ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ
Сборник тестовых вопросов
ДЛЯ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА ФАКУЛЬТЕТА ИНОСТРАННЫХ УЧАЩИХСЯ
С РУССКИМ ЯЗЫКОМ ОБУЧЕНИЯ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
Учреждение образования
«Гродненский государственный медицинский университет»
Кафедра госпитальной терапии
Кафедра инфекционных болезней с курсом детских инфекций
Кафедра фтизиопульмонологии с курсом профпатологии
Кафедра дерматовенерологии с курсом эндокринологии
Гродно 2009
УДК 616.1.4(076.1)
ББК 54.1 я73
Рекомендовано Центральным научно-методическим советом УО «ГрГМУ» (протокол № 2 от 19.12.2006)
Составители: В.М. Пырочкин
Под редакцией зав. каф. госпитальной терапии, д-ра. мед. наук В.М. Пырочкина
Рецензент: зав. каф. факультетской терапии, канд. мед. наук В.И. Дедуль
Внутренние болезни. Сборник тестовых вопросов для студентов 6 курса факультета иностранных учащихся с русским языком обучения / В.М. Пырочкин. – Гродно: ГрГМУ, 2009. – с.
ISBN
В сборнике представлены тестовые вопросы по внутренним болезням, предназначенные для самоконтроля, совершенствования знаний и подготовки к экзаменам. Предназначено для студентов 6 курса факультета иностранных учащихся.
ВАСКУЛИТЫ
1. Какие диагностические критерии типичны для ревматической полимиалгии?
возраст больных старше 50 лет
двусторонние боли в плечевых суставах
скованность в плечевых суставах утром более 1 часа при отсутствии рентгенологических признаков артрита
отсутствие признаков воспаления мышечной ткани по данным биопсии, нормальный уровень креатинфосфокиназы в крови
все приведенные критерии типичны
^
ревматоидный артрит
гигантоклеточный височный артериит
аортоартериит Такаясу
узелковый полиартериит
гранулематоз Вегенера
^
в любом возрасте
в подростковом возрасте
в возрасте от 18 до 30 лет
в возрасте от 30 до 50 лет
в возрасте старше 50 лет
^
селективная ангиография сонных и височных артерий
двумерное УЗИ
допплеровское УЗИ
биопсия фрагмента височной артерии
биопсия кожно-мышечного лоскута
^
отсутствие пульса на лучевых артериях с одной или обеих сторон
височные артерии набухшие, болезненные, не пульсируют
несколько ослаблен пульс на артериях тыла стопы
по ходу подкожных артерий плотные, болезненные, пульсирующие узелки
^
височная артерия извитая, набухшая, без признаков пульсации, резко болезненная при пальпации
височные артерии извитые, тонкие, плотные, безболезненные, без признаков пульсации
по ходу височных артерий пальпируются плотные, пульсирующие узелки (аневризмы)
любые из указанных симптомов могут иметь место при данном заболевании
^
зябкость рук, боли, слабость в мышцах верхних конечностей
звездчатые телеангиоэктазии на коже верхнего плечевого пояса
уменьшение или отсутствие пульса на лучевых артериях
систолический шум над подключичными артериями
разница артериального давления на правой и левой руках более 10 мм рт ст
^
артериит дуги аорты и ее ветвей: плечеголовного ствола, левых общей сонной и подключичной артерий
артериит грудного и брюшного отделов аорты с вовлечением почечных, чревной, верхней и нижней брыжеечной артерий
тотальное поражение аорты со всеми отходящими от нее крупными артериальными стволами
сочетанный артериит аорты и легочной артерии
существуют все упомянутые варианты
^
лихорадка с выраженной интоксикацией, миалгии, артралгии, быстрая потеря массы тела
уменьшение тяжести клинических проявлений бронхиальной астмы
эозинофильный миокардит с прогрессирующей сердечной недостаточностью
очаги инфарктов кожи
все указанные признаки
^
инфильтраты в легких, органах пищеварения, сердце, других органах
гиперэозинофилия в периферической крови
экссудативный плеврит
крапивница и эритема на кожных покровах
^
аллергический ринит
