7, микросфероциты, осмотическая резистентность: верхняя граница 0,60 % NaCL, нижняя граница 0,40 % NaCL. Задание: 1. О какой патологии можно подумать? 2. Какие исследования еще надо сделать? ^ У больного М. через месяц после переливания крови начались приступы лихорадки, повторяющиеся каждый четвертый день. В толстой капли крови обнаружены мелкие, округлой формы, содержащие пигмент трофозоиты. Теней эритроцитов нет. Задание: 1. Определите вид плазмодия малярии? 2. Как будете делать толстую каплю и красить ее? ^ В лабораторию принесли перикардиальную жидкость. Густая, желто-коричневого цвета. При микроскопическом исследовании обнаружено большое количество кристаллов холестерина различной формы раздельно и скоплениями. Умеренное количество жирно-перерожденных клеток на фоне клеточного детрита. Задание: 1. Какое следует дать заключение? 2. Как отличить кристаллы холестерина от кристаллов жирных кислот и Шарко-лейдена? ^ Больная 60 лет поступила в клинику с жалобами на боли в половине живота, частый обильный стул, выраженный метеоризм. Анализ кала: количество обильное, консистенция мазевидная, цвет сероватый, реакция щелочная. При микроскопии обнаружено умеренное количество непереваренных и большое - слабопереваренных мышечных волокон, много нейтрального жира. умеренное количество клетчатки, немного крахмала. Задание: 1. При каком поражении желудочно-кишечного тракта может отмечаться подобная картина кала? ^ В лаборатории, после цитрования желудочного сока, получены следующие данные кислотности: I уровень - 4,0 II уровень - 5,4 (желто- оранжевая окраска) III уровень - 6,0 (лимонно- желтый цвет) IV уровень - 6,8 (стойкий розовый цвет) Среднее арифметическое между 3 и 4 уровнем - 6,4 Задание: Вычислить кислотность желудочного содержимого (общую, свободную, связанную) и кислотный остаток. ^ Лаборант промыла капилляры из под СОЭ проточной водой, затем сполоснула в хлорамине и положила в моющий раствор. Задание: 1. Правильно ли она сделала? ^ В лабораторию принесли на исследование прозрачную, желтоватого цвета жидкость. Относительная плотность 1013, белок 15 г/л, при микроскопическом исследовании осадка обнаружены мезотелиальные клетки, небольшое количество эритроцитов и лимфоцитов. Задание: 1. Что за жидкость? 2. Как отличите экссудат от транссудата? Профессиональная задача. Эритроциты 3,5х10*12/л, гемоглобин 62 г/л, цветной показатель 0,5, тромбоциты 220,0х10*9/л, лейкоциты 4,3х109/л, базофилы 1, эозинофилы 1, П/я 6, С/я 48, лимфоциты 40, моноциты 4. Задание: 1. Какого характера анемия имеет место при данной картине крови? ^ Эритроциты 1,2х10*12/л, гемоглобин 50 г/л, цветной показатель 1,2, ретикулоциты 0,3 %, тромбоциты 80,0х10*9/л, лейкоциты 3,5х10*9/л, эозинофилы 1, миелоциты 1, юные 2, П/я 8, С/я 52, лимфоциты 28, моноциты 8, Кольца кебота ++, тельца Жолли +, базофильная пунктация ++, гиперхромия ++, макроанизоцитоз ++. Задание: 1. Для какого заболевания характерна данная картина крови? ^ У больного на фоне гектической лихорадки появилась обильная мокрота, (около 1 л) гнойного характера, резкого неприятного запаха при стоянии четко определяется двухслойность, микроскопически обнаружен клеточный детрит, большое количество лейкоцитов, эластические волокна, кристалы гематоидина, холестерина и жирных кислот. Задание: 1. О какой патологии легких можно подумать в данном случае? 2. И как отличить кристаллы гематоидина и холестерина. ^ У больного К. при микроскопии испражнений обнаружены яйца гельминтов: размер 40-50 мкм, форма округлая, содержит онкосферу. Яйца и онкосфера бесцветные, прозрачные, между оболочками яйца и онкосферы видны нитевидные образования. Задание: 1. Определите вид гельминта. ^ Больной 63 года, пониженного питания сдал мокроту на исследование. Мокрота слизисто-кровянистая, при микроскопии обнаружены большое количество полиморфного эпителия, эритроциты, кровяной пигмент, небольшое количество лейкоцитов, при окраске по Лейшману выявлены атипические клетки. Задание: 1. Для какого заболевания характерна подобная картина? 