"об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе"

Скачать 2.94 Mb. Название "об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе" страница 8/13 Дата конвертации 15.03.2013 Размер 2.94 Mb. Тип Документы

Содержание Болезни уха и сосцевидного отростка

^ БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа 37 Болезни наружного уха (в том числе врожденные): а) врожденное отсутствие ушной раковины Д Д Д б) двухсторонняя микротия В В Б в) односторонняя микротия, экзема наружного слухового прохода и ушной раковины; хронический диффузный наруж-ный отит; наружный отит при микозах, врожденные и приобретенные сужения наружного слухового прохода Б-3 Б Б 38 Болезни среднего уха и сосцевидного отростка: а) двусторонний или односторонний хронический средний отит, сопровождаю-щийся полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости и (или) сочетающийся с хроническими заболеваниями околоносовых пазух В В В, Б - ИНД б) двусторонний или односторонний хронический средний отит, не сопровождающийся полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости и (или) не сочетающийся с хроническими заболеваниями околоносовых пазух В В Б в) остаточные явления перенесенного среднего отита, болезни со стойким расстройством барофункции уха Б-3 Б А К пункту «а» также относятся: двусторонний или односторонний хронический гнойный средний отит, сопровождающийся стойким затруднением носового дыхания; состояния после хирургического лечения хронических болезней среднего уха с неполной эпидермизацией послеоперационной полости при наличии в ней гноя, грануляций, холестеатомных масс; двусторонние стойкие сухие перфорации барабанной перепонки, состояние после радикальных операций на обоих ушах или состояние после тимпанопластики открытого типа при полной эпидермизации послеоперационных полостей – в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней. Под стойкой сухой перфорацией барабанной перепонки следует понимать наличие перфорации барабанной перепонки при отсутствии воспаления среднего уха в течение 12 и более месяцев. Наличие хронического гнойного среднего отита должно быть подтверждено отоскопическими данными (перфорация барабанной перепонки, отделяемое из барабанной полости), посевом отделяемого из барабанной полости на микрофлору, рентгенографией височных костей по Шюллеру и Майеруили компьютерной томографией височных костей. К пункту «б» относятся односторонние стойкие сухие перфорации барабанной перепонки, адгезивный средний отит, тимпаносклероз, состояние после произведенной 12 и более месяцев назад радикальной операции или тимпанопластики открытого типа на одном ухе при полной эпидермизации послеоперационной полости. Стойкое нарушение барофункции уха определяется по данным повторных исследований. Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа 39 Нарушения вестибулярной функции: а) стойкие значительно выраженные вестибулярные расстройства Д Д Д б) нестойкие умеренно выраженные вестибулярные расстройства В В В, Б - ИНД в) стойкая и значительно выраженная чувствительность к вестибулярным раздражениям Б-3 Б А При вестибулярных расстройствах данные обследования оцениваются совместно с неврологом. К пункту «а» относятся резко выраженные вестибулопатии, приступы которых наблюдались при стационарном обследовании и подтверждены медицинскими документами. К пункту «б» относятся случаи вестибулопатии, приступы которых протекают кратковременно с умеренно выраженными вестибулярно-вегетативными реакциями. К пункту «в» относятся случаи резко повышенной чувствительности к укачиванию при отсутствии симптомов вестибулярных расстройств и заболеваний других органов. При решении вопроса о годности к военной службе в плавсоставе необходимо учитывать, что к качке возможно привыкание. В случае, когда укачивание систематически приводит к потере способности исполнять обязанности по военно-учетной специальности и отсутствуют положительные результаты от тренировок, участия в походах за период не менее одного года выносится заключение о негодности к службе в плавсоставе. Военно-врачебная комиссия выносит заключение о негодности к службе в плавсоставе, основываясь на результатах исследования вестибулярно-вегетативной чувствительности пробой непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса и данных компьютерной стабилометрии. Результаты вестибулометрии оцениваются совместно с неврологом. При указании на временный характер вестибулярных расстройств необходимо всестороннее обследование и