полипоз слизистой носа
синуситы
бронхиальная астма с легочными инфильтратами
высокая лихорадка, миалгии, артралгии, снижение массы тела
^
жалобы на общую слабость, лихорадку, миалгии, артралгии, потерю массы тела
жалобы на постоянный насморк, боли в носу, во рту, в горле, в ушах
жалобы на гнойно-геморрагическое отделяемое из носа, рта, носоглотки
жалобы на зуд кожных покровов
жалобы на кашель с кровохарканьем
^
язвенно-некротические изменения дыхательных путей
инфильтративно-деструктивные процессы в легких
фокально-сегментарный гломерулонефрит
все упомянутые поражения типичны для гранулематоза Вегенера
^
стенозирующий артериит коронарных артерий с ишемией миокарда вплоть до инфаркта
артериит средних артерий в системе чревного ствола с диспепсическими расстройствами, гастродуоденальными язвами, кровотечениями
артериит брыжеечных артерий среднего калибра с кровотечениями, гангреной кишечника
все упомянутые поражения типичны для данного заболевания
^
воспаление сосудов головного и спинного мозга с нарушениями чувствительности, парезами, эпилепсией
воспаление и стеноз тестикулярных артерий с мучительными болям в яичках
васкулит артерий, питающих эндокринные железы, с нарушениями функции щитовидной железы, надпочечников
воспаление капилляров и клубочков в почках, гломерулонефрит
^
диффузный иммуннокомплексный гломерулонефрит
некротизирующий васкулит мелких артерий в сочетании фокально - сегментарным гломерулонефритом
стенозирование почечных артерий
Всё упомянутое типично для поражения почек при данном заболевании
^
кожные покровы "мраморного" вида с эритематозными, папулезными, уртикарными высыпаниями
некрозы кожи с изъязвлениями, образованием тканевых дефектов, пигментных пятен
появление расположенных по ходу сосудистых стволов болезненных, пульсирующих узелков
гангрена пальцев стопы с необходимостью их ампутации
все упомянутые признаки типичны для данного заболевания
^
гранулематоз Вегенера
микроскопический полиангиит
ангиит Чарга-Стросса
при всех упомянутых васкулитах поражаются легкие
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
^
антациды
H2-блокаторы гистаминовых рецепторов
репаранты
заместительная терапия (желудочный сок)
^
викалин
де-нол
альмагель
метронидазол
амохициллин
^
эзофагоскопия
гастроскопия
рентгеноскопия в горизонтальном положении
Рh-метрия
^
рубцовое сужение просвета
множественные язвы
отсутствие гаустрации
сглаженность рельефа слизистой оболочки
^
наличие свищей
сужение просвета кишки
дивертикулы
нарушение гаустрации кишечника
^
кардиальной язвы
рака желудка
пилорической язвы
обострения хронического гастрита
^
анемия
лейкопения
тромбоцитопения
спленомегалия
анемия, лейкопения, тромбоцитопения, спленомегалия
^
язва тела желудка
язва антрального отдела желудка
язва пилорического канала
язва луковицы 12-перстной кишки
внелуковичная язва
^
пенетрация
перфорация
стенозирование привратника
малигнизация
кровотечение
^
амоксициллин
де-нол
метронидазол
сукральфат
метоклопрамид
омепразол
^
рентгенологическое исследование пищевода
эзофагоскопия с биопсией
цитологическое исследование промывных вод пищевода
медиастимоскопия
^
чувство царапанья, жжения за грудиной при приеме пищи
чувство инородного тела в грудной клетке
затруднение прохождения жидкой пищи
затруднение прохождения твердой пищи
постоянная боль за грудиной
рвота съеденной пищей
усиленное слюноотделение
13. У больного, перенесшего сильное нервно-психическое перенапряжение в последующем внезапно развивается дисфагия (твердая пища проходит в желудок лучше, чем жидкая), срыгивание и рвота в конце еды и ночью (симптом мокрой подушки), загрудинная боль с иррадиацией в шею, челюсть, межлопаточную область. Какое заболевание наиболее вероятно вызывает эти симптомы?