2. Как отличить атипические клетки от цилиндрического эпителия? Профессиональная задача. Для определения белка в моче используется 20 % раствор сульфосалициловой кислоты. Задание: 1. Как приготовить 1 литр этого раствора? ^ В лабораторию на исследование принесли мочу. Количество 50,0, цвет соломенно-желтый, реакция кислая, прозрачность полная, относительная плотность -1035, белок отрицательный, сахар - 4,8%, ацетон +. Задание: 1. Какие изменения в моче имеются? 2. О какой патологии можно думать по этому анализу? ^ При обследовании детей детского сада в перианальном соскобе обнаружены продолговатые, несколько ассиметричные, прозрачные, покрытые гладкой тонкой двухконтурной оболочкой яйца, внутри которых видны личинки. Задание: 1. О какой патологии можно подумать? 2. Как еще можно провести исследование при данной патологии? Профессиональная задача. Больной А. 60 лет поступил в стационар с жалобами на боли в костях. При обследовании в анализах крови: эритроцитов 3,6х10*12/л, э-4, нейтрофилы:п/я-5, с/я-52,лимфоциты-31, моноциты-8. Плазматические клетки 3:100. СОЭ-82мм/час. На R грамме костей черепа множественные мелкие дефекты. Задание: 1. О какой патологии можно подумать? 2. Какое исследование еще необходимо сделать? Профессиональная задача. Больная К. 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на отхождение члеников. Членики доставили в лабораторию и подвергли макроскопическому изучению: членики подвижные, длинные, узкие, основной канал матки расположен вдоль и имеет 18-30 боковых ответвлений с каждой стороны. Задание: 1. О каком гельминтозе можно подумать? ^ У больного с хроническим ангиохолитом и гепатитом в дуоденальном содержимом обнаружены мелкие, овальные бледно-желтые яйца с крышечкой на слегка суженном конце яйца и конусообразным бугарком на противоположной стороне. Задание: 1. О каком гельминтозе можно думать в данном случае? 2. Какие дополнительные анамнестические данные нужно выяснить? Профессиональная задача. В гинекологических мазках, окрашенных по Романовскому-Гимзе обнаружены трихомонады, эпителиальные клетки, лейкоциты. Задание: 1. Какая степень чистоты влагалища? 2. Как в окрашенных препаратах отличите трихомонады от эпителиальных клеток? Профессиональная задача. Больная Н. 50 лет, назначено исследование крови на LE клетки. Задание: 1. Как провести исследование на LE клетки? 2. В каких случаях могут быть обнаружены клетки красной волчанки. ^ На исследование принесли мочу. Количество 200 мл, относительная плотность-1028, белок 20 г/л, реакция слабокислая. При микроскопии обнаружено: лейкоциты 2-3 в п/зрения цилиндры, эритроциты 30-40 в п/зрения, клетки почечного эпителия 2-3 в п/зрения, цилиндры гиалиновые, зернистые, эпителиальные, кровяные. Задание: 1. Для какого заболевания характерна данная картина? 2. Как отличить гиалиновый цилиндр от восковидного? ^ Количество мочи увеличено, относительная плотность-1012, окраска бледная, реакция кислая, мутная. Белок - 0,099 г/л, в осадке лейкоцитов в большом количестве, единичные клетки почечного эпителия, единичные цилиндры, большое количество бактерий. Задание: 1. Для какого заболевания характерна данная картина? 2. Как отличить лейкоциты от эритроцитов в осадке мочи? Профессиональная задача. Больной страдает язвенной болезнью 12 перстной кишки в течении 2-х лет. Ему назначено исследование кала на скрытую кровь. Задание: 1. Как необходимо приготовить больного для исследования кала на скрытую кровь? 