Реферат на тему:Системная красная волчанкаПлан:
Введение ВведениеСистемная красная волчанка (СКВ, болезнь Либмана-Сакса) (лат. system lupus erythematosis) — диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся системным иммунокомплексным поражением соединительной ткани и её производных, с поражением сосудов микроциркуляторного русла. Системное аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываемые иммунной системой человека антитела повреждают ДНК здоровых клеток, преимущественно повреждается соединительная ткань с обязательным наличием сосудистого компонента. Название болезнь получила из-за своего характерного признака — сыпи на переносице и щеках (поражённый участок по форме напоминает бабочку), которая, как считали в Средневековье, напоминает волчьи укусы. 1. СимптомыБольные обычно жалуются на необоснованные подъёмы температуры, слабость, головные боли, боли в мышцах, быструю утомляемость. Разумеется, эти симптомы не патогномоничны, но сочетание с другими, более специфическими, увеличивает вероятность того, что больной страдает СКВ. 1.1. Дерматологические проявленияКожные проявления имеются у 65 % больных СКВ, возникают одними из первых, однако только у 30—50 % отмечается «классическая» сыпь на щеках в форме бабочки. У многих пациентов обнаруживается дискоидная волчанка — толстые красные чешуйчатые пятна на коже. Гнёздная алопеция и ульцерация полости рта и носа, влагалища — также в числе возможных проявлений СКВ. 1.2. Ортопедические проявленияБольшинство пациентов страдают от болей в суставах, чаще страдают мелкие суставы кистей рук и запястья. В отличие от ревматоидного артрита, артропатия при СКВ не разрушает костную ткань, но деформации суставов, вызванные СКВ, принимают необратимый характер у 20 % пациентов. Для СКВ у мужчин типичным дебютом является сакроилеит. 1.3. Гематологические проявленияПри СКВ возникает LE-клеточный феномен, для которого характерно появление LE-клеток (клеток красной волчанки), — нейтрофильных лейкоцитов, содержащих фагоцитированные фрагменты ядер других клеток (для СКВ характерно распознавание собственных клеток как чужеродных и образование против них аутоантител, разрушение таких клеток и фагоцитоз). У половины пациентов отмечается анемия. Лейкопения и тромбоцитопения могут быть как следствием СКВ, так и побочным эффектом её терапии. 1.4. Проявления со стороны сердечно-сосудистой системыУ части пациентов отмечается перикардит, миокардит и эндокардит. Эндокардит при СКВ имеет неинфекционный характер (эндокардит Либмана-Сакса); повреждается митральный либо трикуспидальный клапан. У больных СКВ чаще и быстрее развивается атеросклероз, чем у здоровых людей[1][2][3]. 1.5. Нефрологические проявленияЛюпус-нефрит. Поражение ткани почки при системной красной волчанке в виде утолщения базальной мембраны клубочков, отложения фибрина, наличия гиалиновых тромбов и гематоксилиновых телец, феномена «проволочной петли». Зачастую единственный симптом — безболезненная гематурия или протеинурия. Благодаря ранней диагностике и своевременной терапии СКВ частота острой почечной недостаточности не превышает 5 %. Может быть поражение почек в виде волчаночного нефрита, как наиболее серьёзное органное поражение. Частота возникновения волчаночного нефрита зависит от характера течения и активности болезни, наиболее часто почки поражаются при остром и подостром течении, и реже при хроническом. 1.6. Психические и неврологические проявленияАмериканский колледж ревматологии описывает 19 невро-психологических синдромов при СКВ[4]. Возникают психозы, энцефалопатии, судорожный синдром, парестезии, цереброваскулиты. Все изменения носят упорный характер течения. 1.7. Аномалии T-клетокС СКВ связывают пониженное содержание CD 45 — фосфатазы, повышенную активность CD 40 — лиганд. 1.8. Критерии диагностики СКВ
(В критерии диагностики не вошёл важный симптом — длительная гипертермия, что говорит об интоксикации иммунологического характера). При наличии 4-х критериев в любое время после начала заболевания ставят диагноз системной красной волчанки. 2. ПрогнозВыживаемость через 10 лет после постановки диагноза — 80 %, через 20 лет — 60 %. Основные причины смерти: люпус-нефрит, нейро-люпус, интеркуррентные инфекции. Есть случаи выживаемости 25-30 лет. 3. Лечение системной красной волчанки
4. Упоминания в популярной культуре
Пока это не совсем волчанка. Врачи называют это пограничным состоянием: то есть если я не буду следить за здоровьем и проходить плановые обследования, то болезнь начнет прогрессировать — http://news.rambler.ru/Russia/head/6555203/
Примечания
|
![]() | Медицина в Древнем Египте Египте говорится в записи на стене гробницы Уаш-Птаха главного архитектора царя V династии Неферирка-Ра... | ![]() | Менингит болезнь, которая пугает всех, и особенно тех людей, у которых есть дети. Что представляет |
![]() | Пульпит: стоит ли запускать болезнь? Пульпит – это воспаление самой «глубокой» зубной ткани (пульпы), состоящей в основном из нервов и... | ![]() | Лепра (синонимы: болезнь Хансена, хансениаз, хансеноз, проказа, финикийская болезнь; устаревшие названия: |
![]() | Ускользающая болезнь: поймать и обезвредить Один кашляет от пыли, у другого сыпь от шоколада, третий не выходит из дома в сухую безветренную... | ![]() | Электрокардиография до сих пор не утратила своего ведущего значения как метод функциональной диагностики |
![]() | Это организм, живущий за счет своего хозяина, то есть вас или меня. Паразит живет внутри нас, питаясь | ![]() | Сыктывдинский участок |
![]() | 2012 года документация об открытом аукционе в электронной форме Размещение заказа осуществляется путем проведения торгов в форме открытого аукциона в электронной... | ![]() | 2012 года документация об открытом аукционе в электронной форме Размещение заказа осуществляется путем проведения торгов в форме открытого аукциона в электронной... |