эзофагальный дивертикул
рак пищевода
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
ахалазия кардии
14. Больной поступил в стационар в связи с обострением язвенного колита с жалобами на:- лихорадку,- слабость,- вздутие живота,- повторяющийся обильный понос. Какие из перечисленных положений, касающиеся тактики ведения больного, являются верными:
следует отдать предпочтение терапии лоперамидом (иммодиумом)
необходима обзорная рентгенограмма органов брюшной полости
терапия кортикостероидами абсолютно противопоказана
желательна консультация хирурга
необходимо учитывать возможность вторичного бактериального поражения кишечника
15. У больного симптомы печеночной колики, желтуха и гектическая лихорадка с ознобами. В анализе крови:- лейкоцитоз – 16х109 ммоль/л - СОЭ- 50 мм/час Наиболее вероятная причина данного состояния:
холангит
синдром Бадд-Киари
синдром Жильбера
гемохроматоз
болезнь Вильсона
^
терминального илеита
опухоли кишечника
дивертикулита
перелома позвоночника, осложнившегося парезом кишечника
^
лейкоцитоз
сахар крови
щелочная фосфатаза
кислая фосфатаза
амилаза крови и/или мочи
^
синдром мальабсорбции
кишечное кровотечение
полипоз кишечника
перфорация кишки
кишечная непроходимость
^
холода на эпигастральную область
ганглиоблокаторов
Е-аминокапроновой кислоты
циметидина
промывание желудка ледяной водой
^
синдром Мэллори-Вейса
язва желудка
синдром Золлингера-Эллисона
эрозивный гастрит
варикозное расширение вен пищевода
^
кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода
обильный диурез
упорная рвота
употребление большого количества белка с пищей
присоединение острого вирусного гепатита В
^
лактулоза
неомицин (per os)
канамицин (парэнтерально)
гемосорбция
все перечисленное верно
^
интеркуррентной инфекцией
приемом больших доз диуретиков
кровотечением
хирургическим вмешательством
использованием транквилизаторов
^
назначение антибиотиков
назначение глюкокортикоидов
срочное оперативное лечение
введение спазмолитиков
все перечисленное верно
^
синдромом Мэллори-Вейса
язвой 12-перстной кишки
варикозным расширением вен пищевода
длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов
^
1. В каких случаях следует назначать преднизолон при болезни Крона?
при выраженной анемии
при кахексии
при тяжелых системных поражениях
при высокой активности воспалительного процесса
во всех указанных случаях
^
гипопротеинемия
гипергаммаглобулинемия
сниженный уровень сывороточного железа
электролитные расстройства
все перечисленные
^
гипохромная анемия
гиперхромная, мегалобластная анемия
увеличенная СОЭ
нейтрофильный лейкоцитоз
эозинофилия
^
артралгии
артриты крупных суставов
анкилоризующий спондилоартрит
все характерно
все не характерно
^
внезапное появление резких болей в правой подвздошной области
понос с примесью крови
лихорадка с ознобом
зуд кожных покровов
пальпаторно определяется болезненность, утолщение, уплотнение терминального отрезка подвздошной кишки
^
больным с тяжелым течением заболевания,
при формировании аутоиммунной гемолитической анемии
при формировании нефротического синдрома (амилоидоз почек)
при отсутствии эффекта от других методов лечения
гормоны назначаются при всех упомянутых обстоятельствах
^
сульфасалазин
салофалк (тидокол, месалазин)
салазопиридазин
салазодиметоксин
любой из перечисленных
^
постепенное начало
непрерывно прогрессирующее течение
выраженные системные проявления
все типичны
все не типичны
^
фиксация в стенке кишки иммунных комплексов
нейтрофильная инфильтрация, отек стенки толстой кишки
изъязвления, микроабсцессы, перфорация стенки толстой кишки
фиброз слизистой, подслизистого слоя, псевдополипоз
все относится
^
бактисубтил 0,2 - по 1 капсуле 3 раза в день перед едой
лактобактерин по 3-6 доз 3 раза в день
бифидумбактерин по 5 доз 3 раза в день во время еды
все могут
все не могут
^
боли в животе
расстройства стула
отсутствие системных поражений
можно все использовать
нельзя использовать ни один из упомянутых признаков
^
боли в животе
расстройства стула
признаки воспалительного процесса
можно все использовать
нельзя использовать ни один из упомянутых признаков
^
гиперемия слизистой
отек слизистой
единичные поверхностные эрозии
усиление сосудистого рисунка
псевдополипоз
^
болевой синдром
синдром мальабсорбции
синдром мальдигестии
все перечисленные
ни один из перечисленных
^
1. Какие препараты необходимо применять для лечения хронического энтерита?