2.Как проводится эта проба? ^ Эритроциты 2,4х10*12/л, гемоглобин 80 г/л, цветной показатель 1,0, ретикулоциты 30 %, тромбоциты 600,0х10*9/л, лейкоциты 20,0х10*9/л, базофилы 1, эозинофилы 2, миелоциты 5, юные 10, П/я 15, С/я 43, лимфоциты 20, моноциты 4, полихромотофилы +, анизоцитоз +, пойкилоцитоз +. Задание: 1. О какой патологии можно подумать? 2. Почему? ^ В лабораторию принесли на исследование небольшое количество скудной, клейкой, слизисто-гнойной с ржавым оттенком мокроты. При микроскопическом исследовании обнаружены эритроциты, лейкоциты, альвеолярные макрофаги. При окраске по Граму обнаружены пневмококки. Задание: 1. Для какой легочной патологии характерна такая мокрота? 2. Как отличить лейкоциты от эритроцитов в мокроте? Профессиональная задача. Лейкоциты 23,0х10*9/л, юные-8,нейтрофилы- п/я - 13, с/я-53, лимфоциты-18, моноциты-8, токсическая зернистость +++, СОЭ-23 мм/час. Задание: 1. Какие признаки свидетельствуют о тяжести течения болезни? 2. Как изменяются показатели крови при благоприятном течении? Профессиональная задача. Лейкоциты 58,0х10*9/л, эозинофилы 1 %, П/я-1 %, С/я-3, лимфоциты-90, пролимфоциты -3, лимфобласты -2, клетки лейколиза 5:100. Задание: 1. О какой патологии можно подумать? 2.Почему? Профессиональная задача. Эритроциты 3,2х10*12/л, гемоглобин 100г/л, цветной показатель 0,9, тромбоциты 600,0х10*9/л, лейкоциты 526,0х10*9/л, бласты 2, базофилы 7, эозинофилы 7, промиелоциты 1, миелоциты 19, юные 18, П/я 17, С/я 16, лимфоциты 8, моноциты 5. Задание: 1. Для какой патологии характерен этот анализ? ^ Больной поступил в клинику с жалобами на высокую температуру и болезненность в правом подреберье. Печень увеличена. В крови лейкоцитоз -30,0 х10*9/л, эоинофилов-80%. В дуоденальном содержимом обнаружены крупные яйца овальной формы с хорошо контурированной оболочкой. На одном полюсе яйца имеют крышечку, на другом конце - бугорочек. Внутренность яйца заполнена множеством желточных клеток. Задание: 1. О каком гельминтозе можно подумать в данном случае? ^ Больная сдала общий анализ крови. Эритроцитов-2,1х10*9/л, гемоглобин -68г/л, цветной показатель-09, тромбоциты-1,0х10*9/л, нейтрофиты с\я -41, лимфоциты- 49, моноциты-10. СОЭ- 40мм/час. Больная длительно получала антибиотики. Задание: 1. Для какой патологии характерен этот анализ. 2. Какие причины. ^ Краткие анатомо-физиологические сведения о мочевыделительной системе. Теория мочеобразования. Общие свойства мочи: количество, цвет, мутность, реакция удельный вес. Химические исследования мочи. Протеинурия, виды, и их происхождение. Глюкозурии и их клиническое значение. Выявления в моче других сахаров, клиническое значение, принципы их определения. Кетоновые тела, принципы их определения, клиническое значение. Билирубин и уробилин. Клиническое значение билирубинурии и уробилинурии, принципы их определения. Кровь в моче. Клиническое значение гематурии. Почечные, внепочечные гематурии и смешанные гематурии. Индикан. Клиническое значение, принципы определения. Алкаптонурия, фенилкетонурия. Микроскопическое исследование мочи. Элементы органического осадка (лейкоциты, эритроцита, эпителий, цилиндры). Элементы неорганического осадка мочи. Кристаллические и аморфные соли. Осадки кислой мочи. Моча при циститах, уретритах, при почечно-каменной болезни. Моча при туберкулезе, амилоидозе и гломерулонефрите. Мочевой синдром при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. ^ Для определения белка в моче используется 20 % раствор сульфосалициловой кислоты. Как приготовить 1 литр этого раствора? Ситуационная задача. На исследование принесли мочу. Количество 200 мл, относительная плотность-1028, белок 20 г/л, реакция слабокислая. При микроскопии обнаружено: лейкоциты 2-3 в п/зрения цилиндры, эритроциты 30-40 в п/зрения, клетки почечного эпителия 2-3 в п/зрения, гиалиновые, зернистые, эпителиальные, кровяные. Для какого заболевания характерна данная картина? ^ Количество мочи увеличено, относительная плотность-1012, окраска бледная, реакция кислая, мутная. Белок - 0,099 г/л, в осадке лейкоцитов в большом количестве, единичные клетки почечного эпителия, единичные цилиндры, большое количество бактерий. Для какого заболевания характерна данная картина? ^ Для какой патологии характерен приведенный ниже анализ мочи: Иванов И.