"об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе"

Скачать 2.94 Mb. Название "об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе" страница 10/13 Дата конвертации 15.03.2013 Размер 2.94 Mb. Тип Документы

Содержание Болезни органов дыхания

^ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа 49 Болезни полости носа, околоносовых пазух, глотки: а) зловонный насморк (озена) с явлениями атрофии слизистой оболочки и отсутствия обоняния III степени В В В б) полипозные синуситы; гнойные синуситы с частыми обострениями; последствия оперативных вмешательств на пазухах носа с выраженным анатомическим и косметическим дефектом В В В, Б - ИНД в) гнойные синуситы с редкими обострениями; негнойные синуситы; болез-ни полости носа, носоглотки со стойким затруднением носового дыхания и стойким нарушением барофункции околоносовых пазух; хронический декомпенсированный тонзиллит, хронический атрофический, гипертрофический, гранулезный фарингит (назофарингит). Б-3 Б А Под частыми обострениями заболевания следует понимать обострения 2 и более раза в год. Наличие хронического полипозного синусита должно быть подтверждено компьютерной томографией околоносовых пазух, а хронического гнойного (негнойного) синусита – риноскопическими данными, рентгенографией пазух в двух проекциях, по возможности компьютерной томографией околоносовых пазух, а при верхнечелюстном синусите – диагностической пункцией. Кроме того, наличие хронического процесса должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. Искривление носовой перегородки, нестойкие субатрофические явления слизистой верхних дыхательных путей при свободном носовом дыхании, пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, если при диагностической пункции не получено гноя или транссудата и сохранена проходимость устья верхнечелюстной пазухи, а также остаточные явления после операции на верхнечелюстных пазухах (линейный рубец переходной складки преддверья рта, соустье оперированной пазухи с носовой полостью или вуаль на рентгенограмме) наличие кист верхнечелюстных пазух без нарушения их барофункции не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища. Стойкий характер нарушения барофункции околоносовых пазух устанавливается на основании жалоб освидетельствуемого, состояния носовой полости, испытания в барокамере на переносимость перепадов давления с рентгенологическим исследованием околоносовых пазух до и после испытания, данных медицинских и служебных характеристик. Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом следует понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми обострениями, наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит) и метатонзиллярными осложнениями. Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа 50 Болезни и повреждения гортани, шейного отдела трахеи: а) со значительно выраженным нарушением дыхательной и (или) голосовой функций Д Д Д б) с умеренно выраженным нарушением дыхательной и (или) голосовой функций В В В, Б - ИНД в) с незначительно выраженным нарушением дыхательной функции В В Б Статья предусматривает врожденные и приобретенные болезни, последствия повреждений гортани или шейного отдела трахеи при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него. К пункту «а» относится стойкое отсутствие голосообразования, дыхания через естественные дыхательные пути, разделительной функции гортани. К пункту «б» относится стойкое затруднение дыхания с дыхательной недостаточностью II степени и (или) стойкое затруднение голосообразования (функциональная афония, охриплость, снижение звучности голоса), сохраняющееся в течение 3 и более месяцев после проведенного лечения. Для подтверждения стойкого затруднения голосообразования необходимы многократные (не менее 3 раз за период обследования) проверки звучности голоса. К пункту «в» относится стойкое нарушение дыхания с дыхательной недостаточностью I степени. Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа 51 Другие болезни органов дыхания (в том числе врожденные): а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В В, Б - ИНД в) с незначительным нарушением функций Б-3 Б А К пункту «а» относятся: хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в т.ч. хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, панацинарная (буллезная) эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени; врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени; микозы легких; саркоидоз III–IV стадии; альвеолярный протеиноз, муковисцидоз, лангерганс-клеточный гистиоцитоз легких, лимфангиолейомиоматоз легких, синдром Гудпасчера, легочный альвеолярный микролитиаз, идиопатический фиброзирующий альвеолит и другие идиопатические интерстициальные пневмонии вне зависимости от степени дыхательной недостаточности, подтвержденные результатами гистологического исследования; отсутствие легкого после операции по поводу заболевания с дыхательной (легочной) недостаточностью II, III степени. К пункту «б» относятся: хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в т.ч. хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, дистальная ацинарная эмфизема легких), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени; отсутствие легкого после операции по поводу заболевания с дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее; бронхоэктазы, саркоидоз I и II стадии, подтвержденные результатами гистологического исследования у граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, а также у солдат, матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу по призыву или по контракту. При отказе больного от диагностической пункции диагноз устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных, показания к диагностической пункции определяются нозологической формой патологии. К пункту «в» относятся: хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в т.ч. хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, центроацинарная эмфизема легких), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью I степени. Категория годности к военной службе военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, определяется в зависимости от степени дыхательной (легочной) недостаточности. Степень дыхательной (легочной) недостаточности определяется в соответствии с таблицей 2 «Показатели степеней дыхательной (легочной) недостаточности». Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа 52 Бронхиальная астма: а) тяжелой степени Д Д Д б) средней степени тяжести В В В, Б - ИНД в) легкой степени, а также при отсутствии симптомов в течение 5 лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов В В Б К пункту «а» относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. В лечении требуется постоянный прием высоких доз ингаляционных кортикостероидов и бронхолитических препаратов пролонгированного действия, либо применение системных кортикостероидов. К пункту «б» относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20–30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60–80 процентов должных значений в межприступный период. Требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах и бронхолитическими препаратами пролонгированного действия. К пункту «в» относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 20 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период. Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после стационарного обследования. При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о стационарном лечении и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графе I, а также граждан, проходящих военную службу по контракту и поступающих на военную службу по контракту, может быть вынесено без стационарного обследования. При отсутствии документального подтверждения анамнеза заболевания верифицирующими тестами диагноза бронхиальной астмы при стойкой ремиссии являются фармакологические и/или физические бронхопровокационные тесты. Дополнительным критерием может служить исследование в крови общего и/или специфического иммуноглобулина Е. В случае, когда бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением других заболеваний, категория годности к военной службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней. Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа 53 Временные функциональные расстройства органов дыхания после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения Г Г Г В случае осложненного течения пневмоний (инфекционный токсический шок, нагноения, плевриты, ателектазы, обширные плевральные наложения и др.) в отношении военнослужащих выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни, а в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу–заключение о временной негодности к военной службе.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Положение о военно-врачебной экспертизе Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе (с изменениями от 22 октября 1998 г., 8 сентября...		"об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе"
	Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе		Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе
	Постановление Правительства РФ от 25. 02. 2003 n 123(ред от 23. 12. 2011)"Об утверждении Положения		Приказ мвд РФ от 14 июля 2004 г. N 440 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г n 123 "Об утверждении Положения о военно-врачебной...
	Правительство российской федерации постановление от 25 февраля 2003 г. N 123 об утверждении положения		Правительство российской федерации. Постановление от 25 февраля 2003 г. N 123 об утверждении положения
	Правительство российской федерации постановление от 25 февраля 2003 г. N 123 об утверждении положения		Правительство российской федерации постановление от 25 февраля 2003 г. N 123 об утверждении положения

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---