витамин В12
витамины группы В
жирорастворимые витамины (А, Е)
ни один из упомянутых нет смысла применять
все упомянутые средства следует применять при данном заболевании
^
цисаприд (координакс)
метоклопамид (церукал)
домперидон (мотилиум)
все оказывают
ни один не оказывает
^
энтеральное питание с введением через зонд белковых препаратов и гидролизатов белка
внутривенное капельное введение белка (плазма, альбумин)
внутривенное капельное введение гидролизатов белка, аминокислотных смесей
все указанное следует применять
ничего из указанного не применимо
^
проявляется диареей
проявляется синдромом мальабсорбции
сопровождается артритом, узловатой эритемой, поражением глаз
все приведенные
ни один из приведенных
^
синдром экссудативной энтеропатии
синдром мальабсорбции
синдром мальдигестии
все соответствуют
ни один не соответствует
^
синдром экссудативной энтеропатии
синдром мальабсорбции
синдром мальдигестии
все соответствуют
ни один не соответствует
^
синдром экссудативной энтеропатии
синдром мальабсорбции
синдром мальдигестии
все соответствуют
ни один не соответствует
8. При каких обстоятельствах показана физиотерапия в виде согревающих компрессов на живот, электрофореза с сернокислой магнезией больным с синдромом раздраженного кишечника?
при сильных спастических болях
при запорах
при диарее
ни при каких из указанных обстоятельств
при всех указанных обстоятельствах
^
дицетал
мебеверин
спазмомен (отилония бромид)
бускопан (бутилскополамин)
все можно применять
^
запаренные пшеничные отруби
мукофалк
иммодиум
форлакс
все показаны
^
усиление непропульсивной моторики толстой кишки
замедление транзита кишечного содержимого
дегидратации каловых масс
формирование копростаза в нисходящей ободочной и сигмовидной кишке
все участвуют
^
психогенные
эндокринно-гормональные
токсические
алиментарные
все указанные
^
1. Какие методы применяются для лечения больных желчнокаменной болезнью с пигментным и известковым составом желчных камней?
длительная терапия препаратами желчных кислот (урсофалк, хенофалк)
экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
лапаротомическая холецистэктомия
лапароскопическая (малоинвазивная) холецистэктомия
все перечисленные методы
^
появление "опоясывающих" болей
появление ознобов
появление тошноты, рвоты
усиление болей в правом подреберье
внезапное стихание болей в правом подреберье
^
механическая желтуха
острый панкреатит
острый холецистит
ни одно из перечисленных
любое из перечисленных
^
ФГДС
ультразвуковое исследование
рентгенографическое исследование с пероральным приемом рентгенконтрастного препарата
рентгенологическое исследование с внутривенным введением рентгенконтрастного препарата
эндоскопическая ретроградная холедохопанкреатография (ЭРХПГ)
^
платифиллин
нитроглицерин
атропин
мотилиум
всех перечисленных
^
ампициллин
рифампицин
эритромицин
ни один из перечисленных
все перечисленные
^
высокий уровень конъюгированного билирубина в крови
высокое содержание холестерина в крови
высокая активность щелочной фосфатазы в крови
все перечисленные
ни один из перечисленных
^
пигментные
смешанные (холестерино-пигментно-известковые)
холестериновые
все желчные камни независимо от их состава
никакие не растворяются
^
сахарный диабет
хроническая почечная недостаточность
нефротический синдром
все перечисленные
ни одно из перечисленных
^
при рецидивирующем гемолизе и врожденной недостаточности глюкуронилтрансферазы гепатоцитов
при избыточном содержании в желчи холестерина
при недостаточном содержании в желчи желчных кислот
при длительном застое желчи в пузыре и протоках
при сахарном диабете
^
прием оральных контрацептивов
длительное голодание
прием пищи 1-2 раза в день
все перечисленные
ни одно из перечисленных
^
эссенциале-форте
липостабил
сбалансированные поливитаминные комплексы
ни один из перечисленных нельзя применять
все перечисленные можно применять
^
почечная недостаточность
сердечная недостаточность
надпочечниковая недостаточность
все перечисленные
ни одна из перечисленных синдромов
^
нефротический синдром
синдром мальабсорбции
сердечная недостаточность
все из перечисленных
ни один из перечисленных
|