П. 25 лет. Количество - 200,0 Цвет мясной воды р-ция кислая Относит. плотность 1028 Прозрачность мутная Белок - 0,066 г/л. Сахар - отриц. ^ 1) Эпителиальные клетки Плоские в незначительном количестве 2) Лейкоциты - 10-20 в п/зрения 3) Эритроциты - неизмененные 160-200 в п/зрения 4) Цилиндры Гиалиновые 2-4 в п/зрения 5) Клетки почечного эпителия в значительном количестве ^ О какой патологии можно думать по этому анализу мочи: гр. Петров А.М. Количество - 500,0 Цвет соломенно-желтый Реакция кислая Прозрачность полная Относит. плотность 1035 Белок - отр. Сахар - 4,8% Ацетон - следы Микроскопия Эпителий плоский в большом количестве Лейкоциты 6-8 в п/зр. Соли оксалаты в небольшом количестве Дрожжевые грибки в большом количестве ^ Больная 58 лет, жалобы на общую слабость, боли в костях, похудание. Объективно: кожные покровы бледные. В крови общий Белок 95 г/л, СОЭ 80 мм час. Суточное количество мочи 700 мл. Моча светлая, относительная плотность 1015-1025, белок - 5,9 г/л, обнаружен белок Бенс-Джонса. В осадке: эпителий небольшое количество Л- 3 - 5 в п/зр. Эр.- 1-2 в п/зрения, цилиндры - единичные гиалиновые. О какой патологии можно думать? ^ Краткие анатомо-гистологические свойства о строении слизистой оболочки желудка. Секреторные функции желудка. Пробные завтраки, принципы их действия на желудочную секрецию. Исследования кислотообразующей функции желудка. Беззондовые методы исследования секреторной функции желудка. Гастроскопия. гастробиопсия. Микроскопическое исследование желудочного содержимого и их диагностическое значение. Исследование дуоденального содержимого. Краткие анатомо-гистологические данные о строении печени и желчного пузыря. Желчеобразовательная и желчевыделительная функция печени. Состав желчи и ее диагностическое значение. Методы получения дуоденального содержимого. Физико-химические свойства желчи. Микроскопическое исследование желчи, диагностическое значение. ^ Определить кислотность в желудочном содержимом (концентрацию свободной соляной кислоты, связанной и общей соляной кислоты) если 1 уровень 4,0, II уровень 5,4 (желто-оранжевая окраска), III - 6 (лимонно-желтый цвет), уровень IV-6,8 (стойкий розовый), среднее арифметическое между III и IV уровнем 6,4. ^ Больной 40 лет. При фракционном зондировании: порция на тощак-300 мл, содержит пищевые частицы, свободная соляная кислота - следы, связанная 20 титр.ед., общая кислотность-30 титр. ед. Микроскопия: зерна крахмала, капли жира, растительная клетчатка, мышечные волокна, обильная дрожжевая флора, сорцины, базальная секреция 1 фаза-95 мл, свободная соляная кислота 10-12 титр.ед. (дебит-час 68 мг). Капустный раздражитель. Через 25 мин. после капустного завтрака извлекается остаток-150 мл. 2 фаза-105 мл, свободная соляная кислота 10-20 титр.ед. (дебит-час свободной соляной кислоты 115 мг). О какой патологии можно подумать? ^ Больной 28 лет, находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении. При зондировании: порция натощак-170 мл, свободная соляная кислота-40 титр.ед., общая кислотность-50 титр.ед. 1 фаза секреции-часовое напряжение 384 мл, свободная соляная (25-48) т.е. (дебит - час 548 мг). 