лечение в условиях неврологического стационара. При отборе в плавсостав критерием устойчивости к укачиванию служат результаты пробы непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса и стабилометрии. Кандидат не годен к службе в плавсоставе при вестибуло-вегетатиавной реакции III степени, величине показателя качества функции равновесия по данным компьютерной стабилометрии менее 50 процентов. При оценке результатов исследования вестибулярной функции необходимо учитывать, что даже защитные движения III степени при отсутствии интенсивных вегетативных реакций не могут служить основанием для вынесения заключения о негодности к службе в плавсоставе, так как эта реакция на раздражение вестибулярного аппарата не является стойкой и, как правило, при соответствующих тренировках исчезает. Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа 40 Глухота, глухонемота, понижение слуха: а) глухота на оба уха или глухонемота Д Д Д б) стойкое понижение слуха при отсутствии восприятия шепотной речи на одно ухо и при восприятии шепотной речи на расстоянии до 3 м на другое ухо или стойкое понижение слуха при восприятии шепотной речи на расстоянии до 1 м на одно ухо и на расстоянии до 2 м на другое ухо В В В, Б - ИНД в) стойкое понижение слуха при отсутствии восприятия шепотной речи на одно ухо и при восприятии шепотной речи на расстоянии более 3 м на другое ухо или стойкое понижение слуха при восприятии шепотной речи на расстоянии до 2 м на одно ухо и на расстоянии до 3 м на другое ухо В В Б Глухота на оба уха или глухонемота должны быть удостоверены учреждениями здравоохранения, организациями или учебными заведениями для глухонемых. Глухотой следует считать отсутствие восприятия крика у ушной раковины. При определении степени понижения слуха необходимы специальные методы исследования: шепотной и разговорной речью, камертонами, тональной пороговой аудиометрией с обязательным определением барофункции ушей. При понижении слуха, определяющем изменение категории годности к военной службе, указанные исследования проводятся многократно (не менее трех раз за период обследования). При подозрении на глухоту на одно или оба уха используются опыты Говсеева, Ломбара, Штенгера, Хилова и др. или методы объективной аудиометрии (регистрация слуховых вызванных потенциалов, отоакустической эмиссии и др.). При межушной разнице в восприятии шепотной речи более 3-х метров производится рентгенография височных костей по Стенверсу или компьютерная томография височных костей. Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа 41 Временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы уха и сосцевидного отростка или хирургического лечения Г Г Г Хорошим результатом тимпанопластики считать восстановление целостности барабанной перепонки, улучшение слуха. После тимпанопластики на одном ухе с хорошими результатами граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на воинскую службу и поступлении на военную службу по контракту признаются временно не годными к военной службе сроком на 12 месяцев после произведенной операции. По истечении этого срока заключение о категории годности к военной службе выносится с учетом нарушения восприятия шепотной речи. В случае отсутствия нарушения слуха граждане признаются годными к военной службе. При наличии снижения слуха освидетельствование проводится с учетом требований статьи 40 расписания болезней.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Положение о военно-врачебной экспертизе Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе (с изменениями от 22 октября 1998 г., 8 сентября...		"об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе"
	Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе		Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе
	Постановление Правительства РФ от 25. 02. 2003 n 123(ред от 23. 12. 2011)"Об утверждении Положения		Приказ мвд РФ от 14 июля 2004 г. N 440 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г n 123 "Об утверждении Положения о военно-врачебной...
	Правительство российской федерации постановление от 25 февраля 2003 г. N 123 об утверждении положения		Правительство российской федерации. Постановление от 25 февраля 2003 г. N 123 об утверждении положения
	Правительство российской федерации постановление от 25 февраля 2003 г. N 123 об утверждении положения		Правительство российской федерации постановление от 25 февраля 2003 г. N 123 об утверждении положения

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---