2 фаза - (введено 0,5 мг гистамина)-часовое напряжение секреции 368 мл свободная соляная кислота 38-50 титр.ед. (дебит-час 638 мг). Ацидограмма: в начале исследования рН 1,5 после введения раздражителя 0,9-1,5. Задание: 1. О какой патологии можно подумать? 2. Чем титруют желудочной сок? Профессиональная задача. Больной 53 года. При фракционном зондировании: натощак получено 15 мл жидкости, свободная соляная кислота-0, общая кислотность 20 титр.ед., реакция на молочную кислоту положительная. 1 фаза (базальная секреция) - 22 мл свободная соляная кислота-0 во всех порциях, общая кислотность 15-20 титр.ед. 2 фаза (введено 0,7 мг гистамина)-часовое напряжение секреции - 28 мл, свободная соляная кислота-0, общая кислотность 10-15 титр.ед. Дефицит соляной кислоты в первых порциях 22-35 титр.ед, количество пепсина во 2 фазу-15 г/л. В анализе кала положительная реакция на скрытую кровь. Задание: 1. О какой патологии можно думать? ^ Краткие анатомо-гистологические сведения о строении кишечника. Состав панкреатического сока. Состав кишечного сока. Процессы переваривания в кишечнике жиров, белков и углеводов. Химическое исследование кала. Микроскопическое исследование кала. Копрограмма в норме. Копрограмма при различных патологических состояниях пищевого канала недостаточность пищеварения в желудке. Копрограмма при недостаточности поджелудочной железы, недостаточности пищеварения в тонкой кишке. Решите следующую ситуационную задачу: Больная 60 лет поступила в клинику с жалобами на боли в половине живота, частый обильный стул, выраженный метеоризм. Анализ кала: количество обильное, консистенция мазевидная, цвет сероватый, реакция щелочная. При микроскопии обнаружено умеренное количество непереваренных и большое - слабопереваренных мышечных волокон, много нейтрального жира. умеренное количество клетчатки, немного крахмала. При каком поражении желудочно-кишечного тракта может отмечаться подобная картина кала? ^ Краткие анатомо-гистологические данные о строении органов дыхания. Правила сбора мокроты. Общие свойства мокроты. Морфологические элементы мокроты. Мокрота при крупозной пневмонии, туберкулезе легких. Бактериоскопические исследования мокроты. Флора мокроты и ее значение. Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза. Метод обогащения. Мокрота при бронхитах, бронхиальной астме, крупозной пневмонии. Мокрота при абсцессе, актиномикозе, раке легкого. ^ У больного на фоне гектической лихорадки появилась обильная мокрота, (около 1 л) гнойного характера, резкого неприятного запаха при стоянии четко определяется двухслойность, микроскопически обнаружен клеточный детрит, большое количество лейкоцитов, эластические волокна, кристаллы гематоидина, холестерина и жирных кислот. О какой патологии легких можно подумать в данном случае? ^ У больного кашель с выделением умеренного количества слизисто-гнойной кровянистой мокроты, содержащей плотные беловатые комочки (микроскопически они оценены, как "рисовидные тела"). О какой патологии можно думать в этом случае? ^ У больного при исследовании мокроты (слизистой) обнаружены спирали Куршмана, значительное количество цилиндрического эпителия и эозинофилов. Для какой патологии характерно данная картина мокроты? ^ Больной 63 года, пониженного питания сдал мокроту на исследование. Мокрота слизисто-кровянистая, при микроскопии обнаружены большое количество полиморфного эпителия, эритроциты, кровяной пигмент, небольшое количество лейкоцитов, при окраске по Лейшману выявлены атипические клетки. Для какого заболевания характерна подобная картина? ^ В лабораторию принесли мокроту: цвет - серовато-желтый, консистенция - студенистая, форма - комковатая. Микроскопия: лейкоциты, преимущественно эозинофилы в большом количестве, эритроциты 1-2 в п/зрения, альвеолярные клетки - в умеренном количестве, клетки эпителия бронхов - в большом количестве, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена. Какому диагнозу соответствует данный анализ. ^ Общие понятие о гематоэнцефалическом барьере, образование, движение и физиологическая роль ликвора. Физические и химические свойства ликвора. Клеточный состав, кристаллы гематоидина, билирубина, холестерина. Лабораторная диагностика воспалительных, паразитарных, опухолевых заболеваний ЦНС. Диагностическое значение изменений количества сахара, хлоридов в ликворе. Анатомо-гистологическое строение полостей. Механизм образования выпотных жидкостей. Получение материала. Физико-химические свойства выпотных жидкостей, виды экссудатов, дифференциация экссудатов от транссудатов. Клеточный состав, элементы новообразований, неклеточные элементы. Бактериоскопическое исследование ликвора и выпотных жидкостей. ^ В лабораторию принесли на исследование прозрачную, желтоватого цвета жидкость. Относительная плотность 1013, белок 15 г/л, при микроскопическом исследовании осадка обнаружены мезотелиальные клетки, небольшое количество эритроцитов и лимфоцитов. Что за жидкость? Как отличите экссудат от транссудата? ^ У больного Н. при исследовании спинно-мозговой жидкости было обнаружено: плеоцитоз - 200-300-500 в 1 мкл, в мазках преобладают лимфоциты. При стоянии в пробирке выпала фибринозная пленка. При химическом исследовании снижено количество глюкозы и хлоридов. Какое заболевание у больного? Как покрасить препарат из фибринозной пленки, чтобы подтвердить диагноз? ^ Морфология и клеточный состав отделяемого женских половых органов. Морфология и клеточный состав отделяемого мужских половых органов (секрет предстательной железы). Определение степени чистоты влагалищного содержимого. Исследование эякулята . Физико-химические свойства. Микроскопическое исследование эякулята. Спермотограмма в норме и при различных патологических состояниях. Исследование секрета предстательной железы. Цитологическое определение эстрогенной функции яичников. ^ Лабораторные исследования при грибковых заболеваниях. Классификация дерматомикозов. Краткая клиническая характеристика трихофитии. Лабораторные исследования при грибковых заболеваниях. Краткая клиническая характеристика микроспирии. Краткая клиническая характеристика парши, эпидермофитии, актиномиказа, кандидомикоза. Краткая клиническая характеристика актиномикоза. Взятие и обработка материала для микроскопического исследования при поражении кожи ногтей, волос и внутренних органов. Морфологические особенности возбудителей кандидозов. Морфологические особенности возбудителей псевдомикозов (актиномикоза, эритразмы). ^ У больного на волосистой части головы имеются округлой формы плешинки, волосы в этих местах обломаны. При микроскопии обломанных волос обнаружены споры округлой формы, лежащие строго параллельными цепочками, не выходящими за пределы волоса. Какое заболевание у данного больного? ^ Лабораторные исследования при венерических заболеваниях. Краткая характеристика клинической картины сифилиса в различных периодах заболевания. Методы лабораторной диагностики сифилиса, методы получения материала. Микроскопия в темном поле. Понятие о гонорее. Пути заражения. Трихомониаз, морфология и биология возбудителя, пути заражения, клиническая картина у мужчин и женщин. Методы взятия материала. Мягкий шанкр. Краткая характеристика клинической картины, морфология возбудителя, взятие материала для его обнаружения, микроскопическая картина. Исследования при неспецифических заболеваниях половой сферы. Определение степени чистоты влагалища. Цитологическое исследование вагинального секрета для определения экстрагенной функции яичников. Приготовление мазков. Понятие о гонорее. Пути заражения. Лабораторная диагностика. Морфология и клеточный состав отделяемого женских и мужских половых органов. Бактериальный вагиноз, методы лабораторной диагностики. ^ Гельминтология. Пути заражения, распространение. Классификация. Характеристика нематод, эпидемиология, профилактика, клиника, значение лабораторных методов диагностики. Цестоды, характеристика, промежуточные хозяева, морфология яиц, профилактика, лабораторная диагностика. Трематоды, характеристика, клиника, морфология яиц, лабораторная диагностика. Возможно ли внутрилабораторное заражение тениаринхозом при работе с материалом, содержащим онкосферы или яйца бычьего цепня? В чем опасность работы с материалами, содержащим онкосферы или яйца свиного цепня? Как происходит заражение дифиллоботриозом (широким лентцом)? Каковы особенности строения яиц описторхов? Возможно ли обнаружение в фекалиях обследуемых лиц "транзитных" яиц описторхов? В чем сходство и отличие в строении яиц фасциол и ланцетовидной двуустки? Каковы особенности строения яиц карликового цепня? Можно ли отличить онкосферы эхинококка от онкосфер других тениид? Решите следующую ситуационную задачу: При микроскопии испражнений обнаружены яйца гельминитов: размер 40-50 мкм, форма округлая или овальная, содержит онкосферу. Яйца и онкосфера прозрачные, бесцветные, между оболочками яйца и онкосферы видны нитевидные образования. Определите вид гельминита. ^ Кровепаразиты. Краткие сведения о клинике, эпидемиологии малярии. Типы развития малярийных плазмодиев. Балантидии, морфология, патогенное значение. Лямблии и их роль в патологии человека, лабораторная диагностика. Виды малярийных плазмодиев, паразитирующих в организме человека. Лабораторная диагностика малярии. Морфологические различия дизентерийной амебы и кишечной. Пути заражения, лабораторная диагностика амебиаза. Лабораторная диагностика лямблиоза. ^ Трипаносомы, особенности клиники, характеристика возбудителя. Лабораторная диагностика. Строение и цикл развития токсоплазмы. Пути инвазии и факторы передачи токсоплазмоза. Лабораторная диагностика. Лабораторная диагностика кожного и висцерального лейшманиоза. ^ Основы неорганической химии. Лабораторная посуда, химические реактивы, классификация, методы очистки, хранения. Понятие о количественном анализе. Методы количественного анализа. Виды весов. Объемный анализ. Растворы. Классификация. Способы выражения концентрации растворов. Процентные растворы, титрованные растворы, молярные, нормальные, эмпиритческие растворы. Оксидоредуктометрия. Фотоэлектроколориметрия. Марки ФЭКов. Принципы работы на них. Основы построения калибровочных кривых и таблиц. Спектрофотометрия. Физиология и патология обмена веществ. Регуляция обмена веществ. Взаимосвязь различных видов обмена. Решите ситуационную задачу: Больная Н. доставлена в приемное отделение б-цы 21 в бессознательном состоянии, сопровождающих нет, анализ неизвестен. Может ли быть у больного сахарный диабет и как доказать этот ответ. ^ Ферменты. Общие понятие о ферментах. Структура, свойства, роль в организме. Классификация. Клинико-диагностическое значение определения ферментов при различной патологии. Гормоны и их роль в организме. Классификация, их регулирующая роль. Белковый обмен. Роль белков в организме человека, первичные и вторичные нарушения обмена аминокислот. Нарушение белкового обмена гипо- и гиперпротеинемии. Углеводный обмен. Понятие, строение, классификация, биологическая роль. Патология углеводного обмена. Липидный обмен. Строение свойства, классификация, роль в организме. Нарушение жирового обмена при атересклерозе, алкоголизме. Пигментный обмен. Желчные пигменты. Обмен желчных пигментов в норме. различные типы желтух, дифференциальная диагностика. Минеральный обмен. Обмен натрия, калия, кальция, фосфора, хлора в норме и патология. Водно-солевой обмен. Роль воды в организме. Регуляция водного обмена. Нарушение кислотно-щелочного равновесия. Ацидозы и алкалозы. Понятие о микроэлементах (железо, цинк, медь, кобальт и др.). ^ Понятие о медицинской информатике, основные направления развития вычислительной техники и области ее применения. Устройство компьютера. Применение ЭВМ в медицине. Основные понятия о локальных и глобальных компьютерных сетях, система ИНТЕРНЕТ, дистанционная связь. Использование компьютерных технологий, в приборах и аппаратуре в лабораториях. Техника безопасности при работе с ЭВМ. ^ Общая характеристика ВИЧ-инфекции. Пути передачи. Правила безопасности при работе с пациентами и материалом по предупреждению заражения ВИЧ- инфекцией. Приказы, регламентирующие профилактику ВИЧ-инфекции. Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов в условиях КДЛ. Обработка лабораторной посуды и отработанного материала в лаборатории. Приготовление дезинфицирующих растворов и моющего раствора. Профилактика ВИЧ-инфекции, выявление и лечение больных Вич в рамках реализации мероприятий "Приоритетного национального проекта в области здравоохранения". ^ Медико-тактическая характеристика ЧС. Служба медицины катастроф, ее структура и задачи. Принципы организации медицинской помощи населению при ЧС, понятие об этапах медицинского обеспечения. Формирования экстренной медицинской помощи. Понятие о фазах в развитии ЧС. Действие медицинских работников в первой фазе ЧС. Понятие о медицинской сортировке и характеристика сортировочных групп. Объем первой медицинской помощи пострадавшим различных сортировочных групп. ^ Определение понятия "терминальных состояния". Виды терминальных состояний." Определение понятия "сердечно-легочная реанимация". Показания и противопоказания к проведению реанимации. Критерии эффективности реанимации, продолжительность реанимации. Методика проведения сердечно-легочной реанимации. Техника проведения искусственной вентиляции легких, виды ИВЛ. Особенности реанимации у детей и новорожденных. ^ Неотложная помощь при ожогах, профилактика ожогового шока. Неотложная помощь при отморожениях, общем охлаждении. Особенности реанимационных мероприятий при утоплении, удушении. Особенности реанимации при электротравме. Реанимационные мероприятия при асфиксии, тепловом ударе. Неотложная помощь при ожоговом шоке. ^ Доврачебная помощь при инфаркте миокарда. Синдром "острый живот". Неотложная помощь на доврачебном этапе. Неотложная помощь при острой сердечной и сосудистой недостаточности. Доврачебная помощь при приступе стенокардии, кардиогенном шоке. Доврачебная помощь при судорожном синдроме. Неотложная помощь при острых хирургических заболеваниях. ^ Доврачебная помощь при кровотечениях. Неотложная помощь при геморрагическом шоке. Доврачебная помощь больным в коматозном состоянии. Неотложная помощь при травматическом шоке. Характеристика коматозного состояния, основные причины ком. Клиника геморрагического шока. ^ Неотложная помощь при переломе плечевой кости. Неотложная помощь при травматическом шоке. Травмы опорно-двигательного аппарата, ЛОР-органов. Неотложная помощь при синдроме длительного сдавления. Неотложная помощь при ампутационной травме, травме глаз. ^ Оказание неотложной помощи при отравлениях. Неотложная помощь при судорожном синдроме. Оказание неотложной помощи при укусах насекомых и животных. Неотложная помощь при гипертермическом синдроме. Первая помощь при отравлении СО(2) и ФОС. Угрожающие жизни неотложные состояния и острые заболевания: острая коронарная, острая сердечная, острая сосудистая и острая дыхательная недостаточность. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям